Шприц для подкожных инъекций фото

Рис. 39. Области, где можно делать подкожные инъекции, заштрихованы.

Подкожная инъекция

Подкожно-жировойслой хорошо снабжен кровеноснымисосудами, поэтому для более быстрогодействия лекарственного веществаприменяют подкожные инъекции (п/к).

Подкожно введенные лекарственныевещества быстрее всасываются, чем привведении через рот.

П/к инъекции производятиглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мллекарственных препаратов, которыебыстро всасываются в рыхлой подкожнойклетчатке и не оказывают на нее вредноговоздействия.

Характеристикаигл, шприцев для п/к инъекций:

Длина иглы -20 мм

Сечение -0,4 мм

Объёмшприца – 1; 2 млМеста для подкожного введения:

-средняя третьпередненаружной поверхность плеча;

-средняя третьпередненаружной поверхность бедра;

-подлопаточнаяобласть;

-передняя брюшнаястенка.

В этих местах кожалегко захватывается в складку иотсутствует опасность повреждениякровеносных сосудов, нервов и рекомендуется производить инъекции:в места с отечной подкожно-жировойклетчаткой; в уплотнения от плохорассосавшихся предыдущих инъекций.

Оснащение:

Стерильно: лотокс марлевыми туфиками или ватнымишариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.

Нестерильно:ножницы, кушетка или стул, ёмкости длядезинфекции игл, шприцев, перевязочногоматериала.

Алгоритмвыполнения:

  1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

  2. Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

  3. Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух, положите в лоток.

  4. Усадите или уложите пациента, в зависимости от выбора места инъекции и ЛС.

  5. Осмотрите и пропальпируйте область инъекции.

  6. Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции, заложите его под мизинец левой руки.

  7. Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем – поршень шприца, 1,3,4 пальцами держите цилиндр).

  8. Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

  9. Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.

  10. Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

  11. Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.

  12. Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.

  13. Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

  14. Снять перчатки, поместить вёмкость с дезинфицирующим раствором.

  15. Вымыть руки, осушить.

время инъекции и после неё через15-30 мин узнать у пациента о его самочувствиии о реакции на введённое ЛС (выявлениеосложнений и реакций).

Рис.1 .Местадля п/к инъекций

п/к инъекции.

Введение масляных растворов подкожно

Цель: лечебная.

Показания:введение гормональных препаратов,растворов жирорастворимых витаминныхпрепаратов.

Оснащение:

Стерильно: лотокс марлевыми туфиками или ватнымишариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.

Нестерильно:ножницы, кушетка или стул, ёмкости длядезинфекции игл, шприцев, перевязочногоматериала.

Алгоритмвыполнения:

  1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

  2. Наденьте чистый халат, маску, обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

  3. Ампулу перед использованием опустите в ёмкость с тёплой водой, подогрейте до 38°С.

  4. Наберите лекарство в шприц, выпустите из шприца воздух.

  5. Двукратно обработайте место инъекции туфикоми с 70% спиртом.

  6. Сделайте вкол иглой, потяните поршень на себя – убедитесь, что в шприц не поступает кровь – предупреждение медикаментозной эмболии (масляной).

  7. Медленно введите раствор (t° масляного раствора 38°С).

  8. Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.

  9. Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.

  10. Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

  11. Снять перчатки, поместить вёмкость с дезинфицирующим раствором.

  12. Вымыть руки, осушить.

Предупреждения

  • Внимательно читайте маркировку лекарства и убедитесь, что это именно то лекарство и уровень его концентрации, которые вам необходимы.
  • Не выбрасывайте шприцы и иглы в обычный мусор, выбрасывайте их только в непробиваемый контейнер для острых отходов.
  • Если вы используете кубик льда для уменьшения боли, не прикладывайте его слишком долг. Это может привести к переохлаждению и повреждению тканей, что в свою очередь уменьшит всасывание лекарственного препарата.
  • Не пробуйте делать никакие уколы, не проконсультировавшись с вашим врачом.

