В чем опасность и как лечить спайки в малом тазу

Любой спаечный процесс представляет собой трудноразрешимую проблему для пациентов и врачей в вопросах лечения и профилактики. В США ежегодно около 1 миллиарда долларов тратится на лечение спаечной болезни малого таза у женщин. Воспаления, эндометриоз, оперативные вмешательства приводят к тому, что формируется спаечный процесс в малом тазу. Для определения тактики лечения спаечной болезни малого таза и ее профилактики необходимо знать, как спайки образуются.

Спаечный процесс в малом тазу

*Девчонки, скажите пожалуйста! кто сталкивался с такой проблемой ка «спаечный процесс в малом тазу»! кто как лечился? и вообще с таким диагнозом можно забеременеть?Блондинка-в-Шоколаде28 сентября 2011

Комментарии пользователей29 сентября 2011 12:47МаринаСаратовБыли у меня спайки после операции! Где через год я очень удачно их пролечила в грязелечебнице.(до этого мне какие то процедуры с помощью лазера делали не помогло) Там мне в день по нескольку процедур делали в течении двух недель. Уже прошло несколько лет и спаек у меня особо не наблюдается. Перечень процедур которые мне делали: Лежала в ванне сероводородной минут 15, потом на гинекологическом кресле мне делали массаж матки рукой (процедура болезненная немного, но очень действенная). Потом мне внутрь вставляли трубочку и непрерывном потоком в течении минут 20 мне заливали в матку жидкость какую то сероводородную (естественно она и вытекала в процессе). Затем в попу уже закачивали какую то специальную лечебную грязь и я прямо с ней шла на др. процедуру, электрофоресс с какой то грязью опять же. Затем я ехала домой, при этом грязь так и оставалась до дома в попе (её там нужно было продержать часа полтора). Сделайте обязательно у профессионального врача массаж матки, если у вас нет никаких противопоказаний. Это спамОтветитьНравится28 сентября 2011 11:37АннаМосквамогу такую историю рассказать. У нас знакоме лет 5 не могли забеременить, вроде все в норме, но грод у них маленький и особенно никто не докапывался до правды. Они решили сменить обстановку, так как очень стали давить родственники. Приехали в Москву. И через несколько месяцев девочка зобеременили. Проходила довольно таки спокойно, пару раз правда лежала на. Делали кесарево по показаниям из-за зрения и там уже обнаружили спайки в огромном колчестве. Тут же срочняк сделали операцию. А потом сказала – Просто удивительно что вы забеременили и спамОтветитьНравится28 сентября 2011 11:34Велта ВикторияВоркутаНасколько застарел сей процесс? Если спайки свежие, вот только образовались, например, после сильнейшего воспаления или операции – то можно пролечить их Лонгидазой и физиопроцедурами. А если спайки уже давненько, то только лапароскопия. Мне их на лапаре удаляли, через 2 года я заБ. Беременность исключена, если спайки находятся в спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Читайте также:  Успешная программа ЭКО при эндометриозе

СИМПТОМЫ СПАЙКИ В МАЛОМ ТАЗУ

Процесс может распространяться в разных направлениях, образуя в итоге длинные цепочки жестко соединенных органов, тканей, связок. Повреждения происходят по принципу «где тонко, там и рвется», то есть болезнь поражает наиболее ослабленный орган, расположенный в любом месте такой цепи. Спектр возможных признаков спаечного процесса в области придатков матки очень широк. Скажем, ограничение лимфотока ведет к снижению иммунной защиты органа, провоцируя воспалительные заболевания. В свою очередь, затрудненный приток и отток крови вызывает такие симптомы, как застойные явления в малом тазу, варикоз вен матки и околоматочного пространства, нарушения менструального цикла и процесса овуляции.

ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

Наиболее часто у женщин встречаются следующие осложнения нелеченных спаек на яичниках:

* бесплодие, * боли внизу живота и при половых контактах, * варикозное расширение вен матки и придатков; * загиб матки кзади, * непроходимость маточных труб, * внематочная беременность, * различные нарушения менструального цикла.

Врачам часто приходится сталкиваться с последствиями эпизиотомии (разрез влагалища в родах). Небольшой надрез, облегчающий прохождение плода — обычное явление в акушерской практике. Однако со временем рубцевание ткани влагалища может привести к нарушению положения внутренних половых органов, расширению вен и варикозу, опущению мочевого пузыря и матки. Что уж говорить о вероятных последствиях кесарева сечения.

