Соотношение лг и фсг норма при климаксе

Климакс (или менопауза) – это период в жизни женщины, в который происходит остановка воспроизводящей функции половой системы, остановка месячных. Это совершенно естественный процесс, которого не избежала ни одна представительница прекрасного пола, подойдя к определенному рубежу своих лет.

В каких случаях назначают анализ ЛГ?

Анализ на уровень лютеинизирующего гормона в крови назначают при следующих отклонениях:

  • нарушение менструального цикла;
  • отсутствие овуляции (ановуляция);
  • снижение либидо;
  • гирсутизм – избыточный рост волос по мужскому типу;
  • задержка роста;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения неустановленного характера;
  • нарушение полового развития – опережение или отставание;
  • привычное невынашивание беременности;
  • отсутствие менструации (аменорея);
  • эндометриоз;
  • обнаружение гормонпродуцирующих новообразований;
  • для контроля эффективности гормональной терапии.

Секрецию ЛГ контролирует гонадотропин-рилизинг-фактор. Попадая с венозной кровью в гипофиз, он активизирует в нем выработку ЛГ. Также продукция ЛГ регулируется стероидными гормонами, вырабатываемыми половыми железами. Для исследования у женщины проводят забор венозной крови. Как правило, сбор материала назначают на 5-7 день менструального цикла, если врачом не указаны другие сроки. Правила подготовки к исследованию и сдачи анализа такие же, как для всех видов исследований венозной крови.

Почему изменяются показатели и как это проявляется

Соотношение ЛГ и ФСГ меняется в обе стороны. Может быть увеличение их значений, уменьшение. Разберем эти случаи, когда удается выяснить причины таких состояний. Временные изменения содержания ФСГ, ЛГ могут наблюдаться:

  1. При усталости (после серьезных трудовых, спортивных нагрузок).
  2. Когда есть вредные привычки (прием алкоголя, курение, употребление марихуаны).
  3. Несбалансированность соотношения калорийности, количества белка питания («голодные» диеты).
  4. При воздействии рентгеновских лучей с диагностической или лечебной целью.

Описанные ситуации учитываются при исследовании гонадотропинов. Назначают изучение их соотношения через неделю отдыха от тяжелых физических нагрузок, повторяют трижды с интервалом 3 дня. Обычно временные изменения соотношения концентраций гонадотропинов не достигают больших значений по сравнению с нормой, но могут сохраняться от нескольких дней до полугода.

Постоянное снижение содержания гормонов гипофиза наблюдают при ожирении, приеме анаболических стероидов, опухолях яичек. Повышение уровня гонадотропинов, отклонение их соотношения от нормы наблюдают при опухолях гипофиза, выраженной почечной недостаточности. Опухоли гипофиза продуцируют при этом и другие биологически активные вещества, которые обнаруживают в крови в количестве, превышающем норму.

К этому же приводит нарушение выведения их из организма при недостаточной работе почек. Любые отклонения соотношения ФСГ, ЛГ от нормы приводят к изменениям половой сферы мужчины, нуждаются в коррекции. Проводить исследования гормонального фона, корректировать его при необходимости можно только под наблюдением опытного врача-эндокринолога.

(Пока оценок нет)

Почему высокий ФСГ в фолликулярной фазе?

Немного повышен фсг в фолликулярной фазе может быть по нескольким причинам.

На уровень фолликулостимулирующего гормона оказывают влияние такие факторы:

  • Курение;
  • Систематические физические перенапряжения;
  • Занятия активным видом спорта;
  • Силовые упражнения.

Повышение ФСГ в фолликулярной фазе может указывать на наличие таких проблем:

  • Заболевания яичников;
  • Почечная дисфункция;
  • Маточные кровотечения;
  • Химическое отравление;
  • Облучение.

Если ЛГ больше ФСГ в фолликулярной фазе, то это также является поводом посетить врача.

Недостаточность фолликулярной фазы цикла.

Низкие показатели ФСГ могут быть в результате:

  • Нарушения процессов обмена ;
  • Наличия заболеваний органов эндокринной системы;
  • Систематическое переживание стрессовых ситуаций;
  • Неполноценное питание;
  • Вредные условия на рабочем месте;
  • Врожденные патологии развития органов половой системы.

Если ранее были травмы головы, то функции гипоталамуса могут быть приторможены, поэтому при помощи медикаментов может поддерживаться уровень ФСГ. Лютеиновая фаза, повышен этот гормон или нет, должна длиться одинаковое количество дней.

