Криопротокол: преимущества, варианты, эффективность

Процедура экстракорпорального оплодотворения является настоящим спасением для многих супружеских пар, которые испытывают затруднения при зачатии ребёнка. Информация всё про криопротокол включает в себя подготовительный этап, предусматривающий сдачу множества лабораторных и инструментальных анализов, гормональную стимуляцию яичников, а также забор, оплодотворение и последующую имплантацию готового эмбриона в маточную полость.

Преимущества данного метода

Криопротокол – один из самых инновационных и прогрессивных методов лечения бесплодия. Проводится он в случае, когда предыдущие пробы экстракорпорального оплодотворения не увенчались успехом. Данный метод имеет внушительный ряд преимуществ. Давайте же разберем, каких именно:

  • Отсутствие надобности проведения пункции фолликулов.
  • Небольшая медикаментозная нагрузка на организм женщины.
  • Подсадку эмбриона можно совершать в любой удобный момент.
  • Замороженные эмбрионы можно использовать при дальнейших беременностях, когда вы будете к этому готовы.
  • Такой вариант ЭКО считается менее затратным с финансовой стороны, так как требует меньшего количества медикаментов.
  • Кроме того, такой вариант позволяет снизить риски развития многоплодия, синдрома гиперстимуляции, повышается шанс на успешную —имплантацию эмбриона—.

Употребление гормональных и не только препаратов сказывается на качестве эндометрия (слизистой матки), что, в свою очередь, снижает вероятность прикрепления эмбриона. Кроме того, некачественный эндометрий пагубно влияет на формирование питательных сосудов. Плохое кровоснабжение не дает правильно развиваться плаценте – основному фильтру и барьеру, который защищает малыша. В результате могут наблюдаться нарушения функций плаценты, что, в свою очередь, приводит к гестозу, кровотечениям, отслойке плаценты, выкидышу, задержке развития плода или преждевременным родам. Именно выполнение такого рода манипуляции дает возможность «обойти» все эти неприятности и подсаживать эмбрион в тот момент, когда организм женщины к этому полностью готов.

Виды протоколов ЭКО

Существуют различные виды протоколов ЭКО:

Читайте также:  Как применять шалфей от бесплодия мужчинам?

1 длинный протокол ЭКО;

2 короткий протокол ЭКО;

3 японский протокол ЭКО;

4 криопротокол ЭКО.

Выбор конкретного вида протокола зависит от многих факторов, в частности, возраста и самочувствия женщины, наличия либо отсутствия противопоказаний к приему определенных гормональных препаратов, преследуемой цели (самостоятельное вынашивание беременности, вынашивание ребенка суррогатной матерью, забор биологического материала с целью его консервации для последующего использования).

Крио с гормональной поддержкой

Криопротокол с применением заместительной гормональной терапии (ЗГТ)-блокировка женских гормонов с контролем менструального цикла. Может быть двух разновидностей: с применением блокаторов гипофиза и без их использования.

Применение блокаторов

Менструальный цикл создается искусственно с помощью гормональных препаратов (прогестерон), которые отключают собственную гормональную активность организма и заставляют его действовать, подчиняясь требуемому ритму. В результате врач получает возможность регулировать репродуктивные процессы в организме женщины, создавая необходимый уровень гормонов для готовности матки к прикреплению эмбриона. Криопротокол на ЗГТ используется для женщин, у которых менструальный цикл не регулярен, эндометрий требует подготовки, отсутствует овуляция или ослаблены яичники. Подготовку к протоколу эко с применением гормональной заместительной терапии с применением антагонистов ГнРг производят на двадцатый день цикла, начиная с препарата, тормозящего выработку гипофизом собственных гормонов. Затем ждут начала менструации и на 2-3 день начинают прием препаратов, содержащих эстроген. Параллельно проводят контроль роста эндометрия с помощью УЗИ до момента овуляции. В некоторых случаях используются специальные препараты для подготовки эндометрия (эстрадиол). Когда эндометрий увеличивается, достигая толщины и структуры идеально подходящей для имплантации, начинается прием препаратов прогестерона. Через три дня после овуляции переносят трехдневок, через пять-пятидневок. (± один день). Гормональная терапия продолжается еще в течение 16 недель при условии успешного зачатия.

