Возможна ли беременность после хламидиоза и какие есть опасности

При отсутствии беременности наличие хламидий не дает о себе знать, однако после наступления оплодотворения такая инфекция способна увеличить шансы на патологии развития плода и даже его гибель. Именно по этой причине диагностика и определение хламидиоза – важная составляющая процесса подготовки организма женщины перед беременностью.

Что такое хламидиоз

Существует огромное количество инфекций, передающихся половым путем. Одной из них является хламидия. Данный патогенный возбудитель обладает биологическими свойствами вирусов и бактерий.

Попадая в организм, хламидия имплантируется в иммунные и эпителиальные клетки. В них возбудитель может функционировать достаточно долгий срок (около 4–6 лет). Спустя несколько суток после проникновения инфекции в организм иммунитет начинает реагировать на появление чужеродного белка усиленной выработкой лейкоцитов. Этим механизмом обусловлено развитие воспалительного процесса в очаге локализации хламидий. Выраженность проявлений заболевания во многом зависит от активности иммунной системы.

Наиболее оптимальной средой для жизнедеятельности хламидий являются клетки слизистого слоя половых и мочевыводящих путей. Изредка данная инфекция может поразить нижний отдел толстого кишечника. Во время беременности, при развитии у женщины хламидиоза, воспалительный процесс может затронуть околоплодные оболочки и непосредственно сам плод.

Одной из особенностей хламидиоза является то, что довольно длительное время он может протекать в латентной форме, то есть, не проявляя каких-либо клинических признаков заражения. Поэтому нередки случаи, когда человек, не подозревая о наличии у себя данного заболевания, продолжает распространять инфекцию.

В большинстве случаев заражение хламидиозом происходит в результате незащищенного полового контакта. Однако не исключена возможность передачи инфекции контактно-бытовым способом. Существует еще один путь заражения, характерный именно для беременных, который называют «вертикальный». В этом случае возбудитель мигрирует по восходящему пути от половых органов матери к околоплодным оболочкам. Далее инфекция распространяется на амниотическую жидкость. Ребенок периодически заглатывает определенное количество вод, окружающих его. Благодаря этому хламидия попадает в организм плода и поражает слизистые оболочки.

Возможно ли наступление беременности при хламидиозе? Конечно, такой вариант не исключен. Однако это может быть крайне опасно для будущего ребенка. Специалисты в области женского репродуктивного здоровья настоятельно рекомендуют женщинам с таким заболеванием воздержаться от зачатия до наступления полного выздоровления. Если же беременность произошла незапланированно, то терапия будет проводиться согласно особенностям протекания болезни и обширности распространения патологического процесса.

Виды заболевания

У инфицированных женщин беременность протекает с осложнениями: появляется предрасположенность к воспалениям мочевых путей, влагалища. Хламидиоз при беременности ухудшает общее состояние женщины, снижает защитные функции организма.

Chlamydia trachomatis поражает, в основном, мочеполовые пути. Согласно статистике в мире ежегодно заражается около 100 миллионов человек. Именно поэтому большое внимание уделяется разработкам медицинских препаратов и тестов, направленных на лечение и ранее распознавание болезни.

Среди осложнений заражения человека внутриклеточной паразитарной инфекцией можно выделить бесплодие.

Заражение хламидиозом и его причины

Рассмотрим то, как могут передаваться хламидии при беременности?

Как и при остальных инфекциях, передающихся от инфицированного человека, хламидиоз тоже передается при близком акте с больным человеком. Бактерии попадают в организм человека и первым делом заседают на слизистой.

Инкубационный период инфекции может продолжаться примерно 21 день. Микроорганизмы имеют возможность впадать в спящий режим (в L-форму), и передаваться от клетки к клетке при размножении. Таким образом, заболевание может годами жить в организме, что делает человека носителем.

Читайте также:  Для чего делается спермограмма и о чем она говорит

Мы рассмотрели причины заболевания, теперь рассмотрим пути передачи хламидиоза у беременных.

Хламидиоз во время беременности передается несколькими путями:

  1. При любых видах полового контакта – самый основной, чаще всего единственный путь передачи.
  2. Контактный – наименее распространённый путь (например, во время гинекологической операции, при несоблюдении мер безопасности).
  3. Вертикальный (от матери к малышу через плаценту или в родах) путь передачи.
  4. Игнорирование правил личной гигиены (использование общего белья или полотенец).
  5. Наличие других генитальных инфекций (уреаплазма, гонорея и др.)

