Когда доминантного фолликула нет: почему и что делать

клиники по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

Что такое фолликулы в яичниках после родов

После родов восстановление нормального менструального цикла происходит не сразу и имеет индивидуальные особенности у каждой конкретной женщины. После рождения ребенка и выделения последа (плаценты), внутренняя стенка матки представлена обширной раневой поверхностью, заживление (эпителизация) которой происходит на протяжении 6-8 недель. В первые дни наблюдаются выделения кровянистого характера, представляющие собой сгустки крови, тромбированные массы и обрывки тканей матки. В конце первой недели после родов количество выделений из половых путей постепенно уменьшается, и они становятся желто-белого цвета с примесью слизи из шеечного канала. Как правило, через 1,5 месяца выделения прекращаются. У женщин после кесарева сечения послеродовые кровотечения могут продолжаться на 1-2 недели дольше.

Сразу после родов в яичниках происходит обратное развитие желтого тела беременности, и постепенно начинают созревать фолликулы. Обычно это происходит одновременно с началом процесса лактации (кормления грудью). В течение всей беременности молочные железы находятся под влиянием половых гормонов: эстрогены способствуют формированию канальцев и млечных протоков, а прогестерон обеспечивает разрастание железистых структур. Немаловажное значение во время беременности принадлежит гормону гипофиза — пролактину, который усиливает приток крови к молочным железам и стимулирует железистую ткань и секрецию молозива (первичного молока). Однако во время беременности молоко не секретируется, т.к. происходит угнетение выработки молока высокими концентрациями гормонов прогестерона и эстрогена, которые вырабатываются плацентой. После родов снимается действие плацентарных гормонов, резко снижается уровень прогестерона и наступает лактация. Ребенок при сосании сильно раздражает нервные рецепторы соска, что вызывает выделение пролактина (передняя доля гипофиза) и окситоцина (задняя доля гипофиза).

Пролактин действует не только на молочные железы, но и на другую мишень — яичники. Под влиянием этого гормона тормозится выработка фолликулов, яйцеклетка не созревает, овуляция не происходит, а, следовательно, не образуется желтое тело, ответственное за синтез гормона прогестерона, который участвует в секреторной перестройке внутренней оболочки матки. Таким образом, в полости матки отсутствует субстрат для отторжения в виде менструального кровотечения.

Следовательно, появление менструации после родов зависит от срока лактации. При этом возобновление менструального цикла не зависит от способа родоразрешения (физиологические роды или роды путем кесарева сечения). Но введение прикормов у детей часто является причиной более раннего появления менструации. Это связано с тем, что промежутки между кормлениями становятся больше 3-4 часов, и это приводит к уменьшению выработки «молочного» гормона. У некормящих женщин первая менструация происходит уже через 1- 1,5 месяцев.

В первые месяцы уровень пролактина имеет крайне высокие значения и поэтому месячные отсутствуют. При прекращении грудного кормления концентрация «молочного» гормона постепенно снижается, что способствует устранению его тормозящего влияния на синтез фолликулов в яичниках. При этом уровень эстрогенов, обладающих пролиферативным действием на эндометрий (образуют субстрат для отторжения), недостаточен для созревания яйцеклетки и овуляции. Происходит обратное развитие фолликулов и далее менструальное кровотечение. Поэтому первые несколько менструальных циклов бывают ановуляторные.

Однако описанные выше механизмы не являются «золотым» правилом. Появление месячных возможно и в период кормления под влиянием провоцирующих факторов:

  • послеродовые стрессы и нагрузки;
  • прием медикаментозных препаратов после родов;
  • стимуляция родоразрешения;
  • длительный прием гормональных препаратов до беременности;
  • раннее введение прикормов;
  • смешанный тип кормления ребенка (сочетание грудного и искусственного вскармливания).

Кроме того, у некоторых женщин в первые месяцы после родов может происходить спонтанная овуляция. Именно поэтому так важно помнить о методах контрацепции и в период кормления грудью.

Какое обследование назначают

Отсутствие &#171,доминанты&#187, — не всегда признак болезни. У любой здоровой представительнице слабого пола случаются периоды, когда фолликул не формируется. Нормой считаются ановуляторные циклы 3-4 раза ежегодно. Яичники как бы &#171,уходят в отпуск&#187,.

У женщин после 30 лет таких периодов с каждым годом становится больше. При раннем климаксе, наступившим раньше 45 лет, яйцеклетки &#171,засыпают&#187, чаще. Хотя большинство женщин этого возраста зачатие не планируют, специалисты рекомендуют не оставлять без внимания изменения в организме. Гинекологи нередко предлагают пациенткам избавиться от проблемы с помощью гормональной терапии.

