Операция по удалению миомы матки последствия

Миома матки – наиболее часто встречающаяся гинекологическая патология, которая диагностируется у каждой четвертой женщины старше 30 лет.

Безоперационное лечение миомы

Лечение миомы без операции проводят в том случае, если размеры опухоли не превышают 2 см, а течение болезни не усугубляется различными факторами. При отсутствии сильных болевых ощущений, маточных кровотечений и чрезмерного роста патологии применяют следующие консервативные методы терапии.

  1. Использование медикаментозной терапии в виде приёма гормональных препаратов различного спектра действия (Прогестерон, Утрожестан, Дюфастон, Даназол). Также назначаются лекарства для подавления овуляции и ускорения периода менопаузы (Жанин, Бусерелин, Золадекс, Регулон). Сочетание медикаментов ослабляет чрезмерную выработку гормонов и позволяет замедлить развитие опухоли.
  2. Проведение миолиза. Метод основан на воздействии электрического тока или лазера, который разрушает опухоль. Процедура проводится при наличии не более 5 узлов в размере до 3 см. Также используют способ криотерапии с применением жидкого азота, замораживающего патологию.
  3. Физиологические процедуры. Применяются методики, способные быстро устранить воспалительный процесс и замедлить темпы роста опухоли. Наиболее популярные способы: магнитное излучение, электрофорез, ванны с лечебными препаратами. Все манипуляции проводятся после завершения менструального цикла.
  4. Процедура ФУЗ-абляции. Методика неинвазивного лечения, при которой воздействие на миому осуществляется ультразвуком через томограф. При множественном наличии узлов процесс не проводится, так как не даёт положительного результата.
  5. Народная медицина используется в качестве вспомогательного и поддерживающего способа безоперационной терапии миомы. Рекомендуется применять отвары или чаи на основе натуральных веществ с содержанием фитоэстрогенов (травы, эфирные масла). Все рецепты перед непосредственным приёмом требуют консультации лечащего врача.
  6. Применение гирудотерапии (лечения пиявками). Данная процедура позволяет уменьшить отток крови в венах и ускорить процессы метаболизма в организме. При этом методика имеет ряд противопоказаний: анемия, плохая сворачиваемость крови, низкое давление. При использовании способа необходимо получить одобрение лечащего врача.

Показания к хирургическому лечению

Удаление матки при миоме чаще всего проводится пациентками, имеющим детей, и более не планирующим роды.

При диагностировании опухоли у женщин молодого возраста терапия направлена, прежде всего, на сохранение детородного органа.

Показания для проведения гистерэктомии следующие:

  • Большие размеры миомы матки (более 12 недель беременности).
  • Субмукозная опухоль, которая прогрессирует и сопровождается сильным болевым синдромом, длительными и интенсивными кровотечениями.
  • Опущение и выпадение матки наряду с наличием миомы.
  • Миома на ножке и риск ее перекрута.
  • Давление опухоли на другие органы брюшной полости.
  • Вероятность озлокачествления клеток новообразования.
  • Сильные клинические проявления и отсутствие планов относительно рождения детей.
  • Расположение опухоли на шейке матки.

Показания к лапароскопии

Консервативная миомэктомия выполняется лапароскопическим путем в следующих случаях:

  • Миома матки размером до 12-15 недель у женщин в детородном возрасте;
  • Когда миома матки является единственной причиной бесплодия и (или) невынашивания беременности;
  • Выраженная анемия у женщины вследствие маточных кровотечений, причина которых – миома матки;
  • Сильные боли, возникающие из-за нарушения питания узла;
  • Быстрый рост опухоли;
  • Активизация миомы после менопаузы;
  • Нарушение нормальной работы соседних с маткой органов (мочеточников, мочевого пузыря и кишечника).

Лапароскопический метод удаления миомы применяется, в том числе, и при быстром росте новообразования.