Особенно опасны последствия развития спаек малого таза у девочек и подростков. Органы и кости в этом случае еще не сформировались. Их возникновение в раннем возрасте оказывает влияние на весь растущий организм — в своем развитии он начинает подстраиваться под ось или точку фиксации. В результате не так, как положено, перемещаются диафрагма (однобоко) и другие органы, не так развивается костяк — ребенок кособоко сидит, двигается. При возникновении спаечного процесса в женских органах в подростковом возрасте есть риск нарушения функции яичников, менструального цикла, появления болей в органах таза. Всвязи с этим важна профилактика данных осложнений, поэтому обязательно получите консультацию хорошего детского, подросткового гинеколога.

Оперативное вмешательство при спайках

Хирургическое рассечение спаек в малом тазу – адгеолизис проводят лапароскопически, поскольку повторная полостная операция приведет к новым, более крупным и толстым спайкам. В настоящее время пользуются такими методиками: аквадиссекцией – рассечение спаек с помощью воды, которая подается под напором; электрохирургией – с помощью электроножа; лазеротерапией – под воздействием лазера. Выбор метода иссечения спаек зависит от расположения спаечного процесса и его распространенности. Во время этого вмешательства в брюшную полость вводят жидкости, которые предотвращают образование новых спаек – повилин, декстран, фибринолизин, трипсин и др. Эти препараты обязательно сочетают с преднизолоном или гидрокортизоном, которые оказывают хорошее противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Помимо этого маточные трубы и яичники укутывают рассасывающейся полимерной пленкой для профилактики бесплодия. Ученые проводят исследования по изучению внутрибрюшного введения витамина Е, пентоксифиллина, дилтиазема для снижения вязкости крови, улучшения циркуляции и, следовательно, для профилактики спаек. Для большей эффективности лапароскопию всегда сочетают с медикаментозной терапией. После детального обследования и установления причины образования спаек назначают специфическое лечение:

  • при острой урогенитальной инфекции назначают антибиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты;
  • если диагностирован эндометриоз – показана гормонотерапия и симптоматическое лечение;
  • если основной жалобой является запор, то используются мягкие слабительные и средства, улучшающие перистальтику кишечника.

Лечение спаек в малом тазу у женщин

Консервативная терапия рекомендована с целью предупреждения осложнений; если болезнь появилась вследствие инфекции, могут назначаться антибактериальные препараты, при эндометриозе — гормонотерапия, для обезболивания, а также при воспалительном процессе могут быть рекомендованы противовоспалительные средства, фибринолитики назначаются для рассасывания.

Целью хирургического лечения является рассечение спаек и освобождение органов. Показанием к операции являются:

  • выраженный болевой синдром;
  • риск развития кишечной непроходимости;
  • женское бесплодие.

Патогенез

Пути развития заболевания не вполне ясны. Считается, что оно возникает вторично в результате внутрибрюшинного воспаления и последующего образования полостей, содержащих серозную жидкость, выделяемую яичниками.

Наиболее вероятный механизм: небольшое количество фолликулярной жидкости, поступающее в брюшную полость, в норме всасывается. Однако повреждение брюшины из-за воспалительного заболевания тазовых органов или послеоперационные спайки уменьшает всасывание, и жидкость постепенно накапливается.

Не исключается и роль неопластических, то есть опухолевых процессов. С ними связывают частое рецидивирование серозоцеле даже после хирургического лечения.

Во многих случаях спайки брюшной полости не вызывают симптомов. Наиболее частым осложнением спаечного процесса является хроническая боль в животе и области малого таза.

Симптомы кишечной непроходимости могу включать:

  • Боль в животе
  • Вздутие
  • Запор
  • Тошнота
  • Рвота
  • Учащенное сердцебиение
  • Повышение температуры тела
  • При спайках брюшной полости:
  • Боль в животе, нарушение стула, вздутие, тошнота, рвота
  • Висцероптоз – опущение внутренних органов
  • Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение отхождения желчи
  • Нарушение осанки, сколиоз

При спайках области малого таза:

  • У женщин может развиться бесплодие, внематочная беременность
  • Боль в тазу, копчике, нарушение мочеиспускания, боль в ногах

Диагностика и лечение спаек в малом тазу

Спаечный процесс в малом тазу, лечение которого определяется после сбора анамнеза и осмотра пациентки, можно определить несколькими способами. Гинеколог проводит осмотр с целью выявления ограниченной подвижности матки, укорочения сводов влагалища, болезненности придатков и наличия тяжей. Врач может назначить проведение следующих процедур:

Чтобы выявить вредный микроорганизм, который вызвал развитие воспаления, берут мазок на влагалищную флору, бактериальный посев содержимого органа и определяют чувствительность к антибиотикам у этих бактерий. Лечение спаек в гинекологии проводят с помощью консервативной терапии и хирургического вмешательства.