Если у женщины детородного возраста имеются данные отклонения, это свидетельствует о патологии. В этом случае лечение обязательно. О причинах неразвивающегося доминирующего фолликула лечащий врач сможет рассказать только после проведения исследований.

Обследование состоит из:

  • осмотра гинекологом,
  • гормонального исследования крови. Оно поможет узнать уровень необходимых для правильной работы женского организма гормонов на разных этапах цикла,
  • УЗИ-диагностики. Процедуру отслеживания работы фолликулов называется фолликулометрией. Диагност наблюдает за процессом работы яичников на протяжении всего менструального цикла. Процедура повторяется в течение ряда циклов.
Какое обследование назначают

Для гинеколога важно знать длину цикла.  Если он чересчур длинный или, наоборот,  слишком короткий, это может свидетельствовать о нарушении работы яичников. Отсутствие &#171,доминанты&#187, нередко связано с изменением уровня гормонов в организме женщины. Для правильного развития фолликулов необходим определенный уровень нескольких гормонов.

А именно:

  • Лютеотропного.
  • Фолликулостимулирующего.
  • Эстрогена.
  • Прогестерона.

Все они важны на определенных этапах созревания яйцеклетки. Когда этих гормонов в организме не хватает, либо они распределены неправильно, то &#171,доминанта&#187, не развивается.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой набор симптомов, вызванных нарушениями функции яичников, повышенным содержанием инсулина в крови, эстрогенов и андрогенов (мужских гормонов) у женщин. СПКЯ является причиной нарушений менструального цикла, лишнего веса, появления акне и пигментных пятен, возникновений болей в области таза, депрессий и избытка волос на теле.

Читайте также:  Антидепрессанты и беременность: классы препаратов противопоказания

В настоящее время наиболее распространенным определением синдрома поликистозных яичников считается принятая в 2003 году формулировка консенсуса европейских экспертов. Согласно ее содержанию, диагноз ставится, если обследование проводится в течение первых шести дней цикла и у женщины одновременно присутствуют два из трех симптомов:

  1. увеличенный размер яичников: площадь поверхности больше 5.5 , объем больше 8.5 ;
  2. присутствие по меньшей мере двенадцати незрелых фолликулов размером менее 10 мм, чаще всего расположенных на периферии яичника;
  3. наличие гипертрофии стромы.

Обследование выполняется с помощью аппарата УЗИ и 3D УЗИ. Последний с большей точностью поможет определить объем яичников и подсчитать количество незрелых фолликулов.

Основными методами лечения синдрома являются: изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство. Цели лечения при этом разбиваются на четыре категории:

  • снижение уровня инсулинорезистентности;
  • восстановление репродуктивной функции;
  • избавление от избыточного роста волос и появления акне;
  • восстановление регулярного менструального цикла.

В каждой из этих целей существуют значительные противоречия относительно оптимального лечения. Одной из основных причин этого является отсутствие крупномасштабных клинических исследований, сравнивающих различные виды лечения. Однако многие эксперты признают, что снижение уровня инсулинорезистентности и веса организма может оказать влияние на все цели лечения, поскольку являются основной причиной возникновения синдрома.

Размер фолликула

В разные дни женского цикла фолликул имеет разные размеры, соответствие размера некоторым нормам свидетельствует о здоровье репродуктивной системы и о способности женщины забеременеть. С начала менструального цикла и до момента выхода яйцеклетки в фаллопиеву трубу (овуляция) фолликул постоянно увеличивается в размере, его нормальные значения представлены в таблице.

  • Примерно с пятого дня фолликулы возможно увидеть с помощью ультразвукового исследования, их местонахождение – на периферии яичника, размеры – до 6 мм.
  • После восьмого дня выявляется доминантный, так как его размер значительно дольше других, видна его капиллярная сетка.
  • На десятый день видно, что остальные фолликулы регрессируют, то есть погибают, уменьшаясь в размерах.
  • После четырнадцатого дня фолликул достигает своих максимальных размеров и наступает овуляция: фолликул после разрыва или не визуализируется совсем, или выявляется остаточная жидкость.

Когда овуляция произошла, на его месте образуется желтое тело. Для него характерны: неровные края и ассиметричная форма, оно увеличивается где-то до двадцать четвертого дня, затем постепенно нормам свидетельствует о проблемах в репродуктивном здоровье женщины: при неправильном развитии фолликула яйцеклетка не созревает и зачатие становится невозможным. Причины неправильного развития разнообразны:

  • сбои в работе гипоталамуса и гипофиза,
  • кисты в яичниках,
  • воспаления и инфекции женских половых органов,
  • недоразвитость яичников,
  • стрессы,
  • онкология,
  • индекс массы тела ниже 17,5.