Даже если имеются незначительные отклонения от нормальных значений этого гормона, нужно посетить врача и проконсультироваться с узким специалистом. Самостоятельно поставить диагноз без сдачи анализов невозможно. Только после получения результатов врач сможет назначить схему эффективного лечения.

Норма ФСГ у женщин по возрасту. Таблица гормона, как посчитать в первой фазе цикла, при беременности, менопаузе. Расшифровка анализа

В ходе менструального цикла последовательно сменяются процессы, которые регулируются эстрогеном и прогестероном. Соответственно, различают следующие фазы цикла:

  • фолликулярная – фаза созревания яйцеклетки;
  • овуляция – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из зрелого фолликула;
  • лютеиновая – фаза образования желтого тела и возможного оплодотворения яйцеклетки.

В свою очередь, выработкой эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона во второй руководит головной мозг. В гипофизе производятся особые вещества (ФСГ, ЛГ, пролактин), которые влияют на выработку в яичниках женских половых гормонов.

Роль фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщины в организме состоит в том, что под его воздействием в яичниках происходит синтез эстрогенов из тестостерона в первой фазе цикла. Благодаря действию ФСГ происходит созревание фолликулов, самый крупный из которых (доминантный) содержит к моменту овуляции зрелую яйцеклетку.

Изменение уровня гормона в разные периоды жизни

Выработка ФСГ начинается у детей сразу после рождения. До начала полового созревания уровень гормона незначительный. С началом полового созревания он начинает расти.

В репродуктивный период содержание гормона непостоянно: увеличивается в первой фазе до максимума во время овуляции, затем во второй фазе снижается.

Дело в том, что интенсивность продуцирования гормона в гипофизе зависит от потребности организма в эстрогенах на данный момент цикла: если требуется повысить их содержание (в 1 фазе), выработка усиливается, если эстрогенов достаточно (во 2 фазе), то она ослабевает. С наступлением менопаузы уровень значительно повышается и остается стабильно высоким до конца жизни.

Уровень гормона колеблется не только в разные периоды жизни или в фазы цикла, он меняется несколько раз даже в течение одного дня. Это вещество продуцируется в гипофизе отдельными порциями в течение 15 минут каждые 1-4 часа. В момент выброса происходит скачок уровня гормона, а затем он опять снижается.

Существуют усредненные показатели содержания этого вещества в крови, которые соответствуют нормальному функционированию организма. Для каждой женщины они индивидуальны. Концентрация вещества измеряется в Международных Единицах на 1 л крови (МЕ/л или мМЕ/мл).

Показатели ФСГ в разные периоды цикла и жизни

Период жизни и фазы цикла Норма ФСГ, мМЕ/мл крови
Половое созревание
Климакс
Репродуктивный период
Фолликулярная фаза

Изменение нормы ФСГ с возрастом

  1. В детском возрасте уровень ФСГ невелик, до 9 лет его норма – от 1,5 до 4 мМЕ/л.
  2. К подростковому возрасту количество гормона растет для развития воспроизводящих органов и достигает уровня взрослых.
  3. В течение всего детородного периода нормой ФСГ является количество, начиная с 5,9 до 25 мМЕ/л, когда месячный цикл доходит до овуляции, и гормон в это время имеет самый большой уровень.
  4. После овуляции во взрослом организме нормальным числом ФСГ считают от 4,7 до 25 мМЕ/л.
  5. Перед менопаузой нормальное количество фолликулостимулирующего гормона – от 30 до 40 мМЕ/л.
  6. ФСГ гормон норма у женщин при менопаузе – до 135 мМЕ/л; через несколько лет уровень данного гормона уменьшается до 18 — 54,9 мМЕ/л.
  7. Концентрация этого гормона в крови возрастает в жаркое время года, а в прохладные сезоны уменьшается.

Соотношение ЛГ и ФСГ, норма у женщин

При планировании беременности норма ЛГ к норме ФСГ проверяется в первую очередь. Если показатель одного из гормонов нарушен, зачатие не произойдет из-за отсутствия овуляции.

Поскольку важна индивидуальная значимость ЛГ и фоллитропина, специалист направит женщину на анализ концентрации каждого из веществ.

