ВИЧ-инфекция – симптомы, причины, стадии, лечение и профилактика ВИЧ

Официальная статистика, которая ещё в 2017 году, говорила о том, что среди граждан России существует более 1.200.000 человек, инфицированных вирусом иммунодефицита, на самом деле, может выглядеть еще более пагубно. Дело в том, что международная организация UNAIDS, ВОЗ и международные медицинские институты, свидетельствует о том, что это число может быть почти в 2 раза больше.

От издателя

Настоящее пособие посвящено новой и актуальной для специалистов ВРТ проблеме — особенностям проведения программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у ВИЧ-инфицированных пациентов. Известно, что согласно приказу М3 РФ №107н от 2012 г. дискордантные супружеские пары подлежат лечению методами вспомогательной репродукции. Хотя законодательный акт существует, до настоящего времени не проведены исследования и нет клинического опыта, который позволил бы эффективно и безопасно использовать программы ЭКО для реабилитации репродуктивной функции ВИЧ-инфицированных пациентов.

Таких больных становится все больше, что, несомненно, создает определенные трудности в практической работе и мешает эффективному проведению лечебных мероприятий. Авторы надеются, что настоящее пособие, первое в нашей стране, поможет врачам в решении этих сложных задач.

Оглавление, страницы, файлы:

Эко для вич инфицированных в москве бесплатно

Репродуктивная медицина относится к одной из наиболее дорогостоящих ее отраслей. Это связано с целым рядом обстоятельств, но прежде всего с тем, что в ней задействованы новейшие вспомогательные репродуктивные технологии.

Лечение бесплодия это совместные усилия специалистов различных медицинских специальностей: эмбриологов, репродуктологов, акушеров-гинекологов, андрологов и даже психологов. И конечно серьезная техническая база: оборудование, лаборатории и проч.

Поэтому далеко не каждая бесплодная пара обладает достаточными финансовыми накоплениями, чтобы воспользоваться услугами платных медицинских клиник.

Поэтому в государственном бюджете, рассчитанном на финансирование медицины, прописана федеральная квота на ЭКО, как на один из наиболее эффективных методов борьбы с бесплодием. Всего же рассчитывать на государственную помощь можно, если вам показаны следующие виды лечения:

  • ИКСИ – внедрение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, которое выполняется в лабораторных условиях под микроскопом;
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – подсадка культивированных в лаборатории эмбрионов в полость матки женщины;
  • Эмбриональная редукция (в случае, если в матке приживается более одного-двух эмбрионов и если их количество угрожает сохранению беременности и последующему развитию здорового ребенка) – искусственное удаление «лишних» эмбрионов из матки.

Чтобы получить квоту на ЭКО необходимо, чтобы вам был выставлен официальный диагноз – бесплодие и ЭКО в качестве рекомендованного врачом лечения. Но помимо этого существуют определенные показания, которые попадают под программу государственного финансирования.

Читайте также:  Длительность воздержания перед сдачей спермограммы

Показания к ЭКО по квоте

Эко для вич инфицированных в москве бесплатно

Обратите внимание на формулировку пункта «3″. Здесь не указывается «мужское бесплодие», поскольку данный диагноз не относится к области акушерства и гинекологии, в рамках которой устанавливаются квоты на лечение бесплодия.

Какие же шаги следует предпринять, чтобы получить квоту на ЭКО? Условно мы выделим пять основных этапов, которые необходимо пройти, чтобы у вас появился шанс на проведение бесплатной процедуры ЭКО.

Этапы  получения государственной квоты на ЭКО

  1. Первое, что следует сделать, это попросить врача, у которого вы наблюдаетесь, сделать выписку соответствующей формы, где был бы указан тип вашего бесплодия и ЭКО, как возможный шанс забеременеть и родить ребенка.
  2. Затем необходимо ознакомиться со всеми требованиями и собрать пакет документов, который требуется для получения квоты.
  3. Документы поступают на рассмотрение врачебной комиссии, которая их досконально изучает и в трехдневный срок выносит решение о возможности передачи их в районный отдел Министерства здравоохранения.
    • если решение принимается в вашу пользу, документы отсылаются в Минздрав.
    • если комиссия считает, что оснований для получения квоты в вашем случае недостаточно или для этого необходимо пройти дополнительное обследование, вам должны выдать выписку из протокола заседания медицинской комиссии, в которой мотивируется причина отказа или направление на требующееся обследование. В последнем случае должно быть указано учреждение, где предполагается прохождение обследования, и все необходимые анализы и процедуры, которые в него входят. Дополнительное обследование в большинстве случаев также выполняется за счет бюджетных средств.
  4. При положительном решении о получении квоты на бесплатное ЭКО, региональное отделение Министерства здравоохранения договаривается с центром репродуктивных технологий о сроках вашего прибытия в клинику и выдает талон на проведение процедуры.

