Олигоастенозооспермия: симптомы и лечение

Термин «олигоспермия» легко расшифровывается: «олиго» ‒ уменьшение, спермия ‒ спермий, сперматозоид. Это состояние, обозначающее уменьшенную концентрацию сперматозоидов, содержащихся в эякуляте. Причины такого состояния различны, но сильно влияют на зачатие, возможность забеременеть у женщины минимальна.

Причины

Причины эти можно отнести к объективным: дефекты яичек и эндокринные заболевания, нарушения сперматогенеза, генетические проблемы. А вот субъективных причин гораздо больше, и устранить их по силам почти каждому. Это: гиповитаминоз и неправильное питание, переохлаждение (в том числе хроническое, из-за модной одежды), частые простудные заболевания, хронические очаги воспаления (кариес, гайморит, бронхит и проч.), воздействие вредных производственных факторов и окружающей среды. На первом же месте среди этих причин — курение и алкоголизм. Мало того, у тех, кто выкуривает 20 и более сигарет в день, намного чаще — 24—25% — возникает эректильная дисфункция, которая никак не способствует повышению фертильности при олигозооспермии.

Этимология

Итак, что это такое? Олигоспермия является основной причиной проблем бесплодия или ухудшения репродуктивной функции у мужчин. Болезнь характеризуется низким количеством сперматозоидов в сперме. Для оплодотворения яйцеклетки требуется только один сперматозоид, но вероятность зачатия такая, что необходимо миллион сперматозоидов на миллилитр спермы для достижения цели оплодотворения. Стандарт спермы, утвержденный ВОЗ—около 20 миллионов или больше сперматозоидов на миллилитр спермы. Более шестидесяти процентов сперматозоидов в каждом образце должны проявлять нормальную морфологию и показывать типичную моторику (поступательное движение плавания). В зависимости от тяжести болезнь разделяют на степени:

  • первая степень — концентрация сперматозоидов в эякуляте составляет менее 12 миллионов клеток, но более 10;
  • вторая степень — концентрация спермы находится в пределах 5-10 миллионов сперматозоидов;
  • олигоспермия 3 степени — концентрация спермы составляет менее 5 х 10 ^ 6 / мл.

Почему мужчину так волнует диагноз олигоспермия? В обычной жизни это никак не сказывается на качестве сексуальной жизни, единственный минус—шанс стать отцом естественным путем минимален.

Причины возникновения патологии

Причины олигоспермии можно разделить на физиологические и патологические. К первым относят:

  • длительное воздержание;
  • сильные стрессы;
  • скудное питание.

Слишком длительное отсутствие семяизвержения может привести к уменьшению объема эякулята. Врачи рекомендуют взрослому мужчине заниматься сексом не меньше 3 раз в неделю. Если же полового партнера нет уже очень давно, можно прибегнуть к профилактической мастурбации, иначе активность семенников начнет снижаться.

Уменьшение количества спермы может быть обусловлено сильными стрессами. Это явление также наблюдается при сильном физическом переутомлении и недостатке сна.

Среди наиболее распространенных причин врачи отмечают питание. Частый пропуск приемов пищи, перекусы на ходу или строгая диета для снижения веса – все это может негативно сказаться на мужском здоровье. Здесь также важен дефицит селена и цинка, ведь именно эти микроэлементы регулируют работу органов репродуктивной системы.

К патологическим причинам олигоспермии относят следующие заболевания:

  • воспаление предстательной железы;
  • воспаление яичка и его придатков;
  • травмы половых органов.

При простатите (воспаление простаты) меняется состав семенной жидкости из-за изменений в выработке секрета железы. Это вещество играет очень важную роль в зачатии, ведь именно благодаря ему меняется кислотность влагалища таким образом, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ сперматозоидов к яйцеклетке. В результате воспалительного процесса, секрет простаты не смешивается с семенной жидкостью, так как она не выходит из органа. В результате количество эякулята уменьшается почти наполовину.