Фолликулометрия

Вычислить размер фолликула самостоятельно невозможно, для этого проводится фолликулометрия – ультразвуковое исследование, позволяющее отследить развитие фолликула. Данная процедура рекомендована женщинам с бесплодием или с нарушениями менструального цикла. Исследование дает возможность:

  • определить точную дату наступления овуляции,
  • выявить отклонения в работе яичников,
  • наблюдать за эффективностью проводимого лечения.

При фолликулометии может быть выявлена одна их четырех основных патологий:

  • Фолликулярная киста – образование в яичнике, возникающее в том случае, когда не происходит разрыв фолликула и яйцеклетка не выходит в фаллопиеву трубу. Он продолжат дальше находиться в яичнике и накапливать кистозную жидкость.
  • Атрезия – патология, при которой фолликул развивается до определённого момента, а затем замирает и погибает.
  • Персистенция – сохранность активного вируса в ткани яичника, в такой ситуации фолликул развивается, но не разрывается (кистозная жидкость не образуется).
  • Лютеинизация– образование желтого тела совместно с развитием фолликула.

Процедура фолликулометрии осуществляется, как правило, в три этапа:

  • При первом УЗИ выявляютсяантаральныефолликулы (из одного из которых впоследствии формируется доминантный).
  • Второе УЗИ проводится через 3 дня: оно выявляет доминантный фолликул, определяет его размер и, если подобное имеет место быть, его обратное развитие.
  • На третьем УЗИ определяется его максимальный размер, что свидетельствует о том, что скоро произойдет его разрыв.

Стоит отметить, что бывают ситуации, когда фолликулостимулирующая фаза удлиняется и может потребоваться большее количество ультразвуковых исследований.

Фолликулометрия позволяет пациентке не только выявить отклонения, но и определить и причины.

Примордиальный

Существует в медицине также такое понятие как примордиальный фолликул. Так называют фолликул, который только начинает своё развитие. Зачатки половых клеток, так называемые оогонии, располагаются по периферии яичника. Они настолько малы, что обнаружить их обычным зрением невозможно.

Место их расположения — внутренняя поверхность яичника. Данные зачаточные образования имеют свою защиту, состоящую из гранулезных клеток. Оогонии долгое время находятся в состоянии покоя. Это затишье длится до начала полового созревания и формирования месячного цикла.

В организме к этому моменту начинает синтезироваться фолликулостимулирующий гормон. Под его влиянием начинается рост ядра яйцеклеток. Одновременно с ядром развиваются слои защитной оболочки яйцеклетки.

Что значит фолликулярный аппарат дифференцируется что это?

» Прочее »

Вопрос знатокам: Девочки, пожалуйста помогите разобраться с узи. ТЕЛО МАТКИ определяется в типичном положении, дно не отклонено. Размеры увеличены неправильная. контур ровный четкий. СТРОЕНИЕ МИОМЕТРИЯ изменено. эхогенность равномерно понижена. в области дна матки по передней стенке локальный фокус пониженной эхогенности по типк субсерозного узла.

на широком основании диаметром 34 мм. ЭНДОМЕТРИЙ неоднородный равномерный м-эхо до 9 мм. контуры на границе с внутренним верхним слоем не четкие. полость матки не расширена. ШЕЙКА МАТКИ обычной формы, длинник составляет 35 мм структура миометрия однородная. цервикальный канал не расширен. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК увеличен 42*46*28 мм объем 16,8 куб. см. контуры ровные. четкие.

Читайте также:  АМГ: норма у женщин по возрасту (таблица)

структура яичника однородная, фолликулярный аппарат не дифференцируется. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК 44*34*30 в области угла матки контур нечеткиц также однородной эхогенности (дифференцировать с субсерозным узлом, учитывая однородность структуры) жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. Спасибо за внимание.

хочется очень малыша и хочется знать при такой картине узи возможно ли это

С уважением, алла

Лучшие ответы

УЗИ не метод постановки диагноза. Вы не указали день цикла. А что все гинекологи в вашей округе вымерли? Осмотр+ваши жалобы+ протокол УЗИ = картина вашего женского здоровья. По узи тело матки не деформированно, «механически» беременности ничего не мешает.

да у вас же яичники не работают — фолликулярный аппарат не дифференцируется. — не зреют фолликулы. а значит, с такой картиной УЗИ вы не забеременеете. необходима стимуляция работы яичников, чтоб начали зреть яйцеклетки.

Да, ладно, на двух яичников не видно ни одного фоллиикула. Сейчас аппараты видят фолликулы и в один миллиметр. УЗИ было интравагинальное?

Один или два (под вопросом) субсерозных узла на матке — (требуется УЗИ в динамике) — невеликая проблема для того, чтобы забеременеть. Меня смущает расположение второго узла или это спаечный процесс в углу матки. С той стороны труба будет явно облитерирована (слева) .

