Спермограмма подготовка нормы и расшифровка

Для оценки фертильности мужчины назначается исследование эякулята, показывающее его способность оплодотворить яйцеклетку. На основании каких показателей спермограммы оценивается ее соответствие нормам?

Норма показателей спермограммы

Таблица норма спермограммы по показателям выглядит следующим образом:

Показатели Что они означают Нормы, установленные Всемирной организацией здравоохранения
Общий объем спермы Количество эякулята, выделившегося при семяизвержении 2 миллилитра и более
Цвет Характеристика цвета и наличие оттенков у спермы Сероватый, допускается белый или желтоватый
рН Характеристика соотношения положительных и отрицательных ионов От 7,2
Время разжижения Период времени, в течение которого происходит снижение вязкости спермы до нормы Не более 60 минут
Вязкость спермы Определяется сантиметрами нити, от которой она может сформироваться в каплю и отделиться от специальной иглы или пипетки До 2 сантиметров
Плотность сперматозоидов Количество половых клеток в 1 мл биоматериала От 20 миллионов
Общее число сперматозоидов Плотность спермиев перерасчете на объем эякулята От 40 миллионов
Подвижность сперматозоидов Способность половых клеток к перемещению. Определяется по группам:
  • А) Активно-подвижные имеющие прямолинейную траекторию движения;
  • В) Малоподвижные с прямолинейной траекторией
  • С) Малоподвижные, совершающие колебательные или вращательные движения
  • D) Неподвижные
тип А более 25процентов, либо совокупность типов А и В больше 50 процентов через час после семяизвержения
Морфология сперматозоидов Структура клеток и возможность оплодотворения, наличие или отсутствие дефектов строения Более 15 процентов сперматозоидов с нормальным строением
Живые сперматозоиды Концентрация активных и подвижных сперматозоидов в сперме Больше 50 процентов
Недозрелые половые клетки Присутствие в сперме клеток сперматогенеза, то есть частиц эпителия семенных канальцев яичника Наблюдаются везде, без процентов
Агглютинация сперматозоидов Слипание половых клеток между собой, что тормозит их движение Не должно присутствовать
Уровень лейкоцитов Присутствие белых кровяных телец 1*106 (3-4 штуки в поле зрения)
Присутствие эритроцитов Обнаружение красных кровяных телец В норме их быть не должно
Амилоидные тельца Возникают при застое продукта простаты Стандарты не установлены
Лецитиновые зерна Продукт предстательной железы Стандартов содержания нет
Слизь Оценивается количество в сперме Стандарты не установлены

Расшифровка спермограммы: норма или патология?

Расшифровка нормы спермограммы производится в сравнении с данными, установленными для образца. Они имеют широкие пределы, и, если полученные показатели входят в них, можно говорить, что в спермограмме у мужчины норма. Если же важные показатели спермограммы отличаются от предложенных образцов, говорят, что это не норма и патология спермограммы, которая может быть в большей или меньшей степени влиять на зачатие. Так, небольшие отклонения могут быть вполне допустимыми и не снижать фертильность мужчины. В то время как серьезные отклонения способствуют бесплодию.

Спермограмма и её показатели

Расшифровка результатов анализа

Нормы спермограммы позволяют судить о фертильности эякулята. Норма. От 3 до 5 мл. При превышении этой нормы фиксируется нарушение (воспаление предстательной железы или семенных пузырьков).

Больший объем жидкости говорит о примесях гнойных масс. При недостаточном количестве эякулята (олигоспермия) отмечается пониженная гормональная функция яичек (тестикула). Это подтвердит анализ крови на гормоны.

Время разжижения спермы должно составлять не более одного часа. Разжижение за более длительный срок указывает на заболевание хроническим простатитом (воспаление простаты).

Вязкость эякулята – от 1 до 5 мм. При повышенной вязкости сперматозоиды теряют скорость и не достигают яйцеклетки

Повышенная вязкость указывает на простатит или везикулит. Акиноспермия говорит о полной неподвижности клеток.

Допустимые цвета эякулята – белый, сероватый или желтоватого оттенка. Изменение цвета в сторону красных или бурых оттенков говорит о наличии камней в простате или везикулите (воспаление семенных пузырьков).

Кислотно-щелочной фон эякулята может колебаться от 7,2 до 7.8 pH. Отклонение в ту или другую сторону указывает на воспаление в железках. Возможна и азооспермия, то есть – отсутствие сперматозоидов в эякуляте – менее 20 млн на 1 мл (количество сперматозоидов в 1 мл должно превышать 20 млн, верхняя граница – до 120 млн).

В эякуляте может быть не обнаружено живых сперматозоидов (некрозооспермия). Такое может быть в результате врожденной аномалии, полученной травмы или последствием операции, в результате химиотерапии, гормонотерапии или лучевой терапии, из-за вредности профессии или спровоцировано алкоголизмом.

В сперме должны отсутствовать эритроциты. Их наличие говорит о воспалении простаты. Лейкоциты могут быть единичными (в поле зрения) – это в пределах нормы.

Как подготовиться

Правильная подготовка к бактериологическому посеву – залог получения максимально точных данных.

Перед проведением манипуляции необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • туалет половых органов (мыло вода)
  • воздержание не требуется;
  • за сутки до исследования не употреблять в пищу соленые, острые, пряные блюда, спиртные напитки. Это же касается всех лекарственных препаратов, в составе которых присутствует этанол;
  • если принимаете антибиотики, попросите врача назначить дату проведения анализа.

Как подготовиться к анализу на лецитиновые зерна

Для получения максимально точного результата, рекомендуется заранее подготовиться к сдаче анализа.

За 5-7 дней до взятия специалистом биологического материала следует исключить половые контакты, в том числе и мастурбацию.

За несколько дней до анализа прекратить употребление алкогольных напитков и снизить к минимуму любые физические нагрузки.

Как подготовиться к анализу на лецитиновые зерна

В большинстве случаев, анализ проводиться в утреннее время, поэтому вечером необходимо провести очищение кишечника при помощи клизмы.

После процедуры исключить употребление продуктов питания.

Читайте также:  На узи нет доминантного фолликула а овуляция была