Подробная информация об анализах для мужчин и женщин для ЭКО

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворения) является относительно молодым, но очень эффективным методом лечения практически любого вида бесплодия. Сама процедура довольно сложная и дорогостоящая. Ее эффективность зависит не только от выбранной клиники, но и от подготовки самых будущих родителей. Не все пары могут попасть на ЭКО, только длительная подготовка повышает шансы на продуктивную процедуру оплодотворения.

Почему анализы так важны?

Программа ЭКО никогда не проводится без предварительной диагностики. Самое первое, что нужно определить – можно ли женщине рожать вообще. Для этого нужно пройти обследование у узких специалистов (окулиста, невропатолога, эндокринолога, хирурга и т. д.). Это позволит выявить неполадки в организме и увидеть подробную картину состояния здоровья в целом.

После того, как будут исключены серьезные патологии, приступают к изучению репродуктивных особенностей пары. Выявляют причины проблем с зачатием, диагностируют заболевания в половой сфере и их стадию. Проблемы с зачатием могут быть как у одного, так и у двоих. В случае бесплодия мужского характера программа ЭКО может отличаться. От полученных данных будут отталкиваться и планировать дальнейшие действия.

Сдача анализов для ЭКО позволит обозначить стратегию лечения бесплодия. От результатов зависит выбор вида протокола, дозировка лекарственных препаратов, особенности проведения процедур, подбор дополнительных микроманипуляций. Проведение (об)исследования очень важно, без него не обошлась еще ни одна процедура.

Какие анализы нужны перед ЭКО

Список анализов для ЭКО примерно одинаковый в каждой клинике. Обязательными являются следующие исследования:

  • общие анализы: общий анализ крови, биохимические анализы крови, коагулограмма, определение группы крови, резус-фактора, общий анализ мочи;
  • определение концентрации определенных гормонов в крови: фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона, пролактина, соматотропного гормона, прогестерона, а также гормонов щитовидной железы;
  • анализы на инфекции: уреаплазма, микоплазма, хламидии, гарднерелла, гонококк, сифилис, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус гепатита С, В, ВИЧ;
  • мазок из влагалища с определением степени чистоты;
  • цитологическое исследование цервикального канала;
  • если были проведены, необходимы также результаты гистеросальпингографии, УЗИ, гистероскопии, компьютерной томографии, рентген-снимка турецкого седла.

Супруг перед ЭКО также должен сдать определенные анализы. Список анализов для ЭКО для мужчины включает все вышеперечисленные общеклинические анализы, анализы на инфекции, а также двукратную спермограмму.

Все болезни — в одной капле крови

Перед подготовкой к ЭКО многие специалисты рекомендуют пройти гемосканирование. Это исследование живой капли крови. Проводится анализ при помощи светопольного (темнопольного) микроскопа.

Гемосканирование позволяет определить:

  • состав крови: количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
  • риск образования тромбов, развития сосудистого тромбоза, ишемии и гипертонии;
  • насыщенность крови микроэлементами;
  • уровень сахара и холестерина
  • состояние иммунитета;
  • наличие бактерий, грибков, вирусов;
  • риск возникновения инсульта, инфаркта, онкологии;
  • состояние почек, печени, желудочно-кишечного тракта;
  • обмен веществ, возможный гормональный дисбаланс;
  • уровень шлаков в организме.

При проведении такой процедуры, как гемосканирование, пациенту прокалывают палец скарификатором и берут каплю крови, которую помещают на предметное стекло. Стекло кладут под объектив микроскопа. Кровь исследуют в течение 15-30 минут, причем пациент может видеть процесс на специальном экране.

Гемосканирование позволяет выявить первопричины многих болезней, уточнить диагноз, оценить общее состояние здоровья. Обследование позволяет подобрать максимально эффективную программу лечения, предоставить рекомендации для корректировки питания и образа жизни. Также гемосканирование позволяет проверить реакцию организма на определенные лечебные препараты.

Какие виды бесплодия лечит ЭКО?

Первый шаг для получения направления на процедуру ЭКО — установление диагноза «бесплодие». Гинеколог женской консультации или платной клиники назначает нужные обследования, чтобы выяснить причину бесплодия у женщины. К таким обследованиям относятся:

  • Изучение гормонального фона организма (определяется уровень восьми гормонов);
  • УЗИ матки и яичников;
  • Лапароскопия и гистеросальпингографии — для проверки состояния маточных труб;
  • Гистероскопия — исследование внутренней поверхности матки.

