Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО: вероятность рождения двойни

Беременность, при которой женщина носит под сердцем сразу несколько плодов, развивающихся одновременно, называется многоплодной.

Что это такое?

Уровень ХГЧ – это базовый показатель течения беременности. При двойне концентрация этого вещества в крови существенно возрастает. Повышенное значение хорионического гонадотропина наблюдается во время имплантации эмбрионов к стенке матки. Чем больше эмбрионов, тем более высокий уровень данного гормона наблюдается в крови у беременной женщины.

Что это такое?

Это биологически активное вещество необходимо женскому организму для осуществления многих процессов, которые начинают происходить во время беременности. Данный гормон помогает подготовить иммунитет будущей мамочки к тому, что в ее утробе будет расти новый организм, имеющий свой набор антигенов.

Что это такое?

Нарастающие значения ХГЧ помогают нормализовать изменяющийся гормональный фон.

Что это такое?

Показатели данного гормона обычно нарастают в первые 7-8 недель от даты зачатия. Низкий уровень этого биологически активного вещества может свидетельствовать о какой-то патологии протекания беременности. Также отсутствие положительной динамики роста ХГЧ может стать проявлением «замерзшей» беременности.

Что это такое?

При вынашивании нескольких плодов данная ситуация встречается, как правило, в тех случаях, когда один эмбрион, к сожалению, погиб. Довольно часто это проявляется в тех случаях, когда зачатие произошло при помощи ЭКО.

Что это такое?

Скрининг определения ХГЧ является очень важным. Врачи также называют его генетическим. Во время проведения такого исследования можно выявлять различные нарушения внутриутробного развития уже на самых ранних стадиях.

Что это такое?

Проводится данное исследование абсолютно всем мамочкам, вынашивающим сразу нескольких будущих малышей.

Если беременность двойней наступила после проведения ЭКО, что в настоящее время встречается все чаще и чаще, то исследование ХГЧ в крови также обязательно проводится. В этой ситуации врачи рекомендуют проводить анализ через 12-14 день с момента введения эмбрионов в матку. По мере прогрессирования беременности также растет и уровень хорионического гонадотропина. Если ЭКО проводилось на фоне выраженного стимулирования женского организма гормональными препаратами, то его показатели будут существенно повышены.

ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении

В некоторых случаях женщина долго пытается забеременеть, но не может в силу разных обстоятельств. Вопрос зачатия ребенка в современной медицине можно решить методом ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Эта возможность появилась относительно недавно, но набирает все большую популярность.

Как и при обычном зачатии, при ЭКО в ходе наблюдения за беременностью постоянно контролируется ХГЧ. Он начинает расти примерно на 5-й день после имплантации эмбриона. Поначалу это происходит медленно, а примерно со 2 недели или чуть позже уровень ХГЧ увеличивается значительно, причем удваивается через каждые 2-3 дня. Так происходит вплоть до 11 недели, затем рост замедляется до 22 недели. С 22 недели также наблюдается рост, но менее интенсивный.

Врачи рекомендуют женщинам, прошедшим процедуру ЭКО, сдавать анализ на уровень ХГЧ через каждые 3 дня.

Результаты записываются в таблицу, а по ней наблюдается интенсивность роста концентрации ХГЧ.

Норма гормона по дням выглядит следующим образом:

Время с момента имплантации Уровень ХГЧ (мЕД/мл)
1 неделя 2-10
8 дней 3-18
9 дней 5-21
10 дней 8-26
11 дней 11-45
12 дней 17-65
13 дней 22-105
2 недели 29-170
15 дней 39-270
16 дней 68-400
17 дней 120-580
18 дней 220-840
19 дней 370-1300
20 дней 520-2000
3 недели 750-3100
22 дня О1050- 4900
23 дня 1400-6200
24 дня 1830-7800
25 дней 2400-9800
26 дней 4200-15600
27 дней 5400-19500
4 недели 7100-27300
29 дней 8800-33000
30 дней 10500- 40000
31 день 11500-60000
32 дня 12800-63000
33 дня 14000-68000
34 дня 15500-70000
5 недель 17000-74000
36 дней 19000-78000
37 дней 20500-83000
38 дней 22000-87000
39 дней 23000-93000
40 дней 25000-108000
6 недель 26500-117000