Без блокаторов криопротокол

Второй вариант, не включающий использование антагонистов ГнГР, проводится аналогично. Отличие состоит в отсутствии инъекций искусственных гормонов по окончании предыдущего цикла менструаций. В ходе подготовки гормоны используются в соответствующей схеме. Криопротокол в стимулированном цикле предполагает использование небольших доз препаратов, «подстегивающих» работу яичников. Он используется в случаях, когда женщина уже была в протоколе ЭКО, но яичники не дали ответ на применение прогестерона, но эндометрий достиг требуемых параметров. Женщине ставят инъекцию ХГЧ и дня через два подсаживают размороженные эмбрионы. После проведения процедуры многие женщины испытывают своеобразные ощущения, спустя неделю они могут походить на состояние беременности. Однако определить эффективность крио эко можно только через уровень гормона ХЧГ в крови. Показатели должны соответствовать нормам, определяемым отдельно для эмбрионов пятидневок и трехдневок. Показательной является 4 неделя после переноса.

Виды имплантации

Процессы имплантации в зависимости от срока прикрепления зародыша к стенке матки могут быть поздними, при которой она наступает через 10 дней после овуляции и ранними – через 6–7 дней. В случае переноса эмбрионов при ЭКО происходит поздняя имплантация, так как зародыш попадает в непривычную среду материнского организма и ему необходимо какое-то время для адаптации. Для того чтобы выбрать место прикрепления к матке для развития беременности, зародышу также необходимо несколько дней. По мнению специалистов, имплантация после переноса эмбрионов происходит на 5–8 день.

В этот период женщина должна проявлять особую осторожность для сохранения беременности, не принимать горячую ванну и любые прогревающие процедуры, ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей, соблюдать правильный режим, больше времени отдавать прогулкам, полноценно питаться. Избегать переохлаждений и контактов с больными, не заниматься сексом, а лучше всего несколько дней придерживаться постельного режима.

Интересное: Каметон во время беременности

Статистика криопротоколов

Результативность криопротокола зависит от многих факторов, один из них – возраст женщины. Рассмотрим эффективность на примере одной из клиник ВРТ.

Как видно с таблицы, результативность криопротокола снижается с возрастом, эта же закономерность наблюдается и в свежих протоколах.

Результативность в зависимости от причин сегментации цикла ЭКО

Успешный криопротокол

Эффективность криопротокола зависит от следующих факторов:

Статистика криопротоколов
  1. Выбор метода криосохранения эмбрионов. Витрификация наиболее обоснована и популярна.
  2. Использование закрытых крионосителей – соломин, на которые размещают эмбрионы для заморозки.
  3. Выбор эмбриона на хранение (только отличного и хорошего качества на 5 день культивации).
  4. Квалификация эмбриолога.
  5. Условия хранения биоматериала.
  6. Клиническая подготовка эндометрия.
Статистика криопротоколов

Криопротокол ЭКО — подробно по дням

Если семейная пара выбрала крио в естественном цикле, то процедура проходит по следующей схеме:

  • В первый день менструального цикла женщине назначается УЗИ половых органов. Репродуктолог определяет активность яичников и состояние эндометрия.
  • Девушка сдаёт анализы крови и мочи. При необходимости назначается слабая стимуляция овуляции при помощи гормонов.
  • Врач определяет пик овуляции и после её наступления через 3 дня проводит трансферирование размороженных клеток в полость матки.

После проведения протокола девушке нужно в течение недели соблюдать постельный режим, отказаться от физической активности, есть продукты с содержанием витаминов и полезных микроэлементов.

Когда был выбран криопротокол ЗГТ, схема проведения программы немного изменяется:

  1. При помощи УЗИ доктор определяет начало месячных.
  2. На 20 день женского цикла в организм вводится гормон-блокатор.
  3. Когда эндометрий достиг нужных размеров, девушке назначаются прогестероны на протяжении 6 дней.
  4. На 7 дней проводится транспортировка замороженной яйцеклетки в полость матки.
  5. После проведения пункции на протяжении 2–3 месяцев пьются гормональные препараты, и систематически сдаётся анализ крови.