Полезно также почитать: Ультразвуковое исследование (УЗИ) миомы матки

Читайте также:  Какую позу принять чтобы забеременеть если одна труба

Миома матки: размеры для операции

В настоящее время миома матки является наиболее распространенным заболеванием среди гинекологических патологий. По статистике, среди всех заболеваний репродуктивной системы женщины, миома матки встречается в 25% случаев обращения к гинекологу.

Несмотря на то, что миоматозный узел принято считать доброкачественным новообразованием, его рост провоцирует ухудшение общего состояния женщины. Выявление данной патологии требует незамедлительного решения о лечении. Перед врачом стоит задача избавить пациентку от патологии, сохранив орган.

К тому же в настоящее время миома матки все чаще встречается у молодых женщин. В связи с этим при лечении очень важно сохранить ее репродуктивную функцию. Выбор метода лечения зависит от ряда факторов. В большинстве случаев, терапия заключается в оперативном удалении узла.

Показания к операции при миоме матки основываются, прежде всего, на данных о размерах миоматозного узла.

Кроме размеров миоматозного узла выделяют и другие показания к операции. Независимо от возраста оперативное лечение рекомендуется во многих случаях.

Миома матки показания к операции:

  • Размеры миоматозного узла превышающие размеры матки при беременности 14-16 недель;
  • Отмечается стремительный рост миоматозного узла;
  • Частые маточные кровотечения, которые влекут за собой появление хронической железодефицитной анемии;
  • Выраженный болевой синдром;
  • Некроз миоматозного узла;
  • Субмукозные и субсерозные узлы на ножках, которые способны перекрутится;
  • При локализации миоматозного узла в шейке, между связками матки;
  • Если миоматозный узел является причиной бесплодия и невынашивания беременности;
  • При воздействии на вблизи расположенные органы.

Для определения размера миомы матки используют метод ультразвуковой диагностики. УЗИ диагностика позволяет не только определить локализацию, структуру узла, но и размеры миомы матки в сантиметрах. Принято использовать такие данные относительно размеров миомы, сравнивая ее с беременной маткой.

Прежде всего, выделяют миому размером:

  • до 2 см (20мм), что будет приравниваться к 5 неделям беременности и это будет маленькая;
  • от 3см (30мм) до 6см (60мм), т.е беременность от 5 недели до 11 и это будет средняя;
  • более 6см (60мм) или 12 недель беременности будет соответствовать большому размеру.

также по некоторым данным выделяют приблизительные размеры миомы относительно беременной матки. При диагностике и выставлении диагноза используют такие данные:

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы матки

Перечень ограничений после миомэктомии зависит от сложности операции и всегда оговаривается лечащим врачом. Сроки полного восстановления зависят и от индивидуальных особенностей женщины. Общие ограничения следующие:

  • отказ от физических нагрузок — от 1 месяца после гистероскопии до 3-6 месяц после лапароскопии и лапаротомии;
  • отказ от половых контактов — минимум на 30 дней, при лапаротомных операциях — до 3 и более месяцев;

Необходимо обеспечить правильный рацион, достаточный сон, регулярно прогуливаться на свежем воздухе, избегать стрессов, умственных перегрузок.

Другие способы удаления миомы

Не всегда имеется потребность в применение радикальных мер по удалению опухолевого процесса. Существуют показания к применению более щадящих методик для устранения проблемы.

Риски при проведении лазерной манипуляции минимальны, безопасность находится на высоком уровне. Влияние лазера оказывается дозированным, отличается направленностью характера.

При операции будет затронута нездоровая ткань, а вот слой без патологии будет неповрежденным.

После данной процедуры не было отмечено шрамов или рубцов у пациенток. Выделения крови почти не будет, ведь влияние на тело механическим путем отсутствует.

Наверное, при использовании этого типа лечения, период реабилитации будет длиться меньше всего.

Читайте также:  Лецитиновые зерна в секрете простаты и их особености

Зачастую врачи предполагают снятие ограничений с пациента через 3 суток после операции. Лазерная терапия отличается высокой эффективностью, потому многие женщины хотят удалять миоматозные узлы с помощью нее.

