Кормить или не кормить: лактация в период новой беременности

Восстановление менструальных циклов после родов становится причиной различных опасений у женщин, кормящих грудью. И во многих случаях тревоги мам напрасны! Но все же, нелишним буде узнать, как именно восстанавливается менструальный цикл родившей женщины и как на это влияет процесс грудного вскармливания. Важные факты, заключения специалиста и много полезной информации ниже.

Как влияет грудное вскармливание на появление месячных

Установить точно, когда у женщины начнутся месячные после родов при грудном вскармливании, невозможно, так как это в основном определяется индивидуальными особенностями ее организма.

Рекомендация: Для того чтобы замедлить процесс появления первой менструации и избежать наступления новой беременности, необходимо установить перерыв между дневными кормлениями не более 4 часов, а в ночное время — не более 5 часов. Это обеспечит поддержание достаточно высокого уровня пролактина.

Грудное вскармливание влияет на возобновление менструального цикла следующим образом:

  1. Если ребенок до 6 месяцев находится на грудном вскармливании, а затем, кроме грудного молока, ему начинают давать прикорм (при этом его реже прикладывают к груди), то менструация у матери появляется через 6-7 месяцев после родов по мере снижения выработки молока.
  2. Если женщина кормит ребенка исключительно грудью до 1 года и больше, то месячные возобновляются после окончания вскармливания.
  3. При смешанном кормлении, когда ребенка сразу после рождения приходится докармливать молочными смесями, месячныеу женщины обычно восстанавливаются через 3-4 месяца.
  4. При вынужденном или сознательном отказе от кормления грудью сразу после родов месячные появляются через 5-12 недель, как только восстановится гормональный фон и функционирование яичников.
Как влияет грудное вскармливание на появление месячных

Особенность первых менструаций состоит в том, что овуляция в цикле чаще всего отсутствует. Происходят процессы, характерные для первой фазы менструального цикла: созревание яйцеклетки в фолликуле, рост эндометрия в матке и подготовка его к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Однако выход яйцеклетки из фолликула не происходит, она погибает, эндометрий отслаивается и покидает матку — наступает менструация.

Дополнение: В период восстановления месячных после родов иногда овуляция все же возможна, наступление беременности полностью не исключается. Даже если грудное вскармливание не заканчивается, а менструации появились, женщина должна предохраняться, используя средства, рекомендованные врачом.

Менструальный цикл может установиться сразу. Иногда, наоборот, наступление следующей менструации задерживается или происходит быстрее, чем обычно. Такие нарушения наблюдаются в течение 2-5 месяцев.

В некоторых случаях роды благоприятно сказываются на характере менструального цикла женщины. Если раньше месячные приходили нерегулярно, то после родов цикл налаживается, исчезают болезненные ощущения, связанные с застоем крови из-за наличия загибов матки, если форма ее после родов изменяется.

Как забеременеть при ГВ

  1. Отсутствие месячных (они могли так и не появиться, если первая же яйцеклетка «подхватила» сперматозоид).
  2. Нехарактерные сокращения, округление матки и тяжесть внизу живота, сопровождающиеся болью в пояснице.
  3. Сонливость, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию по ночам.
  4. Если кормящая мать забеременела, молоко становится горьким и густым (появляется другой привкус и консистенция).
  5. Малыш замечает изменения и капризничает из-за состава молока и уменьшения объема пищи.
  6. Уплотняются соски, кормление становится болезненным, кожа на ареолах трескается, ощущение, что грудь увеличилась, но молока становится меньше.
  • влагалищные колпачки и диафрагмы;
  • спермицидные свечи и мази;
  • мини-пили (щадящие таблетки);
  • презервативы.

Можно ли забеременеть во время ГВ?

Отсутствие менструальных циклов на фоне кормления грудью действительно положено в основу одного из естественных методов планирования семьи — метода лактационной аменореи (ЛАМ), надежность которого составляет 98%. Однако полагаться на данный метод можно лишь в течение первых 6-ти месяцев и при условии отсутствия каких-либо кровянистых выделений спустя 56 дней после родов.