Являясь носителем, женщины понятия не имеют, какую представляют опасность как для себя, так и для своего партнёра. А хламидиоз у беременных женщин опасен еще и для будущего малыша.

Больше всего заражению подвергают молодые девушки и парни, ведущие активную интимную жизнь, не соблюдающие общую гигиену, часто меняющие половых партнёров.

Осложнения хламидиоза у женщин

Хламидиоз за последнее время сильно помолодел. Это связано с тем, что большинство молодых людей практикуют ранее начало половой жизни и не всегда заботятся об использовании при близости презерватива. Молодые женщины нередко узнают о своей болезни лишь в период беременности, так как вынуждены сдавать анализы на ЗППП. Особенно это распространяется на пациенток, имеющих много половых партнеров, но не посещающих гинеколога регулярно. Однако заболеть хламидиозом можно и имея одного-единственного партнера.

Хламидии способны поражать ткани глотки, конъюнктиву глаз, мочеиспускательного канала, прямой кишки, шейки матки. Новорожденные могут заражаться от матери, при этом очень часто хламидии проникают в их бронхиальные ткани.

Отсутствие ярко выраженной симптоматики позволяет хламидийному микроорганизму серьезно поражать женские репродуктивные органы. Чаще всего хламидиоз вызывает патологические изменения женских органов:

Любая инфекция при попадании в женские органы, чревата множеством неприятностей.

Поражение репродуктивных органов при попадании хламидий может не только принести женщине массу страданий и дискомфорта в интимной жизни, но и стать препятствием к желанному материнству.

Последствия перенесенного хламидиоза

  • воспалением наружных половых органов (вагинитом, эндоцервицитом и др. );
  • поражением мочевыводящих органов (мочеиспускательного канала и мочевого пузыря);
  • эндометритом;
  • сальпингитом (воспалением труб);
  • сальпингоофоритом (воспалением придатков);
  • синдромом Фитца-Хью-Куртиса (венерическим воспалением поверхности печени и части брюшины с образованием спаек).

Хроническая патология внутренних половых органов у женщин часто становится препятствием к нормальному протеканию беременности. Особенно опасно своими осложнениями длительное протекание хламидийной инфекции. В итоге спаечный процесс может серьезно нарушить женскую детородную функцию, приводя к:

  • бесплодию;
  • отрицательному результату после неоднократных ЭКО;
  • внематочным беременностям;
  • выкидышам на ранних сроках беременности;
  • плацентиту (воспалению плаценты);
  • плацентарной недостаточности;
  • хориоамниониту (воспалению плодных оболочек);
  • преждевременному разрыву плодного пузыря;
  • послеродовому эндометриту;
  • внутриутробному инфицированию или гибели плода.

Беременность и бесплодие при хламидиозе

Хламидиоз может стать причиной бесплодия. Тяжелое и длительное инфекционное заболевание способно повлиять на работу репродуктивной системы. Однако, не всегда проблема с зачатием связана с размножением хламидий в женском организме. Бесплодие может быть вызвано и другими факторами.

Инфицирование не предохраняет от беременности.

Во время лечения хламидиоза необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции. Планировать беременность можно только после результатов анализов, которые подтвердят отсутствие инфекции в организме.

При заболевании не всегда происходит заражение маточных труб, эндометрия и яичников, поэтому недуг вовсе не является защитой от зачатия. Если инфекция поразит шеечный канал, во время вынашивания ребенка она распространится на амниотическую жидкость и эмбрион.

Результатами заражения могут быть:

  • раннее излитие околоплодных вод;
  • врожденные аномалии и психические нарушения у ребенка;
  • дефекты развития нервной трубки плода;
  • воспалительное негнойное заболевание суставов у новорожденного;
  • возникновение проблем с верхними и нижними отделами дыхания у ребенка еще в утробе матери;
  • заболевания глаз у ребенка;
  • рождение мертвого плода.

