Спермограмма+MAR-тест IgG в г. Москва

Мар тест — что это такое, должен знать каждый мужчина. Данное исследование позволяет определить бесплодие, связанное с проблемами иммунной системы. Результаты мар позволяют выявить у мужчин половые клетки, строение и подвижность которых находятся в норме, но они не способны оплодотворять.

Важная информация

  • Информация на сайте носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр исполнителя или кол-центр СИТИЛАБ по номеру: +7 (495) 276-08-08
  • В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
  • Сроки выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий вас раздел каталога.
  • Обращаем ваше внимание на то, что взятие биоматериала для исследований у детей до 15 лет возможна только в присутствии родителей или законных представителей. После 15 лет присутствие родителей или законных представителей не требуется.

Суть процедуры и анализа

Исследование позволяет оценить не только качество, количество и способность к оплодотворению эякулята, но и наличие антиспермальных антител. Антиспермальные антитела – это особый вид белка, который присоединяется к поверхности сперматозоида и лишает его возможности проникнуть в яйцеклетку. В результате сперматозоиды теряют свою подвижность, таким образом, МАР-тест выявляет иммунную форму бесплодия. Сдавать анализы можно только в клинике при наличии паспорта. При транспортировке исследование станет неинформативным. Эмбриологи проводят тест следующим образом: в пробу добавляется специальный реагент, который содержит иммуноглобулин человека. Под микроскопом оценивается результат, при положительной реакции видно, как склеиваются клетки. Далее определяется процент сперматозоидов, покрытых белком, в общем числе нормальных клеток:

  • 0 % – тест отрицательный, в норме антиспермальные антитела отсутствуют;
  • 10–15 % – допустимый показатель;
  • 20–35 % – значительное количество сперматозоидов, покрытых антителами, доктор назначает лечение;
  • 35–50 % – большой показатель антиспермальных антител, но можно принять меры и снизить их число;
  • 50 % и более свидетельствует об иммунологическом бесплодии, тест проводят повторно.

Подготовка к анализу

Необходимо отказаться за 3−5 дней до проведения исследования от алкогольных напитков и медикаментов. Не следует посещать баню, сауну, так как при перегревании сперматозоиды погибают. Перед сдачей теста необходимо избегать стрессов, волнений. Обязательно воздержаться от половых контактов. Жирная и острая пища должны быть исключены из рациона.

Основные правила сбора биоматериала:

  1. Получают эякулят путем мастурбации.
  2. В пластиковую стерильную одноразовую емкость должна быть собрана вся сперма, выделенная при семяизвержении.
  3. Контейнер со спермой желательно доставить в лабораторию за 20 мин. с момента сбора материала. На емкости нужно указать точное время семяизвержения.
  4. При транспортировке температура спермы должна быть равна температуре тела. Поэтому необходимо избегать перепадов температур.
  5. Биоматериал нельзя получать посредством орального, прерванного полового акта или в презервативе.
Читайте также:  Как определить зачатие по ощущениям после овуляции

Результаты анализа можно получить достаточно быстро, чаще всего на следующий день после того, как делался МАР-тест. Рекомендуется через 2 недели пересдать анализ, чтобы удостовериться в точности полученного результата. Если при первой и второй сдаче итог будет одинаковым, то его считают достоверным.

Только вместе со спермограммой

Важно: согласно принятым в нашей стране нормативам проводить МАР тесты надо параллельно со спермограммой. МАР тесты без последнего анализа не проводятся. Почему? Дело в том, что он не является самостоятельным методом исследования, а только позволяет уточнить данные, полученные в спермограмме.

Сбор спермы для обоих тестов осуществляется одним и тем же способом (разрешается использование единого материала). Оптимальным вариантом исследования оказывается одновременное проведение спермограммы и MAR тестов в рамках одной клиники  и последующая расшифровка обоих результатов одним специалистом – это увеличивает точность диагностики.

Подготовка к диагностике

Для получения достоверного результата МАР-теста необходимо соблюсти следующие правила:

  1. Исключить половые контакты за пять-семь дней до лабораторного исследования.
  2. Отказаться от посещения сауны и бани, поскольку высокая температура пагубно влияет на качество спермы.
  3. За неделю до анализа прекратить прием лекарственных препаратов, а также устранить контакт с химическими реактивами или другими отравляющими веществами.
  4. Отказаться от употребления алкогольных напитков и наркотических средств примерно за шесть-семь дней до теста (также запрещено курение за несколько часов до исследования).
  5. Соблюдать диету примерно в течение семи дней. Желательно отказаться от острой и жирной пищи.
  6. Воздержаться от посещения спортзала и других физических нагрузок.
  7. Нормализовать режим сна. Постараться избегать стрессов и нервных напряжений.
  8. Предварительно проконсультироваться с врачом в случае приема гормональных средств.
  9. Непосредственно перед сдачей спермы необходимо помочиться и тщательно вымыть половые органы.
Подготовка к диагностике

Если у пациента обнаружено простудное заболевание, проводить исследование можно только спустя 7 дней после полного выздоровления.