При ЭКО обычно имплантируется не один эмбрион. Это делается на случай того, что какой-то из них не сможет прижиться. При успешном развитии двух эмбрионов у женщины наступает многоплодная беременность. ХГЧ при двойне тоже увеличивается вдвое.

Помните, что все таблицы являются условными и не всегда могут соответствовать действительности. При любом отклонении от указанной нормы не паникуйте, а обратитесь за консультацией к наблюдающему вас врачу.

КОММЕНТАРИИ

Читайте также:  Женское бесплодие — почему не наступает беременность

Добавить Отмена

  • Главная
  • ХГЧ

Особенности беременности двойней

ЭКО часто осложняется такими неблагоприятными факторами, как преждевременные роды, недоношенность, гипоксия, маловесные дети, дцп и неврологическая патология.

ЭКО. Двойня. Беременность такая в большинстве случаев осложняется трансфузионным синдромом, который является грозным осложнением при монохориальной двойне, при этом плодное яйцо разделяется перегородкой, что ведет к недостаточному питанию одного из детей.

Двойня после ЭКО характеризуется быстрым увеличением размеров живота, что не соответствует сроку беременности, чрезмерным токсикозом и повышением уровня ХГЧ в несколько раз или десятки раз.

Чаще всего появляются в результате ЭКО однояйцевые близнецы, возникающие как итог разделения одной яйцеклетки. Почему так происходит до сих пор не изучено, но известно, что всем присущий одинаковый генотип, фенотип, а также пол.

ЭКО двойняшки намного тяжелее протекает и роды в таком случае редко бывают доношенными. Так как близнецы имеют один набор хромосом и воспринимаются женщиной как одно целое, то и выносить их намного тяжелее, чем двойняшек – имеющих два набора хромосом и организм их принимает как два чужеродных объекта.

Для достоверной диагностики применяют наиболее достоверный и безопасный метод – определение хгч при двойне после ЭКО – показатель наступления беременности и развития плода. С первого дня задержки месячных более безопасным методом диагностики прогрессирования беременности является определения уровня ХГЧ крови.

Уровень хгч при двойне после ЭКО определяют на 3 недели после оплодотворения, то есть с 14 дня после подсадки. И если уровень его превышает норму на 50% и более, то это есть косвенным показателем развивающейся двойни. Для более точной диагностики существует таблица хгч при ЭКО. Двойня чаще всего бывает у женщин после 35 лет, при отягощенной наследственностью или же в результате гормонотерапии.

ХГЧ с двойней в ЭКО существенно отличается от нормальной беременности, хотя и имеет динамический прирост до 12 недель с дальнейшим затуханием процесса генерации гонадотропина.

Уровень хгч при двойне. Таблица после ЭКО основана на колебаниях хорионического гормона человека по срокам беременности. Согласно ей, особенность многоплодной беременности заключается в приросте гормона в два раза и более, при сравнении с физиологической беременностью. При сравнении показателей в таблице можно судить о том, какая неделя развития плода или плодов.

ХГЧ при двойне – ЭКО, как метод вспомогательных репродуктивных технологий, в целях ранней диагностики беременности использует его как основной по рекомендациям здравоохранения России. Хорионический гормон человека стремительно увеличивается до десятой недели беременности, а в последующем уровень гормона снижается.

Родоразрешение при многоплодной беременности проводится в плановом порядке согласно акушерской ситуации, учитывая положение и предлежание плодов, наличие родовой деятельности, возраст роженицы и наличие сопутствующей патологии и патологии со стороны гинекологической патологии. Роды через естественные родовые пути показаны при головном предлежании обеих плодов, удовлетворительном состоянии их и матери, при регулярной родовой деятельности.