Консультант по ГВ рассказала о 5 главных мифах лактации

Кроме того, для достижения заявленной эффективности метода женщине необходимо придерживаться следующего правила: малыш должен находиться на исключительно грудном вскармливании (получать только грудное молоко непосредственно из груди, использование накладок и пустышек исключено), при этом промежутки между кормлениями не должны превышать 4 часов днем и 6 часов ночью. При нарушении указанных условий само по себе отсутствие менструаций на фоне лактации не является надежной защитой от наступления новой беременности, ведь женский организм устроен так, что первой всегда происходит овуляция и только потом — менструация. Поэтому, если к появлению еще одного ребеночка вы на данный момент не готовы, стоит воспользоваться другим методом откладывания зачатия.

Инна ВинниченкоАкушер-гинеколог семейной клиники «Амеда»

ГВ может быть надежным методом контрацепции, если женщина активно прикладывает ребенка к груди (через 2-3 часа), особенно ночью, так как идет выработка пролактина в ночное время (с 2:00-7:00).

Мнение специалистов

Многие современные педиатры и консультанты по грудному вскармливанию вполне допускают возможность кормления грудью при беременности. Так, Нина Зайченко считает, что это можно делать, если только у мамы нет медицинских противопоказаний, и при прикладывании малыша не возникает дискомфорта (сильной боли в сосках и пр.). Специалист объясняет, что тандем — это нормальное явление, заложенное самой природой (ведь недаром каждой женщине дано около 300 яйцеклеток).

Мнение специалистов

Видео: кормление грудью во время беременности (различные аспекты темы освещает консультант по грудному вскармливанию Нина Зайченко)

Доктор же Е. Комаровский придерживается мнения, что хотя старшего ребёнка и можно кормить во время новой беременности, но этот процесс лучше завершить до родов.

Мнение специалистов

Если молодая мама узнала о своей новой беременности, ей вовсе не обязательно завершать грудное вскармливание старшего ребёнка. Просто женщине нужно более внимательно относиться к своему самочувствию и соблюдать некоторые правила. Между тем в некоторых ситуациях, представляющих угрозу для беременности, лактацию необходимо завершать. Делать это нужно только разрешёнными способами и деликатно по отношению к старшему ребёнку.

Читайте еще Лактация — инструкция по применению Нет ничего невозможного, или Что нужно знать о беременности на фоне лактации Полижинакс и лактация: да или нет

Мнение специалистов

Признаки беременности во время естественного вскармливания

Поскольку мы с вами уже разобрались с вопросом, возможно ли зачатие во время лактации, нужно разобраться, как проявляются начальные признаки беременности в этот период.

Какие симптомы могут свидетельствовать о зачатии?

Отказ ребенка от груди, резкое снижение аппетита. На фоне гормональной перестройки после зачатия вкусовые качества молока могут ухудшиться, оно часто становится горьким. Но так бывает не всегда, многие дети продолжают сосать мамину грудь в прежнем режиме.

После оплодотворения все силы организма направлены на поддержание новой жизни, поэтому количество молока резко уменьшается.

Грудь набухает, повышается чувствительность сосков.

После родов матка постепенно возвращается в первоначальное состояние, что проявляется в виде частых, ощутимых сокращений. Если у вас произошли изменения в этом процессе, следует сделать тест на беременность, посетить гинеколога.

Читайте также:  Как принимать «Курантил» при беременности ?

Первые признаки беременности

Акушеры сходятся во мнении, что беременность при ГВ следует планировать не раньше, чем через 2 года. Организму требуется восстановление после родов и накапливание ресурсов к вынашиванию следующего плода. Но, при диагностировании беременности, мама принимает решение самостоятельно, врачи не настаивают на прерывании. Для исключения рисков сложных абортов, кормящей маме, ведущей активную половую жизнь, рекомендуется не игнорировать признаки зачатия.