Общепринятая норма фолликулостимулирующего гормона

  • Размер фолликула – 3,2 – 14 мЕд/мл.
  • Овуляция – 5,1 – 24 мЕд/мл.
  • Лютеиновая – 5 – 13 мЕд/мл.

Допустимые показатели ЛГ:

  • Размер фолликула – 3 – 13,8 мЕд/мл.
  • Овуляция – 22 – 161 мЕд/мл.
  • Лютеиновая – 3 – 18 мЕд/мл.

Овуляция

Влияние возраста на соотношение ЛГ и ФСГ:

  • Девочки к началу полового созревания – 1:1.
  • Женщины со сформированной репродуктивной системой — 2:1 (превышение ЛГ над фоллитропином).

Для первой фазы месячного цикла нормально превышение показателей фоллитропина над лютеинизирующим веществом, для второй фазы характерны противоположные показания.

Соотношение ЛГ и ФСГ

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) – это гормоны, которые определяют функцию яичников женщины. От их правильного соотношения будет зависеть репродуктивный потенциал, т.е.

 вероятность наступления беременности.

Для врача-репродуктолога это, прежде всего, важная информация, определяющая тактику ведения пациентки, выбор лекарственных препаратов, а также при необходимости выбор оптимального протокола ЭКО.

Женщина, пришедшая на прием к репродуктологу, должна получить развернутый ответ о состоянии своего здоровья и диагнозе. Кроме того, она должна полностью вникнуть в предлагаемую схему лечения в зависимости от ее гормонального статуса.

Нужна консультация специалиста?

Соотношение ЛГ/ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла

Соотношение ЛГ/ФСГ меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

В первую фазу (она так и называется фолликулярная) в норме выработка ФСГ превышает выработку ЛГ, а во вторую — наоборот (отсюда ее название – лютеиновая). Оба гормона вырабатываются в передней доле гипофиза и регулируют выработку гормонов яичника — эстрадиола и прогестерона.

Секрецию эстрадиола яичниками регулирует ФСГ и ЛГ под влиянием большого количества факторов. Функции ЛГ в фолликулярную фазу сводятся к стимуляции тека-клеток в яичнике, в результате чего также повышается уровень эстрадиола.

Показатели ФСГ повышаются, когда под его влиянием к 4-6 дню менструального цикла активизируется рост примордиальных фолликулов, один или два из которых в дальнейшем становятся доминантными. К моменту созревания лидирующего фолликула уровень ФСГ становится максимальным.

 После созревания фолликула и поступления в кровь большого количества эстрадиола уровень ФСГ начинает постепенно снижаться. К  этому моменту повышается уровень ЛГ. Пик ЛГ приходится на овуляцию.

Именно благодаря высокому уровню ЛГ оболочка фолликула разрывается, и происходит выход яйцеклетки (овуляция).

Далее на фоне невысоких значений ФСГ после овуляции на месте доминантного фолликула формируется желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, способствующий созреванию эндометрия и имплантации эмбриона. После наступления беременности прогестерон способствует ее сохранению. Если беременность не наступила, желтое тело регрессирует, уровень обоих гормонов (ФСГ и ЛГ) снижается.

Соотношение ЛГ и ФСГ. Норма

В начале менструального цикла показатели ФСГ и ЛГ принято расценивать как базовые. В норме соотношение ЛГ/ФСГ должно быть не более 2,5.

Если соотношение ЛГ к ФСГ более 2,5, это может быть признаком некоторых заболеваний: синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), опухоли гипофиза, различных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы, иногда синдрома истощения яичников и эндометриоза, а также ожирения.

Окончательный диагноз ставится на основании клинической картины и гормональных функциональных проб. При необходимости назначают дополнительные методы исследования — магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Часто в своей практике репродуктолог сталкивается с проблемой СПКЯ. При этом заболевании стабильно высокие значения ЛГ приводят к усиленной стимуляции тканей яичников, что может проявляться повышенной выработкой мужских половых гормонов.

В результате нарушается процесс созревания яйцеклетки, становится нерегулярным менструальный цикл, что может привести к бесплодию.

Если соотношение ЛГ/ФСГ менее 0,5, то это может способствовать нарушению созревания яйцеклетки. Кроме того, низкие цифры ЛГ отрицательно влияют на формирование пула примордиальных фолликулов.

Читайте также:  Альгодисменорея: лечение консервативными методами

Таким образом, определение гормонального статуса пациентки крайне необходимо для своевременного выявления отклонений и их коррекции, что повышает результативность лечения бесплодия.