Как контролировать беременность по неделям?

Весь период беременности разбит на недели, которые объединяют в триместры. Регулярное плановое посещение врача залог успешного прохождения беременности после ЭКО и тем более это важно если вы вынашиваете двойню. Если беременность проходит сложно, с патологиями, то будущую маму могут поместить в стационар на «сохранение». В таком случае женщина с большей вероятностью сможет выносить здоровых малышей.

Первый триместр

1-й триместр (1-13 неделя). В это время женщина делает УЗИ, сдает анализы. Также желательно пройти лечение стоматических и гинекологических заболеваний, так как они могут в дальнейшем оказать влияние на развитие плода. Этот период очень сложный – существует вероятность отторжения эмбрионов.

Также для сохранения беременности очень важна первая неделя, именно после нее будет понятен результат ЭКО. С 1-го по 7-й день после переноса эмбриона он проходит следующие стадии:

  1. Происходит разделение бластомеров, у каждого из них в дальнейшем будут свои функции.
  2. Имплантация эмбриона в слизистую оболочку матки.
  3. Блациста закрепляется в стенке матки.
  4. Эмбрион окончательно внедряется в стенку матки, после чего его окружат клетки эндометрия.
  5. Эмбрион может дышать и питаться через стенки матки, и выводить продукты жизнедеятельности.
  6. Вокруг эмбриона скапливаются необходимые ферменты, которые позволяют ему основательно закрепиться в матке.
  7. Это окончательные этап, эмбрион начитает поэтапно обрастать плацентой.

При беременности двойней развитие эмбриона проходит те же стадии, но требует от женского организма больше усилий.

Второй триместр

2-й триместр (14-27 неделя). В это время женщина регулярно делает анализы на гормоны. А также исследования околоплодных вод и пуповинной крови. Все эти манипуляции помогут на ранних стадиях выявить нарушения развития плода, и принять соответствующие меры по их предотвращению.

Третий триместр

3-й триместр (28 неделя – до момента рождения малыша). На данном этапе за развитием малышей ведется особо пристальное внимание, также все усилия направлены на недопущение преждевременных родов, снижение активности матки.

При беременности двойней после процедуры искусственного оплодотворения одним из решающих факторов будет позитивный настрой женщины. Ведь большинство пациенток вынашивают своих малышей без осложнений. Если будущая мама будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, регулярно проходить плановые осмотры, беременность и роды пройдут успешно, без каких-либо сложностей.

И еще одно очень полезное видео от позитивной девушки которая делится своим опытом вынашивания и родов двойни:

Не забывайте писать комментарии и задавать вопросы, мы обязательно на них ответим. Ставьте оценку статье звездами и делайте репосты в соцсети. Спасибо за посещение.

источник

Сколько подсаживать эмбрионов

Когда женщина решается на процедуру экстракорпорального оплодотворения, то надеется стать мамой с первой попытки. К сожалению, статистика утверждает, что беременность наступает, не так часто, как хотелось бы.

Поэтому, чтобы перестраховаться иногда женщины просят пересадить зародышей больше.

Для лучшего понимания, сколько эмбрионов подсаживают при эко, стоит изучить существующие ограничения, рекомендации и риски касательно данного вопроса.

Суть процесса

Чтобы вырастить зародыш вне матки, как говорят репродуктологи, необходимо получить женские и мужские половые клетки. Далее по схеме проводится непосредственно оплодотворение, культивирование эмбрионов и перенос их в матку. Успех удачного протокола зависит от определенных факторов. Помимо здоровья самой женщины, огромную часть играет качество подсаживаемого материала.

Логично, что большее число ооцитов дает больше шансов на беременность. В норме у женщины без дополнительной стимуляции созревает 1-2 яйцеклетки в цикле.