Длительное инфекционное заболевание снижает вероятность зачатия. Забеременеть в этом случае будет гораздо сложнее. Возбудитель паразитирует в женском организме, вызывая обострения хронических болезней мочеполовой системы. Страдает и гормональный фон пациентки. Если женщина вынашивает малыша, то симптомы наличия хламидий в организме будут более выраженными, т.к. у беременных снижается иммунитет, и возбудители инфекции активизируются.

Читайте также:  Вторая степень бесплодия у мужчин и женщин: приговор или испытание

Лечение хламидиоза при беременности

Лечение данного инфекционного заболевания, как бы это странно не звучало, начинается с диагностики, проводимой дополнительно. Медицинская практика показывает, что у пациентов, у которых диагностируется хламидиоз, есть и другие инфекции. Именно поэтому проводится дополнительная диагностика, на которой человек обследуется на гонококки, цитомегаловирус, вирус герпеса, ВИЧ, сифилис, микоплазмы (уреаплазмы в том числе). Только это позволит профессиональному врачу назначить правильное комплексное лечение.

Очень важно выявить у человека заболевания неинфекционной природы (например, хронические заболевания почек, печени и др.). Дело в том, что во время лечения хламидиоза при беременности применяются препараты, которые могут значительно ухудшить общее состояние, если имеются нарушения в работе каких-либо внутренних органов.

В период лечения очень важно находиться под наблюдением врача. При исчезновении признаков хламидиоза некоторые женщины самостоятельно прекращают применение лекарственных средств. Подобные действия – это очень серьезная ошибка. Выжившие микробы становятся устойчивыми к конкретному препарату. Задача полного излечения болезни значительно усложняется.

Многим будущим мамам хочется знать, чем лечить хламидиоз при беременности. Не все препараты, позволяющие избавиться от хламидиоза, можно использовать беременным женщинам. Например, антибиотики из группы тетрациклинов из-за побочных эффектов противопоказаны для представительниц прекрасного пола в положении.

Наиболее безопасными считаются антибиотики из группы макролидов. Однако следует понимать, что самолечение является безумством. Только профессиональный врач может подобрать те препараты, от которых не будет отрицательного отпечатка на здоровье мамы и плода.

Хламидиоз можно лечить различными путями:

  1. Однократное употребление антибиотика, являющегося высокочувствительным к хламидиям;
  2. Комплексное лечение, являющееся более длительным и включающее прием антибиотиков, иммуномодуляторов и ферментов.

Хламидии являются паразитами, живущими внутри клеток. Для их лечения требуются антибиотики. В каждом случае нужна индивидуальная схема того, как лечить хламидиоз при беременности, которая учтет характер заболевания, его тяжесть, длительность и локализацию, чувствительность микроорганизмов к препаратам (это узнается по показателю посева на чувствительность к антибиотикам), сопутствующие инфекции.

Иммуномодулирующие препараты при лечении хламидиоза назначаются далеко не в каждом случае. Их рекомендуют людям с различными нарушениями иммунной системы организма, которые выявляются лабораторными анализами. Врач, исходя из результатов иммунологического обследования, может назначить средства, повышающие иммунитет.

Ферменты в лечении хламидиоза играют немаловажную роль. Во-первых, благодаря им в больных клетках проницаемость мембран возвращается в норму. Во-вторых, ферменты снижают аллергическую чувствительность организма на лекарственные препараты, использующиеся при хламидиозе при беременности. В-третьих, они обеспечивают обезболивающие и противоотечные эффекты. Кроме этого, ферменты усиливают действие антибиотиков, повышают в крови их концентрацию на 20-40%, обеспечивают при меньшем дозировании перенос больших доз к больным внутренним органам, клеткам. Также стоит отметить, что ферменты восстанавливают периферическое кровообращение.

После того как курс лечения будет пройден, назначаются витамины, ферменты для стимуляции процессов регенерации организма.

Контроль излеченности хламидиоза

Контрольные анализы на то, излечен ли хламидиоз или нет, необходимо проводить несколькими методами. Делается это для того, чтобы результаты одного способа подтвердили результаты другого.

Через 14 дней после употребления последней таблетки лекарственного препарата можно провести посев. Доверять этому методу на 100% не стоит. Он может показать ложноотрицательный результат, то есть при наличии хламидий показать излеченность заболевания.

