В каких случаях проводится анализ эякулята?

В последнее время все больше пар сталкиваются с невозможностью зачать ребенка. В большинстве случаев женщины ищут причину в себе и начинают проходить различные обследования. Однако не всегда виновата представительница слабого пола. Чтобы узнать фертильность мужчины, необходимо получить результаты спермограммы. Именно об этом и пойдет речь далее. Вы узнаете, какая у анализа спермограмма норма. Также стоит сказать и об отклонениях.

Подготовка к сдаче анализов

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

  1. В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
  2. Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
  3. Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
  4. Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
  5. Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
  6. Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.

Рисунок 1 – Направление на микроскопическое исследование отделяемого из уретры у мужчин

Для получения достоверных результатов мазка на микрофлору из уретры нужно провести определенную подготовку:

  1. Отказаться от секса за 2 дня до предполагаемой даты проведения исследования.
  2. Все гигиенические процедуры половых органов нужно провести не перед самой процедурой, а накануне вечером.
  3. Перед взятием мазка нужно не мочиться хотя бы 2-3 часа.
  4. Если вы принимали антибактериальные, противогрибковые препараты или использовали антисептические средства, после окончания их применения должно пройти как минимум 7 дней.

Если врач назначил проведение исследования на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, подготовка к сдаче анализа немного отличается. Кроме всех вышеперечисленных требований, желательно провести пищевую, температурную или медикаментозную «провокацию». Самые распространенные и легкие способы провокации:

  1. Накануне сдачи анализа в меню должны быть включены жирные, острые, соленые или копченые блюда. Как вариант можно на ужин съесть кусочек селедки. Эти блюда провоцируют обострение заболеваний.
  2. Внутримышечное введение гоновакцины или пирогенала. Второе средство можно использовать также и в виде свечей.
  3. Отдых в бане, сауне или просто длительная горячая ванна.
  4. Алкогольные напитки даже в небольших количествах могут способствовать обострению инфекций, поэтому накануне можно принять немного алкоголя (пиво, вино).

И основываясь на них, врач сможет назначить вам эффективное лечение.

Подготовка к сдаче анализов

Мазок уз уретры на флору можно сдать в любой поликлинике. Как правило, каждое лечебно-профилактическое учреждение оснащено лабораторией, где данный анализ сделают без проблем.

Если у доктора возникнут подозрения на наличие у вас инфекций, передающихся половым путем, понадобится проведение анализа методом ПЦР. В обычной лаборатории данные анализы обычно не делают, для их проведения нужно будет обратиться в частную лабораторию. При необходимости там же могут сделать посев для определения чувствительности к антибиотикам.

Чтобы результаты исследования были достоверными, к сдаче мазка необходимо правильно подготовиться. Подготовка включает:

  • отмену антибиотиков за две недели до взятия мазка;
  • отказ от сексуальных контактов и мастурбации за 2 суток до сдачи биоматериала;
  • отмену антисептических средств для местного применения за двое или трое суток до забора материала;
  • отказ от местных гигиенических процедур, спринцеваний, принятия ванн за сутки до сдачи анализа.

Самыми информативными считаются мазки, полученные в утреннее время, до первого мочеиспускания. Мужчине необходимо накануне сократить употребление жидкости за несколько часов до сна. Тогда у него будет возможность сдать анализ до посещения туалета. Если до первого мочеиспускания не получилось, то сдавать мазок на флору из уретры следует не раньше, чем через два часа после последнего опорожнения мочевого пузыря.

При появлении первых симптомов венерических заболеваний стоит обратиться в клинику за диагностикой ЗППП. Часто пациент чувствует себя неловко и оттягивает момент визита к врачу, и такое поведение в корне неверно. Чем раньше выявлена болезнь и начато лечение, тем меньше осложнений и проблем со здоровьем в будущем.

Что такое анализ на ЗППП — это комплекс лабораторных исследований, позволяющих выявить возбудителя болезни вирусного, бактериологического, грибкового и иного характера. Сдать анализы потребуется в следующих случаях:

  1. После незащищённого полового акта. В этой ситуации заболевание проявляет себя не сразу. Так, определить наличие ВИЧ можно только через 1,5 месяца, а гепатит минимум 6 недель не будет проявлять себя в организме.
  2. При ведении активной половой жизни с часто меняющимися партнёрами. Диагностику половых заболеваний нужно проходить хотя бы два раза в год.
  3. После лечения инфекционных болезней. Если в анамнезе уже имелось венерические заболевание, после прохождения курса лечения нужно сдавать анализы через 1 и 3 месяца, вне зависимости от метода диагностики ЗППП.
Читайте также:  Замершая беременность, выкидыш после ЭКО

Расшифровка результатов спермограммы

Спермограмма представляет собой анализ спермы для установления способности к зачатию, обнаружения заболеваний и отклонений половой сферы. Спермограмма необходима при планировании беременности для более успешного результата, а также для исключения различных патологий у будущего плода.