При экстракорпоральном оплодотворении работа яичников активизируется с помощью вводимых гормональных препаратов для получения достаточного числа яйцеклеток.

Сколько нужно яйцеклеток для эко? Ошибочно считать, что чем больше яйцеклеток, тем лучше. Статистика утверждает, когда при суперовуляции созревают свыше 20 фолликулов – существенно снижается их качество и значительно увеличивается риск развитии синдрома гиперстимуляции яичников у женщины.

В ситуации, когда удается получить меньше 5 яйцеклеток, снижаются шансы на получение отменно зародыша класса А. Оптимальное количество яйцеклеток для удачного протокола 8-12. Но это индивидуально, иногда и при 1-2 яйцеклетках удается вырастить здоровых морул или бластоцист, которые успешно имплантируются.

Сколько эмбрионов получается при эко? Количество нормально оплодотворившихся яйцеклеток и впоследствии развившихся зародышей невозможно спрогнозировать точно. Преимущественно все врачи из опыта утверждают, что как правило, от 50% до 90% забранных ооцитов дадут результат.

Количество

Документом, который регламентирует проведение экстракорпорального оплодотворения, является приказ Минздрава РФ No 107н, от 30 августа 2012 г. Согласно его рекомендациям, внутриматочно подсаживаются 1 или 2 эмбрионов. Допускается перенос 3, но только с добровольного письменного согласия матери и обязательном информировании о возможных рисках такого решения.

На какой день переносят эмбрионы при эко? Принято считать, что клетки, которые доросли в искусственной среде до 5 дня с момента оплодотворения, более сильные и дают хороший процент беременности.

В случае, когда качество зародышей не соответствует должному уровню, возможен перенос их на 3 день.

Как происходит перенос эмбрионов? Процедура подсадки зародыша проводится в условиях медицинского учреждения. Весь процесс занимает в среднем 30 минут. Врач вводит стерильный катетер с эмбрионами через влагалище, далее через шейку в матку. Большинство женщин не испытывают существенного дискомфорта во время подсадки.

Опыт мам

Мнения специалистов о том, какое количество зародышей оптимально подсаживать женщине расходятся. Одни утверждают, что незачем идти против природы, которая в норме заложила способность вынашивать 1 плод (процент естественных близнецов очень мал).

Другие считают, что перенос двоих эмбрионов при эко увеличивает общие шансы на беременность.

Еще бытует мнение, что внутри матки зародыши каким-то образом помогают друг другу, и когда один замирает, у второго подсаженного возможность нормально развиться увеличивается.

Рациональным будет прислушиваться к мнению опытного специалиста. Лечащий врач способен оценить сполна факторы, влияющие на определение количества переносимых зародышей – возраст пациентки, состояние здоровья, болезни в анамнезе и прочие. Поэтому лучше подсаживать эмбрионов при эко столько, сколько будет рекомендовать доктор.

К сожалению, забеременеть с помощью ВРТ с первого раза удается не всегда. Ждать повторное эко, если было принято такое решение, для женщины сложное испытание. Но, в основном удачные протоколов получаются со второй-третьей попытки. Чтоб ощутить радость материнства стоит попробовать несколько раз.