Эмболизация

ЭМА также обладает выраженной популярностью у больных, но отличается своей высокой стоимостью.

Если сравнить радикальную меру по удалению миомы, то при ее использовании болезнь может вернуться в 40% случаев. Эффективность эмболизации гораздо выше, ведь врачи обнаруживают новые очаги лишь у 2% больных.

После проведения местного обезболивания через главную артерию бедра пациентке вводят катетер.

Через него поступает специальный раствор, позволяющий закупорить сосуды и остановить питание миоматозных узлов. В последствии, они сморщиваются и отмирают.

Есть некий неприятный нюанс, после того, как была проведена медицинская манипуляция, больная может ощущать болезненный ощущения по низу живота. Спазмы могут беспокоить ее несколько часов и не всегда купируются лекарственными средствами.

К сожалению, мало информации по поводу проявления последствий и эффективности данного лечения. Так как не было проведено исследований в области изучения репродуктивной функции после ЭМА. Но, сейчас с уверенностью можно сказать, что 5% женщин жалуются на отсутствие менструации. На фоне манипуляции развилась аменорея, побороть которую невозможно.

ФУЗ-абляция

Сложная методика, которая является консервативным видом терапии против миомы матки.

При контроле магнитно-резонансного томографа, у пациентки выпаривают образования с помощью ультразвука. При этом ткань и ее слои будут оставаться без нарушений.

За счет нагрева до 90 градусов жидкость из капсулы выпаривается полностью. Далее распадается и сам миоматозный узел. При этом больная не испытывает выраженной боли в период удаления патологии

К сожалению, точного изучения методики произведено не было, поэтому ее применение встречается редко. Тем более, существуют ограничения, использование ультразвуковой терапии показано, если миома локализуется на маточном дне ли в области передней стенки. Также, объем опухоли не должен превышать 9 см, иначе есть риск проявления осложнений.

От лечения таким методом придется отказаться женщинам, которые страдают от бесплодия или ранее не рожали детей. Также, субсерозные образования, растущие на ножке, не могут быть удалены ультразвуком.

Приветствую, дорогие читатели! С вами Светлана Морозова. В своей статье «Миома матки» я уже рассказывала о том, из-за чего возникает эта болезнь и как она протекает.

Другие способы удаления миомы

Сложность её обнаружения в том, что далеко не всегда она проявляет себя на ранних сроках и в половине случаев обнаруживается лишь на плановом обследовании.

Ранняя диагностика и успешное избавление от недуга с сохранением репродуктивной способности зависит от нашего собственного внимания к себе.

Друзья, читайте статью далее, в ней будет много интересного! А тот, кто хочет: восстановить своё здоровье, убрать хронические хвори, начать правильно питать себя и многое другое, начиная уже с сегодняшнего дня, пройдите на эту страничку и получите БЕСПЛАТНЫЕ видео-уроки из которых вы узнаете:

  • Причина бесплодия современных, супружеских пар.
  • Как кормить ребёнка?
  • Как кусок мяса становится нашей плотью?
  • Почему тебе необходим белок?
  • Причины возникновения раковых клеток.
  • Почему необходим холестерин?
  • Причины возникновения склероза.
  • Существует ли идеальный белок для человека?
  • Допустимо ли вегетарианство?

Чтобы удаление миомы не повлекло за собой необходимость расстаться со всей маткой, нужно быть бдительными и знать, как распознать заболевание и к кому обращаться за профессиональной помощью.

Как проходит и сколько по времени длится операция по удалению миомы

Госпитализация в стационар проводится заблаговременно. Накануне операции пациентку осматривает анестезиолог и подбирает подходящий вид обезболивания. Операция обычно проводится под эндотрахеальным наркозом. Возможно применение спинальной анестезии.

Лапароскопия (операция через небольшие 0,5-1,5 см отверстия) длится 20-40 минут. 

Читайте также:  Внутриматочная инсеминация — что это такое и чем отличается от эко?