Фармакологические свойства и фармакодинамика

Клексан обладает антитромботическими свойствами. Он применяется в качестве инъекционных введений под кожу во время лечения коронарного синдрома в острой форме, тромбозов глубоких вен, а также в качестве профилактического лечения различных патологий вен.

Второе международное непатентованное название этого средства – эноксапарин. Препарат является гепарином в низкомолекулярной форме, молекулярная масса которого составляет примерно 4500 дальтон.

Во время использования средства для профилактического лечения у него наблюдается слабое изменение активированного частичного тромбопластинового времени. Также оно почти не оказывает воздействия на состояние тромбоцитов и связывание с фиброгеном. Также во время лечения различных болезней этим препаратом АЧТВ увеличивают почти в 1,5-2 раза.

После продолжительных подкожных инъекционных введений систематического характера в объеме 1,5 мг на 1 килограмм массы тела максимальный уровень эноксапарина натрия в организме достигается через два дня. Биодоступность во время подкожного введения составляет 100 %.

Метаболизирование эноксапарина в печени достигается при помощи десульфатирования и деполимеризации. Метаболиты, которые образуются во время этого процесса, имеют низкую активность.

Время полувыведения препарата длится от 4 часов до 5 часов во время однократного приема. Если лекарство принимается многократно – 7 часов. Около 40 % средства выводится через почки. Выведение активного вещества энексопарина у людей пожилого возраста происходит медленнее, это связано с ухудшением функций почек.

Второй шаг вскрытие шприца и приготовление раствора

Когда все поверхности и ваши руки будут стерильны, нужно вскрыть шприц. Для этого порвите верхнюю часть бумажной упаковки и извлеките прибор. Вскройте ампулу с лекарством максимально аккуратно. Помните, что такое стекло может крошиться.

Откройте иглу шприца и вставьте ее в ампулу. Поршень потяните вверх и наберите раствор. При необходимости произведите смешивание компонентов. Помните, что разные лекарства смешивать нельзя, они должны вводиться отдельно. Лучше для этого выбирать разные зоны на теле.

Когда раствор будет в шприце, нужно выпустить из него воздух. Для этого постучите ногтем по инструменту и соберите все пузырьки в верхней части лекарства. После этого медленно нажмите на поршень так, чтобы воздух вышел из шприца. Теперь закройте иглу и приступайте к следующему этапу подготовки.

Оборудование

Иглы для внутримышечных инъекций должны быть такой длины, чтобы они достигли мышцы, и при этом не менее четверти иглы должны оставаться над кожей. Чаще всего для внутримышечных инъекций используются иглы калибра 21G (зеленые) или 23 (синие), длиной от 3 до 5 см. Если у пациента много жировой ткани, то для выполнения внутримышечных инъекций требуются более длинные иглы, чтобы они достигли мышцы. Cockshott et al (1982) обнаружили, что толщина подкожно-жировой клетчатки у женщин в ягодичной области может быть на 2.5 см больше, чем у мужчин, поэтому стандартная инъекционная игла 21 G длиной 5 см достигает большой ягодичной мышцы только у 5% женщин и 15% мужчин!

Если иглой уже прокалывали резиновую крышку флакона, то она тупится, и в этом случае инъекция будет более болезненной, так как кожу приходится прокалывать с большим усилием.

Размер шприца определяется объемом вводимого раствора. Для внутримышечного введения растворов в объеме менее 1 мл, применяются только шприцы малого объема, чтобы точно отмерить нужную дозу препарата (Beyea и Nicholl 1995). Для введения растворов объемом 5 мл и более, лучше разделить раствор на 2 шприца и вводить в разные участки (Springhouse Corporation 1993). Обратите внимание на наконечники шприцов — они имеют разное предназначение.

Перчатки и вспомогательные материалы

В некоторых учреждениях правила требуют использования перчаток и фартуков во время выполнения инъекций. Следует помнить, что перчатки защищают медицинскую сестру от выделений пациента, от развития лекарственной аллергии, но они не обеспечивают защиты от повреждений от игл.

