Влияние фолликулостимулирующего гормона на беременность

Тропные гормоны, стимулирующие периферические эндокринные железы, синтезируются гипофизом головного мозга. Фолликулостимулирующий гормон – один из представителей данной группы веществ. Встречается под названиями фолликулостимулирующий гормон, FSH, фолликулотропин, ФСГ. Он отвечает за формирование, развитие и работу женских и мужских половых органов.

Что показывает анализ

Это исследование является важным этапом диагностики заболеваний, связанных с нарушениями работы гипофиза. Сделать анализ можно в любой клинике или лаборатории. Современные диагностические центры владеют методиками точного и быстрого определения этого гормона в крови.

Исследование крови на фолликулостимулирующий гормон показывает его концентрацию. Изменения показателя относительно нормы свидетельствует о наличии тех или иных патологий.

Диагностика проводится методом хемилюминесцентного анализа. Результаты измеряются в мМЕ на миллилитр крови. С целью исследования берут венозную кровь.

Анализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

ФСГ относится к гормонам аденогипофиза, регулирующий созревание фолликулов и контролирующий уровень эстрогенов в крови в женском организме.У мужчин этот гормон синтезируется аденогипофизом и обеспечивает нормальный уровень тестостерона и сперматогенез.Пика своей активности этот гормон достигает в период половой зрелости. Именно тогда он запускает менструальный цикл у женщин и корригирует гормональный статус у мужчин.

Подготовка к исследованию:

  • Сдача крови утром натощак с до (можно пить воду)
  • Взятие пробы проводят у женщин на 2-7 день цикла, у мужчин определяют в любое время
  • За сутки до анализа исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, за 3 часа не принимать спиртные напитки и не курить
  • Перед проведением анализа (за 24 часа) исключить жирную пищу
  • Исключить физиотерапевтические процедуры

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (eng): FSH, Follicle stimulating hormone

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Единицы измерения: мМЕ/мл

Сроки выполнения: 1-2 дня

Нормы содержания гормона ФСГ

  1. у детей и лиц препубертатного возраста: <1;
  2. у мужчин: 1,37–12.0;
  3. у женщин:
  • фолликулярная фаза: 0,6–9,5
  • фаза овуляции: 4,0–13,5
  • прогестероновая фаза: 0,6–9,5
  • менопаузальный период: >30
  • постменопаузальный период: 30–130

Недостаток или избыток этого гормона приводит к формированию различных патологий половой к анализу ФСГДанное исследование показано пациентам с:

  • бесплодием;
  • нарушением менструального цикла (отсутствие овуляторной фазы);
  • отсутствием менструаций;
  • скудными или короткими менструациями;
  • дисфункциональными маточными кровотечениями;
  • привычным выкидышем;
  • опережением или отставанием полового развития;
  • эндометриозом;
  • поликистозом яичников;
  • воспалениям половых органов;
  • снижением потенции;
  • подозрением гипогонадизма.

Недостаток ФСГ наблюдается при следующих заболеваниях:

  • аменорея, связанная с дисфункцией гипоталамуса;
  • гипофизарный нанизм;
  • центральная форма гипогонадизма;
  • беременность;
  • послеродовый некроз гипофиза;
  • болезнь Симмондса (гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • синдром Денни-Морфана;
  • избыток пролактина;
  • кахексия;
  • ожирение;
  • послеоперационные состояния;
  • прием анаболических стероидов, гормональных контрацептивов, карбамазепина, тамоксифена, правастатина, фентоина, пимозида.

Избыточное содержание ФСГ может свидетельствовать о:

  • синдроме Шершевского-Тернера;
  • синдроме Клайнфельтера;
  • гипогонадизме или синдроме истощенных яичников;
  • синдроме Морриса;
  • наступлении менопаузы;
  • наличии эндометриомы;
  • орхите;
  • персистенции фолликула;
  • наличии гормонопродуцирующего образования;
  • аденоме передней доли гипофиза;
  • прием гонадотропинрелизинг-фактора, кетоконазола, леведопы, налоксона, правастатина, тамоксифена, нилутамида.

Концентрация фолликулостимулирующего гормона меняется в течение дня, поэтому пробу рекомендуется проводить троекратно с промежутками по 30 минут.ФСГ используется не только для диагностики репродуктивных нарушений. Он также является показателем функционирования гопоталамо-гипофизарной исследования функционального состояния половой системы недостаточно определения только ФСГ. Этот гормон тесно взаимодействует с лютеинизирующим гормоном, прогестероном, тестостероном, эстрогенами. Более достоверным является определение всех половых гормонов.