На начальном этапе заболевания применяют антибиотики, которые ликвидируют инфекцию, вызвавшую воспаление. Прием нестероидных противовоспалительных средств, к которым относят Диклофенак и Индометцин, позволяет снять отечность, купировать боль и убрать рыхлые соединения путем рассасывания на ранней стадии.

Если у пациентки обнаружен эндометриоз, то назначают гормональные препараты. Благодаря фибринолитическим энзимам, происходит растворение соединений. Ферменты могут быть использованы в виде суппозиториев, вводиться внутривенно или применяться при физиотерапии.

Читайте также:  Боровая матка вред и польза и вред

Кроме этого, женщина посещает физиопроцедуры, гинекологический массаж и занимается ЛФК. Прием витаминов и иммуномодуляторов способствует улучшению общего состояния, нормализации кровообращения, стимуляции иммунитета и обмена веществ в тканях.

Когда консервативные методы не оказали должного эффекта, назначают операцию. Показанием к проведению экстренного хирургического вмешательства является развитие тяжелых осложнений, к которым относят непроходимость кишечника и эктопическую беременность.

Рассечение тяжей проводят с помощью лапароскопии. При лазеротерапии спайки рассекают лазерным лучом. Аквадиссекция проводится для удаления сращиваний водой под высоким давлением. При электрохирургии используют электронож для разделения соединений.

Рецепты народной медицины помогут избавиться от неприятной симптоматики, но не ликвидируют тяжи. До включения этих методов в лечение нужно проконсультироваться с доктором. Часто пациентки используют ромашку, из которой готовят раствор для спринцевания.

На 1 стакан воды потребуется 2 ст. л. растения. Смесь помещают на огонь и доводят до кипения. После ей дают настояться в течение 30 минут. В дальнейшем жидкость процеживают с помощью марли, делят на 2 равные части и проводят процедуру утром и вечером. Курс лечения составляет 2 месяца.

Эффективным является мед с прополисом. Ингредиенты смешивают в количестве 1 ч. л., намазывают на тампон и вводят его во влагалище на ночь. Лечение займет 14 суток. Процедуру проводят 1 раз в 2 дня. Для тампона моно использовать марлю, которую сворачивают в несколько слоев. Если мед засахаренный, то его предварительно растапливают на водяной бане.

Как диагностировать отклонение

Диагностика данного заболевания — довольно сложный процесс. Невооруженным взглядом поставить такой диагноз невозможно, то есть одного лишь осмотра для его констатации недостаточно.

С целью диагностирования полной картины болезни, необходимо сдать анализы, которые определят наличие инфекций и сдать мазок на флору, также понадобится проведение ультразвукового гинекологического исследования и МРТ.

Последние две диагностики — самые эффективные в данном случае. Также врач может направить женщину на гистеросальпингоскопию с целью исследования проходимости маточных придатков.

Самые достоверные результаты дает лапароскопия — инвазивная методика, которая не только помогает обнаружить спайки, но и предоставляет информацию о стадии болезни.

Где средство используется еще

Мед используется при лечении трихомонадного вагинита. При этом желательно использовать постоявший мед. Перед введением меда влагалище нужно очистить от выделений. Медом следует обработать не только шейку матки, но и иные поверхности. Процедуру нужно повторять каждый вечер.

Сок алоэ также принято использовать в профилактических целях. Его применяют как наружно, так и внутренне. Кроме того, сок растения можно использовать во время подмываний. Это позволит избежать возникновения опасных воспалительных процессов.

Для избавления от симптоматики дисплазии шейки матки рекомендовано каждый день выпивать по 1 сока растения. При нерегулярных месячных нужно капать сок алоэ на сахар и рассасывать.

При отсутствии возможности изготовить тампоны самостоятельно, их можно приобрести. Сегодня на рынке можно купить тампоны, изготовленные по старинным рецептам китайской медицины.