Подготовка к сдаче анализа на определение уровня гормонов

В заключение необходимо сказать, что ФСГ, ЛГ и их соотношение, а также показатели секреции других гормонов гипофиза могут изменяться при стрессе, голодании и интенсивных физических нагрузках.

В связи с этим, очень важно исключить влияние этих факторов за несколько дней до сдачи анализов, не рекомендуется также курить не менее чем за час до сдачи крови.

Оптимальное время для анализов 2-4 день менструального цикла, однако врач по своему усмотрению может назначить другие даты.

Нужна консультация специалиста?

Норма ФСГ у женщин по возрасту

Возрастная составляющая Норматив, мМЕ/мл
до достижения половой зрелости 1,5-4,0
Репродуктивная фаза 1,7-25,0
Менопауза 140-150

У девочек, до наступления половой зрелости и появления менструаций уровень фолликулостимулирующего гормона низкий и не меняется циклически. Рост фермента начинается после первых месячных выделений. При правильном развитии организма значения фоллитропина устанавливаются на взрослых показателях ко второй менструации.

На число находящегося в крови фоллитропина воздействуют иные биологически активные вещества – эстрадиол, прогестерон и тестостерон. Чем выше их количество, тем ниже уровень ФСГ, и наоборот. Этим можно объяснить то, почему в разных периодах жизни женщин фолликулостимулирующий фермент имеет разное содержание.

Лечение

Для начала лечения необходимо установить точную причину нарушения уровня ФСГ, чтобы терапия была этиологической, то есть воздействовала на причину, а не маскировала симптомы серьезного заболевания. Препараты назначаются акушером-гинекологом или эндокринологом.

Как понизить ФСГ?

При снижении уровня ФСГ следуют двум основным схемам лечения. При первой схеме лечения используют препараты, влияющие на функции яичников: Фенитоин, Даназол. По принципу обратной связи гипофиз снижает продукцию ФСГ. После отмены препарата функция яичников контролируется регулярной сдачей анализов.

Согласно второй схеме, работа яичников поддерживается на должном уровне, а концентрация ФСГ снижается обособленно. Препаратами выбора являются Овариамин, Вазаламин. Лечение продолжается от нескольких месяцев до года.

Как повысить ФСГ?

Когда этого не достаточно, назначается гормонозаместительная терапия, но тогда способность организма самостоятельно синтезировать необходимые вещества утрачивается из-за ненадобности.

Вернуть уровень гормона к норме и восстановить овуляторный процесс помогают Дюфастон, Прегнил, Меногон. Применение фармакологических препаратов рекомендуется начинать строго по назначению специалиста после тщательного сбора анамнеза, лабораторной диагностики и учета всех побочных эффектов.

Важный диагностический критерий – повышение ФСГ указывает на невидимые проблемы в организме в любом возрасте. Период фолликулярной фазы имеет особое значение для женщин репродуктивного возраста: указывает на способность зачатия, вынашивания ребенка

Важно учитывать эту роль и для мужского организма

Причины повышения

Вызвать повышение количества гормона может приём некоторых лекарств. К ним относятся:

  • противопаркинсонические средства (Бромокриптин, Леводопа);
  • лекарства для лечения язвы желудка (Циметидин, Ранитидин);
  • противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол);
  • противодиабетические средства (Метформин);
  • лекарства для снижения холестерина (Правастатин, Аторвастатин);
  • витамины группы B (Биотин).

Патологически повышенный уровень ФСГ наблюдается у женщин после тяжёлых инфекций и интоксикаций, при эндометриозе, кистах яичников, опухолях яичников и гипофиза.

Количество фолликулостимулирующего гормона увеличивается при хроническом алкоголизме.

Как снизить количество

Как понизить ФСГ? Перед повторным исследованием нужно внести изменения в рацион. Следует исключить из диеты растительное масло, жирные виды рыбы (скумбрия, сайра, сельдь, килька, палтус).

Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя.

Избыток массы тела у женщины вызывает отклонения в эндокринной системе и, естественно, показывает результат анализа на ФСГ выше нормы.

Если значение индекса массы тела составляет 24 и более, нужно принять меры для снижения веса: увеличить физическую активность, снизить калорийность диеты.

Симптомы и лечение повышенного прогестерона у женщин — в этой публикации.

О том, чем обусловлена повышенная норма тромбоцитов в крови у женщин, читайте тут.