Контрацептивный пластырь для предохранения от беременности

Гормональный пластырь — это средство, которое содержит половые гормоны. Применяется как контрацептив, для лечения эндометриоза и других гинекологических заболеваний, в менопаузе для снижения климактерических проявлений.

Что это такое?

Что это такое?

Новинка в сфере фармакологии, выпускаемая бельгийской компанией Janssen-Cilag (основным поставщиком такого противозачаточного средства в России), предназначена для женской контрацепции. В большинстве случаев среди тех, кто уже успел оценить преимущества противозачаточного пластыря, можно встретить положительные отзывы о нем. На данный момент выбор подобных приспособлений не так велик. В аптечной сети продается противозачаточный пластырь под названием «Евра». Он состоит из определенной дозы гормонов, которые высвобождаются постепенно.

Что такое гормональный пластырь

Гормональный пластырь – это лекарственное средство, которое используется для доставки половых гормонов в организм через кожу. Оно представляет собой прямоугольный клеящийся материал толщиной 0,1 см. Размеры могут быть разные в зависимости от вида и назначения пластыря и иногда доходят о 4-5 и даже 15-20 см.

Выделяют контрацептивные пластыри, использующиеся для гормонотерапии при климаксе. Эстрогенный компонент средства обычно включает этинилэстрадиол, гестагенный – норэлгестромин. Составляющие являются синтетическими аналогами естественных гормонов в женском организме и работают так:

  • Влияют на работу гипофиза: блокируется синтез гонадолиберина, овуляции не происходит в отсутствие этих стимулирующих сигналов.
  • Изменяется характер шеечной слизи в матке: она становится более густой и вязкой и препятствует проникновению сперматозоидов.
  • Снижается перистальтика маточных труб, а также синтез эндогенных эстрогена и прогестерона.

Побочные действия

Побочные действия

Реакция организма на любое лекарственное средство, а контрацептивный гормональный пластырь не исключение, индивидуальна. Поэтому описаны единичные случаи проявления побочных эффектов, которые могут проявляться со стороны различных физиологических систем организма:

Побочные действия
  • нарушение сна,
  • быстрая утомляемость,
  • изменение вязкости крови, ее свертываемости,
  • изменение тонуса кровеносных сосудов, их ломкость,
  • патологии кровообращения,
  • гипертония, тромбоз,
  • грудь болит и увеличена,
  • нарушение менструального цикла,
  • аллергические реакции,
  • диспепсия,
  • дисбактериоз,
  • набор веса.
Побочные действия

Все описанные состояния имеют единичные проявления. При отмене контрацептива состояние женщины стабилизируется.

Недостатки этого способа контрацепции↑

Отзывы женщин, которые пользуются пластырем

Ряд женщин жалуется на то, что пластырь виден на теле, и это особенно актуально в летнее время. В некоторых случаях под поверхностью клеящейся пластины могут возникнуть раздражение, аллергическая реакция или зуд кожи.

В первые несколько месяцев применения ряд женщин испытывают такие неблагоприятные эффекты внешнего гормонального воздействия, как тошнота, головная боль, раздражительность, плаксивость, болезненность при пальпации молочных желез.

Недостатки этого способа контрацепции↑

Они не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно через несколько менструальных циклов. Однако если степень дискомфорта женщины превышает терпимую, то ей необходимо обсудить эту проблему со своим лечащим доктором.

Также иногда на фоне применения пластыря изменяется нормальный характер регул или появляются нециклические мажущие кровянистые выделения из половых путей. Эти проявления не будут являться признаком неэффективности контрацептивного пластыря и не требуют использования дополнительных средств защиты.

К тому же трансдермальный контрацептив неспособен повлиять на возможность заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Читайте также:  Экстракорпоральное оплодотворение при мужском факторе бесплодия

Противопоказания

Использовать контрацептив Евра рекомендовано только после консультации с гинекологом.

Существуют противопоказания к применению данного контрацептива:

  • онкологические заболевания;
  • тромбоз;
  • период лактации;
  • кардиологические патологии;
  • беременность.

Гинекологи не рекомендуют применять гормональный препарат в следующих случаях:

  • женщинам после 40 лет;
  • курящим женщинам (если количество выкуренных за сутки сигарет превышает 15 шт.).

Ограничениями использования пластыря Евра являются следующие патологические состояния:

  • артериальная гипертензия;
  • красная волчанка;
  • печеночная недостаточность и другие патологии внутреннего органа;
  • нарушения менструального цикла.

Другие противопоказания:

  • возраст женщины до 18-ти летия;
  • тромбоэмболия;
  • цереброваскулярные болезни;
  • коагулопатия;
  • инсульт;
  • дефицит антитромбина;
  • опухоль (доброкачественная или злокачественная) груди;
  • сахарный диабет;
  • климакс;
  • маточные кровотечения;
  • послеродовой период (до месяца после родоразрешения);
  • карцинома в печени.

Побочные действия

Согласно данным клинических испытаний, наиболее частыми нежелательными реакциями Евры являются: неприятные ощущения в молочных железах, местные реакции, головная боль, тошнота.