Некоторые медицинские сестры жалуются, что в перчатках им работать неудобно, особенно если изначально они учились выполнять ту или иную манипуляцию без них. Если медицинская сестра работает без перчаток, то нужно проявлять осторожность, и следить за тем, чтобы на руки ничего не попало — ни лекарств, ни крови пациентов. Даже чистые иглы надо сразу же утилизировать, их ни в коем случае нельзя повторно закрывать колпачками, иглы сбрасывают только в специальные контейнеры. Помните, что иглы могут упасть из лотков для инъекций на кровать пациенту, что может привести к травмам как у пациентов, так и у персонала.

Для защиты спецодежды от брызгов крови или растворов для инъекций можно использовать чистые одноразовые фартуки, также это полезно в тех случаях, когда необходим особый санэпидрежим (для профилактики переноса микроорганизмов от одного больного к другому). Нужно аккуратно снимать фартук после процедуры, чтобы попавшие на него загрязнения не вступали в контакт с кожей.

ВАЖНО (6): Составьте список из всех способов, которые помогают уменьшить болезненность инъекций. Сравните с Таблицей 1. Как вы сможете использовать больше способов уменьшения болезненности инъекций в вашей практике?

Таблица 1. Двенадцать шагов к тому, чтобы сделать инъекции менее болезненными

1 Подготовьте пациента, объясните ему сущность процедуры, так, чтобы он понял, что будет происходить, и четко выполнял все ваши инструкции
2 Поменяйте иглу после того, как вы набрали препарат из флакона или ампулы, и убедитесь, что она острая, чистая и достаточной длины
3 У взрослых и детей старше семи месяцев местом выбора для инъекций является передне-ягодичная область
4 Расположите пациента так, чтобы одна нога была слегка согнута — это уменьшает болезненность при инъекции
5 Если вы используете салфетки со спиртом, убедитесь, что до выполнения инъекции кожа полностью высохла.
6 Можно использовать лед или замораживающий спрей, чтобы обезболить кожу, особенно это важно для маленьких детей и пациентов, которые страдают фобией уколов.
7 Используйте Z-методику (Beyea и Nicholl 1995)
8 Меняйте стороны выполнения инъекций и отмечайте это в медицинской документации
9 Прокалывайте кожу аккуратно, под углом, близким к 90 градусам, чтобы предотвратить болезненность и смещение тканей
10 Аккуратно и медленно введите раствор, со скоростью 1 мл за 10 секунд, чтобы она распределилась в мышце
11 Перед тем, как убирать иглу, подождите 10 секунд, и вытаскивайте иглу под тем же углом, что и вводили
12 Не массируйте место инъекции после ее завершения, просто прижмите участок укола марлевой салфеткой

Подведение итогов и небольшое заключение

Вам теперь известно, что такое подкожная инъекция. Порядок выполнения процедуры всегда должен быть соблюден. Только в этом случае наступит эффект от лечения, и вы сможете избежать осложнений. Если вы никогда не сталкивались с введением препарата подкожным способом, то стоит довериться профессионалу. Помните, что при неправильно проведенном лечении может не только не наступить облегчение, но и есть вероятность появления последствий. Ставьте уколы правильно и будьте всегда здоровы!

Техника выполнения подкожной инъекции: Цель: лечебная, профилактическая Показания: определяет врач Подкожная инъекция более глубокая, чем внутрикожная, и производится на глубину 15 мм.

Рис. Подкожная инъекция: положение иглы.

Подкожная клетчатка имеет хорошее кровоснабжение, поэтому лекарства всасываются и действуют быстрее. Максимальный эффект подкожно введенного лекарства настает обычно через 30 мин.

Места вкола при подкожной инъекции: верхняя треть наружной поверхности плеча, спина (подлопаточная область), переднебоковая поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки.