При воспалении яичек семенная жидкость вырабатывается в гораздо меньшем объеме, причем в некоторых случаях в ней могут полностью отсутствовать подвижные сперматозоиды. Это же происходит на фоне сильных травм мошонки.

Читайте также:  Бесплодие у женщин, как приблизить рождение долгожданного малыша

Этиологические факторы

Среди многочисленных причин  олигоспермии выделяют факторы, которые легко устранить, и факторы, плохо поддающиеся коррекции.

В первую группу включают лабильные причины, при ликвидации которых и успешном лечении (при необходимости) мужское интимное здоровье возвращается к норме:

  • Ношение тесного белья, нарушающего кровообращение в половых органах
  • Стресс, недостаток витаминов, перегревание (например, принятие горячих ванн).
  • Недостаточное питание с малым содержанием белка. Известно, что именно белковые продукты способствуют выработке спермы высокого качества.
  • Курение и алкоголь.
  • Избыточный вес.

Эти причины можно устранить самостоятельно. При диагнозе «олигоспермия» мужчине следует выделить достаточное время на сон, правильно и качественно питаться, вести здоровый образ жизни. Через определенное время состояние половых клеток заметно улучшится.

Статья в тему: Астенозооспермия: понятие и лечение

Иногда олигоспермия возникает после регулярных и частых интимных актов, когда спермии не успевают созревать. Другой крайностью у мужчин является продолжительное воздержание, которое влияет на фертильные способности мужчины. Чтобы не возникло недоразумений, сдавать анализы следует через 4 дня после близости.

Чаще всего заболевание развивается на фоне постоянного переутомления и стрессов.

Кроме описанных причин, встречаются и серьезные:

  • Гормональный дисбаланс (снижение количества тестостерона).
  • Врожденные и генетические аномалии.
  • Варикоцеле (по статистике, у ¼ мужчин с данной патологией снижается фертильность).
  • Инфекции (бактериальные, вирусные и передающиеся половым путем).
  • Хронический простатит, воспалительные процессы в яичках и их придатках.
  • Крипторхизм.
  • Работа на вредном производстве.
  • Травмы половых органов.
  • Эндокринная патология.

Иногда олигоспермия возникает в силу неизвестных причин, которые выявить у мужчин можно, но очень сложно.

Лечение народными средствами

Лечение олигоспермии средствами народной медицины подразумевает использование настоев и отваров из лекарственных плодов и трав. Рассмотрим наиболее популярные из них.

Обструктивная олигоспермия, вызванная обструкцией протоков, лечится хирургически

Настой из грецких орехов. Для приготовления настоя 10 г. грецких орехов разминают в ступке, заливают 100 мл прохладной воды и оставляются на 2 часа. По истечении указанного времени в настой добавляются 2 ч.л. натурального меда и тщательно перемешиваются. Готовое средство употребляется ежедневно на протяжении дня.

Отвар из плодов шиповника и корней девясила. Для приготовления отвара столовую ложку измельченных корней девясила смешивают с таким же количеством перемолотых плодов шиповника, заливают полулитром горячей воды, ставят на огонь и варят на протяжении четверти часа. Готовое средство остужается, процеживается и употребляется по нескольку стаканов в день.

Настой из цветков и листьев душицы. Для изготовления настоя столовую ложку перемолотой травы и цветков заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и оставляют на полчаса. Приготовленное указанным образом средство процеживается и употребляется по стакану дважды в день.

Настой из шалфея. Для изготовления настоя столовую ложку перемолотой травы заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и оставляют на четверть часа. Готовое средство процеживают через марлю и употребляют по чайной ложке до еды дважды в день.

Настой из семян аниса. Для приготовления настоя половину столовой ложки измельченных семян растения пересыпают в термос, заливают стаканом горячего молока и оставляют настаиваться на ночь. Готовое средство употребляется с утра за полчаса до еды.

