Загиб матки — cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Загиб шейки матки или ретрофлексия – это один их видов патологий матки, отхождение от нормального ее положения. В нормальном состоянии матка располагается посередине малого таза. При таком расположении шейка матки и ее тело находятся под тупым углом по отношению друг к другу. Если шейка матки располагается по отношению к ее телу под острым углом, то имеет место загиб шейки матки.

Этиология

Загиб матки причины появления имеет различные:

  • слабый тонус мышц таза;
  • разрыв тазовых мышц;
  • растяжение связок;
  • инфантилизм репродуктивного органа;
  • травмы брюшины;
  • резкое истощение;
  • травмы во время родов;
  • аборты;
  • истощение нервной системы;
  • разрыв связок;
  • воспалительные заболевания;
  • образование спаек;
  • заболевания кишечника;
  • опухоли в яичниках или матке;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наследственный фактор.

Загиб матки после родов – явление довольно распространенное. Многие женщины узнают о нем именно в послеродовом периоде, когда приходят на осмотр к гинекологу.

Если же загиб шейки матки наблюдается с рождения, то он не представляет опасности для женщины в репродуктивном плане и не является опасным для здоровья. На секс загиб матки никак не влияет, и есть большая вероятность того, что патология у женщин пройдет после родов.

Что собой представляет загиб матки?

Женскому репродуктивному органу в полости малого таза свойственно определенное анатомическое положение. Характеризуется оно следующими позициями:

  • в глубине, примерно посередине малого таза,
  • параллельно влагалищу,
  • в одной плоскости с шейкой и влагалищем,
  • в фиксированном положении, закрепившись связками матки из плотной соединительной ткани.

Если матка отклоняется от такового относительно шейки, сдвинута в любом направлении, перегибается шейка или само тело матки, патология называется загибом матки.

Естественное положение матки максимально располагает к тому, чтобы сперматозоиды проникали в маточные трубы, где происходит зачатие. Если же матка расположена неестественно, то кроме вполне природных препятствий, сперматозоиды на пути к яйцеклетке сталкиваются с таким анатомическим и беременность оказывается менее вероятной, хоть и не исключается вовсе.

При незначительном загибе матки проблем с зачатием возникать не должно. Чтобы повысить шансы на беременность, интимные позы при загибе матки лучше выбирать коленно-локтевые или на животе с приподнятым тазом. После совершения полового акта женщина должна лежать на животе около получаса.

Если же загиб сильно выражен, то сперматозоиды не способны проникнуть дальше влагалища. Возможен риск образования спаек в области фаллопиевых труб и тогда бесплодие высоковероятно.

Загиб матки, то есть ее разворот в неестественную позицию, может сочетаться и с перекручиванием ее вокруг собственной оси, что осложняет положение.

Читайте также:  Времена года: когда лучше планировать беременность

Различают несколько позиций загиба матки:

  • ретрофлексия — классический вариант загиба, наиболее популярен; представляет собой разворот тела матки назад, то есть ближе к прямой кишке;
  • антефлексия — весьма популярный случай загиба, когда матка, образуя прямой угол, выворачивается вперед, ближе к мочевому пузырю; будучи распространенным среди нерожавших женщин, нарушение исчезает после родов;
  • гиперантефлексия — настолько резкий загиб матки вперед, что она едва ли не складывается вдвое;
  • антеверзия — такой перегиб матки вперед, при котором отклонение затрагивает и ее шейку;
  • летерофлексия — загиб матки вбок (левый или правый), при котором она приближается к одному из яичников.

Приобретенный загиб матки назад часто формируется в период полового созревания при условии слабого развития полового аппарата у девочки-подростка. Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов в сочетании с пороками развития в период роста и полового созревания нарушают нормальное соотношение органов, чем вызывают смещение матки кзади.

Различают фиксированный или подвижный загиб матки. Причиной первого чаще всего становятся воспалительные процессы, а подвижный загиб может быть следствием худобы, родов, некоторых гинекологических заболеваний. Врачи-гинекологи отмечают больший риск загиба матки у молодых женщин с малым весом тела, мышечной массой и слабо развитым скелетом.

Седловидная матка: как забеременеть (позы)

Седловидная матка совместима с нормальным наступлением беременности. Кроме того, нужно помнить, что у женщин с таким маточным строением повышается вероятность зачать двойню. Для того, чтобы в этом случае зачатие стало вероятным, нужно проследить, чтобы сперма не вытекла из влагалища после полового акта, а также, чтобы был произведен полноценный контакт спермы с влагалищем. Именно для того, чтобы после полового акта семенная жидкость не вытекла, женщине рекомендуется хотя бы полчаса полежать по истечении полового акта. С этой целью будет более предпочтительным секс перед сном или хотя бы в вечернее время суток.

Еще одна эффективная поза в такой ситуации называется генеральской. При такой позиции женщина лежит на спине, а ее ноги закинуты высоко наверх. По окончании секса в данной позе рекомендуется прижать ноги к груди и полежать в такой позе около десяти минут.

От чего может быть

При возникновении подобной проблемы многие задаются вопросом, что может к этому привести. Загиб шейки матки: от чего может быть? Основные причины следующие:

  1. Развитие различных заболеваний. Чаще всего именно протекание воспалительных процессов приводит к изменению положения матки.
  2. Механическое воздействие, которое может быть связано с послеоперационным периодом. Другим механическим воздействием можно назвать существенную физическую нагрузку, а также удары в области расположения матки.
  3. Даже при здоровом образе жизни есть вероятность возникновения загиба матки. Встречается ситуация в 15%.

Решить можно практически все проблемы со здоровьем.

Симптомы патологического загиба матки

Основной жалобой женщин с патологической ретрофлексией являются боли и патология месячных: опять же повышенная болезненность, увеличение или уменьшение количества крови и т.д.

Могут возникать жалобы на боли во время полового контакта (диспареуния). Возможны проблемы с вынашиванием беременности, иногда могут возникать проблемы с зачатием.

Крайне редко, при сочетании с миомой матки или ее опухолью, может произойти сдавление органов, и возможно, появятся жалобы на учащенное мочеиспускание или запоры.  

Клиническая картина болезни может проявляться только загиб матки ярко выражен.

Чаще всего женщины испытывают боль во время полового акта, менструации, расстройства мочеиспускания и сбой в менструальном цикле. При наступлении беременности существует риск не вынашивания. При осмотре пациентки врач пытается обнаружить, фиксирована ли матка. Для этого он ее смещает в различные стороны. Если она фиксирована, то отсутствует ее смещение в стороны, а во время движения не возникают болезненные ощущения.

Симптомы патологического загиба матки

Возникшие симптомы указывают на наличие спаечных процессов, которые могут стать причиной бесплодия.

Проявлений, явно указывающих на загиб матки, не существует. Многие пациентки даже не подозревают о наличии у них отклонений до первого посещения врача. Ретроверсию матки может выявить только гинеколог при осмотре. Однако у пациентки все же могут быть некоторые жалобы:

  • неприятные ощущения и болезненный дискомфорт во время полового акта;
  • нарушения менструального цикла, который сопровождается болью и тяжестью внизу живота;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • выделения в середине менструального цикла белого или светло-коричневого цвета;
  • несмотря на нормальный режим питания, могут возникнуть частые проблемы с кишечником (запор или понос);
  • неудачные попытки забеременеть.

Эти и многие другие симптомы могут говорить не только о наличии ретроверсии матки, но и о других заболеваниях организма. Для постановки точного диагноза и получения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу.

Диагностика заболевания заключается в гинекологическом осмотре, прохождении ультразвукового исследования (УЗИ), а также бимануальном осмотре. При этом большое внимание сконцентрировано на степени подвижности матки, наличии рубцов и образований.