Подготовьте оснащение: — мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, маску, кожный антисептик (например: Лизанин, АХД-200 Специаль) — ампулу с лекарственным препаратом, пилочку для вскрытия ампулы — стерильный лоток, лоток для отработанного материала — одноразовый шприц объемом 2 — 5 мл, (рекомендуется игла диаметром 0,5 мм и длиной 16 мм) — ватные шарики в 70 % спирте — аптечку « Анти — ВИЧ», а также емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина), ветошь

Подготовка к манипуляции: 1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции. 2. Обработайте руки на гигиеническом уровне. пациенту занять нужное положение.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции: 1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок. 2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения. 3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу. 4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок. 5. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика. 6. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала. 7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу — вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта. 8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала. 9. Левой рукой возьмите кожу в месте инъекции в складу. 10. Подведите иглу под кожу в основании кожной складки под углом 45 градусов к поверхности кожи срезом на глубину 15 мм или 2/3 длины иглы (в зависимости от длины иглы показатель может быть разным); указательным пальцем; указательным пальцем придерживать канюлю иглы. 11. Перенести руку, фиксирующую складку, на поршень и введите медленно лекарственное средство, постарайтесь не перекладывать шприц из руки в руку. 12. Извлеките иглу, продолжая придерживать её за канюлю, место прокола придерживайте стерильной ваткой, смоченной спиртом. Положите иглу в специальный контейнер; если использо¬ван одноразовый шприц, сломайте иглу и канюлю шприца; снимите перчатки. 13. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно, заберите у него 3 шарик и проводите пациента.

Читайте также:  Бесплодие у женщин, как приблизить рождение долгожданного малыша

Выполнение подкожной инъекции.

Правила введения масляных растворов. Масляные растворы чаще вводят подкожно; внутривенное введение запрещено.

Капли масляного раствора, попадая в сосуд, закупоривают ею. Нарушается питание окружающих тканей, развивается их некроз. С током крови масляные эмболы могут попасть в сосуды легких и вызвать их закупорку, что сопровождается сильным удушьем и может послужить причиной смерти пациента. Масляные растворы плохо всасываются, поэтому на месте инъекции может развиться инфильтрат. Масляные растворы перед введением подогрейте до температуры 38 "С; перед введением лекарства потяните поршень на себя и убедитесь, что кровь не поступает в шприц, т. е. вы не попали в кровеносный сосуд. Только после этого медленно вводите раствор. К месту инъекции приложите грелку или согревающий компресс: это поможет предотвратить инфильтрат.

Похожие записи:

  1. Запоры при холецистите и панкреатите
  2. Зарина сакаева в контакте
  3. Можно ли диабетикам есть ночью
  4. Растворимый кофе с молоком калорийность с сахаром
  5. Что есть при повышенном сахаре в крови

Сахарный диабет симптомы и лечение

Любые лечебные мероприятия и процедуры при сахарном диабете направлены на одну главную цель — стабилизировать уровень сахара в крови. В норме, если он не падает ниже 3,5 ммоль/л и не поднимается выше 6,0 ммоль/л.

Иногда для этого достаточно просто соблюдения диеты и режима питания. Но часто не обойтись без инъекций синтетического инсулина. Исходя из этого, различают два основных типа сахарного диабета:

  • Инсулинозависимый, когда ввод инсулина подкожно или перорально необходим;
  • Инсулинонезависмый, когда достаточно соответствующего питания, так как в небольших количествах инсулин продолжает вырабатываться поджелудочной железой. Введение инсулина требуется только в очень редких, экстренных случаях во избежание приступа гипогликемии.

Независимо от типа сахарного диабета, основные симптомы и проявления заболевания одинаковы. Это:

  1. Сухость кожи и слизистой, постоянная жажда.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Постоянное чувство голода.
  4. Слабость, быстрая утомляемость.
  5. Ломота в суставах, кожные заболевания, часто варикозное расширение вен.

При сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимом) полностью блокируется синтез инсулина, что приводит к прекращению функционирования всех органов и систем человека. Инъекции инсулина в этом случае необходимы на протяжении всей жизни.

При сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но в ничтожно малых количествах, которого не достаточно для полноценной работы организма. Клетки тканей попросту не распознают его.

В этом случае нужно обеспечить питание, при котором будет стимулироваться выработка и усваивание инсулина, в редких случаях может понадобиться подкожное введение инсулина.