Можно ли забеременеть при эндометриозе шейки матки

Известно, что беременность и лактация — отличные средства против эндометриоза и частенько приводят к его устойчивой ремиссии. Однако грустный парадокс в том, что именно эндометриоз часто . Почему возникает это заболевание? Как его диагностировать? Как лечить? По вопросам терапии эндометриоза сибмам консультирует Евгения БОНДАРЕНКО, акушер-гинеколог первой категории сети центров семейной медицины «Здравица».

Можно ли забеременеть при эндометриозе

Бесплодие диагностируют у 40% женщин. При минимальных повреждениях половых органов и отсутствии осложнений у женщины остается шанс на успешное зачатие. Планировать беременность и роды при эндометриозе врачи рекомендуют до наступления 35 лет.

При многочисленных очагах поражения зачать ребенка невозможно из-за того, что аномальные клетки полностью перекрывают маточные трубы или слой слизистой матки становится тонким.

Выход из такой ситуации – пройти ЭКО – оплодотворение экстракорпоральным методом.

Почему беременность может не наступать

Снижение репродуктивной функции у женщин с эндометриозом связано с такими причинами:

  • Образование рубцов или спаек на маточных трубах, из-за чего нарушается их проходимость и оплодотворенная яйцеклетка не может переместиться в матку.
  • Кисты на яичниках. Они блокируют выход желтого тела и нарушают функцию эндокринной системы.
  • Высокий уровень простагландинов – женских половых гормонов. Они вызывают микроспазмы и приводят к снижению транзиторной функции матки.
  • Из-за нарушения гормонального фона овуляция при эндометриозе не наступает. Ановуляторные циклы бывают единичными (появляются 1–2 раза в год) или постоянными.

Методика проведения

Операцию проводят в специально оборудованном кабинете. Пациентку помещают на кушетку, напоминающую гинекологическое кресло. Конечности женщины фиксируются в неподвижном положении. Через вену вводят общий наркоз. Когда пациентка засыпает, хирург приступает к операции. Она выполняется по следующему алгоритму:

  1. В области матки и придатков делают небольшие разрезы. Через них вводят инструмент, заполняющий брюшную полость углекислым газом. Он способствует расправлению органов, что обеспечивает их хорошую видимость.
  2. В брюшную полость вводят инструменты, снабженные камерой. С ее помощью оценивают состояние половых органов и фиксируют очаги эндометриоза.
  3. Обнаруженные эндометриальные узлы удаляют методом коагуляции.
  4. При необходимости производятся устранение кистозных образований, резекция яичников и рассечение спаек.
  5. На места разрезов накладывают швы.
  6. По окончании процедуры женщину отвозят в реанимацию, где она приходит в себя.

Когда женщина не может забеременеть…

Женщина не сможете забеременеть только в том случае, если течение эндометриоза было запущено и пациентка долгое время не обращалась к врачу. В таком случае, эндометриоз поражает слизистую оболочку яичников, маточных труб, матки и влагалища в целом.  Женщина в таком случае самостоятельно естественным способом забеременеть не может. Яйцеклетка не выходит из фолликула и погибает в нем же.

В таком случае женщине рекомендуется прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворения. Да, эта процедура крайне дорогостоящая, но при этом дает возможность женщине стать мамой.

Как происходит лечение?

При эндометриозе в организме женщины происходят определенные патологические процессы, которые препятствуют выходу яйцеклетки из яичника, а также не позволяют ей свободно передвигаться по маточным трубам. В результате развивается бесплодие.

Диагностировать патологию во время осмотра гинеколога довольно сложно, в данной ситуации используются дополнительные методы:

  1. Кольпоскопия – осмотр шейки матки проводят специальным микроскопом.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Наиболее эффективный метод диагностики – лапароскопия. В ходе манипуляций специалист может визуально оценить все очаги патологии, а также взять биологический образец для необходимого гистологического исследования. Как правило, проводят осмотр брюшной полости и полости таза. Для процедуры используется видеокамера, которую вводят в брюшную полость или через прокол влагалища.

Лечение заключается в том, чтобы хирургическим методом удалить все очаги патологии в организме, включая кисты яичников, узлы в позадиматочном пространстве. Все эти манипуляции проводятся в ходе лапароскопии.