Понравился калькулятор? Забери к себе виджет!

Как сдавать спермограмму?

Для спермограммы необходимо собрать достаточное количество спермы путем мастурбации. Сперма собирается в стерильный контейнер в лаборатории в отдельной комнате для сдачи анализов. Использование презерватива запрещено, так как различные смазки повлияют на результат анализа.

Также нельзя собирать биологический материал после прерванного полового акта и орально: в сперму может попасть вагинальная микрофлора партнерши или слюна, тогда результат будет не точным.

Перед сдачей анализа мужчине необходимо как минимум за 3 суток воздержаться от половых контактов, не допускать возможности семяизвержения. Также запрещено какое-либо употребление алкоголя в этот же промежуток. А от курения табака желательно отказаться хотя бы в день сдачи анализа.

Нельзя сдавать спермограмму, если воздержание более 6 дней, так как анализ будет уже не точным. Чем больше вы воздерживаетесь, тем хуже показатели будут.

Нормы ВОЗ

Всесоюзная организация здравоохранения вносила изменения в установленные нормы по спермограмме в 2010 году. Вот последняя из них:

  1. объем эякулята – минимум 1,5 мл;
  2. общее количество сперматозоидов должно соответствовать 39 млн и выше;
  3. концентрация сперматозоидов 1 миллилитре – не менее 15 млн;
  4. подвижность сперматозоидов должна быть не ниже 25% (группа А), не ниже 32% (группа А+В), не ниже 40% (группа А+В+С), причем для оплодотворения в расчет берется только группа А+В;
  5. жизнеспособность – 58% и выше;
  6. Морфология: нормальных форм должно быть не менее 4% по Крюгеру и не менее 30% по нормам ВОЗ 1999 и 2010 года.

Более подробно смотрим в таблице ниже:

Спермограмма по Крюгеру

Сейчас многие лаборатории используют строгие показатели морфологии по Крюгеру не менее 4%. Все ЭКО клиники принимают анализ спермы только выполненную по строгим нормам Крюгера, но мало кто знает, в чем ее отличия от обычной спермограммы.

Анализ по Крюгеру выполняется вручную. Сначала сперму окрашивают специальным способом (Папаниколау), затем изучают форму сперматозоидов, при этом изучают не менее 200 сперматозоидов и рассчитывают процент нормальных. Так выявляют с точностью патологии хвоста, головки, шейки. Данный анализ считается более точным, поэтому рекомендуется сдавать всегда его.

Расшифровка спермограммы

На следующий день вам необходимо будет подойти к врачу, который расшифрует спермограмму. При расшифровке специалист будет использовать нормы и показатели, разработанные ВОЗ. Так же вы можете воспользоваться нашим калькулятором, который расшифрует вам показатели спермограммы.

Основные патологии при расшифровке спермограммы:

Нормоспермия – отличный результат без отклонений.

Нормозооспермия – хороший результат, но есть незначительные отклонения, которые не мешают зачатию.

Акинозооспермия — полная неподвижность сперматозоидов.

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов.

Гиперспермия или полиспермия – высокий объем спермы

Олигоспермия – низкий объем спермы, может указывать на болезни половой сферы, например варикоцеле.

Вискозипатия – высокая вязкость спермы, может указывать на воспаление.

Высокий или низкий pH – может указывать на воспаление.

Слизь в спермограмме может указывать на воспаление.

Лейкоспермия – когда много лейкоцитов, указывает на воспалительный процесс, стоит немедленно обратиться к врачу.

Олигозооспермия – низкое количество сперматозоидов в 1 мл.

Астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов.

Тератзоооспермия — низкое качество сперматозоидов.

Частичная некрозооспермия – менее 20% живых сперматозоидов.

Некрозооспермия – отсутствие живых сперматозоидов.

Агглютинация – склеивание сперматозоидов – может указывать на воспаление.

Агрегация – склеивание мужских половых клеток не между собой.

Гемоспермия – кровь в сперме, чаще всего указывает на травму или воспалительный процесс.

Так же в анализе может присутствовать MARtest, который показывает антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов, если они превышают норму, то это вызывает бесплодие на иммунном уровне.

При любых патологиях стоит обратиться к врачу-андрологу вашего города, если такого врача у вас нет, то стоит посетить уролога. Врач подробно вам расшифрует спермограмму, подберет индивидуальное лечение.

Показатели спермограммы

Перед началом исследования необходимо учесть некоторые данные. Если во время забора эякулята была утеряна часть материала, то стоит обязательно сообщить об этом специалисту. В противном случае качество спермограммы может быть снижено.