В теории все выглядит довольно просто и понятно, но на самом деле путь к вашей мечте может быть сопряжен с рядом непредвиденных обстоятельств. Например, клиника, в которую вы будете направлены, имеет право провести обследование заново или назначить дополнительные анализы, что займет дополнительное время. Кроме того, само ожидание может быть достаточно длительным (точные сроки в официальных документах не указываются). Все зависит от вашего номера очереди, наличии свободных мест в клинике и иных обстоятельств, предугадать которые невозможно.

В случае, если в получении квоты вам было отказано, за вами остается право обжаловать это решение в вышестоящей инстанции. Подавать жалобу следует в установленные сроки с предоставлением копий всех документов, которые обосновывают ваше право на получение бесплатной помощи при проведении ЭКО. Срок ее рассмотрения составляет тридцать дней.

про квоту на ЭКО

Особенности составления рациона в зависимости от симптомов

Питание при ВИЧ-инфекции необходимо варьировать в зависимости от выраженности симптоматики.

1.    При возникновении тошноты, рвоты или диареи рекомендуется:

  • включение в рацион нежирных продуктов питания;
  • кушать через каждые 1-2 часа, питание маленькими порциями;
  • лучше употреблять холодные или остывшие блюда;
  • между приёмами пищи нежелательно долго лежать;
  • в качестве напитка оптимален имбирный чай.
Особенности составления рациона в зависимости от симптомов

При пищевых расстройствах в качестве здоровой пищи рекомендуются тушёные овощи, сухари или тосты. При выраженных диспепсических симптомах можно принимать соответствующие лекарства.

Читайте также:  Как забеременеть двойней естественным путем

2.    В случае потери веса для ВИЧ-инфицированных рекомендовано:

  • увеличение в рационе протеинов, жиров и углеводов;
  • применение специй, сухофруктов в качестве десерта;
  • назначение препаратов, стимулирующих аппетит.

ВИЧ – симптомы

Инкубационный период ВИЧ-инфекции составляет от 3 недель до 3 месяцев и более, после чего обычно появляются первые признаки болезни.

Первые признаки ВИЧ-инфекции

  • Увеличенные лимфатические узлы;
  • Повышенная температура тела (до +38 °С);
  • Потеря аппетита, тошнота, диарея;
  • Общее недомогание, потеря сил, ломота в теле;
  • Повышенная усталость;
  • Кашель, возможны дискомфорт и боль в горле;
  • Уртикарные, папулезные или петехиальные высыпания;
  • Одновременно, на фоне ослабления иммунитета, могут появиться вторичные заболевания – ангина, фарингит, пневмония, кандидоз, герпес;
  • Дополнительно могут отмечаться увеличение печени и селезенки.

В целом, первые признаки ВИЧ-инфекции по симптоматике схожи с появлением тяжелого гриппа.

Первичные клинические проявления могут наблюдаться человека от нескольких дней до нескольких месяцев, и в большинство случаев, заканчиваются переходом болезни на 3 стадию (латентный период).

Бывают также случаи, когда человек после инфицирования не ощущает или мало ощущает какие-либо отклонения в состоянии своего здоровья, поэтому, начало болезни может протекать и в бессимптомной форме.

ВИЧ – симптомы

Основные симптомы ВИЧ-инфекции

  • Увеличение 2 и более лимфоузлов, несвязанных между собою, которые безболезненны, а кожа над ними не меняет свой цвет;
  • Повышенная утомляемость;
  • Постепенное снижение СD4-лимфоцитов, со скоростью, примерно 0,05-0,07×109/л в год.

Такая симптоматика сопровождает больного примерно от 2 до 20 лет и более.

На фоне ослабленного иммунитета, дополнительно могут развиваться ряд так называемых вторичных (оппортунистических) заболеваний – инфекционных (обусловленные вирусами, бактериями, грибами и простейшими) и злокачественные опухоли (рак).