Частота побочных действий классифицирована следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до

Возможные побочные эффекты:

  • местные реакции: часто – реакции на коже в месте наклеивания пластыря, такие как шелушение, сухость, жжение, набухание, гематомы, образование корки, уплотнение, воспаление, атрофия, выделения, инфицирование, образование узелков и пустул, рубцы, потеря чувствительности, неприятный запах, эрозия, язва, экскориация, экзема, абсцесс, кровотечение, парестезия, светочувствительность, опухолевидное разрастание; нечасто – раздражение;
  • общие нарушения: часто – недомогание, утомляемость; нечасто – периферические отеки, реакции гиперчувствительности;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тромбофлебит вен конечностей, венозные тромбозы; очень редко – артериальные тромбозы и тромбоэмболии, инфаркт миокарда, гипертонический криз;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – тошнота; часто – вздутие живота, боль в животе, диарея, рвота; очень редко – колит;
  • со стороны обмена веществ и питания: часто – увеличение массы тела; очень редко – увеличение аппетита, гипергликемия, резистентность к инсулину;
  • со стороны костно-мышечной системы: часто – мышечные судороги;
  • со стороны центральной и периферической нервной системы: очень часто – головная боль; часто – мигрень, головокружение; очень редко – субарахноидальное кровоизлияние, мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, дисгевзия, нарушения мозгового кровообращения (в т. ч. преходящие нарушения мозгового кровообращения, окклюзии и стенозы сосудов головного мозга, ишемические и геморрагические инсульты);
  • со стороны психики: часто – агрессивность, плаксивость, аффект, тревожность, эмоциональная неустойчивость, депрессия; нечасто – бессонница, изменение либидо; очень редко – фрустрация, гнев;
  • со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – холецистит, холелитиаз; очень редко – поражения печени, холестаз, холестатическая желтуха;
  • инфекции и инвазии: часто – грибковые инфекции влагалища; очень редко – пустулезные высыпания;
  • со стороны органов зрения: очень редко – непереносимость контактных линз;
  • со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожные реакции, зуд, угри; нечасто – аллергический дерматит, крапивница, экзема, эритема, реакции фоточувствительности, алопеция, хлоазма; редко – зудящая сыпь, эритематозные высыпания, генерализованный зуд; очень редко – узловатая, полиформная эритема, себорейный дерматит, эксфолиативная сыпь, ангионевротический отек;
  • доброкачественные, злокачественные и неопределенной этиологии новообразования: редко – лейомиома матки; очень редко – фиброаденома молочной железы, рак шейки матки, рак молочной железы, новообразования печени, аденома печени;
  • со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень часто – фиброзно-кистозные изменения молочных желез, боль, набухание, отечность, дискомфорт, повышение чувствительности и увеличение молочной железы; часто – влагалищные выделения, спазм матки, болезненное менструальноподобное кровотечение; нечасто – выделения из половых путей, сухость слизистой оболочки влагалища и вульвы, галакторея, опухоли молочной железы; редко – редкие менструальноподобные кровотечения или их отсутствие; очень редко – ациклические, скудные или обильные кровотечения, цервикальная дисплазия, подавление лактации;
  • лабораторные показатели: очень редко – увеличение концентрации липопротеинов низкой плотности, изменение концентрации глюкозы в крови, изменение концентрации холестерина в крови.
Читайте также:  Аденомиоз после пайпель биопсии эндометрия

Лекарственное взаимодействие

Антибиотики, некоторые препараты и лекарственные средства растительного происхождения, которые индуцируют микросомальные ферменты печени (включая CYP3A4), метаболизирующие контрацептивные гормоны снижают эффективность Евры. В этом случае в течение периода приема таких препаратов и на протяжении 7 дней после их отмены (при приеме рифампицина и препаратов зверобоя продырявленного – на протяжении 28 дней после отмены) необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если терапия такими средствами длительная (больше 3 недель), новый контрацептивный цикл следует начинать без периода отмены. К таким препаратам, которые могут снизить эффективность Евры, относятся: гризеофульвин, бозентан, барбитураты, модафинил, рифампицин и рифабутин, апрепитант (фосапрепитант), некоторые из ингибиторов протеазы ВИЧ или их комбинации (например, ритонавир, нелфинавир), препараты зверобоя продырявленного, некоторые ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин), некоторые противоэпилептические препараты (например, фелбамат, руфинамид, эсликарбазепина ацетат, фенитоин, карбамазепин, топирамат, окскарбазепин).

Следующие лекарственные средства могут способствовать повышению уровня этинилэстрадиола в плазме крови: эторикоксиб, аскорбиновая кислота, парацетамол, ингибиторы HMG-CoA-редуктазы (включая розувастатин и аторвастатин), ингибиторы CYP3A4 (включая грейпфрутовый сок, флуконазол, кетоконазол, итраконазол, вориконазол), некоторые ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, этравирин), некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ (например, индинавир, атазанавир).

При одновременном применении Евра может повышать (вследствие ингибирования CYP) концентрации в плазме крови следующих лекарственных средств: селегилин, омепразол, тизанидин, циклоспорин, вориконазол, теофиллин, преднизолон.

