Стоит ли бояться хламидиоза при беременности 

практикующий врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, специалист УЗД

Последствия хламидиоза при беременности

При отсутствии грамотного и своевременного лечения хламидиоз способен повлечь за собой ряд серьезных осложнений. В частности, инфицирование хламидиями является одним из условий, способствующих:

  • развитию нарушений внутриутробного развития и роста плода;
  • воспалительному поражению плаценты и развитию плацентарной недостаточности;
  • преждевременному отхождению околоплодных вод;
  • отслойке плаценты;
  • ослаблению родовой деятельности.

Помимо этого, хламидиоз является одной из причин замирания беременности и самопроизвольных выкидышей.

Чем опасен хламидиоз у беременной

Если получилось забеременеть при хламидиозе, нужно своевременно начать лечение, так как эта инфекция может привести к тяжелым осложнениям. Чаще всего запущенная болезнь приводит к привычному прерыванию беременности (повторяющимся самопроизвольным выкидышам), внутриутробному инфицированию плода, заражению новорожденного.

В случае первичного заражения или обострения инфекционного процесса в первые три месяца беременности возможно формирование пороков развития плода. Если женщина заразилась хламидиозом при беременности во втором или третьем триместрах, возрастает риск развития плодово-плацентарной недостаточности.

Следствием хламидиоза во время родов бывает слабость родовой деятельности, раннее излитие околоплодных вод. Инфицирование плода приводит к задержке в его развитии, замедлению роста и прибавке веса. Ребенок рождается с низким весом, слабым иммунитетом, часто болеет, плохо развивается. Если хламидии проникают в глаза, дыхательные пути, ротоглотку малыша, у него может появиться конъюнктивит, хламидийный бронхит или пневмония. У многих инфицированных детей наблюдается мышечный тонус, авитаминоз, железодефицитная анемия. При тяжелом поражении могут пострадать такие органы младенца, как почки, печень, поджелудочная железа.

Анализы, необходимые для выявления инфекции в стадии интересного положения

Если раньше наши бабушки рожали без плановых обследований, это не значит, что хламидиоза как заболевания не было. Помимо этого, имел право на существование и другой ряд венерических инфекций. В отличие от того времени, наше позволяет предотвратить последствия, которые могут возникнуть при наличии инфекции. А это: остановка развития плода, выкидыш, появление врождённых заболеваний у ребёнка. К сожалению, раньше, кроме как взять кровь на анализ и мочу, ничего более врачи не могли сделать.

Читайте также:  Контрацептивы для женщин – что это такое и что с ними делать?

В условиях современной медицины обнаружить хламидиоз при беременности можно путём нехитрых манипуляций:

  • Мазок из мочеиспускательного канала.
  • Мазок из влагалища.
  • Проба выделений из шейки матки.
  • Анализ крови на наличие инфекции.
  • Забор порции околоплодной жидкости – позволяет диагностировать инфицирование малыша. Операция проводится под наблюдением доктора с применением ультразвукового осмотра.

Результаты вышеперечисленных обследований, обычно, можно получить спустя неделю после сдачи. Но в условиях прогрессивной медицины и дополнительной платы, сделать это можно в течение нескольких часов.

Как проводят исследования

Рассмотрим процесс проведения исследований на присутствие бактерии трахоматис в организме. Существуют общепринятые нормы титровых цифр для хламидии в крови при беременности – 1 10. После сдачи анализа, в лаборатории определяют наличие в крови антител типа иммуноглобулин M (IgM), которые свидетельствует о начальной стадии заболевания. А также IgA и IgG, подтверждающие тяжелую или хроническую форму хламидиоза. На увеличенных фото отчетливо видно, чем отличается кровь здоровой женщины от зараженной. Концентрация антител характеризует стадию заболевания. Однако, этого анализа недостаточно.

Одним из востребованных методов диагностики считается мазок из влагалища на микрофлору. Цена этого анализа невысока, а женские консультации проводят его бесплатно. Конечно, он не дает полной картины о заболевании, а тем более обнаружить в нем хламидии практически невозможно. Но он дает информацию о количественном составе лейкоцитов в мазке. Норма лейкоцитов может быть превышена если есть воспалительный процесс или инфекция в организме беременной. После установки этого факта, проводят более серьезное микроскопическое исследование материала методом иммунофлюоресценции.

Пробы из влагалища берутся врачом-гинекологом из трех точек: шейки матки, наружного отверстия уретры и влагалища. Материал распределяется по специальному стеклу, высушивается, а после отправляется в лабораторию на исследование. Там его обрабатывают специальными растворами, которые окрашивают клетки и бактерии в разные цвета. В случае наличия бактерий трахоматис в анализе, они начинают светиться под микроскопом, как светлячки. Точность этого исследования 50% при условии, что мазок был изучен не позднее чем через час после того, как он был взят у пациентки. При этом профессионализм врача и лаборанта должен быть достаточно высок. Понятия количественной нормы хламидий в мазке не существует.