Разрешен ли релиф кормящей маме

Симптомы

  • Токсикоз (60% случаев).
  • Повышение чувствительности молочных желёз.
  • Головокружение.
  • Слабость, сонливость.
  • Отвращение к привычным запахам и продуктам.
  • Снижение АД.
  • Резкое изменение аппетита (возрастание или потеря).
  • Базальная температура 37-37,3 °C.
  • Субфебрильная t тела.
  • Снижение количества молока (30% случаев).

Чаще кормящая мама путает беременность с простудой или банальным переутомлением. Такое отношение оправданно, ведь в первые полгода симптомы считаются нормальными, так как женщина устаёт от нагрузок — укачивания, частые кормления, ночные недосыпания, беспокойство и борьба с коликами. Поэтому кормящей маме при регулярной сексуальной жизни рекомендуется делать тест 1 раз в месяц.

Возможные осложнения

Если беременность наступает в период лактации, женщина может столкнуться с определенными трудностями.

  1. В первую очередь это значительная нагрузка и стрессовая ситуация для организма. Врачи рекомендуют планировать следующую беременность не раньше чем через 2-3 года после родов.
  2. Вынашивание ребенка требует значительных ресурсов материнского организма. Чтобы плод полноценно развивался, он должен получать в достаточном количестве витамины, микро- и макроэлементы. Также питательные вещества нужны для выработки молока. По этой причине организм женщины нуждается в восстановлении и беременность после кормления протекает легче.
  3. Начало или развитие варикозного заболевания ног. Вероятность возникновения этой проблемы является высокой даже в том случае, если при вынашивании первого ребенка женщина с ней не сталкивалась.
  4. Если при предыдущих родах шейка матки деформировалась или получила повреждения, то это может спровоцировать прерывание беременности в результате попадания плодного пузыря в канал.
  5. Если в прошлый раз родоразрешение осуществлялось путем кесарева сечения, рубец требует тщательного наблюдения. В случае, когда между родами и новой беременностью прошло немного времени ткани в области разреза восстанавливаются не полностью и могут разойтись. Особенно актуальной данная проблема становится при корпоральном сечении, когда матка разрезается в продольном направлении по срединной линии. В этом случае нередко у женщин плацента прикрепляется слишком низко, плод не получает в необходимо количестве кислород и питательные элементы.
  6. Короткий промежуток между двумя беременностями может спровоцировать обострение соматических заболеваний. Это болезни крови, легких, нарушения в работе сердечнососудистой системы. В этой ситуации помимо акушера-гинеколога женщина должна получить консультацию специалистов, которые специализируются на данных заболеваниях.
  7. Тяжелая форма анемии. Уровень гемоглобина при этом опускается ниже показателя 70 г/л. Если в процессе предыдущих родов женщина потеряла большое количество крови новая беременность, наступившая через короткий временной промежуток, станет причиной прогрессирования анемии.
  8. В послеродовом периоде женщина может столкнуться с воспалительными процессами в матке. Это создает угрозу новой беременности.

Симптомы для срочного звонка врачу: поводы для беспокойства

В процессе реабилитации месячных после грудного вскармливания могут появиться проблемы, при которых нужно срочно звонить лечащему врачу:

  1. Нерегулярность. Когда после прихода месячных прошло полгода, а они продолжают идти и носят эпизодический характер. Неважно, кормит ли грудью женщина, нужно посетить врача.
  2. Продолжительность. Если критические дни идут всего день-два или дольше 5 дней, об этом нужно рассказать лечащему доктору.
  3. Слишком обильные месячные. Если прокладки не хватает на 5-6 часов и её приходится менять гораздо чаще – норма превышена.
  4. Неприятные ощущения. Если боль сопровождала критические дни до беременности, она уходит благодаря выпрямлению матки — это то, как влияют на неё роды. Если появляются мучительные ощущения в послеродовой период, срочно записываемся к гинекологу.
  5. Горький или кислый запах. Появление резкого запаха у выделений говорит о воспалении.
  6. Продолжительная задержка. Резкая пропажа менструаций – яркий сигнал наступления незапланированной беременности. Многие забывают о необходимости предохранения в это время.
Читайте также: 

Во время лактации, независимо от наличия или отсутствия критических дней, при возобновлении половой жизни нужно помнить о необходимости контрацепции!

