Можно ли при беременности принимать достинекс

Достинекс при планировании беременности и вынашивании: можно ли пить, как правильно принимать?

Состав и лечебные свойства Достинекса

Достинекс — искусственный ингибитор женского гормона пролактин. Лекарственная форма медикамента — белая таблетка продолговатой формы.

Данный медикамент применяется в гинекологии при патологиях, связанных с гиперсинтезом пролактина гипофизом.

Состав и лечебные свойства Достинекса

Активный компонент Достинекса — каберголин, концентрация которого составляет 0.5 мг. Он представляет собой дофаминергический производный эрголина с повышенными свойствами угнетать синтез пролактина на продолжительное время. Каберголин воздействует на дофаминовые рецепторы клеток гипофиза, способствуя снижению выработки пролактина. После введения 3-25 мкг/кг массы тела женщины в течение трех часов фиксируется значительное падение пролактина в крови, эффект сохраняется от 7 до 28 дней.

Достинекс

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, 1 месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный период полувыведения и наличие ограниченных данных о воздействии на плод.

По имеющимся данным применение Достинекса в дозе 0.

5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

Сведений о выделении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс® не следует назначать матерям, не желающим прекращать лактацию.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при тяжелой печеночной недостаточности (рекомендуются более низкие дозы).

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Особые указания

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект.

После того, как будет подобран эффективный режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение концентрации пролактина в сыворотке крови.

Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток отмечается стойкое подавление уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены Достинекса.

Достинекс® восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации – каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения Достинексом, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Достинекс® следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия препаратом. При однократном применении таким пациентам дозы 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

Читайте также:  Базальная температура при беременности: какая норма?

Как и при применении других производных спорыньи, после длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина.

Поэтому Достинекс® следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца или с такими состояниями в анамнезе.

После прекращения приема Достинекса у пациентов с диагнозом плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия отмечалось улучшение симптомов.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата у детей младше 16 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Достинекс®, у которых наблюдается сонливость, должны быть предупреждены о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от выполнения работы (например, с механизмами), при которой пониженное внимание могло бы создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

Симптоматика и причины повышенного пролактина у женщин

После того как факт повышенного пролактина установлен, необходимо проведение определенных исследований для установления причин. То есть прежде чем рекомендовать к приему «Достинекс» при повышенном пролактине, обычно лечащий врач назначает своей пациентке сделать томограмму головного мозга, рентгенографию, обследование глазного дна и т. д.

Как правило, в большинстве случаев причиной повышенного содержания гормона-пролактина являются ниже перечисленные факторы:

Наличие пролактиномы (новообразование в гипофизе – обычно доброкачественное – вырабатывающее пролактин в большом объеме). Поликистоз яичников. Гипотиреоз – недостаточность выработки гормонов щитовидной железой. Анорексия (недостаток веса) и некоторые другие проблемы внутренних органов.

Обычно организм женщины сигнализирует о повышенном уровне пролактина определенным набором симптомов. Из наиболее часто отмечающихся – отклонения в менструальном цикле, увеличение веса, быстро наступающая утомляемость, развитие депрессии, нарушения сна.

Далее пациентки говорят о появлении угревой сыпи и о чрезмерном росте волос в местах, не свойственных для женского организма (лицо, область вокруг сосков и т. д.). Выделения из молочных желез и развившееся бесплодие, наступившее вследствие отсутствия овуляции или слишком короткой лютеиновой фазы, тоже веские основания для того, чтобы доктор назначил к приему «Достинекс». Отзывы при повышенном пролактине у женщин чаще всего имеют позитивную направленность и свидетельствуют об эффективности препарата.

Схема применения и дозировка

Из-за сильного действия дозировка Достинекса определяется только врачом после тщательного обследования, в частности исследования сердечно-сосудистой системы пациентки. Не нужно следовать принципу «чем больше, тем лучше». Передозировка медикаментом приводит к повышению артериального давления, расстройству пищеварения и вагинальному кровотечению.

Схема применения и дозировка

Во время планирования беременности

Схема применения и дозировка

Чтобы зачать ребенка, требуется пройти 1 курс лечения или периодически принимать препарат (в случае усиленной секреции пролактина вследствие образования аденомы гипофиза). Во время планирования беременности Достинекс нужно пить не более 2-х раз в неделю по 1/2 таблетки, во время еды. При отсутствии терапевтического эффекта можно увеличить дозу лекарства, но рекомендуется принимать не более 4,5 мг препарата в неделю.

Схема применения и дозировка

Длительность курса лечения определяется индивидуально для каждой пациентки, но, как правило, его продолжительность составляет не менее 1 года. Терапевтический эффект сохраняется в течение 6 месяцев после отмены медикамента. Если пациентка желает отложить беременность, нужно использовать контрацептивы и регулярно делать тест на беременность.

Схема применения и дозировка

При вынашивании малыша

Схема применения и дозировка

Можно ли принимать Достинекс во время гестации? Ответ на этот вопрос однозначен — нет. Гормон отвечает за формирование соединительной ткани легких ребенка. Чтобы предупредить выкидыш на ранних сроках, рекомендуется подождать с зачатием месяц после окончания курса лечения. Эта мера необходима для выведения каберголина из организма, негативно влияющего на развитие плода.

Схема применения и дозировка

Беременность

По теме:

Читайте также:  Можно Ли Забеременеть В Позе Сверху Женщина Видео

Геморрой после родов – признаки, симптомы и эффективные средства: как выглядит и как лечить?

Каждая будущая мама переживает относительно того, как пройдут роды. Дело не только в волнении относительно болезненности данного процесса и здоровья малыша. Кроме них присутствует страх за собственное здоровье. Родив, женщина…

Когда приходит молоко после родов у первородящих и повторнородящих женщин?

молоко

Любая будущая мама обеспокоена вопросом, когда появляется молоко у женщины после родов, и хватит ли его ребенку. Беспокойство усиливается непосредственно перед родами, ведь малыш может остаться голодным, а у некоторых…

Оргазм после родов: меняются ли ощущения и как вернуть былую страсть

Один из страхов, с которыми сталкиваются женщины во время беременности — это опасения по поводу интимной жизни с партнером. Что станет с сексом после родов, возможно ли испытывать оргазм —…

Упражнения после родов: гимнастика для похудения в домашних условиях, тренировки по восстановлению

для похудения

Безусловно, послеродовое восстановление и адаптация организма пойдут быстрее, если вовремя начата несложная гимнастика после родов. Определенные упражнения помогают очистить полость матки от лохий после рождения малыша, вернуть эластичность влагалищным мышцам.…

Недержание мочи после родов: причины и лечение проблем с мочеиспусканием

Недержание мочи – одно из наиболее неприятных последствий родов, о котором предпочитают молчать. По официальной статистике патология встречается у 15% женщин, родивших впервые, и более 40% – у мам с…

Черный кал после родов: почему так бывает у женщины и что нужно делать?

После родов нередко у женщин возникают непредвиденные осложнения. Особенно часто это случается после кесарева сечения. Могут наблюдаться нарушения работы желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в виде запоров, диареи и изменения цвета испражнений.…

Лактинет: инструкция по применению после родов, показания и противопоказания к приему, аналоги

Гормональный препарат нового поколения Лактинет производится в линии противозачаточных средств компанией Гедеон Рихтер. При соблюдении всех правил инструкции к препарату его прием не вызывет серьезных побочных реакций даже в случае…

Схема применения и дозировка

Беременность

В каких количествах принимают достинекс?

Принимают достинекс один (максимум два) раз в неделю. В первые разы принимают дозу равной 0,5-1 таблетке препарата. Если достинекс переносится хорошо, а терапевтического действия еще не достигнуто, дозу постепенно увеличивают. В случае гиперпролактинемии (повышенного количества гормона пролактина в крови) максимальная доза препарата не должна превышать 4,5 мг в неделю. После начала лечения женщина должна каждый месяц следить за уровнем этого гормона в организме, для чего необходимо сдавать соответствующие анализы. Как правило, в норму показатели приходят уже через 2-4 недели после начала приема достинекса.

Диета и спорт при повышенном пролактине. Вред или нет?

Здравствуйте!у меня вот такой вопрос, вроде подобного на форуме не месячных по 10-25 дней уже 8 месяцев. Мне 28 лет. Осмотр и УЗИ показали,что всё в норме(до этого тоже никогда патологий не было). Анализ на гормоны показал повышенный пролактин,остальные гормоны в норме. Врач сказала,чтоб я сдала еще раз анализ на него в след менструальный цикл в январе,чтоб точно убедиться,что дело именно в нем. А я в конце ноября села на диету белково-углеводного чередования и занялась ходьбой на эллипсе(набрала вес за этот год). Подскажите,наверное не стоит продолжать диету и спорт пока всё не выясниться с анализами?(к сожалению забыла уточнить эту инф-ию у врача). Читала, что физ нагрузки и белковая пища помимо прочего тоже может влиять на повышение пролактина. Так ли это? Может врач кому давал рекомендации по этому поводу?