Среди основных показателей можно выделить следующие: объем, число сперматозоидов, качество клеток, дополнительные примеси и так далее. Более подробный анализ включает в себя морфологию, разделение сперматозоидов по степени активности, жизнеспособность и реакцию на воздействие антител. Рассмотрим, как производится расшифровка спермограммы.

Как берется анализ

В зависимости от особенностей исследования выделяют такие разновидности спермограммы:

Как берется анализ
  1. Базовая проводится согласно нормам Воз 2010 и содержит необходимые показатели.
  2. МАР тест покажет наличие антител, которые способствуют разрушению сперматозоидов.
  3. Морфологическое тестирование по Крюгеру помогает выявить патологические проблемы.
Как берется анализ

Одного теста не достаточно для выявления проблем. Чаще всего все эти варианты назначаются, когда при базовом обследовании выявляются какие-либо изменения. Расширенная спермограмма предполагает и использование дополнительных тестов. Например, назначается биохимическое исследование на обнаружение в составе цинка, альфа-глюкозидазов и карнитина.

Как берется анализ

Как увеличить подвижность сперматозоидов

Существует ряд общих правил, которые способны повлиять на данный показатель:

  • Сбалансированное питание, увеличение потребления белковой пищи, фруктов и овощей;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Воздержание от полового акта несколько дней.

Обратите внимание! Увеличить подвижность можно с помощью лекарственных средств. С этой целью принимают фитопрепараты, например, Спеман. В том случае, если снижение подвижности вызвано уменьшением тестостерона, следует принимать андрогенные препараты, но только после консультации врача.

Показатели нормы эякулята

После проведения спермограммы врач оценивает результаты анализа, дает так называемую расшифровку эякулята. Норма должна быть следующей:

  1. Общий объем спермы составляет в среднем 3-5 мл или около 1 чайной ложечки. Если количество меньшее, то можно судить о снижении работоспособности половых желез, яичек. Если объемы меньше нормы, то обычно делается вывод о мужском бесплодии.
  2. В 1 мл спермы количество сперматозоидов должно составлять 20-40 миллионов. Низкий показатель — это олигозооспермия, полное отсутствие — азооспермия. Все это свидетельствует о частичном либо полном бесплодии мужчины.
  3. Показатели подвижности сперматозоидов в норме обычно составляют 60-70% для здоровых и активных, 15% — для малоподвижных, 20-25% — для полностью неподвижных. Врач может считать вполне нормальным соотношение 70% активных на 30% мертвых сперматозоидов, т. е. до 32% неподвижных спермиев считается нормой. Если в эякуляте преобладают неподвижные сперматозоиды, то такое состояние называется некроспермией. Это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о бесплодии, возникновении целого ряда заболеваний органов мочеполовой системы.
  4. Цвет эякулята должен быть светлым, молочно-белого оттенка. Никаких примесей, тем более крови, в нем быть не должно.
  5. Кроме крови в эякуляте не должно быть следов слизи, микрофлора должна быть нормальной. Наличие клеток эпителия в количестве, большем 2-3 — это отклонение от нормы. В таком случае специалист назначает дополнительное обследование на обнаружение урологического заболевания.

Спермограмма может быть источником информации и о наличии других сбоев половой системы. У спермы уровень вязкости должен быть в пределах 0-5 мм, уровень кислотности — 7,2-7,4, утомляемость (количество подвижных спермиев через час) — 10%, время разжижения эякулята — до 30 минут, скорость передвижения спермиев — 3 мм за 1 минуту.

Оценивать эякулят может только специалист, так как каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Важно проводить комплексное обследование, учитывать различные факторы.

Если наблюдаются отклонения от нормы, то врач обычно назначает повторное обследование, чтобы результаты были максимально точными. Также важно правильно подготовиться к анализу, в противном случае все показатели будут не столь верными даже при повторной спермограмме.

Как улучшить спермограмму

Улучшение качества спермограммы возможно при выполнении следующих рекомендаций:

  • не перегреваться;
  • устранить действие токсинов (никотин, алкоголь, медикаменты и другие);
  • соблюдать режим дня, полноценно высыпаться;
  • правильно питаться;
  • обеспечить нормальный для каждого мужчины ритм половой жизни;
  • заниматься лечебной физкультурой, включающей упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна;
  • эффективно лечить урологические и эндокринные заболевания;
  • по назначению врача принимать препараты для улучшения спермограммы (биостимуляторы, витамины и другие).

В рацион будет полезно включать орехи, бананы, авокадо, помидоры, яблоки, гранаты, тыквенные семечки, спаржу.

Довольно часто для улучшения качества спермы врачи рекомендуют мужчинам биологически активные добавки, например, Спермактин или Спеман. Они содержат аминокислоты и витамины, в том числе карнитин. Такие добавки используются при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, для лечения олигоастенозооспермии тяжелой степени. Они улучшают показатели спермы, используемой для донорства или криоконсервации (замораживания).

