Когда планировать беременность после диферелина

Препарат Диферелин является инновационным средством с противоопухолевым действием доказанной эффективности. Выпускается французской компанией Ipsen Pharma, имеющей представительство и в России. Основное заболевание, при котором назначают этот препарат – рак предстательной железы — это урологическое злокачественное новообразование, развивающееся из секреторного эпителия простаты.

Cостав, форма выпуска и упаковка

Лиофилизат для приготовления суспензии для в/м введения пролонгированного действия белого или белого с кремоватым оттенком цвета, диспергирующийся в прилагаемом растворителе с образованием суспензии белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

1 фл.
трипторелина ацетат, в пересчете на трипторелин мг*

* – с учетом особенностей лекарственной формы в препарате заложен избыток активного вещества для обеспечения введения эффективной дозы.

Вспомогательные вещества: сополимер D,L-молочной и гликолевой кислот – около 160 мг (количество зависит от уровня капсулирования), маннитол – 85 мг, кармеллоза натрия – 30 мг, полисорбат 80 – 2 мг.

Растворитель: маннитол – 16 мг, вода д/и – до 2000 мг.

Флаконы слегка затемненного стекла (1) в комплекте с растворителем (амп. 2 мл 1 шт.), одноразовым полипропиленовым шприцем, иглами д/и (2 шт.) – пачки картонные.

Что работает в препарате

Всю необходимую для специалиста и пациента информацию содержит о средстве «Диферелин» инструкция по применению. На листовке-вкладыше в упаковке средства включены сведения и об активном компоненте препарата. Так, у данного гормонального лекарства под названием «Диферелин» в состав входит одно активное вещество — трипторелин, являющееся синтетическим аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона, в организме человека вырабатываемого гипофизом. Химическое название этого вещества — D-триптофан-6-гонадорелинацетат.

Воздействие на организм

С точки зрения биохимии, этот медикамент аналогичен гонадолиберину (полное название — гонадотропин-рилизинг-гормон, или ГнРГ) — гормону, вырабатываемому гипоталамусом, который контролирует работу репродуктивных органов мужчин женщин через влияние на гипофиз. Следовательно, данный препарат также способен контролировать количество половых гормонов в организме, стимулируя синтез лютеотропина и фоллитропина при кратковременном использовании (не более 20 дней), и снижая их выработку вплоть до нулевого уровня при последующем применении.

Таким образом, применение препарата «Диферелин» благоприятно сказывается при решении проблем бесплодия, раннего полового созревания, а также при лечении большого количества заболеваний, связанных с выработкой половых гормонов.

Когда планировать беременность после диферелина

Беременность и роды » Зачатие » Когда планировать беременность после диферелина

Доброго времени суток всем, всем, всем! Мы с мужем в браке 5 лет, 3 года назад решили, что пора завести ребеночка (мне тогда 22 было). Он у меня врач, поэтому сразу настоял на обследовании, прежде чем приступить :blush: Обследовались — выявили хламидиоз — пролечились, повторно сдали все хорошо. Врачи дали зеленый свет и мы приступили. но результата не было.

Когда планировать беременность после диферелина

Не буду описывать весь тот ужас, связанный с ожиданием беременности. но как мы ни старались ничего не выходило. Снова пошли по врачам — я сменила 4 или 5 врачей, все старались помочь, но как-то безрезультатно. А тут перед новым годом мне посоветовали хорошего врача, якобы она занимается такими парами.

Читайте также:  Беременность после выкидыша с выскабливанием

После Нового года сразу к ней (кое-как записалась, у нее запись на месяц в перед!), была уверенна, что направит на инсеминацию, т.к. у меня и мужа все было хорошо — все анализы готовые, я даже проходимость маточных труб делала. В итоге, лежу у нее на узи, а она мне сообщает, что операцию срочно надо делать. У меня эндометриоз! кисты на яичниках.

У меня был шок! Никто до этого ничего подобного не видел. До этого я к бесплатным врачам ходила в консультации, а этот врач — платный.

Когда планировать беременность после диферелина

В общем мне сделали операцию — лапараскопию и гистероскопию в конце марта этого года. После мне назначили диферелин 3 месяца. Последнюю инъекцию ставили 15 июня. Скоро к врачу.

Скажите, кто-нибудь проходил через это лечение? Как скоро наступила у кого беременность?

читая такое всегда интересно — а вы каким методом определяли когда надо делать ребенка? гадали? вообще не беременеют с эндометриозом только при сильном спаечном процессе, больших кистах и как следствии нарушении связи яичник труба. а так — с небольшими кистами и не длительным процессом можно и с ним залетать на раз два.