Настой из семян подорожника. Для приготовления настоя столовую ложку семян растения заливают стаканом кипятка, ставят на огонь и варят на протяжении 5 минут. Готовое средство употребляется по 2 столовых ложки 4 раза в день. Продолжительность лечения составляет 4-6 недель.

Печеный лук. Для приготовления средства репчатый лук запекается в духовке до готовности и употребляется ежедневно по 100 г. дважды в день за четверть часа до еды. Продолжительность лечения составляет 3 недели. По истечении указанного времени делается перерыв на 10 дней, а затем курс повторяется.

В том случае, если лечение не помогает, специалисты рекомендуют паре использовать вспомогательные репродуктивные технологии:

  • внутриматочную инсеминацию сперматозоидов на фоне суперовуляции у женщины;
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • инъекцию сперматозоида непосредственно в яйцеклетку (ИКСИ).
Читайте также:  2 неудачных эко что делать дальше. Неудачное ЭКО: основные причины

В подавляющем большинстве случаев указанные способы позволяют женщине забеременеть и родить здорового ребенка.

Олигозооспермия: лечение разными методами

Врачи бьют тревогу: за последние 10 лет растет количество мужчин, у которых выявляется олигозооспермия. Это патология, при которой количество сперматозоидов в 1 мл эякулята меньше 40 млн шт. в поле зрения.

Патология часто сопровождается олигоспермией (уменьшением объема спермы) или тератозооспермией (состоянием, при котором в эякуляте преобладают сперматозоиды с аномальным строением). Совокупность этих патологий приводит к развитию бесплодия у мужчины.

Поэтому важно знать, как проявляется заболевание и какие последствия ожидают супружескую пару при отсутствии лечения. Об этом вы узнаете в статье.

Причины и стадии олигозооспермии

Наиболее частым фактором, провоцирующим изменение качества спермы, является перенесенное ранее заболевание. Как правило, это болезни инфекционного характера, поражающие мочеполовую систему мужчины – хламидиоз, уретрит, везикулит.

Усугубляет ситуацию отсутствие квалифицированной медицинской помощи, то есть самолечение.

В этом случае заболевание переходит в хроническую форму, часто протекает бессимптомно, «тайно» поражая организм, в том числе органы, продуцирующие сперму.

Список других причин:

  • нарушение работы эндокринной системы организма;
  • почечная недостаточность;
  • различного рода травмы позвоночника с повреждением спинного мозга;
  • радиоактивное излучение;
  • наркомания, алкоголизм, курение;
  • авитаминозы;
  • частые половые акты или мастурбации;
  • некоторые виды «лечебных» диет.

В ряде случаев олигозооспермия может иметь врожденный характер. В этом случае причиной нарушения сперматогенеза становятся изменения в анатомии или физиологии половых органов, появившиеся в утробном периоде или при рождении. Среди них:

  • крипторхизм и анорхизм;
  • сбой в работе центров синтеза тестостерона;
  • другие дефекты репродуктивных органах.

Помимо первичных причин олигозооспермии, описанных выше, патологию вызывают вторичные факторы.

При нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы синтезируется большее, чем нужно организму, количество гормонов ФСГ и ЛГ.

Эти вещества воздействуют на интерстициальные клетки Лейдига, которые отвечают за синтез мужского полового гормона тестостерона и находятся в семенниках. В итоге уровень тестостерона снижается, а эстрогена, наоборот, повышается.

Такого рода гормональный сбой приводит к снижению продуцирования сперматозоидов в семенниках. Развивается олигозооспермия.

Причина сбоя в работе гипоталамо-гипофизарного центра кроется в психических травмах.

Стадии патологии

В зависимости от запущенности процесса, врачи выделяют четыре степени патологии. Для каждой характерно определенное количество сперматозоидов в эякуляте, следовательно, шанс на оплодотворение женской яйцеклетки изменяется.

