Поликистоз яичников у женщин: причины развития и способы лечения

Поликистоз яичников — одна из основных причин возможного бесплодия. Существует множество факторов, провоцирующих возникновение данной болезни. При поликистозе нарушается не только овуляция, но и выработка гормонов. Болезнь сопровождается сбоями в обмене липидов и углеводов, что может иметь опасные отдаленные последствия для женщины. Считается, что поликистоз неизлечим полностью, поэтому проводятся лишь меры по увеличению вероятности беременности.

Причины возникновения синдрома поликистозных яичников

Преобладающее большинство случаев развития синдрома поликистозных яичников возникает спонтанно. Однако, одной из основных причин возникновения патологии считают наследственный фактор. Исследования последних лет свидетельствуют о том, что избыточная выработка яичниками андрогенов напрямую связана с уровнем инсулина в крови и развивается именно вследствие его чрезмерно высокой концентрации. Предрасполагающим фактором, который способствует развитию синдрома, является избыточная масса тела, поэтому единственным эффективным способом профилактики заболевания на сегодняшний день считаются мероприятия, способствующие поддержанию нормального веса у женщин.

Синдром поликистозных яичников: симптомы, признаки и диагностика

Симптомы синдрома поликистозных яичников появляются в течение половой зрелости, проявление их уменьшается со временем. Наличие регулярных менструаций какое-то время после менархе исключает диагноз синдрома поликистозных яичников. При обследовании обычно обнаруживают наличие обильной цервикальной слизи. Диагноз синдрома поликистозных яичников можно заподозрить, если женщина имеет минимум два типичных симптома.

Диагностика синдрома поликистозных яичников основывается на исключении беременности, а также исследовании эстрадиола, ФСГ, ТТГ и пролактина в сыворотке крови. Диагноз подтверждается с помощью ультрасонографии, при которой выявляется более 10 фолликулов в яичнике; фолликулы обычно встречаются на периферии и напоминают нить жемчуга. Если отмечается наличие фолликулов в яичниках и гирсутизм, то следует определить уровни тестостерона и ДГЭАС. Патологические уровни оцениваются как при аменорее.

Читайте также:  Как и зачем поддерживать организм после ЭКО

Описание патологии

Поликистоз яичников у женщин — двухстороннее доброкачественное разрастание внутри или снаружи органа множественных кистозных образований, причиной которого является комплекс эндокринных расстройств в организме. Другое название заболевания — СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

Различают несколько типов патологии. Первичный поликистоз может быть врожденным или возникать в период становления менструальной функции. У взрослых женщин причинами возникновения поликистоза являются хронические нарушения эндокринной системы или воспалительные заболевания репродуктивных органов. В таком случае диагностируется вторичный тип заболевания.

Болезнь может протекать бессимптомно, иногда выражается в нарушениях менструальной функции. Нередко приводит к бесплодию или привычному невынашиванию беременности. Диагноз ставится 5-10% всех женщин репродуктивного возраста. Из всех клинических случаев бесплодия в 25% причиной является именно поликистоз яичников.

Поликистоз яичников – что это такое

Поликистоз яичников считается достаточно распространенной патологией у женщин репродуктивного возраста. Заболевание имеет множество различных проявлений, затрагивающих не только детородную функцию, но и весь организм в целом. При этом симптомы болезни значительно ухудшают качество жизни женщин.

Поликистоз яичников – это эндокринное расстройство, при котором нарушается структура и функция яичников, возникает гиперандрогения (избыточная секреция или активность андрогенов) и овуляторная дисфункция (редкая овуляция или ее отсутствие).

Само понятие «поликистоз» может вводить в заблуждение. Следует знать, что патология заболевания заключается не в образовании кист яичников, а в невозможности полноценной овуляции созревших фолликулов.

Поликистоз яичников – что это такое

Основную массу коркового вещества яичников составляют примордиальные фолликулы (они закладываются еще внутриутробно). В репродуктивном возрасте под влиянием гормонов происходит их рост и развитие. В течение 86 дней они проходят стадии:

  • преантрального фолликула;
  • антрального фолликула;
  • периовуляторного фолликула, который должен достичь овариального статуса (и из которого обычно появляется зрелая яйцеклетка).
Читайте также:  Беременность после выкидыша – когда и как планировать зачатие ребенка?