Гармония взаимного влияния

Система соотношений гормонов организма мужчины имеет принцип обратной связи. При уменьшении содержания тестостерона крови синтез ФСГ и ЛГ увеличивается. В случаях, когда гормон содержится в избытке, образование ФСГ и ЛГ гипофизом тормозится. Норма ЛГ и ФСГ, нормальное соотношение гонадотропинов крови у мужчин представлены в таблице.

Читайте также:  Использование свечей при эндометриозе на начальной стадии заболевания

Показатель

ЛГ (мЕд\л)

ФСГ (мЕд\л)

Норма

0,5-10,0

1,5-12

Обычно количество ФСГ у мужчин превышает содержание ЛГ, сохраняет свое постоянство в течение жизни (в отличие от женщин, у которых наблюдаются ежемесячные колебания этих компонентов крови, превышающие нормативы в 10 и более раз). Высока роль достаточного количества ФСГ у мужчин любого возраста. Это необходимо для: 

  1. Формирования «мужественности» образа.
  2. Сексуальной активности.
  3. Фертильности.

ФСГ стимулирует полноценное развитие, функционирование половых органов. У мужчин он регулирует образование спермы, обеспечивает жизнеспособность сперматозоидов. ФСГ оказывает следующие эффекты:

  • Вызывает рост и нормальное развитие яичек, семенных канальцев, где происходит образование, созревание сперматозоидов.
  • Стимулирует сперматогенез.
  • Повышает количество глобулинов крови, связывающих мужские половые гормоны, снижая содержание свободного (функционально активного) тестостерона.

ЛГ оказывает стимулирующее влияние на гормональную активность яичек, вызывая повышение синтеза тестостерона.

Под его влиянием увеличивается способность тестостерона проникать в кровеносное русло, поддерживая достаточный уровень сексуальной активности мужчины. За тесную связь с уровнем андрогенов его называют «двигателем тестостерона».

Отсутствие значительных колебаний соотношений фолликулостимулирующего (ФСГ) на лютеинизирующие (ЛГ) значения обусловливает постоянство уровня тестостерона. От него зависят особенности эмоциональной устойчивости, стабильность характера, мышечная сила, способность к быстрому пространственному ориентированию, что отличает сильный пол. Сохранение сексуальной активности, достаточный сперматогенез обеспечивают длительную возрастную фертильность, что можно наблюдать при возрасте «далеко за 50».

От тестостерона зависит эмоциональная устойчивость мужчины.

Соотношение ЛГ и ФСГ — норма

В начале менструального цикла показатели ФСГ и ЛГ принято расценивать как базовые. В норме соотношение ЛГ/ФСГ должно быть не более 2,5.

Если соотношение ЛГ к ФСГ более 2,5, это может быть признаком некоторых заболеваний: синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), опухоли гипофиза, различных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы, иногда синдрома истощения яичников и эндометриоза, а также ожирения. Окончательный диагноз ставится на основании клинической картины и гормональных функциональных проб. При необходимости назначают дополнительные методы исследования — магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Часто в своей практике репродуктолог сталкивается с проблемой СПКЯ. При этом заболевании стабильно высокие значения ЛГ приводят к усиленной стимуляции тканей яичников, что может проявляться повышенной выработкой мужских половых гормонов. В результате нарушается процесс созревания яйцеклетки, становится нерегулярным менструальный цикл, что может привести к бесплодию.

Если соотношение ЛГ/ФСГ менее 0,5, то это может способствовать нарушению созревания яйцеклетки. Кроме того, низкие цифры ЛГ отрицательно влияют на формирование пула примордиальных фолликулов.

Таким образом, определение гормонального статуса пациентки крайне необходимо для своевременного выявления отклонений и их коррекции, что повышает результативность лечения бесплодия.

Уровень гормона в норме

Концентрация фоллитропина в крови значительно колеблется в различные возрастные периоды у мужчин. В норме до 6 месяцев уровень ФСГ в организме мальчика высокий, после полугода концентрация постепенно снижается. Гормона вырабатывается больше в период полового созревания, а затем у мужчин старше 21 года показатель остается практически неизменным.

Низкий уровень ФСГ может отмечаться у мужчин в холодное время года, но показатели не должны опускаться ниже границы возрастной нормы.

Концентрация ФСГ у мужчин различных возрастных категорий:

Возраст

Норма показателя

До одного года

не меньше 3,4 мМЕ/мл

От 12 месяцев до 5 лет

до 1,46 мМЕ/мл

6-10 лет

до 3,07 мМЕ/мл

11-14 лет

от 0,34 до 6,30 мМЕ/мл

15-20 лет

от 0,50 до 10,00 мМЕ/мл

старше 21 года

от 1,6 до 12,5 мМЕ/мл

Рекомендуем Сахар в моче у взрослых мужчин: показатели нормы, основные причины отклонений, методы лечения

Читайте также:  Загиб матки — причины, симптомы, лечение

Зачем нужен анализ на определение уровня ФСГ в женском организме?