Тест на определение антиспермальных антител и его виды

Для того чтобы определить наличие аутоиммунного бесплодия, проводится Мар тест. Что это такое и зачем он нужен? Дело в том, что обычная спермограмма не определяет количество сперматозоидов, склеенных с антителами, а расценивает их, как способные к оплодотворению. В таком случае назначается тест, который показывает количество антиспермальных антител по отношению к сперматозоидам, способным к оплодотворению.

Mar тест бывает двух видов:

  1. Прямой. С помощью него определяется количество сперматозоидов, соединенных с антителами. Материал для исследования: мужская семенная жидкость или женская шеечная слизь.
  2. Непрямой. Материал для исследования: плазма крови. С помощью этого теста определяется титр антиспермальных тел.

В соответствии с требованиями ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), Мар тест нужно проводить вместе со спермограммой, именно это даст возможность увидеть полную картину.

Прямой Mar тест осуществляется таким образом: сперму смешивают с латексными частицами или эритроцитами, которые покрыты человеческими антителами. Затем добавляется LgG-антисыворотка. Сперматозоиды, покрытые антителами, склеиваются с введенными частицами. Далее оценивается процентное соотношение сперматозоидов, имеющих на поверхности антиспермальные тела по отношению к нормальным клеткам. Кроме того, Мар тест помогает определить место локализации антител – хвостик, шейка или головка. Такой способ исследования является предпочтительным.

Читайте также:  Какие дозы Утрожестана надо принимать при угрозе выкидыша

Второй метод исследования – непрямой, осуществляется с помощью забора крови, и проводится методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Показания для проведения MAR-теста

  • Мужское бесплодие.
  • Негативное влияние на фертильность супруга перенесенных заболеваний.
  • Агглютинация (склеивание) сперматозоидов.
  • Подготовка к искусственной инсеминации, ЭКО, ИКСИ.
  • Планирование беременности и другие факторы.

Как проводится MAR-тест

  • Прямой тест осуществляется с семенной жидкостью (у мужчин) или шеечной слизью (у женщин).

Дополнительную информацию позволяют получить посткоитальные тесты. Такие тесты оценивают степень связывания сперматозоидов с антиспермальными антителами в слизи шейки матки.

Иммуноглобулины типов IgG, IgA и/или IgM  направлены против антигенов мембраны разных частей сперматозоида — головки, хвоста, средней части или их комбинации.

В зависимости от типа исследуемых антител метод подразделяется на MAR IgA и MAR IgG. Тест проводят смешиванием образца спермы с латексными частицами или эритроцитами, которые покрыты человеческими антителами класса IgA и/или IgG. Затем в смесь вводят IgG-антисыворотку. В результате происходит склеивание введенных частиц со сперматозоидами, покрытыми АСАТ. По процентному содержанию полученных конгломератов судят о вероятности иммунной причины бесплодия.

Оптимальным вариантом исследования оказывается одновременное проведение спермограммы, прямого и непрямого MAR-тестов.

МАР-тест показан в случае нарушения работы мужской репродуктивной системы, при этом спермограмма уже сдавалась и её показатели могли быть удовлетворительными. То есть число жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте было определено как соответствующее норме. В этом случае андролог обязательно назначит дополнительное иммунологическое исследование.

Показания для проведения MAR-теста

Показано его проведение также в таких ситуациях:

  • если в предварительно сданной сперматограмме выявили явления агглютинации сперматозоидов (склеивания между собой) или их агрегации (скопления в результате соединения частичками слизи, клетками эпителия), так как такие явления могут быть вызваны как раз присутствием антиспермальных антител;
  • если пара готовится к процедуре ЭКО — экстракорпоральному оплодотворению.

МАР-тест не имеет смысла проводить в случае, если предварительно сданная спермограмма показала:

  • криптозооспермию — присутствие единичных сперматозоидов в эякуляте;
  • некрозооспермию — большое число нежизнеспособных половых клеток;
  • азооспермию — полное отсутствие спермиев в семенной жидкости.

Если врач всё же рекомендует провести исследование, то нужно со всей ответственностью подойти к его проведению, чтобы результаты были достоверными.

