Замершая беременность: симптомы и причины

Беременность женщины — радостное событие в семье, особенно когда она желанная. Но в ряде случаев возникают непоправимые проблемы. В число самых нежелательных вариантов входит замершая беременность (ЗБ). Чем опасна замершая беременность и каковы её последствия для организма?

Чем опасна замершая беременность

Представленное состояние характеризуется тем, что плод в теле матери перестает развиваться и гибнет. Такие случаи чаще отмечаются на ранних сроках вынашивания. При этом, как правило, требуется оперативное вмешательство для избавления от погибшего тела.

Иногда зародыш подвергается безгнилостному разложению и даже превращается в мумию из солей кальция. В таком положении он способен прибывать в теле мамы долгие месяцы и годы. Но такие случаи отмечаются редко.

На ранних сроках беременности, в первом триместре, замирание иногда проходит бессимптомно. Женщина ничего не почувствует. На более поздних сроках возникают боли, напоминающие схватки, мажущие кровяные выделения. При этом прекращается токсикоз, перестает ощущаться набухание молочных желез. Температура тела обычно повышена, а базальная – наоборот понижена.

На сроке свыше 12 недель гибель эмбриона относят к неразвивающейся беременности на поздних сроках. С 22 недели смертность плода считают антенатальной.

Обычно беременная женщина чутко прислушивается к своему организму и при замирании плода, сразу это ощущает и начинает переживать. Для того чтобы точно быть уверенной в происшедшем, необходимо сделать УЗИ плода, обратиться к своему гинекологу и сдать кровь на анализ ХГЧ.

Патология может проявиться на любом сроке. Иногда эмбрион погибает даже за пару дней до родов. Возраст матери особого значения не имеет, но чаще всего с проблемой встречаются дамы после 40 лет. Опасность в первую очередь заключается в том, что организм самостоятельно не может избавиться от плода. В итоге может развиться заражение, воспалиться матка. Иногда отмечается сильнейшее кровотечение, нарушение свертываемости крови.

Не лишним будет сказать и о получении психологической травмы. При этом, чем больше был срок беременности, тем более сильным будет стресс. В данном случае следует как можно скорее обратиться к психологу.

Комментарий специалиста в этом видео:

Симптомы замершей беременности

Признаки замершей беременности проявляются сразу же после остановки развития плода. Поскольку этот признак не один, то в целом женщина может не выделить из целого комплекса симптомов именно те, которые говорят о замирании беременности на раннем сроке. С течением времени признаки нарастают все больше, они начинают беспокоить женщину, и она обращается к врачу. Казалось бы, с замиранием беременности в первом триместре у женщины должны прекратиться симптомы того, что она скоро станет матерью. Однако это не так, поэтому в первое время женщина может даже не подозревать о том, что плод у нее в утробе не развивается.

Виной такому затяжному периоду является гормональный фон, ведь все гормоны не могут в одночасье достигнуть «добеременной» нормы. Именно из-за их высокой концентрации женщина и продолжает испытывать обманчивые признаки того, что в ее организме развивается новая жизнь. В потенциально опасные периоды стоит обратить внимание на следующие симптомы замирания плода, которые могут сигнализировать о его внутриутробной смерти:

  1. Если беременность замерла на третьей неделе, то вполне вероятно, что женщина может этого даже не заметить. Единственным признаком такой несостоявшейся беременности будет сдвиг менструального календаря на несколько дней позже, а сами менструации будут идти дольше обычного. Как правило, женщины редко обращают внимание на эти факты, считая такие изменения признаками усталости, перенесенного стресса или болезни, сезонных изменений.
  2. Кровянистые выделения, не связанные с менструациями. Как правило, уже после первой задержки месячных женщина подозревает беременность, а если ее факт установлен и началось кровотечение, то это не воспринимается ей за месячные. Для будущей мамы это должно стать серьезной причиной для скорейшего обращения к врачу. Рисковать не стоит даже при незначительной капле крови, ведь уже через несколько часов может открыться обильное маточное кровотечение, ставящее под угрозу жизнь и здоровье матери. Если причина кроется в материнском организме и именно матка является «инициатором» замирания беременности, то в данном случае врачи могут предпринять все меры и остановить этот процесс. Однако здесь решается вопрос о прерывании беременности, ведь велик риск рождения ребенка с серьезными патологиями. Поэтому в таких случаях на ранних сроках врачи больше беспокоятся за жизнь и здоровье матери, нежели плода.
  3. Болезненность внизу живота – неклассический признак замершей беременности. Появляется он у женщин при начавшемся плодоизгнании (выкидыше), а при остановке развития плода болезненность может и не наблюдаться, чем создается мнимое представление о том, что с малышом все в порядке. И лишь уже через некоторое время внизу живота появляются боли, похожие на менструации.
  4. Ощущения в груди – один из наиболее характерных симптомов, по которому можно распознать прекращение развития плода. При наступлении беременности большинство женщин говорят в первую очередь о том, что у них начинает болеть грудь, набухают молочные железы и чувствуется распирание. Если беременность замирает, такие симптомы резко прекращаются, поэтому при внимательном отношении к себе, особенно на ранних сроках, симптомы замершей беременности можно обнаружить.
  5. Насторожить женщину должен и токсикоз, а вернее его отсутствие. Токсикоз бывает у большинства будущих мам, именно он мучает их в первом триместре беременности, не давая нормально поесть. При замершей на ранних сроках беременности токсикоз резко прекращается, что должно стать поводом обращения к врачу. Чаще всего токсикоз может остановиться в первые десять недель после зачатия, поэтому врачи предупреждают о чутком отношении к своим ощущениям в данный период.
  6. Нормализация базальной температуры – не является абсолютным показателем, по которому стоит бить тревогу, но, тем не менее, свидетельствует об остановке развития плода. При возвращении температуры в норму стоит проконсультироваться с врачом. Если беременность развивается нормально, волноваться не стоит.

Это основные симптомы остановки развития плода на раннем сроке беременности. На более поздних сроках женщина может ощутить прекращение увеличения живота в размерах, остановку шевелений плода, но на ранних сроках такое не для четкой диагностики состояния здоровья плода в первом триместре необходимо обратиться к врачу, который проведет дополнительные исследования:

  • Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – наиболее показательный анализ, который иллюстрирует развитие беременности. При замирании беременности показатели гонадотропина будут либо низкими, либо застынут на отметке, когда плод погиб.
  • Ультразвуковое исследование помогает диагностировать замершую беременность на различных сроках, в том числе и в самый ранний период.

Причины

Женский организм очень восприимчив к любым нарушениям и патологиям. Во время беременности такая восприимчивость обостряется, что в какой-то степени даже хорошо, — так происходит естественный отбор и снижается риск рождения ребенка с грубыми нарушениями развития, мутациями.

80 % замерших беременностей развиваются в первом триместре. Причина их развития на раннем сроке — тяжелые генетические отклонения у плода, которые несовместимы с жизнью. Даже если бы беременность развивалась, она бы завершилась гибелью плода на поздних сроках или сразу после родов. В таком случае не только гибнет ребенок, но и женщина подвергается более тяжелым осложнениям, как физическим, так и психологическим.

Почему происходят беспричинные генетические мутации во время оплодотворения — науке еще не известно.

Увеличивают риски развития патологии следующие причины:

  • гормональный сбой;
  • антифосфолипидный синдром и другие патологии, сопровождающиеся повышением свертываемости крови;
  • вирусные и бактериальные инфекции у матери, в особенности на ранних сроках: краснуха, ветряная оспа, грипп, стрептококк и другие;
  • употребление алкоголя, наркотиков, курение;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • частые аборты;
  • выкидыши;
  • патологии репродуктивной системы у полового партнера;
  • хронические гинекологические болезни;
  • истощение у женщины;
  • прием тератогенных препаратов (цитостатики);
  • интоксикация химическими веществами (работа на вредном производстве);
  • хронические патологии у матери: гипотиреоз, аутоиммунные болезни, онкология;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • стресс.

Распространенной причиной ЗБ является резус-конфликт матери и плода, в особенности если у матери были множественные аборты. После каждого аборта в организме женщины увеличивается количество антител, которые в последующую беременность воздействуют на плод и могут привести к его гибели. Поэтому гинекологи особое внимание уделяют беременным с отрицательным резусом. 

Первую замершую беременность на ранних сроках не считают за патологию, но при повторяющихся 2 и более раз ЗБ женщине ставится диагноз — привычное невынашивание. В таких ситуациях женщине и половому партнеру необходимо пройти тщательное обследование.

Возможная причина тяжелых генетических аномалий у эмбриона и ЗБ — наличие у обоих партнеров сбалансированных хромосомных транслокаций. То-есть возможно даже абсолютно здоровые родители — носители различных дефектных генов, и зачатие у них здорового ребенка практически невозможно. 

С возрастом женщины увеличивается риск генетических отклонений у эмбриона и развития замершей беременности, поэтому с ЗБ чаще сталкиваются женщины после 30 лет. 

Повторное зачатие после замершей беременности

В течение полугода лучше не планировать новую беременность. Следует позаботиться о своём здоровье, восстановить его. При необходимости будущей маме назначается лечение. Оно индивидуально и основывается на причине, которая вызвала остановку развития плода.

Читайте также:  Как самостоятельно расшифровать результаты спермограммы

Для начала выявляют возможные инфекции, в том числе передаваемые половым путем. Затем определяют уровень гормонов, будущей маме делают УЗИ. На основании полученных данных назначается индивидуальный курс лечения.

        Поделиться:

Методы лечения

Если во время осмотра гинекологом возникло подозрение на остановку развития плода и его гибель, женщине назначаются дополнительные обследования: УЗИ малого таза и проведение анализа на уровень гормона ХГЧ. Во время проведения ультразвукового исследования наблюдается отсутствие сердцебиения плода, а уровень гормона ХГЧ будет ниже необходимого для конкретного срока.

В случае подтверждения гибели плода, женщине потребуется чистка полости матки. На раннем сроке эта процедура проводится с помощью вакуум аспирации или с использованием медикаментов, которые провоцируют выкидыш.

Важно знать! Прием препаратов, провоцирующих выкидыш, должен контролироваться специалистом.

Иногда замершая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем, который происходит без вмешательства специалиста. Если беременность замерла на раннем сроке, а погибший эмбрион находится в полости матки менее 14 дней, специалист может предложить ожидание такого выкидыша без угрозы для здоровья женщины.

После замершей беременности женщине нужно обязательно пройти терапию антибактериальными препаратами. Затем необходимо повторное проведение УЗИ для того, чтобы убедиться в отсутствии остатков плодного яйца.

При планировании беременности: кому показан прием мини-пили, и какие из них лучшие?

Как применять таблетки Женале для прерывания беременности далее.

О влиянии фитоэстрогенов на организм женщины: 

Диагностика

В первую очередь проводится диагностирование при осмотре. Признаком замершей беременности становится размер матки, который в таком случае не соответствует сроку вынашивания малыша.

Может случиться так, что срок, который установил гинеколог, и реальный срок отличаются на 2–3 недели, и вышеперечисленные симптомы могут появиться по другой причине. Поэтому после осмотра необходимо пройти и УЗИ. Уже начиная с 8-й недели плод отчетливо видно на мониторе аппарата, но если срок меньше, полагаться на результат такого исследования нельзя. Обычно его повторяют через неделю для подтверждения результатов. Также проводится анализ крови на определение уровня ХГЧ. Это гормон, который вырабатывается хориономом или плацентой плода. Если его содержание в крови не совпадает со сроком беременности, возможно ее замирание. Обычно требуется сдавать такой анализ несколько раз для получения достоверного результата.

Как лечить замершую беременность?

Диагноз замершая беременность сбивает с ног любую женщину. Это стресс и страх, что теперь делать и как решить проблему. Современная гинекология предлагает три пути:

  • выжидание, то есть женщина ждет, когда произойдет самопроизвольный выкидыш и начнутся месячные;
  • медикаментозное прерывание беременности, как и первый способ, применяется исключительно на ранних сроках беременности;
  • выскабливание или кюретаж, когда врач оперативным путем убирает из матки плод и все ткани.

На поздних сроках беременности вызывают искусственные роды. Это проводится исключительно под наблюдением врача.

Как бы природа не поступила с зародившейся жизнью, есть надежда на то, что следующая беременность подарит счастье материнства и отцовства. Уже через несколько месяцев можно начинать подготовку к следующей беременности.

Последствия замершей беременности

Чем опасна замершая беременность? Ничем, если она вовремя обнаружена и приняты все необходимые медицинские меры. Другой аспект – психологический. Данное явление большая трагедия в жизни женщины, после которой ей необходимо некоторое время на реабилитацию. Медики утверждают, что для восстановления физического и душевного здоровья необходим год, после чего можно планировать новую беременность.