Сдача кровяных анализов назначается гинекологом или врачом-эндокринологом при наличии подозрений, указывающих на нарушение гормонального фона. Выяснять уровень ФСГ женщинам необходимо в следующих случаях:

  • при наличии генетической предрасположенности к какому-либо заболеванию или патологии;
  • в случае бесплодия;
  • в период климактерической паузы;
  • при выявлении проблем полового созревания;
  • при нарушении менструального цикла;
  • при развитии сахарного диабета;
  • при выявлении поликистоза яичников;
  • при ожирении и др.

Анализ для определения уровня ФСГ может назначаться на ранних стадиях, когда появляется первоначальная симптоматика какого-либо заболевания. Своевременная диагностика и лечение позволят предупредить развитие серьезных осложнений.

Что может повлиять на изменение уровня ФСГ?

Изменение уровня ФСГ у женщин обусловлено рядом причин:

  • развитием патологий органов половой или мочевыделительной системы;
  • в результате рентгеновского облучения;
  • алкоголизмом;
  • длительным приемом препаратов гормонозамещающей терапии или других фармацевтических средств;
  • нездоровым образом жизни;
  • стрессами;
  • курением и т. п.
  • Что может помешать забеременеть и что нужно для зачатия
  • Т4 свободный: норма у женщин
  • Повышенный пролактин у женщин: причины
  • Что такое фолликулярная фаза менструального цикла?

Фоллитропин у мужчин: норма концентрации по возрастам

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается беспрерывно, круглый год и круглосуточно в импульсном режиме выброса в плазму крови. Колебания концентрации ФСГ при нормальных условиях жизнедеятельности, выявляемого в венозной крови, может колебаться по ряду причин:

  • Колебания сезонного типа.

Как ни удивительно, у мужчин норма фоллитропина с наступлением летних месяцев увеличивается в концентрации и показатель повышен. При условии, если сравнивать с зимними и осеним периодами.

  • Уровень может изменяться по причине концентрации выработки тестостерона.
  • Возрастной показатель.

У новорожденных детей концентрация секреции увеличена, что значит, что ФСГ повышен. По достижению полугодовалого возраста, у мальчика показатель выработки ФСГ постепенно снижается до принятой нормы.

  • Стрессовые ситуации.
  • Заболевания хронического и патологического характера.
  • Медикаментозное лечение.
  • Вредные привычки типа курения, злоупотребления алкоголем и прочее.
  • Отклонения в деятельности половой системы генетического характера.

Нормы концентрации ФСГ в плазме венозной крови приведены в таблице с учетом возрастных категорий.

Возраст мужчины (мальчика) Норма ФСГ, мЕд\\л
Новорожденные и до 1-ого года менее 3,5
От 1-ого года и до 5 лет до 1,45
От 5-6 и до 10 лет до 3,04
От 10-11 и до 14 лет от 0,36 и до 6,29
От 14-15 и до 20 лет от 0,49 и до 9,98
Старше 20-21 года от 0,95 и до 11,95

В репродуктивном возрасте показатель концентрации фолликулостимулирующего гормона в плазме крови у мужчин практически не изменяется.

Терапия

Тактика лечения, чтобы снизить ФСГ, определяется первопричиной гормонального сбоя и включает приём лекарственных препаратов, средств народной медицины, проведение хирургической операции.

Медикаментозное лечение

Универсальной лекарственной схемы, как снизить ФСГ, нет. Медикаментозная терапия включает гормональные препараты, поэтому назначается только врачом (эндокринологом или гинекологом) и подбирается индивидуально. Она направлена на решение следующих задач:

  • угнетение секреторной деятельности яичников;
  • мягкое снижение ФСГ и контроль работы половых желёз;
  • нормализация менструального цикла;
  • поддержание функциональности репродуктивных органов.

Продолжительность терапевтических мероприятий 1-3 месяца, в сложных случаях – около года. При отсутствии положительной динамики во время лечения женщинам, которые планируют беременность, стоит рассмотреть вариант ЭКО.

Для снижения фоллитропина назначают специфическую группу медикаментозных средств – цитамины:

  • Вазаламин;
  • Овариамин;
  • Эпифамин.

Действие этих препаратов:

  • обеспечение гормонального баланса;
  • восстановление функциональности яичников;
  • стабилизация менструального цикла;
  • устранение воспалительных процессов;
  • профилактика заболеваний органов репродуктивной системы.