Читайте также:  Индекс фертильности у мужчин разного возраста

Многоплодная беременность – причины

  • Генетическая предрасположенность. Доказано, что у женщин, бабушки или матери которых рожали близнецов или двойняшек, вероятность многоплодной беременности в 6 – 8 раз выше по сравнению с другими представительницами прекрасного пола. Причем наиболее часто многоплодная беременность передается через поколение, то есть, от бабушки к внучке;
  • Возраст женщины. У женщин старше 35 лет под влиянием гормональной предклимактерической перестройки в каждом менструальном цикле может созревать не одна, а несколько яйцеклеток, поэтому вероятность наступления многоплодной беременности в зрелом возрасте выше, чем в юном или молодом. Особенно высока вероятность многоплодной беременности у женщин старше 35 лет, которые ранее уже рожали;
  • Эффекты лекарственных препаратов. Любые гормональные средства, используемые для лечения бесплодия, стимуляции овуляции или нарушений менструального цикла (например, оральные контрацептивы, Кломифен и т.д.), могут приводить к созреванию одновременно нескольких яйцеклеток в одном цикле, в результате чего и наступает многоплодная беременность;
  • Большое количество родов в прошлом. Доказано, что многоплодная беременность в основном развивается у повторно беременных, причем ее вероятность тем выше, чем больше родов было у женщины в прошлом;
  • Экстракорпоральное оплодотворение. В данном случае у женщины забирают несколько яйцеклеток, оплодотворяют их мужской спермой в пробирке, и полученные эмбрионы подсаживают в матку. При этом в матку вносят сразу четыре эмбриона, чтобы смог имплантироваться и начать развиваться хотя бы один. Однако прижиться в матке могут и два, и три, и все четыре подсаженных эмбриона, в результате чего развивается многоплодная беременность. На практике чаще всего в результате ЭКО появляются двойни, а тройни или четверни являются редкостью.

Рекорд многоплодной беременности

Многоплодная беременность не является редким явлением. Современные медицинские технологии позволяют вынашивать и рожать несколько плодов без риска для здоровья.

Первый случай рождения 5 однояйцевых близнецов зафиксирован в 1934 году в Онтарио в семье Дионн. Благодаря столь необычному случаю, они стали местными знаменитостями. Зимой 1998 года в Техасе на свет появилось сразу 8 детей. Примечательно, что они родились с интервалом в несколько дней. В 2013 году жительница США родила 5 детей, зачатых естественным путем. В 2020 году в семье из Одессы появилось тоже 5 детей. В середине 20 века в Бразилии родилось 10 детей от одной беременности. Долгое время этот результат являлся максимальным. На сегодняшний день рекордом многоплодной беременности является 11 детей. Жительница Индии естественным путем родила здоровых мальчиков. Данный факт был занесен в книгу рекордов Гиннеса.

Многоплодная беременность сопровождается значительным повышением уровня ХГЧ. Чем больше количество плодных яиц, тем выше значение показателя. Поэтому наиболее безопасным считается вынашивание двойни.

Если уровень ХГЧ понижен

Колебание уровня гормона ХГЧ не всегда говорит о наличии беременности, также он может указывать и на присутствие патологических заболеваний. Гинекологи часто назначают женщинам сдачу этого анализа, чтобы поставить правильный диагноз.

Что может показать низкий уровень ХГЧ:

Если уровень ХГЧ понижен
  • Если во время беременности уровень ХГЧ по неделям оказывается низок, это говорит о наличии проблем с вынашиванием ребенка. Отсутствие динамики роста гормона во время беременности говорит о том, что плод прекратил свое развитие. В большинстве случаев это свидетельствует о том, что беременность замерла. У многих женщин с таким показателем организм сам отторгает плод, то есть происходит выкидыш. Но если такого не случилось, врачи назначают выскабливание полости матки, чтобы удалить погибший плод.
  • В некоторых случаях сниженный уровень ХГЧ говорит о внематочной беременности. Причем, ранние сроки показывают благоприятный уровень ХГЧ по неделям. При внематочной беременности его дальнейший рост идет медленно. Если плод находится не в матке, то хорион будет отслаиваться. Внематочная беременность требует удаления плода, так как этот процесс очень опасен для жизни женщины.
  • Иногда низкий уровень гормона говорит об угрозе прерывания беременности. Чаще всего, причиной этого служат гормональные изменения.

Не всегда низкие показатели гормона говорят о нарушениях или болезнях. Нередки случаи, когда врачи ставят неточный срок гестации. Происходит это из-за несвоевременной овуляции у женщины, либо если она предоставила врачу неверную информацию о своем менструальном цикле.