Читайте также:  На УЗИ киста молочной железы: что делать, каких форм бывает

Негативные последствия для женского здоровья могут быть после хирургического вмешательства с целью удаления плода, а именно:

  1. В полости матки могут остаться остатки плодного яйца;
  2. В полости матки может начаться кровотечение;
  3. Во время операции может произойти инфицирование организма;
  4. Не исключены воспалительные процессы женских органов.

Кроме этого на матке остаются рубцы, меняется микрофлора кишечника, если женщиной принимались антибиотики.

Несмотря на возможные риски для здоровья следует помнить о том, что новая беременность возможна! Существует много примеров того, как женщины и после первой замершей беременности, и после второй замершей беременности испытывали счастье материнства! Главное – это не опускать руки и дать себе время для восстановления здоровья, а еще поменьше читать женские форумы, – как правило, там редко пишут о позитивном опыте.

Замершая беременность: симптомы, причины, признаки, лечение

Распознать симптомы прекращения жизни малыша на позднем сроке беременности можно по отсутствию шевелений более 5 часов.

Первые шевеления плода женщина может почувствовать, начиная с 17 недели беременности. По мере роста ребенка интенсивность шевелений малыша только увеличивается. Будущая мама может точно определить, когда ее ребенок спит, а когда бодрствует.

Конечно, все зависит от активности малышей, некоторые детки толкаются часто и интенсивно, а некоторые развиваются более спокойно.

Однако, если шевеления младенца отсутствуют более 4 часов, а при различных разговорах с ребенком и поглаживаниях живота не происходит никаких движений с его стороны, женщина должна срочно обратиться в отделение родильного дома. Не нужно выжидать время, полагая, что малыш просто спит.

Отсутствие шевелений может свидетельствовать о сильном кислородном голодании малыша, например, в результате тугого обвития пуповиной вокруг шеи или туловища. Если будущая мама сразу обратиться к врачу, то жизнь малыша возможно можно будет спасти.

Одним из клинических симптомов замершей беременности на позднем сроке является изменение молочных желез. Если гибель плода наступила до 25 недели беременности, то грудь в большинстве случаев резко возвращается к прежним размерам, однако если беременность замерла после 25 недели, то из молочных желез может начать выделяться молозиво.

Конечно, есть и такие женщины, которые абсолютно не прислушиваются к шевелениям своего малыша и не могут точно сказать, когда плод шевелился в последний раз. К счастью, таких особ очень мало.

Однако следует сказать, что еще одним симптомом замершей беременности на позднем сроке является появления болей внизу живота и пояснице, тошноты и рвоты. А также существенно уменьшения живота в объеме.

Последний симптом обусловлен тем, что во время гибели плода количество околоплодных вод уменьшается. Эти симптомы могут наблюдаться у женщины через несколько дней после гибели плода в утробе.

Конечно, гибель плода – это ужасная трагедия, особенно для тех женщин, которые уже хорошо ощущали шевеления своего малыша, разговаривали с ним, гладили животик. Все это может привести к тяжелой затяжной депрессии и апатии женщины. Если такая трагедия все же произошла и врачи подтвердили гибель малыша в утробе, то встает вопрос о родоразрешении.

Так или иначе, мертвый плод не может оставаться в матке женщины, так как это может привести к развитию сепсиса и летального исхода. В зависимости от срока беременности, когда случилась трагедия, женщине могут провести хирургическую чистку или вызвать родовую деятельность.

Иногда врачи могут извлечь мертвого ребенка из матки путем малого кесарева сечения.

Базальная температура тела

Какие имеет еще замершая беременность признаки в первом триместре? Причины патологии вам уже стали известны. Еще одним симптомом проблемы является снижение высокого уровня базальной температуры. Если вы наблюдали за работой своего организма таким способом, то можете заметить, что сразу после овуляции происходит повышение уровня показаний градусника. После оплодотворения и имплантации он может стать еще выше. Так, среднее значение базальной температуры у будущих мам 37 — 37,2 градуса. Если внезапно произошло падение линии графика до 36 — 36,5 градусов, то речь может идти о замершей беременности.

Стоит отметить, что сей признак могут проверить только те женщины, которые ранее вели соответствующие наблюдение. Первоначальное измерение в большинстве случаев оказывается недостоверным, ведь вам будет не с чем сравнивать.