Контрольными методами могут быть методы прямой иммунофлуоресценции (ПИФ) или полимеразной цепной реакции (ПЦР). Их можно применять через 3-4 недели после последнего приема антибиотика. Иногда они дают ложноположительный результат – при полной излеченности показывают наличие хламидий. Это связано с тем, что данные методы дают сигнал, находя инфекцию, но они не могут определить, жива она или мертва.

Читайте также:  Азооспермия у мужчин: причины развития, симптомы, лечение и прогноз

Какие причины приводят к возникновению хламидиоза?

Заболеванию предшествуют половые отношения. Хламидии попадают на слизистую оболочку половых органов, распространяясь вверх из влагалища к матке и маточным трубам, яичникам. Спустя несколько дней женщину начинают беспокоить симптомы, свидетельствующие о воспалительном процессе:

  • при хламидиозе ощущается боль тянущего характера внизу живота, а также в области поясницы;
  • необычные выделения желтоватого цвета с характерным запахом;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр.

Если воспаляется матка, то врачи ставят диагноз – метрит, если влагалище – вагинит, воспаление придатков матки называется аднекситом.

Что будет при длительной воспалительной реакции? Затяжной воспалительный процесс способствует спаечному процессу. Спайки – это небольшие уплотнения, состоящие из соединительной ткани. Они соединяют и в то же время где-то перетягивают, искажают структуру отдельных органов. То есть после формирования спаек, маточные трубы, в которых происходит оплодотворение, изменяются в просвете, что может привести к череде нежелательных последствий.

Необходимые анализы для будущей мамы

Как правило, выявление хламидий производится путем исследования крови, забранной натощак. Женщинам могут быть рекомендованы:

  • Иммуноферментный анализ (изучение крови посредством метода ИФА), позволяющий определить антитела (IgA, IgM, IgG) к хламидиозу. По их наличию и массовой доле определяют стадию болезни.
  • Реакция иммунофлуоресценции (РИФ), позволяющая выявить болезнь с 80% вероятностью.
  • Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляющий участки генного кода возбудителя хламидиоза и представляющий собой самый полный вариант исследования.

С целью подтверждения болезни представительницам прекрасного пола может быть рекомендован мазок из шейки матки с целью его последующего изучения под микроскопом или методом ПЦР, позволяющим выявить ДНК возбудителя хламидиоза в забранном материале.

Внимание! Изучение мазка под микроскопом позволяет выявить хламидиоз всего в 10-15% случаев.

За несколько суток взятия мазка на хламидиоз следует прекратить сексуальные контакты. За три дня — перестать пользоваться любыми ненатуральными средствами интимной гигиены. За неделю до анализов отказаться от любых средств, используемых вагинально.

В день забора биоматериала запрещается:

  • подмываться;
  • спринцеваться;
  • мочиться на протяжении трех часов перед забором.

Мазок на хламидиоз сдают в гинекологическом кабинете по прошествии четырех дней после того, как закончилась менструация. Забор производят из уретры, шейки матки и влагалища тампонами, изготовленными из ваты. Соскобы производятся зондом. После процедуры обследуемая может ощутить боль при мочеиспускании, а также заметить незначительные кровяные выделения.

В некоторых ситуациях рекомендуют исследование мочи на хламидиоз. В подобном случае представительниц прекрасного пола просят не подмываться и не посещать туалет на протяжении двух часов до посещения врача. В пробе мочи могут быть найдены участки нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) возбудителя.

Существуют и экспресс-тесты на хламидиоз, продающиеся в аптеках. Однако из-за своей малой точности они не нашли широкого распространения.

Расшифровкой анализов на хламидиоз, полученных в ходе лабораторных исследований, занимается врач-лаборант. На руки женщинам выдаются заключения, содержащие подтверждение или опровержение наличие хламидиоза, а при проведении ИФА -теста – титры антител. В последнем случае могут быть обнаружены:

  • IgM, появляющиеся через пять суток после заражения и говорящие о его острой стадии;
  • IgА, появляющиеся после Ig M и свидетельствующие о прогрессировании патологии;
  • IgG, появляющиеся на третью неделю болезни и говорящие о ее хронизации;
  • IgG и IgМ, выявляющиеся при обострении уже имеющегося хронического заболевания.

Внимание! Ранняя диагностика патологии и ее своевременное и адекватное лечение снижают вероятность развития возможных осложнений как у беременной, так и у плода.