Когда планировать беременность после диферелина

только надо точно знать когда овуляция, а не на кофейной гущи гадать

Третий этап: подготовка эндометрия к вживлению эмбриона

После того, как будут получены половые клетки, их помещают в термостат и культивируют, а тем временем врач занимается подготовкой эндометрия женщины к имплантации одного или двух эмбрионов. Основная цель репродуктологов – провести подсадку эмбриона на рецептивный эндометрий, то есть эндометрий, способный к имплантации эмбриона и его развитию. Удается это сделать с помощью гормональных препаратов: прогестерона и антикоагулянтов. Только врач, ведущий протокол ЭКО, подбирает дозу гормонов и вычисляет так называемое «окно имплантации» во время которого шансы на благоприятный исход беременности возрастают.

Подготовка эндометрия при ЭКО начинается с момента стимуляции овуляции, ведь те гормональные препараты, способствующие созреванию фолликул и яичников, также способствуют росту эндометрия. Если ЭКО проводится в естественном менструальном цикле, то никакой подготовки для имплантации не проводится, так как у женщины гормональный фон в норме. А вот в противном случае, подготовка эндометрия к имплантации осуществляется с использованием препаратов эстрогенового ряда (прогинова или дивигель) и прогестерона (утрожестан или дюфастон).

В случае, если внутренний слой матки слишком толстый или тонкий, тогда врач отменяет подсадку, рекомендует паре осуществить криозаморозку материала и проводит диагностику и лечение патологического состояния эндометрия. Причин этому весьма много: начиная от воспалительных процессов и заканчивая неправильным назначением гормональной стимуляции и подготовки. Отмена подсадки исключает неблагоприятный исход экстракорпорального оплодотворения.

Инструкция по применению

Диферелин используется для подкожных инъекций или внутримышечного введения. В первом случае уколы рекомендуется делать в боковую поверхность бедра, верхнюю часть плеча, под лопатку, в боковую область брюшной стенки. Внутримышечная инъекция производится в боковую или наружную часть бедра, живот или плечо. Перед тем как вводить инъекцию, выбранный участок обязательно обеззараживается.

Выбор места для укола производится врачом или медсестрой исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Диферелин 0,1 мг

Используется в программах ЭКО в двух вариантах:

  1. Короткий протокол. Вводят подкожно по 1 флакону ежедневно, начиная со 2 дня очередного менструального цикла. Одновременно выполняют процедуру стимуляции яичников хорионическим гонадотропином. По истечении 10-12 суток курс лечения прекращают.
  2. Длинный протокол. Используют по 1 флакону со 2 дня с момента начала менструального цикла. Ежедневно отслеживают уровень эстрогена в крови. Спустя 15 суток после активного применения средства концентрация гормона снижается до требуемого уровня. Тогда разрешается проводить дополнительную стимуляцию яичников хорионическим гонадотропином. Применять Диферелин прекращают за сутки до окончания процедуры, продолжительность которой определяется врачом.
Инструкция по применению

Для предотвращения побочных реакций стимуляция овуляции проводится в стационаре под контролем специалистов. Действие препарата исследуют с помощью лабораторных анализов, УЗИ и других методов.

Читайте также:  Флюорография при беременности: все «за» и «против»

Диферелин 3,75 мг

Наиболее распространенным в использовании считается препарат с дозировкой 3,75 мг. Многие пациенты подтверждают эффективность вещества и отмечают его удобство в применении. Инъекции делаются раз в месяц. Этого достаточно, чтобы обеспечить поступление активного вещества в кровоток.

Рак предстательной железы Препарат вводится один раз в 28 дней с промежутком в четыре недели. Длительность курса лечения назначается врачом.
Эндометриоз Инъекции делаются в первые пять суток с начала очередной менструации. Спустя четыре недели процедуру повторяют. Продолжительность курса лечения варьируется от трех до шести месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В период использования медикамента запрещается применять оральные контрацептивы.

Преждевременное половое развитие Чтобы предотвратить раннее созревание препарат вводится раз в 28 дней. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка. Если вес составляет более 20 кг, то флакон используют полностью, а с меньшими показателями – 1/2 ампулы.
Фиброма матки Препарат вводится раз в месяц, причем в течение первых пяти дней с момента начала очередного менструального цикла. Повторно уколы делаются через каждые 28 суток. Курс лечения составляет до трех месяцев.

Инъекции с дозировкой 11,25 мг проводятся раз в 90 дней. Длительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Не рекомендуется использовать препарат более полугода. Мужчинам разрешается применять лекарство в любое время, а женщинам – в начале очередного менструального цикла.

Побочные эффекты

Данные клинических исследований

Большинство побочных реакций, о которых сообщалось во время проведения клинических исследований, связаны с фармакологическими свойствами действующего вещества и являются результатом гипогонадотропного гипогонадизма или изредка — первичной гипофизарно-гонадной стимуляции, вызванной препаратом.