Полимерная цепная реакция является одним из наиболее достоверных анализов по определению наличия инфекции. Его принцип состоит в увеличении числа копий ДНК определенного фрагмента проб, при условии соответствия этого участка заданным параметрам. Последствиями проведенных исследований является увеличение количества ДНК до уровня визуального обнаружения фрагментов в образце. Метод позволяет определить даже единичные клетки вирусов. Особенно эффективен при определении скрыто существующих форм микроорганизмов.

Посев и выделение возбудителя из культуры клеток еще один метод определения присутствия хламидии при беременности. Культивируемый продукт изначально помещается в специальную питательную среду, туда же добавляют ростовую среду, далее клетки инкубируются. По истечении двух дней можно пронаблюдать последствия выращивания клеток. Микроорганизмы хламидий определяются методом ПЦР либо иммунофлуоресценции. На увеличенных фото можно увидеть результат размножения клеток в питательных средах.

Симптомы течения заболевания

Основные симптомы:

  • Скрытая форма хламидиоза почти не имеет никаких симптомов. В данном случае не появляется проявлений начала заболевания. Лишь при развитии осложнений или распространенного процесса возникают периодически возникающие боли в нижних отделах живота, незначительные выделения, которые женщина не замечает. Жизне угрожающих проявлений не возникает.
  • Острая форма хламидиоза. Имеет ярко выраженную картину с типичными жалобами, выраженными выделениями и сильными болями. Возникает нарушение мочеиспускания, присоединение воспалительного процесса других органов, а так же осложнений.
  • Хроническая форма хламидиоза. Развивается после протекающего острого процесса. Симптоматика стертая, женщина обращается к специалистам с жалобами на ноющие боли в области живота, умеренными выделениями из половых путей, периодически воспаляющейся областью уретры, а так же суставами и коньюнктивой.
  • Подострое течение хламидиоза. При подостром течении развиваются подобные симптомы, только после длительного периода с момента заражения.

Выделения при хламидиозе

Они имеют определенную характеристику:

Методы лечения

Лечение хламидиоза у беременных сопряжено с рядом некоторых сложностей, к числу которых, например, относятся многочисленные противопоказания к приему антибиотических средств до начала третьего триместра беременности. При вялотекущей хронической форме лечить хламидиоз начинают не ранее, чем с двадцатой недели вынашивания. При острых формах возможно применение антибактериальной терапии на более ранних сроках, но в данном случае важен индивидуальный подход и постоянный контроль со стороны лечащего врача за состоянием женщины и плода.

Читайте также:  Овариум Композитум: инструкция по применению и отзывы

Как правило, в период беременности врач не рекомендует пациентке принимать лекарственные препараты, оказывающие кардинальное пагубное действие на патогенную микрофлору. Обусловлено это оказанием негативного влияния на состояние внутренних органов пациентки и плода.

В этот период, если заболевание не находится в острой форме и не сопровождается совокупными патологиями инфекционного патогенеза, применяется терапия, сдерживающая неконтролируемый рост патогенной микрофлоры. То есть, проводится своеобразная профилактика, позволяющая существенно уменьшить пагубное действие хламидиоза на рост и развитие плода. Кардинальное лечение, включающее прием сильнодействующих антибиотических средств, осуществляется, как правило, после рождения ребенка.

Беременным запрещается проводиться лечение хламидиоза антибактериальными препаратами

При приеме антибактериальных средств со слабовыраженным негативным влиянием беременной женщине также рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие и нормализующие микрофлору органов пищеварения. Это необходимо для того, чтобы уменьшить действие лекарственных средств на органы пищеварительного тракта.

Важно! Как лечить беременную женщину, какие выбирать препараты и что делать в той или иной ситуации решает только лечащий врач. Категорически не рекомендуется самостоятельный выбор и прием средств либо приостановление лечебного курса.

Анализы на инфекции при планировании зачатия

Если партнеры планируют малыша, врач посоветует сдать анализы на ИППП до зачатия. Обследование должны пройти оба супруга. Если анализы не показали нарушений, то можно смело приступать к планированию беременности.

Анализ на хламидийные инфекции выполняется 3 способами.

Методы исследования:

  1. Метод ПЦР. Наиболее информативный способ, обладающий самой большой чувствительностью и достоверностью. Однако, при исследовании невозможно отличить живых микроорганизмов от мертвых, поэтому сразу после лечения результаты могут быть недостоверными.
  2. Метод ИФА. Позволяет узнать, на какой стадии находится заболевание (острой или хронической).
  3. Метод МФА. Показывает наличие антител в крови, форму течения заболевания. Но не обладает большой достоверностью (до 70% точности).
Анализы на инфекции при планировании зачатия

В период вынашивания ребенка будущая мама также сдает анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Но если при планировании зачатия избавиться от инфекции можно при помощи медикаментов, то во время беременности это сделать сложнее.

Чтобы получить точный результат, специалисты советуют проводить исследование на инфекцию сразу 2 способами: методами ПЦР и ИФА.