Это не все сложности, встающие на пути новоиспечённой мамы в процессе реабилитации цикла при кормлении грудью. Регулярное посещение врача снизит вероятность появления отклонений.

Случаи, когда нужно обратиться к врачу

Желательно показаться гинекологу, когда бы ни пришли месячные после родов. Это нужно, чтобы убедиться в том, что процесс регенерации идет нормально, без всяких нарушений. Но существует ряд признаков, при появлении которых просто необходимо идти к специалисту. Рассмотрим самые распространенные из них:

  • Возникновение кровотечений после завершения лохий. Начавшийся кровоподтек иногда свидетельствует о наличии в матке остатков плаценты или плодных оболочек.
  • Месячные во время кормления грудью очень обильны. Такое бывает при самых разных болезнях: эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия и гормональные расстройства.
  • Отсутствие критических дней продолжительное время после прекращения лактации. Наиболее часто такое явление связано с повышенным уровнем пролактина в крови. Аналогичная ситуация при чрезмерном удлинении цикла или появлении выделений в очень маленьких объемах.
  • Если через несколько месяцев месячные не будут регулярными, скорее всего, в организме произошли сбои в выработке гормонов.
  • Болевые ощущения в районе матки, когда приходят месячные.
  • Резкий нехарактерный запах выделений.
  • Сгустки в регулах и яркий красный цвет, когда идут месячные во время кормления грудью.

Кормящей маме после первых месячных стоит пройти профилактический осмотр врача независимо от времени их наступления.

Нужно учитывать, что состояние кормящей мамы оказывает воздействие на половую систему и непосредственно на ее регенерацию после родов. Независимо от того, идут ли месячные, нужно заботиться о своем здоровье, принимать витамины, заниматься гимнастическими упражнениями и уделять должное внимание отдыху и сну. Сбалансированное питание и налаженный режим способствуют регенерации, обеспечивают циклическое гормональное функционирование, стабильные месячные при ГВ.

Итак, нет никаких причин сомневаться в том, можно ли кормить грудью при месячных, и в том, что это не наносит никакого вреда ребенку. Вместе с тем доказано, что грудное вскармливание и месячные неразрывно связаны между собой и сказываются на общем самочувствии и состоянии здоровья женщины. При любых обстоятельствах месячные при грудном кормлении принято считать нормальным явлением.

Лактационная аменорея как метод контрацепции

Этот естественный механизм женского организма способен защитить молодую маму от незапланированной беременности в том случае, если она придерживается следующих правил: 1. Регулярно кормит ребенка (раз в 2 часа днем и 4 раза за ночь). 2. Прикладывает младенца к груди не по расписанию, а по его желанию. 3. Прекращает процесс кормления тогда, когда ребенок уже утолил голод. 4. Не прекращает ГВ надолго. 5. Кормит малыша исключительно молоком, не вводит прикорм и не дает ему воду. 6. Время от времени берет ребенка на руки, лежит рядом с ним в кровати.

Эти рекомендации способствуют выработке пролактина, концентрация которого в организме увеличивается в период грудного вскармливания. При этом у женщины выделяется больше молока и уменьшаются шансы забеременеть.

Лактационная аменорея как метод контрацепции

Если молодая мама в силу определенных причин не может кормить грудью, у нее быстро восстанавливаются месячные после рождения ребенка. Тогда ей нужно всерьез задуматься о контрацепции.