В среднем обычная полостная операция по удалению миомы длится 1,5 — 3 часа, если удаление миомы проводится

Операция проводится под общей анестезией, и может длиться 2 – 3 часа. Бывают очень тяжелые случаи, при которых удаление миомы матки щадящим способом оказывается невозможным. Иногда образование обладает настолько большими размерами, что приходится использовать более радикальные методики лечения.

  • проводится обработка внутренних поверхностей бедер, наружных половых органов;
  • раскрывают зеркалами и обрабатывают шейку;
  • фиксируют и оттягивают вниз переднюю губу шейки;
  • гистероскоп объединяют с системой подачи жидкости;
  • вводят небольшое количество жидкости в полость органа;
  • вводят рабочий наконечник аппарата через шеечный канал в полость матки, производят осмотр маточной поверхности;
  • при обнаружении узла — срезают его, немного углубляясь в стенку;
  • во время осмотра поверхности врачом — удаляется каждое мелкое миоматозное образование;
  • при выявлении перегородок — их также удаляют;
  • извлекают аппарат

При проведении процедуры срезаемые части извлекаются и отправляются на исследование.

Гистероскопия матки менее травматическая, так как не влияет на орган внешне. Это дает возможность женщине нормально зачать и выносить ребенка, но позволяетудалять только внутренние разрастания.

Как проходит и сколько по времени длится операция по удалению миомы

Применение методов гистероскопии во многих случаях позволяет избежать проведения тяжелой полостной операции и удаления органа.

В отличие от этой процедуры, удаление миомы матки лапароскопическим методом происходит вне ее, в брюшной полости.

Представляет собой иную по типу операцию, предполагающую нарушение целостности полости, а также наложение швов и более длительный послеоперационный период.

В некоторых тяжелых случаях возможно применение в одном цикле лечения и лапароскопический и гистероскопический метод операций.

  • больная должна лечь на кресло, проводится обработка внутренних поверхностей бедер, наружных половых органов;
  • раскрывают зеркалами и обрабатывают шейку;
  • фиксируют и оттягивают вниз переднюю губу шейки;
  • гистероскоп объединяют с системой подачи жидкости;
  • вводят небольшое количество жидкости в полость органа;
  • вводят рабочий наконечник аппарата через шеечный канал в полость матки, производят осмотр маточной поверхности;
  • при обнаружении узла — срезают его, немного углубляясь в стенку;
  • во время осмотра поверхности врачом — удаляется каждое мелкое миоматозное образование;
  • при выявлении перегородок — их также удаляют;
  • извлекают аппарат.

Гистероскопия матки менее травматическая, так как не влияет на орган внешне. Это дает возможность женщине нормально зачать и выносить ребенка, но позволяет удалять только внутренние разрастания.

Больничный

Больничный лист выдается женщине, которая перед лечением имела официальную работу. Предоставление этого документа подтверждает тот факт, что работница не прогуляла, а находилась на лечении. также выдается больничный после операции по удалению миомы матки. Продолжительность листа нетрудоспособности в этом случае будет зависеть от того в каких условиях проходит лечение.

На то, сколько длится больничный лист после удаления миомы матки, влияют некоторые факторы. Это такие как: вид миомы матки, стадия заболевания, а также наличие сопутствующих заболеваний. Не маловажным при определении продолжительности больничного листа, является наличие осложнений после проведенной операции.

Больничный

В большинстве случаев лист нетрудоспособности выдается на 30-35 календарных дней. Стоит отметить, что количество дней не является стандартным показателем. Так, например, если пациентке операция была проведена лапароскопическим методом, то восстановление наступает значительно быстрее. В среднем наружные швы заживают на протяжении 7-10 дней.

Хотя этот срок может быть короче либо длиннее, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В медицине не существует определенного количества дней выделяемых на больничный после удаления миомы матки. Сколько дней потребуется на выздоровление решает только лечащий врач. В тех случаях, когда требуется более обширная операция, количество дней больничного листа будет продолжительнее.