  1. Олигозооспермия 1 степени. Количество сперматозоидов 60 – 30 млн на 1 мл эякулята. Беременность возможна с вероятностью 30%.
  2. Олигозооспермия 2 степени. сперматозоидов в 1 мл эякулята колеблется в пределах 29 – 10 млн. Вероятность оплодотворения яйцеклетки 15%.
  3. Олигозооспермия 3 степени. Количество «живчиков» снижено до 10 – 5млн. На этой стадии шанс зачать ребенка равен 3%.
  4. Олигозооспермия 4 степени. Спермиев в исследуемом материале 5 млн и меньше. Забеременеть женщине практически невозможно. Возрастает вероятность развития азооспермии – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Олигоспермия: хирургический метод лечения

В случае если консервативное лечение оказалось безуспешным, на помощь приходят другие методики. Почти у 40% больных, не понаслышке знающих о том, олигоспермия – что это такое, возникновение недуга связано с варикоцеле — варикозным расширением вен в семенном канатике.

Повышение числа сперматозоидов в сперме после хорошо проведенной операции наблюдается приблизительно в 30% случаев, в то время как показатель успешного зачатия составляет 15%.

Одним из наиболее эффективных хирургических методов лечения олигоспермии является операция, именуемая вазоэпидидимоанастомоз. Поводом к ее проведению выступает прямая связь между уменьшением количества сперматозоидов и имеющимися болезнями придатков яичка. Суть операции состоит в удалении зоны семявыводящего протока с последующей его имплантацией в протоки придатков яичка.

Читайте также:  Внутриматочная инсеминация — что это такое и чем отличается от эко?

Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться

Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл).

В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов.

При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.

Степени олигозооспермии

Нормы сперматозоидов на 1 мл несколько раз пересматривались. Ранее оптимальным считался результат 60 млн на мл, но в последние десятилетия концентрация неуклонно снижается даже у здоровых мужчин.

Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться

В связи с такой устойчивой тенденцией нормы были пересмотрены.

По последним рекомендациям ВОЗ олигозооспермию условно разделяют на несколько степеней (количество половых клеток на 1 мл – вероятность зачатия):

  1. Концентрация до 15 млн – вероятность зачатия до 30%. Наиболее безопасная степень, при которой проблем с оплодотворением обычно не возникает.
  2. До 10 млн – 10-15%.
  3. От 5 до 7 млн – от 2 до 3%.
  4. До 3 млн – вероятность естественного зачатия стремится к нулю.

Чем раньше обнаружена олигозооспермия, тем проще она корректируется.

Причины

В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:

  • Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
  • Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
  • Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
  • Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
  • Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.

Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.

Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:

  1. Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
  2. ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
  3. Варикоцеле (расширение вен мошонки).
Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться
  1. Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
  2. Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
  3. Новообразования в половых органах.
  4. Интоксикация, облучение.

В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:

  • Перегрев в бане;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Есть ли у вас вредные привычки?

Возможные осложнения

Как только мужчина начинает задаваться вопросом, почему выделяется мало спермы — сразу же нужно обращаться к специалисту — андрологу. Опасно заниматься самолечением, ведь у каждого мужчины причины для развития олигоспермии свои, и курс лечения может быть назначен только после полного обследования. Важно! У больного олигоспермией параллельно может возникнуть такое заболевание, как тератоспермия, при котором яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами — мутантами. Как итог, неправильное формирование клеток приводит к гибели зародыша в материнской утробе.

Как зачать ребенка при олигоспермии?

Из вышесказанного уже известно, что зачатие при этом заболевании вполне возможно, если имеются подвижные сперматозоиды. Каждый мужчина должен соблюдать правила и рекомендации, назначенные специалистом.

Для увеличения шанса стать отцом можно дать несколько полезных советов:

Как зачать ребенка при олигоспермии?
  • нужно правильно питаться;
  • не отчаиваться;
  • соблюдать все рекомендации врача;
  • отказаться от вредных привычек;
  • если медикаментозное лечение не приносит результата, стоит задуматься о хирургическом пути решения.

Способность к зачатию находится полностью в ваших руках.