Фертильность мужчины проверяется с помощью таких лабораторных исследований, как спермограмма по Крюгеру, общий анализ мочи, и также в обязательном порядке проверяют гормональный фон. После установления диагноза проводится курс лечения длительностью до двух лет. Если за этот срок беременность не наступила, лечащий врач дает рекомендации для применения ВРТ. Его голос учитывается комиссией Центра лечения бесплодия, которая может направить пару в клинику на эту процедуру. Для направления на ЭКО по ОМС нужным является не только подтвержденный диагноз, но и заключение о неэффективности форм уже проведенной терапии.

С увеличением количества протоколов растет эффективность ЭКО: с первого раза беременность наступает у 33% женщин в возрасте 25-40 лет, после второй процедуры – у 48%, а после третьей – у 54% женщин. Беременность завершается благополучными родами в 80-85% случаев, а у 31% счастливых пар рождаются двойняшки и даже тройняшки.

Диагноз бесплодия неясного генеза ставится приблизительно в 15% случаев. В такой ситуации паре может быть предложено лечение методом ЭКО, особенно при отсутствии эффекта от проведения других методов лечения, поскольку в некоторых супружеских парах фактически имеется своеобразный блок, препятствующий оплодотворению. В 2017 году показаниями для ЭКО являются такие диагнозы женского бесплодия (с названием кода по МКБ-10):

  • Непроходимость маточных труб — N 97.1;
  • Патологии матки — N 97,2;
  • Заболевания цервикального канала — N 97.3;
  • Недостаточное количество или небольшая подвижность спермы у партнера — N 97.4;
  • Кистоз яичников — Е 28.2;
  • Врожденная дисфункция яичников — Е 28.3;
  • Нарушение функции яичников в результате лечения — Е 89.4;
  • Эндометриоз — N 80;
  • Лейомиома матки — D 25.

Современная медицина располагает достаточно большим арсеналом средств, используемых для лечения бесплодия. При этом, необходимо понимать, что выбор лечебного метода обусловлен в первую очередь причинами, приведшими к бесплодию. Стоит запомнить, что выписка из женской консультации, содержащая диагноз «бесплодие» с указанием кода по МКБ-10 — первый документ в перечне необходимых бумаг для прохождения процедуры ЭКО.

Читайте также:  Влияние пива на спермограмму и зачатие детей у мужчин

Обязательные анализы и исследования для ЭКО — женщины

Анализы:

  • Анализ крови на группу крови и резус-фактор — бессрочно;
  • Анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса II типа (IgG и IgM) — 1год;
  • Анализ крови на антитела к сифилису, ВИЧ 1,2 (IgG и IgM), гепатиты В и С — 3 месяца;
  • Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу (IgG и IgM) — бессрочно;
  • Клинический анализ крови — 1 месяц;
  • Гемостазиограмма (коагулограмма): АЧТВ, протромбиновое время, протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время, плазминоген — 1 месяц;
  • Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, холестерин, АЛТ, АСТ, калий, натрий, общий билирубин, мочевина — 1 месяц;
  • Общий анализ мочи — 1 месяц.

Мазки:

  • Микроскопическое исследование мазка из уретры, цервикального канала и влагалища — 1 месяц;
  • Цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала — 6 месяцев;
  • ПЦР-диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, цитомегаловирус, герпес II типа, ВПЧ 16, 18 типа — 6 месяцев.

Функциональная диагностика:

  • УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога — 1 год;
  • Эхокардиография — 1 год;
  • ЭКГ — 1 месяц;
  • Флюорография — 1 год;
  • УЗИ молочных желёз на 5-11 день цикла женщинам до 35 лет, маммография — женщинам старше 35 лет — 1 год.

Консультации:

  • Онколога-маммолога (принести с собой на консультацию результаты маммографии или УЗИ молочных желёз) — 1 год;
  • Заключение терапевта о состоянии здоровья, возможности проведения лечения по поводу бесплодия и вынашивания беременности (с обязательной фразой в тексте заключения: «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказаны») — 6 месяцев.

Какую клинику выбрать

От выбора клиники зависит очень много. Делать это нужно аккуратно и не спеша. Если денег на процедуру нет, то преодолеть бесплодие с помощью ЭКО можно по бесплатной федеральной программе (подробнее об этом мы рассказали в нашей отдельной статье здесь, после статьи обязательно прочитайте комментарии). В клинике должно быть самое современное оборудование и отзывчивый персонал. На просторах интернета можно найти много отзывов о таких медицинских учреждениях.

Какую клинику выбрать

Выбор врача очень важен, здесь нужно учитывать опыт и отзывы его бывших пациентов. От врача будет зависеть очень многое. На протяжении всей процедуры, подготовки к ней и после нее врач будет контролировать все аспекты протокола и постимплантационного периода.

Где можно сдать?

Большинство анализов можно сдать в обычной поликлинике по месту жительства, они входят в перечень бесплатных исследований по полису ОМС. Для этого потребуется направление врача. Сюда относятся все обязательные исследования на:

  • ВИЧ;
  • гепатит;
  • группу крови и резус-фактор;
  • общий и биохимический анализ;
  • УЗИ;
  • исследование микрофлоры влагалища и уретры;
  • кольпоскопия;
  • общий анализ мочи.
Где можно сдать?

Исключения составляет:

  • спермограмма;
  • анализ крови на гормоны и антиспермальные тела;
  • исследование на половые инфекции.
Читайте также:  Многоплодная беременность — причины, симптомы, риски

На практике все гораздо сложнее. Из-за трудностей при получении направления на исследование, огромных очередей и нехватки достаточного количества свободного времени большинство пар предпочитают делать анализы в частных медицинских центрах. Это быстрее, удобнее, но требует значительных затрат.

Где можно сдать?

При проведении ЭКО по полису ОМС не важно, сделаны ли анализы в частной или государственной поликлинике, если срок их действия не превышает допустимый максимум.

Однако платные клиники, имеющие лицензию на проведение процедуры ЭКО, могут диктовать свои условия, некоторые из них не принимают анализы других медицинских учреждений.

В договор на оказание услуг может быть включен пункт, что все пробы и консультации специалистов должны быть сделаны в данном учреждении или в клинике-партнере, если провести какое-то исследование в собственной лаборатории не представляется возможным.

Где можно сдать?

Необходимо внимательно читать все бумаги перед их подписанием и в случае несогласия с каким-то из пунктов либо требовать пересмотра условий договора, либо искать более лояльный медицинский центр. ЭКО – это серьезная и дорогостоящая медицинская процедура, требующая соответствующей подготовки и детального исследования многих показателей здоровья будущих родителей.

Перед проведением искусственного оплодотворения необходима сдача множества анализов, притом для женщин их количество гораздо больше, ведь удачное протекание беременности напрямую зависит от состояния организма будущей мамы. Подготовка к ЭКО требует серьезных материальных, временных и психологических затрат, но все трудности отступают на второй план, когда наконец-то происходит зачатие долгожданного малыша.

Наверх

Где можно сдать?

Современный метод получения биоматериала: всё о гормональной стимуляции при ЭКО Подробная информация об анализах для мужчин и женщин для ЭКО Забор содержимого фолликулов при помощи пункции: все нюансы важнейшего этапа ЭКО 2 способа сделать ЭКО бесплатно: перечень документов для процедуры по квоте и по ОМС и полезные рекомендации Лечение женского бесплодия — зачем проводится гистероскопия перед ЭКО?

Где можно сдать?

Анализы для мужчин

Примерно в 40% случаев бесплодие не связано с заболеваниями женской репродуктивной системы. Поэтому перед ЭКО комплексному обследованию подлежат и мужчины. Проверку не делают только в случае, если искусственное оплодотворение будет проводиться спермой донора.

Обязательное обследование для мужчины

№ п/п Вид обследования Срок действия
1 Спермограмма+ MAR тест 12 месяцев
1 Консультация андролога (по показаниям)

При выявлении отклонений в спермограмме будет назначено медикаментозное лечение. Если оно не даст результатов, ЭКО смогут провести с использованием спермы донора.

ХГЧ при проведении ЭКО

Инъекции ХГЧ используются с целью окончательной стимуляции созревания и выхода яйцеклеток. Вводится препарат в среднем за 36 часов до сбора материала. Необходимая дозировка ХГЧ и время процедуры подбираются доктором в зависимости от размеров и количества функционирующих фолликулов.

ХГЧ при проведении ЭКО

Также, благодаря определению уровня ХГЧ, можно оценить эффективность процедуры. Исследование проводится на 14 день после оплодотворения:

  1. В случае если уровень гормона возрастает до 100 мМе/л — процедура считается успешной, беременность наступила.
  2. При показателе ХГЧ 25 мМе/л — регистрируется отсутствие беременности. В таком случае возможно проведение повторной процедуры или подбор альтернативных вариантов.