Специалист под общим наркозом делает три прокола в брюшной полости. Затем через эти проколы происходит удаление опасных очагов патологии.

Учитывая, что вся операция проводиться без традиционного травмирования организма, послеоперационный период проходит легко, без ярко выраженного дискомфорта. В среднем, пациент пребывает под постоянным присмотром специалиста не более двух дней.

К сожалению, возможны варианты, когда незначительные очаги эндометриоза остаются в организме. Это происходит, если патология распространяется на мочевой пузырь или прямую кишку. Удаление очагов может повредить ткань органов.

Затем необходима гормональная терапия, которая является завершающим этапом в лечении. Принимать гормональные препараты потребуется в течение полугода.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика эндометриоза, также как и вероятность забеременеть при развитии патологии зависит от степени выраженности процесса. На начальной стадии заболевания можно не заметить — недуг протекает бессимптомно . Однако с течением времени появляются нарушения менструального цикла, болезненность перед месячными и во время менструации, длительные мажущие выделения по окончании критических дней.

Распространяясь, эндометриоз выражается следующими неприятными симптомами:

  • дискомфорт или боль во время интимной близости;
  • болезненные менструации;
  • нарушение мочеиспускания, дефекации — боль, неприятные ощущения, затрудненный процесс;
  • моча с содержанием кровяных примесей.

Если в течение полугода не получается забеременеть — состояние также свидетельствует о развитии эндометриоза, который можно диагностировать с помощью УЗ-исследования, лапароскопии, гистеросальпингографии (ГСГ) — рентгена матки и придатков, лабораторных анализов.

Справка! УЗИ на наличие эндометриоза назначается за 2-3 дня до начала менструации — в этот период можно максимально визуализировать патогенное состояние.

Симптомы эндометриоза

В ходе протекания заболевания могут проявляться как сильно выраженные симптомы – не дающие спокойно спать и жить женщине, так и может наблюдаться их полное отсутствие. Симптоматика на прямую зависит от степени распространения эндометриоза, его формы и сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  7-10 день после переноса эмбрионов – развитие по дням

К основным симптомам относят:

Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза

Прочие симптомы, возникающие при редких формах заболевания:

Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза
  • при росте ткани в кишечнике – частые сокращения мускулатуры кишечника;
  • в мочевом пузыре – боль во время мочеиспускания, при тяжелой форме – появление крови в моче;
  • при росте ткани на легких – учащенный кашель с кровью во время менструации;
  • повышение температуры во время менструации;
  • секреция белой жидкости из молочных желез.
Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза

Часто женщины принимают общие симптомы заболевания с симптоматикой, проявляющейся при миоме матки. Многие не обращают своего внимания на сильные боли во время месячных, считая это нормой, женщины принимают обезболивающие препараты.

Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза

Важно! При нормальной менструации у женщин полностью сохраняется трудоспособность и не наблюдается обильных потерь крови с острой болью

Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза

При обнаружении вышеперечисленных симптомов обязательно необходимо обратиться за консультацией и своевременным лечением к своему гинекологу.

Симптомы эндометриоза
Симптомы эндометриоза

Сколько женщин с эндометриозом являются бесплодными?

Для начала разберемся, что такое бесплодие. С медицинской точки зрения, бесплодными считаются женщины, которые не могут забеременеть от своего партнера при незащищенном сексе в течение одного года. Как вы понимаете, рано говорить о бесплодии, когда прошло три месяца безрезультатных попыток зачатия. По оценкам экспертов, от 30 до 50 процентов женщин с эндометриозом могут считаться не способными к зачатию. Это те случаи, когда очевидные симптомы долгое время оставались без внимания, а диагноз был поставлен на поздних стадиях.

Сколько женщин с эндометриозом являются бесплодными?

Что такое эндометриоз

Итак, речь идёт о разрастании эндометрия (внутренней маточной оболочки) за пределами матки — там, где его в норме не бывает . Прежде всего патологический процесс затрагивает саму матку и расположенные рядом органы: яичники, фаллопиевы трубы. Иногда эндометриоидные клетки обнаруживаются и в отдалённых органах — лёгких или даже носовой полости.