С целью понижения ФСГ назначают лекарственные средства, влияющие на функциональность яичников:

  • Даназол;
  • Мегестрол;
  • Гозерелин;
  • Станозол;
  • Торемифен и другие.
Читайте также:  Стрептококк агалактия в мазке – что это означает?

К эффективным препаратам на растительной основе относятся:

  • Цимифуга;
  • Ремания;
  • Виэкс священный;
  • Циклодинон;
  • Маточное молочко.

При высоком ФСГ беременность в большинстве случаев не наступает. Длительное повышение концентрации фоллитропина – признак истощения овариального резерва и начало возрастных гормональных изменений. Высокая концентрация этого гормона воспринимается организмом как сигнал для снижения качества яйцеклеток, поэтому шансы на успешное оплодотворение невелики.

Женщинам с таким гормональным нарушением рекомендуют искусственное оплодотворение. Перед ЭКО в обязательном порядке назначается курс гормональных препаратов, включающих эстрогены. Они связаны с ФСГ по принципу обратной связи.

Оценка фертильности

Для оценки фертильности в расчет берут значение не только ФСГ, но и ЛГ. ЛГ – это лютеинизирующий гормон, который вместе с фолликулостимулирующим требуются для нормальной работы репродуктивной системы. Именно соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего показателей говорит о том, какова вероятность продолжения рода. Для определения коэффициента, нужно по общепринятой формуле разделить значение лютеинизирующего гормона на фолликулостимулирующий.

За норму считаются:

  • 1:1 у девушек до момента полового созревания;
  • 1:1,5 через год после начала месячных;
  • 1:1,5 или 1:2 через пару лет от начала менструации и до наступления климакса.

Если в женском организме уровень ФСГ в 2,5 раза выше, чем лютеинизирующего гормона, это свидетельствует о развивающемся поликистозе или состоянии истощения яичников, опухли гипофиза и других патологий. Отправить на сдачу анализа могут врачи направлений репродуктологии, гинекологии, урологии, андрологии, эндокринологии.

Особую важность анализ имеет при отсутствии овуляции, бесплодии, маточных кровотечениях, нерегулярном месячном цикле. Снижение либидо и проблемы с потенцией также показание к тому, чтобы выяснить в норме ли уровень. Самопроизвольный аборт и задержка в развитии, а также преждевременное созревание – все это сигналы к тому, чтобы посетить лабораторию.

Для женщин оптимальный день сдачи на фолликулостимулирующий гормон 5-7 от начала нового цикла. Для мужчин принципиального значения дата не имеет. Сдается кровь натощак. Накануне важно исключить физические нагрузки, курение, алкогольную продукцию, жирную пищу. Непосредственно за 12 часов до взятия крови откажитесь даже от чая, кофе и сладостей. Все эти факторы могут исказить результаты.

Будьте бдительны! При недомогании и определенной симптоматике незамедлительно сообщите о жалобах врачу. Следите за уровнем гормонов, ведь от этого зависит ваше здоровье и возможность иметь детей.

Как правильно сдавать анализ?

Перед тем, как провести анализ ФСГ у мужчин, необходимо знать о том, как снизить уровень погрешности показателей. Мужчины могут сдать кровь на лабораторное исследование в любой день, в отличие от женщин, которым необходимо рассчитывать соответствующие дни цикла. Процедура забора крови повторяется троекратно через полчаса. Каждая порция крови исследуется отдельно, после чего вычисляется среднее арифметическое значение. Такой подход позволяет определить результаты анализа крови ФСГ максимально точно.

Однако при нарушении правил подготовки к анализу показатели все равно будут нарушены. Поэтому важно их изучить перед тем, как отправиться в лабораторию:

  • кровь сдаётся натощак, последний приём пищи должен происходить не позднее чем за 12 часов до визита в больницу;
  • последний приём пищи должен состоять из нежирных продуктов;
  • не менее 24 часов нужно исключить приём алкоголя и сексуальные контакты;
  • не менее 48 часов нельзя употреблять никакие гормоны, если человек проходит заместительную гормональную терапию, предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом;
  • утром перед исследованием нельзя курить.
Как правильно сдавать анализ?

Для составления максимально точной клинической картины нужно изучить концентрацию фолликулостимулирующего гормона вкупе с другими гормонами. Прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ФСГ и ЛГ у мужчин всегда взаимосвязаны.

В том случае, если ФСГ у мужчин повышен или понижен, ему придётся сдать кровь на другие гормоны, чтобы составить более объективную клиническую картину. Если же показатель в норме, ему также придётся снова посетить лабораторию, чтобы выяснить, дисбаланс какого гормона вызывает симптомы, вынуждающие обратиться к врачу.