Причины загиба матки. Его виды

Приобретенный загиб матки кзади возникает из-за:

  • инфантилизма или недоразвития;
  • слабости связочного аппарата;
  • частых воспалительных заболеваний (в этом случае встречается загиб матки вправо или влево в зависимости от того: правосторонним или левосторонним аднекситом болеет женщина);
  • гормональных нарушений;
  • нарушений функции кишечника;
  • травмы органов брюшной полости;
  • многочисленных родов, особенно после родов с осложнениями;
  • многочисленных абортов, особенно с последующим воспалением;
  • долгое ношение внутриматочной спирали;
  • опухолей матки и яичников;
  • астенического телосложения, преимущественно при резком похудании;
  • нервного истощения;
  • длительное нахождение в лежачем положении при болезни;
  • опухолевого процесса мочевого пузыря и прямой кишки;
  • спаечного процесса;
  • эндометриоза
Причины загиба матки. Его виды

Все это происходит по причине нарушения анатомо-физиологических связей между органами малого таза и понижения функциональности тканей матки, придатков, прямой кишки, мочевого пузыря. Если имеются заболевания в комплексе, то риск загиба матки возрастает. Существует мнение, что причина загиба матки кзади или приобретенной ретрофлексии — это раннее высаживание девочек на пол. Но этот постулат ошибочен: ребенок приобретает этот навык лишь тогда, когда его организм готов нагрузкам.

Читайте также:  Что понимают под  лютеинизацией фолликула и каковы ее признаки

Диагностика

  • маточное кровотечение;
  • острые воспалительные заболевания мочеполовой системы или хронические заболевания в стадии обострения;
  • тромбофлебит;
  • гипертиреоз;
  • наличие в анамнезе аллергической реакции на йод.

Стоит отметить, что проведение ГСГ требует от пациентки тщательного соблюдения правил подготовки к исследованию, о которых предварительно должен предупредить врач.

Также может назначаться микроскопическое и цитологическое исследование соскобов из цервикального канала и шейки матки, что необходимо при подозрении на наличии инфекции. В некоторых случаях выполняется расширенная кольпоскопия, позволяющая изучить внутренние стенки влагалища и шейки матки с помощью специального оптического кольпоскопа.

Прогноз лечения

Данная патология «обросла» множеством мифов. Поэтому женщина, услышав о загибе матки, часто считает, что радость материнства для неё невозможна.

Медики, изучая истории пациенток, спешат успокоить — прогноз патологии благоприятен. В большинстве случаев аномалия не нуждается в лечении и не препятствует зачатию ребёнка.

Но некоторым женщинам всё же понадобится терапия. Таким пациенткам необходимо строго соблюдать все назначения врача. И если понадобится оперативное вмешательство, то не следует от него отказываться.

Симптоматика патологии

При прогрессировании в организме женщины подвижного загиба назад характерная симптоматика будет отсутствовать, и чаще всего такая патология выявится во время случайного гинекологического осмотра.

При фиксированном загибе к зади может наблюдаться следующая симптоматика:

Симптоматика патологии
  • выделение большого количества крови во время менструации;
  • боли в нижней области живота;
  • появление обильных выделений из полости влагалища;
  • дискомфортные ощущения и боли во время полового контакта;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Все эти симптомы свидетельствуют о патологическом состоянии и требуют немедленного обращения к специалисту.

Секс и нетипичное расположение матки

Стоит понимать, что загиб матки сам по себе не способен стать причиной бесплодия. Невозможность зачатия может быть обусловлена воспалительными процессами в малом тазу или гинекологическими заболеваниями. Наличие спаек в тандеме с маточным загибом тоже способно стать причиной отсутствия зачатия.

Незначительный загиб, не сопровождаемый иными патологиями внутренних половых органов, может создать лишь небольшое препятствие для прохождения сперматозоидов к своей цели. Эта проблема успешно решается при помощи подбора подходящих поз во время секса.

Заниматься сексом при диагнозе загиб матки не только можно, но и нужно. Смещение маточного тела обычно не вызывает болезненных ощущений, дискомфорта или иных проблем при половом контакте. Почувствовать особенности положения матки во время секса невозможно, потому данное явление никак не влияет на оргазм обоих партнеров.