В случае сочетанного применения Евра может снижать (вследствие индукции глюкуронирования) концентрации в плазме крови следующих препаратов: ламотриджин, темазепам, парацетамол, морфин, клофибрат, салициловая кислота. Из-за снижения уровней этих веществ в крови возможно развитие нежелательных реакций, поэтому требуется коррекция их доз.

Перед приемом любого лекарственного средства в период применения данной ТТС рекомендуется консультироваться со своим лечащим врачом.

Опасные симптомы

При некоторых симптомах обращаться к врачу необходимо незамедлительно, чтобы сохранить здоровье и избежать серьезных проблем.

Опасными для женщины, использующей гормональные препараты, являются:

  • боль в груди, усиливающаяся при вдохе;
  • кровохарканье;
  • онемение, снижение чувствительности и внезапная боль в конечностях;
  • сильная головная боль;
  • резкое нарушение зрения;
  • беспричинная желтуха.

При правильном применении и отсутствии противопоказанных проблем со здоровьем противозачаточный пластырь — это удобный и надежный способ контрацепции для современной женщины.

Здоровье Контрацептивы

Меры предосторожности

Желательно применять трансдермальную систему только после

должен собрать анамнез, проверить отсутствие беременности, провести физическое обследование и измерить уровень артериального давления. Если присутствует подозрение на генетическую предрасположенность к венозному тромбозу, следует пройти обследование у сосудистого хирурга или

Читайте также:  Воспаление простаты: виды, причины, симптомы, лечение

Риск сосудистых осложнений выше у тех женщин, кто имеет лишний вес. При хирургической операции или обширной

нижних конечностей, применение гормонального пластыря следует прекратить и возобновить только после полного восстановления организма. Если операция плановая, то использование лейкопластыря нужно прекратить за месяц до неё.

Если у женщин, применяющих противозачаточный пластырь, появляются боли в области живота справа, и на УЗИ выявляется увеличение печени, то применение Евры лучше прекратить, иначе возникает риск интраабдоминальных кровотечений. У тех женщин, которые в анамнезе имеют гипертриглицеридемию, повышается риск появления панкреатита при применении комбинированных гормональных контрацептивных средств.

При резко появившейся и устойчивой гипертензии, применение лейкопластыря Евра нужно прекратить.

Гормональные контрацептивные средства могут повлиять на эндокринные показатели и маркеры функции печени. Могут повыситься концентрации тироксинсвязывающего глобулина, протромбина, глобулинов, которые связывают половые гормоны. Снижается уровень протеинов.

Перед планированием беременности нужно некоторое время не пользоваться гормональными противозачаточными средствами (в это время лучше пользоваться презервативами), чтобы восстановились показатели сывороточных фолатов, которые могут измениться при длительном применении гормональных средств. Во время, а также после гормональной контрацепции желательно употреблять фолиевую кислоту.

Меры предосторожности

Если у женщин во время предыдущих беременностей наблюдались пятна на коже лица, то при последующем ношении Евры они должны беречь кожу от агрессивного попадания солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового света. Подобная пигментация может не обратиться полностью, что станет в последующем серьёзной косметической проблемой.

Менструальный цикл при первых применениях Евры может нарушаться. Однако адаптация организма позволяет спустя всего три применения лейкопластыря вновь установить цикл.

У некоторых женщин может возникать аменорея после отмены гормональных контрацептивов. В этом случае следует обратиться к гинекологу.

Местное раздражение кожи под лейкопластырем не является противопоказанием к его применению и не снижает противозачаточную эффективность. Достаточно его переклеить на другое место.

У женщин с избыточной массой тела эффективность контрацептивного средства снижается.

Безопасность использования трансдермального средства доказана для возрастного диапазона 18 – 45 лет.

Отклеенный лейкопластырь нужно аккуратно утилизировать. Использованную трансдермальную систему Евра нельзя бросать в унитаз, иначе при попадании в воду остаточное количество гормонов может причинить вред окружающей среде. Для утилизации нужно склеить концы пластыря липкой стороной внутрь.

Преимущества противозачаточного пластыря (патча)

  • Прост в использовании.
  • Может использоваться только женщиной, партнеру он не нужен.
  • Высокоэффективный при правильном использовании, с почти 100-процентной защитой.
  • Необходимо применять только один раз в неделю, а не с учетом полового акта, что улучшает возможность соблюдения графика пациенткой.
  • Наличие пластыря можно проверить визуально.
  • Не отделяется при воздействии воды или пота.
  • Может улучшить меноррагию и дисменорею, наступившие по гормональным причинам ( не из-за органических условий).
  • Улучшает состояние кожи – прыщи уходят в случаях, если их причина – гормональный сбой.
  • Усиливает прочность костей благодаря содержанию гормона эстрогена, участвующего в важнейших обменных процессах.
  • Снижает риск возникновения доброкачественных заболеваний молочной железы, рака матки эндометрия и яичников, часто развивающихся при нарушенных уровнях гормонов в организме.

Меноррагия

Улучшение состояния кожи

Заболевания молочной железы