Овариального статуса достигают не все фолликулы, большая часть подвергается обратному развитию – атрезии. Те фолликулы, которые созревают, являются донорами зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

Но некоторые периантральные и антральные фолликулы могут «застревать» в развитии и не подвергаться обратному развитию. Под воздействием различных причин и механизмов (до конца не изученных) таких «застрявших» фолликулов образуется очень много – развивается поликистоз яичников. Сопровождается заболевание повышенным уровнем антимюллерового гормона.

Для понимания процессов, происходящих при поликистозе яичников, причин появления симптомов и целей используемых методов лечения нужно помнить, что репродуктивная система у женщины представляет собой достаточно сложную иерархическую структуру и имеет 5 уровней регуляции:

Поликистоз яичников – что это такое
  • кора головного мозга;
  • гипоталамус;
  • передняя доля гипофиза или аденогипофиз;
  • яичники;
  • органы мишени (молочные железы, вульва, влагалище, матка, кожа, кости, волосы).

Гипофиз – это основная железа, без которой организм не может существовать и функционировать. Контролирует его работу гипоталамус. Активность гипофиза определяется гормональным ответом органов-мишеней. То есть органы-мишени, например, яичники, подают сигналы гипофизу, насколько они готовы получать гормоны гипофиза. Это означает, что регуляция идет не только сверху вниз, но и наоборот – снизу (от яичников) к гипофизу.

В аденогипофизе синтезируются и секретируются основные гормоны репродуктивной системы:

  • гликопротеиды ФСГ;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • полипептид пролактин.

Пролактин – гормон, отвечающий за лактацию. Его уровень повышается под влиянием хронического и острого стресса и тем самым нарушается нормальная работа яичников. Эти нарушения чреваты бесплодием.

Поликистоз яичников – что это такое

Связь между гипофизом и гипоталамусом осуществляется благодаря тонким и специфическим сосудам. Под влиянием стрессов, физических перегрузок, при вегето-сосудистой дистонии возникает ангиоспазм (спазм сосудов), что искажает передачу информации между органами даже при правильной выработке гормонов. Это еще одна причина дисбаланса в выработке половых гормонов.

Читайте также:  Естественная беременность после ЭКО, возможно ли это?

При поликистозе яичников наблюдаются отклонения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, нарушается баланс выработки гормонов гипофиза, что приводит к нарастанию избытка андрогенов (гиперандрогенемии) и появлению соответствующих симптомов заболевания.

Диагностика поликистоза яичников

Не существует единого теста для диагностики СПКЯ. Чтобы помочь диагностировать поликистоз и исключить другие причины подозрительных симптомов, врач может посоветовать пройти медицинский осмотр и сделать различные анализы:

Диагностика поликистоза яичников
  • Физический осмотр. Он подразумевает измерение кровяного давления, индекса массы тела (ИМТ) и размера талии. Врач также осмотрит кожу пациентки на предмет наличия дополнительных волос на лице, груди или спине, прыщей или обесцвечивания кожи. 
  • Гинекологический осмотр. Врач может сделать обследование на наличие признаков дополнительных мужских гормонов и увеличения яичников.
  • УЗИ органов малого таза. Это позволит проверить яичники на наличие кист.
  • Анализы крови. Анализы крови проверяют уровень андрогенных гормонов. Врач также может проверить таким образом наличие других гормонов, связанных с другими распространенными проблемами со здоровьем, которые могут быть приняты за СПКЯ, такие как заболевания щитовидной железы. Важен также уровень холестерина и сахара в крови.

Народные средства

  1. Боровая матка. Для приготовления настойки необходимо одну часть сухого сырья залить 10 частями 40% спирта. Принимать народное средство нужно 4 раза в день по 30-40 капель. Боровая матка при поликистозном синдроме яичников просто незаменима. Растение обладает антиандрогенным воздействием, нормализует гормональный дисбаланс, что важно при планировании беременности.
  2. Красная щетка. Совместное применение данной травы с боровой маткой позволяет увеличить шансы на выздоровление. При этом используются только водные настои трав. Принимать сбор необходимо натощак по столовой ложке с небольшим количеством меда.