Не нужно недооценивать такой фактор, как частота половых актов. Она должна быть достаточной для каждой конкретной пары, не нужно «экономить» сперму. В таком случае вероятность зачатия повышается даже при не очень хороших показателях спермограммы.

Спермограмма – нормы и правила сдачи анализа, показатели и расшифровка — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе. Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения. Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются. Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

  • по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
  • понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
  • знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
  • уметь читать результаты своих анализов.
Читайте также:  Почему может тошнить во время овуляции и после нее

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

  • об анализах и диагностике;
  • о различных женских заболеваниях;
  • о зачатии и вынашивании ребёнка;
  • о родах;
  • о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Понравилась статья? Поделитесь ссылкой! Спасибо ツ

Какие еще нарушения может выявить анализ?

Лабораторное исследование семенной жидкости помимо качества спермы помогает установить наличие следующих заболеваний:

  • Хронические воспаления простаты. На это заболевание указывает увеличение времени разжижения, обнаружение в материале следов слизи, высокий уровень лейкоцитов.
  • Наличие микрофлоры, указывающей на присутствие инфекции в половых путях.
  • Уретриты. При воспалении уретры в сперме выявляют много эпителиальных клеток.
  • Наличие опухолей простаты, камней, последствий травм. На них указывают эритроциты, то есть следы крови с семенной жидкости.
  • Недостаточная или избыточная функция семенных пузырьков. В первом случае количество эякулята меньше, а втором — значительно больше нормы.
  • Отсутствие нормального секрета простаты, указывающего на дисфункции в работе железы. Определяется по отсутствию характерного запаха.
  • Значительное повышение вязкости, препятствующее передвижению сперматозоидов. Нормой считается подвижность, при которой мужские половые клетки успевают достичь яйцеклетки без высоких потерь энергии и длительного пребывания в кислой среде влагалища.

Самостоятельное изучение результатов анализа спермограммы может дать только общее представление о возможных проблемах с зачатием. Изменение некоторых показателей может отражать наличие хронических заболеваний, не влияющих на фертильность. В связи с этим расшифровкой анализов и постановкой диагноза должен заниматься специалист.

Нормы и отклонения

Расшифровка спермограммы дает возможность увидеть отклонения в семенной жидкости мужчины, которые указывают на наличие заболеваний и нарушений в организме. Нормы спермограммы предоставляются по желанию каждому мужчине, который хочет ознакомиться с результатами своего анализа и сравнить его с общепринятыми стандартами.

Для этого ВОЗ разработала специальную таблицу, расшифровать по которой свой результат исследования в состоянии каждый пациент. Сделать это можно самостоятельно, но только на приблизительном уровне. Основную оценку нормам и отклонениям спермограммы должен давать лечащий врач, в компетенцию которого входит и назначение лечения.

При анализировании результатов спермограммы, в первую очередь специалист оценивает два основных показателя:

  • Общее количество мужских половых клеток, которое указывает на способность половых желез продуцировать сперматозоиды и транспортировать их в необходимом объеме.
  • Общий объем семенной жидкости, указывающий на способность половых желез синтезировать секрет, который отвечает за жизнеспособность спермиев.

Если спермограмма по методу Крюгера показала плохие результаты, рекомендуется через 2 недели повторить исследование. Повторную диагностику желательно провести в сторонней лаборатории, чтобы исключить субъективный результат исследования, полученный одним и тем же врачом-лаборантом, то есть нужно отбросить влияние человеческого фактора.

При возникших сомнениях (например, если результаты в разных диагностических центрах показали значительное несоответствие между собой) анализ желательно сделать в третий раз, причем за достоверный итог нужно принимать наилучший из полученных результатов.

Нормы спермограммы

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, за нормальные следует принимать следующие параметры спермограммы.

Показатель Норма
Объем эякулята не менее 1,5 мл
Общее количество сперматозоидов не менее 39 млн
Концентрация сперматозоидов не менее 15 млн / 1 мл
Общая подвижность сперматозоидов не менее 40 %
Сперматозоидов с прогрессивным движением не менее 32 %
Жизнеспособность не менее 58 %
Морфология: нормальных форм не менее 4 %

При повторяющихся выкидышах или задержках в развитии плода

О лаборатории

До 15 октября 2019г лаборатория закрыта на ремонт!

Специализированная лаборатория сперматологии

Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.

Услуги и цены

Адрес:  г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12  МЦК остановка ЗИЛ — 2 минуты пешкомметро Автозаводская — 14 минут пешком

Часы работы лаборатории Пн — Сб 10:00-17:00Запись по телефону: Пн — Вс 09:00-20:00