Мужчинам рекомендуется проводить данный тест, когда есть подозрения на наличие мужского бесплодия, во время планирования беременности, когда семья готовится к искусственной инсеминации, ИКСИ, ЭКО. Если в спермограмме выявлена агглютинация спермиев, были перенесенные в прошлом заболевания, влияющие на фертильность, рекомендуется делать МАР тест.

  1. Методы диагностики урологических заболеваний || Тесты исследования в урологии
  2. Что такое вазоактивный тест в урологии
  3. Тесты по урологии в коньково
  4. Тесты на категорию по урологии

Как осуществляется сбор и транспортировка материала?

Всю семенную жидкость, выделившуюся при семяизвержении, необходимо собрать в стерильный пластиковый контейнер. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позже, чем через 20 минут после сдачи анализа.

На посуде следует указать точное время семяизвержения. Во время транспортировки температура спермы в контейнере должна быть приближена к температуре тела. Для этого её рекомендуется всячески беречь от перепадов температур. В идеале же спермограмма должна сдаваться в специально отведенном для этого помещении, расположенном рядом с лабораторией.

Как осуществляется сбор и транспортировка материала?

Связь показателей спермограммы с мужской репродуктивной способностью

К сожалению, далеко не всегда нормальное строение мужских половых клеток, их количество и скорость передвижения являются ключевыми параметрами, влияющими на возможность зачатия. По статистике, у 30 % мужчин с нормальными показателями спермограммы диагностируется бесплодие. В то же время отклонения от нормы не всегда являются основанием для вынесения окончательного вердикта об отсутствии фертильности (плодовитости) мужчины. Репродуктивной медицине известны случаи, когда даже при неудовлетворительном качестве и составе спермы происходило долгожданное зачатие.

Читайте также:  Беременность после выкидыша – когда и как планировать зачатие ребенка?

Сдача биоматериала на анализ

Для правильного выявления нормы МАР теста у мужчин необходимо грамотно провести подготовку к нему. Если используется непрямой метод исследования, то мужчина должен в течение недели не употреблять алкогольные напитки. Проведение прямого метода диагностики требует исключения половых актов за несколько дней до забора материала. В течение недели категорически запрещается употребление спиртных напитков, посещение бани и сауны, проведение физиопроцедур. В этот период не рекомендуется прием медикаментов. Пациентам необходимо отказаться от употребления жирной, острой и соленой пищи.

Перед тем, как сдается МАР тест, у мужчин, в обязательном порядке, должны иметься рекомендации специалиста. Если пациент перенес острое респираторное заболевание, то сдача анализа должна проводиться после полного выздоровления. Если в мочеполовой системе мужчины протекают воспалительные процессы, то предварительно рекомендовано провести терапию. Пациент должен отказаться от приема гормональных препаратов за полгода до проведения обследования.

Предварительно рекомендовано проведение стерилизации контейнера для сбора материала. После забора спермы стоит его сдать в лабораторию в течение часа. Превышение указанного времени может привести к гибели клеток и изменению морфологического состава, что способно стать причиной получения недостоверных результатов. Категорически запрещено охлаждение контейнера со спермой, что приведет к изменению ее свойств.

Сдача биоматериала на анализ

Наиболее часто расшифровка анализов приходит на следующий день после сдачи биоматериала. Для того чтобы результаты были достоверными, рекомендовано повторное проведение анализа по истечению 2 недель после первой сдачи. Биоматериал исследуется в лабораторных условиях с применением специальных методов и оборудования. Для проведения диагностики необходимо использование двух элементов — раствора шариков из латекса, в состав которых входит человеческий иммуноглобулин, антисыворотки к раствору.

Сперму смешивают с раствором и добавляют в полученный состав антисыворотку. Далее наблюдается склеивание введенных частиц и сперматозоидов, которые характеризуются наличием оболочки из АСАТ. Иммунный фактор бесплодия определяется в соответствии с процентным содержанием.

Для получения достоверных результатов необходимо правильно провести подготовку и исследование биоматериала.

Как улучшить показатели

Для значительного улучшения качества спермы порой достаточно соблюдения простых правил:

  • упорядочить режим сна;
  • избегать стрессов и физических перегрузок;
  • защищаться от токсического воздействия на организм, в том числе в результате работы с агрессивными средами, солями тяжелых металлов.

Весьма желательны умеренные физические нагрузки, ношение просторного белья, разнообразный рацион. Антиоксиданты великолепно влияют на подвижность сперматозоидов, а жирные кислоты дают значительный запас энергии. Основу питания должны составлять свежие овощи и фрукты, зелень, рыба и морепродукты, бобовые и орехи, которые способны обеспечить организм всеми необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами.