МАР-тест и его отличие от спермограммы, расшифровка результатов

Проблема бесплодия затрагивает все большее число пар, особенно в развитых странах. Одним из факторов, который может препятствовать беременности, является так называемый цервикальный фактор. Цервикальное бесплодие включает в себя: изменения в структуре шейки матки и изменения в составе цервикальной слизи. Оба фактора могут сосуществовать.

ⓘ Тест Миллера (право)

Тест Миллера — тест, применяемый в Верховном суде Соединённых Штатов Америки с 1973 года для определения, может ли тот или иной материал быть признан непристойным и быть запрещён, не попадая под защиту первой поправки к конституции. Несмотря на обширную критику и, как отмечают многие исследователи, дополнительную неразбериху по вопросу «непристойности» в связи с принятием теста, практика его использования по сей день является стандартом в делах о запрещении различных материалов без нарушения первой поправки к Конституции.

До «теста Миллера» в судебной практике применялся перенятый из английского права дело под названием «Корона против Хиклина», 1868, LR 3 QB 360 «тест Хиклина», который, будучи весьма «жёстким», позволял запретить любой материал, рассмотрев только небольшую его часть. Первый прецедент, поставивший под сомнение подобную судебную практику, имел место в 30-х годах XX века, положив начало серии процессов, окончательно дискредитировавших «тест Хиклина» к 70-м годам. Новый стандарт для определения того или иного материала в качестве «непристойного» — тест Миллера — появился в 1973 году в ходе судебного процесса «Миллер против Калифорнии», имевшего значительное влияние на юридическую систему Соединённых Штатов.

Читайте также:  Гистерорезектоскопия: подготовка, восстановление и стоимость операции

Показания и противопоказания

Спермограмму с МАР-тестом назначают в следующих ситуациях:

  • Заболевания репродуктивных органов в анамнезе.
  • Другие виды диагностики не дали ясной картины причин бесплодия.
  • В процессе комплексной подготовки к ЭКО или другим методам ВРТ.
  • Планировании беременности.
  • Если результаты спермограммы в пределах нормы, а других причин нарушения фертильности не обнаружено, либо в анализе эякулята обнаружены малоподвижные сперматозоиды и их склеивание (агглютинация).

Невозможно выполнить МАР-тест в таких ситуациях:

Не стоит делать спермограмму мужчинам, перенесшим вазэктомию (операция по перевязыванию семявыносящего протока или иссечение его участка с целью контрацепции).

Что такое проба Шуварского?

В настоящее время достаточно распространенным стало явление, когда парень и девушка долгие годы планируют детей, но у них ничего не выходит. Причиной такой ситуации могут выступать различного рода проблемы со здоровьем одного из партнеров.

Однако, если репродуктивное здоровье в порядке у обоих партнеров, паре следует обратиться к врачу, который, как правило, рекомендует сдать специальный тест под названием «проба Шуварского-Симса-Хунера».

Такой вид исследования проводится на биологическую и иммунологическую совместимость мужа и жены.

Несовместимость партнеров, согласно результатам этого теста, выражается в невозможности зачатия ребенка вследствие выработки организмом женщины специфических белков, называемых антителами, которые стремительно разрушают сперматозоиды мужчины. Эти белки значительно уменьшают либо просто подавляют активность сперматозоидов и в дальнейшем исключают возможность оплодотворения яйцеклетки.

Тест после полового акта – по Симсу и Гюнеру

Тест после полового акта позволяет оценить цервикальную слизь, а также проверить наличие сперматозоидов в репродуктивном тракте женщины. Он оценивает количество и подвижность сперматозоидов, а также взаимодействие между цервикальной слизью и спермой.

Пациентка готова к проведению теста во время овуляции, примерно через 6-8 часов после полового акта. Ее партнер должен сексуально воздерживаться два дня до полового акта. С помощью специальных закругленных щипцов или путем аспирации с помощью шприца, который оснащен сосудистым катетером, берется небольшое количество слизи и помещается на предметное стекло. 

Специалист оценивает вязкость слизи, а также наличие сперматозоидов, их количество и подвижность.

Врач собирает у пациентки 3 образца материала из:

  • заднего свода влагалища;
  • снаружи устья цервикального канала;
  • внутри устья шейного канала.

Результат теста считается положительным, если во всех 3 образцах были обнаружены живые 3 сперматозоида.

Результат теста определяется как отрицательный, когда сперматозоиды теряют подвижность вскоре после сбора материала. Причина этого состояния может быть связана со спермой или цервикальной слизью. Здесь необходима дальнейшая диагностика. Необходимо выполнить сперматограмму, и если она покажет хороший результат, необходимо дальнейшее исследование слизи шейки матки.

Пенетрационный тест: как сдавать invitro (с помощью пробирки)

Выше уже писалось, что проба Шуварского – это исследование поведения сперматозоидов в пришеечной слизи после незащищенного коитуса. Но бывают и другие способы добыть нужную информацию о данном процессе. В частности, биологические образцы можно просто смешать в пробирке. Полученный материал помещают в специальные благоприятные условия, после чего его изучают под микроскопом.

В ходе данного исследования биологический материал пары могут смешивать с образцами несомненно здоровых доноров. Это дает возможность определить, кто именно из супругов является бесплодным. Стоимость такой манипуляции высокая. Если есть финансовая возможность, стоит соглашаться на данный вид анализа. Исследование более информативное, оно позволяет выявить точную причину проблемы.

Пенетрационный тест: как сдавать invitro (с помощью пробирки)

Подготовка к процедуре предполагает воздержание от коитуса в течение 3 дней, исключение из рациона острых блюд, медикаментов и т.д.

Что влияет на проблемы с зачатием

Случается, что из-за измененного состава и свойств цервикальной слизи она не оберегает сперматозоид, а превращается в препятствие на его пути, разрушает морфологическую структуру спермиев и тем самым делает зачатие невозможным. Существует несколько факторов, которые могут повлиять на проходимость сперматозоида по маточной трубе:

  • повышенная кислотность или щелочность среды;
  • чрезмерная густота и вязкость слизи;
  • оставшиеся в матке отмершие клетки эпителия, которые затрудняют движение сперматозоида;
  • выработка веществ, убивающих эякулят конкретного партнера.
Читайте также:  Не могу забеременеть вторым ребенком: что делать если не получается

Проблемы с зачатием могут быть связан с особенностями организма мужчины:

  • сперматозоиды слабые и недостаточно подвижные;
  • чрезмерно густая консистенция спермы, что затрудняет продвижение отдельных сперматозоидов.

Тест Миллера на совместимость позволяет выявить происходит ли стандартная реакция на этапе встречи клеток. Для теста забирается биоматериал инвитро – отдельно у мужчины и женщины, чтобы исключить влияние внешних факторов. Проведение теста на совместимость Курцрока Миллера – эффективный способ проверить фертильность с обеих сторон на первом этапе зачатия.