Поскольку эндометрий чувствителен к гормонам, в отдалённых участках, покрытых этой слизистой оболочкой, возникают те же самые процессы, что и в нормальной ткани:

  1. Реагируя на выделение эстрогена в начале менструального цикла, эндометрий активно увеличивается и уплотняется как внутри матки, так и за её пределами.
  2. Во второй половине цикла на ткань воздействует другой гормон — прогестерон. Под его влиянием разросшийся слой эндометрия начинает разрушаться и отторгаться — происходит менструация. В поражённых участках клетки не могут выйти естественным образом, поэтому возникают кровоизлияния и воспаления.

Повторяясь из раза в раз, подобные процессы приводят к возникновению спаечных рубцов, кист . Такие уплотнения в органах и тканях малого таза, яичниках нарушают их функционирование, что чревато серьёзными проблемами с зачатием и вынашиванием плода.

По частоте встречаемости эндометриоз находится на 3 месте среди всех гинекологических болезней. Более распространёнными являются только воспалительные заболевания половых органов и опухолевые образования в мышечной ткани матки (миомы). Однако скрытое протекание эндометриоза и сложности с постановкой точного диагноза позволяют предполагать, что болезнь встречается значительно чаще.

Читайте также:  Как рассчитать овуляцию и наконец-то забеременеть

Женщины 25–40 лет — группа риска по возникновению этого недуга. Намного реже эндометриоз обнаруживается у девочек до становления менструального цикла и крайне редко у женщин в климактерическом периоде.

Что такое эндометриоз

Итак, речь идёт о разрастании эндометрия (внутренней маточной оболочки) за пределами матки — там, где его в норме не бывает . Прежде всего патологический процесс затрагивает саму матку и расположенные рядом органы: яичники, фаллопиевы трубы. Иногда эндометриоидные клетки обнаруживаются и в отдалённых органах — лёгких или даже носовой полости.

Поскольку эндометрий чувствителен к гормонам, в отдалённых участках, покрытых этой слизистой оболочкой, возникают те же самые процессы, что и в нормальной ткани:

  1. Реагируя на выделение эстрогена в начале менструального цикла, эндометрий активно увеличивается и уплотняется как внутри матки, так и за её пределами.
  2. Во второй половине цикла на ткань воздействует другой гормон — прогестерон. Под его влиянием разросшийся слой эндометрия начинает разрушаться и отторгаться — происходит менструация. В поражённых участках клетки не могут выйти естественным образом, поэтому возникают кровоизлияния и воспаления.

Повторяясь из раза в раз, подобные процессы приводят к возникновению спаечных рубцов, кист . Такие уплотнения в органах и тканях малого таза, яичниках нарушают их функционирование, что чревато серьёзными проблемами с зачатием и вынашиванием плода.

По частоте встречаемости эндометриоз находится на 3 месте среди всех гинекологических болезней. Более распространёнными являются только воспалительные заболевания половых органов и опухолевые образования в мышечной ткани матки (миомы). Однако скрытое протекание эндометриоза и сложности с постановкой точного диагноза позволяют предполагать, что болезнь встречается значительно чаще.

Женщины 25–40 лет — группа риска по возникновению этого недуга. Намного реже эндометриоз обнаруживается у девочек до становления менструального цикла и крайне редко у женщин в климактерическом периоде.

Планирование беременности при эндометриозе

При эндометриозе очень высок риск прерывания беременности, поэтому при планировании вашей беременности как следует подумайте, может стоит подождать и сначала излечиться, прежде чем зачать ребёнка.

После полного лечения и выздоровления беременность может наступить в течение 0,5-1 года у 15-55% женщин. Если этого не произошло, то надо будет снова пойти к врачу на дополнительное обследование.

Планирование беременности при эндометриозе

Врачи разрешают пациентке беременность в том случае, если она уже не принимает гормональные препараты. Если в течение года беременность так и не наступила, то специалисты сначала рекомендуют зачатие при помощи программы ЭКО. Очаги эндометриоза перестают увеличиваться и могут резко уменьшиться в размерах не только во время беременности, но и после, до окончания грудного вскармливания.