Детям, при беременности и кормлении грудью

Прием Достинекс во время беременности противопоказан. Если беременность наступила в процессе лечения, следует прекратить прием препарата. В целом, зачатие должно происходить не раньше, чем через месяц после окончания курса лечения.

Читайте также:  Влияние мультифолликулярных яичников на женский организм

Средство медленно выводится из организма и может привести к порокам развития плода, к выкидышам и различным нарушениям течения беременности. Средство для прекращения лактации после родов назначается, когда нет грудного вскармливания. Если у матери, желающей кормить грудью, выявлена гиперпролактинемия, препарат принимать не следует.

Может назначаться детям старше 16 лет.

“Парлодел”

“Парлодел” подавляет секрецию пролактина. Препарат изготавливается в виде таблеток, окрашенных в белый оттенок. Действующим веществом “Парлодела” является бромокриптин. В составе средства, применяемом при повышенном пролактине, имеются и вспомогательные компоненты:

  • Динатрия эденат;
  • Моногидрат лактозы;
  • Магния стеарат;
  • Крахмал, полученный из кукурузы.

От применения “Парлодела” при наличии у женщины повышенного пролактина следует отказаться при наличии перечисленных ниже противопоказаний:

  • Ишемическая болезнь;
  • Гипертония, протекающая в тяжёлой форме;
  • Индивидуальная непереносимость лекарства.

От использования “Парлодела” при повышенном пролактине следует воздержаться при наличии доброкачественных опухолей в области молочной железы, лактозной недостаточности.

“Парлодел”

При приёме таблеток могут возникать приведённые ниже побочные явления:

  1. Появление аллергической сыпи;
  2. Выпадение волос;
  3. Головные боли;
  4. Возникновение галлюцинаций;
  5. Сонливость;
  6. Ухудшение сна;
  7. Затуманенность сознания;
  8. Усиление либидо;
  9. Одышка;
  10. Возникновение признаков плеврального фиброза;
  11. Появление шума в ушах;
  12. Ухудшение зрения;
  13. Тошнота;
  14. Желудочно-кишечное кровотечение;
  15. Утомляемость;
  16. Возникновение периферических отёков.

При наступлении беременности приём “Парлодела” следует отменить. При наличии показаний лечение продолжают. “Парлодел” безопасен при беременности. Лекарство не способно провоцировать самопроизвольный аборт. Бромокриптин не оказывает негативного воздействия на плод.

При наличии у женщины аденомы гипофиза приём “Парлодела” возобновляют при наличии следующих показаний:

  • Сужение полей зрения;
  • Возникновение резких болей в районе головы.

Принцип действия

После приема Достинекса каберголин в кратчайшие сроки всасывается стенками кишечника и попадает в кровь, достигая своей максимальной концентрации через 0,5-4 часа. Прием пищи не оказывает какого-либо влияния на усвоение и концентрацию каберголина. Каберголин вызывает отклик дофаминовых рецепторов в лактотропных клетках гипофиза и повышение уровня дофамина — нейромедиатора, который сильно тормозит секрецию пролактина.

Уровень пролактина начинает снижаться спустя 3 часа после приема таблетки и остаётся неизменным довольно продолжительный срок: у здоровых женщин и страдающих от гиперпролактинемии — от 7 до 28 суток, у женщин в период грудного вскармливания — от 14 до 21 суток. Наблюдается прямая зависимость между дозой препарата и длительностью/выраженностью снижения уровня пролактина.

Каберголин действует избирательно и не влияет на синтез других гормонов, однако может снижать артериальное давление. После однократного употребления препарата АД остаётся сниженным первые 6 часов, а сила снижения зависит от дозы.

Если остановить кормление грудью понадобилось лишь на время, восстановить лактацию можно только после полного устранения причин, вынудивших её прервать. Следует помнить, что чем дольше принимался препарат, тем сложнее восстановить выработку молока.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

— Мне назначили достинекс, а можно ли беременеть на его фоне, не опасно ли это для малыша?

— Да, можно. Но при наступлении беременности его отменяют. Как именно (сразу или постепенно) заранее обсудите с вашим лечащим врачом.

— Я уже три месяца пью достинекс для снижения пролактина. Узнала о беременности, три недельки малышу. Что делать теперь – отменять?

— Однозначно отменять. А вот как именно, скажет врач. Обратитесь к нему как можно скорее.

— На фоне приема достинекса случилась задержка. Анализ ХГЧ показал 305. Может ли это быть ошибка на фоне приема лекарства?

— Нет, этот препарат не мог исказить результат анализа ХГЧ. Скорее всего, вы забеременели благодаря этому препарату.