Общая переносимость у взрослых. Приливы и потоотделение, что обычно не требует прекращения терапии.

Общая переносимость у мужчин. В начале лечения при повышении уровня тестостерона в плазме крови отмечают увеличение выраженности симптомов со стороны мочевыводящих путей (дизурия и гематурия), усиление боли в костях метастатического происхождения, обострение симптомов, связанных с компрессией метастазами в спинном мозгу (боль в спине, слабость, парестезия верхних конечностей). Эти симптомы исчезают через 1–2 нед.

В период лечения наиболее часто отмечаемые побочные реакции (снижение либидо и импотенция) связаны со снижением уровня тестостерона в плазме крови, что является фармакологическим эффектом действующего вещества препарата. Уменьшение объема яичек может также возникать как следствие снижения уровня тестостерона в плазме крови.

Изредка возможна гинекомастия.

Общая переносимость у женщин. В начале лечения симптомы, связанные с эндометриозом (боль в области таза, дисменорея), могут усиливаться во время начального и неустановившегося повышения уровня эстрадиола в плазме крови, которые, как правило, исчезают на протяжении 1–2 нед.

Генитальные кровоизлияния (меноррагия, метроррагия или кровянистые выделения) могут возникать через 1 мес после первой инъекции.

При лечении бесплодия комбинация с гонадотропинами может привести к гиперстимуляции яичников; при этом отмечают гипертрофию яичников, боль в области таза и/или живота).

На протяжении лечения могут возникать нарушение сна, головная боль, изменения настроения, сухость во влагалище и диспареуния, снижение либидо, связанные с гипофизарно-овариальной блокадой. Сообщалось о случаях боли в груди, судорогах мышц, боли в суставах, увеличении массы тела, возникновении тошноты, боли или дискомфорта в области живота, астении.

Общая переносимость у детей. Сообщалось о случаях аллергических реакций, головной боли, приливах. Начальная стимуляция яичников может вызвать незначительные кровянистые выделения из влагалища у девочек. Изредка отмечают кратковременную боль, покраснение, местное воспаление в месте введения.

Данные постмаркетингового наблюдения

Взрослые. Очень редко выявляли следующие побочные реакции, которые классифицированы по органам и системам:

организм в целом: лихорадка, слабость, периферические отеки.

Нарушение метаболизма и питания: анорексия.

Психические расстройства: депрессия, изменения личности.

ЦНС и периферическая нервная система: головокружение, парестезия у мужчин.

Орган зрения: нечеткость или нарушение зрения.

Сердечно-сосудистая система: повышение АД, тахикардия.

Дыхательная система: диспноэ.

ЖКТ: диарея, рвота, запор.

Кожа: зуд, крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, алопеция.

Опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия, мышечная слабость, боль в костях, риск развития остеопороза.

Репродуктивная система: у женщин после прекращения лечения могут отмечать нарушения менструального цикла: аменоррея, меноррагия или метроррагия.

Дети. Дополнительно сообщалось о следующих отдельных реакциях у детей: аллергические реакции, такие как крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, увеличение массы тела, АГ, нарушение зрения, дискомфорт, боль в области ЖКТ и рвота, носовое кровотечение, слабость, миалгия, эмоциональная лабильность, нервозность.

Правила применения и дозирование

Препарат должен применяться строго по назначению врача. Он укажет дозировку и правила приема препарата, исходя из конкретного заболевания и состояния здоровья пациента. В данном разделе описаны лишь общие положения.

Длительность терапии Диферелином не должна превышать шести месяцев. При программе ЭКО достаточно одной инъекции на цикл для стимуляции.

Побочные эффекты приема Диферелина

При других гинекологических проблемах производят по одной инъекции в 28 дней, начинать нужно на третий день цикла (менструации), но не позднее пятого дня. Продолжительность лечения зависит от клинической картины. Повторные курсы лечения данным препаратом или другими аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона проводить не рекомендуется.

Правила применения и дозирование

У женщин, которые готовятся к операции по поводу миомы матки Диферелин вводят 1 раз в месяц в первые 5 дней цикла, инъекции проводят 3 месяца. Если операционное вмешательство противопоказано, то курс лечения инъекциями составляет 6 месяцев, но не более этого срока.

При раннем половом созревании у девочек, чья масса тела превышает 20 кг, используют препарат в дозировке 3,75 мг 1 раз в 28 дней. Если масса тела менее 20 кг, то дозировка уменьшается вдвое. Остальные условия приема остаются без изменений.

При опухоли молочной железы используют 1 инъекцию в месяц. Продолжительность лечения установит лечащий врач, исходя из индивидуальных обстоятельств протекания болезни.

При раке предстательной железы вводят инъекции по одной в месяц. Используется длительное время. Препарат применяется только по указаниям врача, который порекомендует дозировку, в которой выполняются инъекции.