ВИЧ-инфекция у детей

ВИЧ-инфекция у детей во многих случаях сопровождается задержкой в развитии (физического и психомоторного), частые инфекционные болезни, пневмонитами, энцефалопатией, анемией, гиперплазией пульмональных лимфатических улов, геморрагическим синдромом. Более того, ВИЧ-инфекция у детей, которую они приобрели от инфицированных матерей, характеризуется более быстрым течением и прогрессированием.

Статистика в мире

Если рассматривать статистику в мире, то вот как выглядит распределение данного заболевания по разным континентам:

  • В Северной Америке зафиксировано 1,5 млн. человек.
  • В Южной Америке зафиксировано 1,4 млн. заболевших.
  • Западной и центральной Европе 0,82 млн. человек.
  • В Юго-Восточной Азии – 4,9 млн. человек.
  • В Океании – 0,06 млн. человек.
  • На Ближнем Востоке и в странах Северной Африки – 0,46 млн. человек.
  • Во всех остальных странах Африки, к югу от Сахары, зарегистрировано 22,5 млн человек, заразившихся СПИДом.
Читайте также:  Влияние вредных привычек на репродуктивное здоровье человека

Если рассматривать распределение в мире по гендерному признаку и возрастным параметрам, то картина по данному заболеванию будет выглядеть следующим образом:

  • Всего в мире заражено на 2019 год приблизительно 15,9 млн женщин.
  • Зараженных мужчин насчитывается 14,9 млн.
  • Детей заражено – 2,4 миллиона.

Рассматривая список ТОП-стран с количеством заболевших СПИДом, картина выглядит следующим образом на 2019 год:

  • Свазиленд.
  • Лесото.
  • Ботсвана.
  • ЮАР.
  • Намибия.
  • Зимбабве.
  • Замбия.
  • Мозамбик.
  • Малави.
  • Уганда.
  • Экваториальная Гвинея.
  • Кения.
  • Далее, вплоть до 37 места идут преимущественно африканские страны.
  • На 37 месте расположилась Эстония.
  • На 45 – Россия.
  • На 48 – Украина.

До этого места других европейских стран в этом списке нет. Но, если рассматривать по темпам распространения ВИЧ инфекции среди населения, то Россия среди всех европейских стран занимает лидирующее место.

Подготовка мужчин

Когда был подтвержден положительный ВИЧ-статус у представителей сильного пола, то перед выполнением ЭКО, мужчина обязан пройти специальную подготовку. Первым делом он должен сдать спермограмму, чтобы определить уровень активности сперматозоидов. Затем он сдает сперму для ее очистки. Таким образом, можно обезопасить будущую маму от инфицирования и гарантировать появление на свет здорового малыша.

Очистка спермы должна проходить в два этапа – флотация и центрифугирование. Эякулят подвергается тщательной диагностики в лабораторных условиях, а затем на него влияют лекарственными средствами и проводят тщательное промывание. Затем наступает этап центрифугирования, после промывания и центрифугирование.

Когда все эти процедуры будут позади, то происходит отбор активных и качественных сперматозоидов. Их располагают в особой среду, где они будут лежать примерно 1 час. Теперь можно переходить к контрольному анализу на определение ВИЧ-инфекции при помощи ПЦР метода. Согласно статистическим данным, после очистительных процедур в сперме отсутствует инфекция, потому репродуктологи могут без опасений переходить к следующему этапу протокола ЭКО – процесс оплодотворению яйцеклетки.

Когда после сдачи главного анализа у специалиста возникли сомнения относительно качества материала и наличия в нем инфекции, то он посоветует паре попробовать выполнить процедуру ЭКО еще раз, но только через определенное время. Есть еще одни вариант – это воспользоваться донорскими услугами.

Подготовка мужчин

Следующий этап протокола ЭКО предполагает оплодотворение яйцеклетки. В рассматриваемом случае это будет осуществляться при помощи протокола ИКСИ. Данный способ предполагает внедрение сперматозоида прямо в цитоплазму яйцеклетки. Таким образом, удается повысить шансы на оплодотворение.

Использование ИКСИ связанно с тем, что при проведении очистки и различной диагностики, качество мужского материала во многом снижается и сперматозоиды утрачивают свою активность. Если проводить обычное ЭКО, то оплодотворение яйцеклетки наблюдается довольно редко.

Основополагающим фактором остается в этом случае отказ мужчины от сексуальных контактов на протяжении 4 – 7 дней до сдачи материала для диагностики и очистки. это позволяет увеличить численность активных сперматозоидов и шансы на успешный исход.