Неоднородность миометрия говорит в пользу диффузно-узловой миомы или аденомиоза, что существенно может сказаться на снижени фертильности.

Ключевой вопрос во всём этом — ВОЗРАСТ, который Вы не указываете… ну и анамнез… Если при этом было трое нормальных родов и пять абортов — это одна песня, а если планируемая в воображении беременность — первая, то она крайне проблематична.. . По предыдущему ответу не заморачивайтесь.

То, что «засняли» ановуляторный цикл ещё вовсе не говорит о недействующих яичниках. И у совершенно здоровых женщин не все циклы сопровождаются обязательной овуляцией. Не дифференцируется — значит его не видно узисту при том, как легла волна. А не означает -что его там нет.

-ответ

Это видео поможет разобраться

Ответы знатоков

Слабо выражен фолликулярный аппарат — значит, что мало фолликулов, а значит и яйцеклеток, а это в свою очередь не способствует репродуктивной функции, рождению детей. Это связано бывает с анатомической особенностью или наследственностью. Или с приёмом гормональных …Есть предпосылки к ранней менопаузе…

это означает, что могут быть проблемы с менструальным циклом и возможностью забеременеть

Ничего не значит. Если есть проблемы с беременностью, нужно смотреть развитие доминирующего фолликула несколько раз. врач скажет. в какой период цикла.

Это значит нужно правильно питаться, чтобы свои гормоны синтезировались. Достаточно было в пищи холестерина из рыб, сыра, молока, масла, икры.

Стараться не перенапрягаться физически, потому что тогда холестерин будет использоваться на синтез гормонов надпочечников, а больше для синтеза эстрогена. Нужно чтобы у вас было достаточно спермы от партнера в половых органах.

Из тестостерона синтезируется эстроген, который контролирует работу яичников и деление половых клеток в них или фолликул. Следите за уровнем эстрогена по базальной температуре утром, листа клевера в слюне под микроскопом в дни овуляции. Это же бесплатно.

Рыба хороша и для укрепления зрения. Старайтесь эти продукты принимать без переработки. Чуть соленые. Травы и лекарства никогда не могли изменить ничего без питания. Поэтому первооснова это питание.

фолликулярный аппарат — запас фолликулов заложенный при рождении из которого цикл за циклом созревают ДФ, а уже из них — яйцеклетки. Он у вас — черезмерно большой

Причины отсутствия фолликулов в яичниках

После 45 лет исчезновение фолликулов является естественным процессом под названием «менопауза». Репродуктивные способности к наступлению беременности постепенно уменьшаются до полного исчезновения, гормональная функция затухает, затем прекращаются менструации на фоне прогрессирующего истощения фолликулярной функции.

Термин «преждевременный климакс (менопауза)» заменяют «преждевременной недостаточностью яичников», хотя суть недуга остается общей.

Причины преждевременной недостаточности яичников (это полное отсутствие фолликулов или яйцеклетки, не реагирующие на гормональные стимулы) в репродуктивном возрасте следующие:

  • генетика,
  • аутоиммунные нарушения,
  • вирусные инфекции,
  • токсины,
  • голодания, неправильное питание,
  • чрезмерное курение,
  • употребление алкоголя,
  • химиотерапии,
  • радиотерапии,
  • операции на органах малого таза,
  • неправильно проведенная терапия гормональными препаратами.

Из-за тесной связи женских половых гормонов с нервной системой отсутствие фолликулов на УЗИ может быть временным явлением, вызванным стрессовыми ситуациями, депрессиями, чрезмерными нагрузками. Обычно следующий цикл восстанавливается и продолжает работу в привычном режиме. В других случаях лечение гормональными препаратами – обязательное условие для сохранения здоровья и возможности зачать ребёнка.

Лечение необходимо тем женщинам, у которых сбой вызван эндокринными заболеваниями, сильными скачками в весе, неудачным использованием противозачаточных препаратов.

Патологическое развитие

Одной из главных причин невозможности иметь детей является отсутствие выхода яйцеклетки. Доминантный фолликул в середине цикла имеет нормальный размер, но при этом не разрывается. Это может привести к таким патологиям:

  1. Атрезия. При ней происходит остановка роста и последующая гибель главной капсулы в яичнике. Если такая тенденция наблюдается каждый месяц, то женщина бесплодна. При атрезии вместо месячных дважды в год идут подобные им кровянистые выделения.
  2. Процесс персистенции характеризуется полноценным развитием фолликула, который впоследствии не лопается. Размер сохраняется до конца цикла, после чего фолликул гибнет.
  3. Фолликулярная киста. Переполненный секрецией фолликул растягивается и образует пузырь, размер которого может варьироваться от 8 до 25 см. Киста может рассосаться при уменьшении или гибели фолликула.
  4. В неразорвавшемся фолликуле может образовываться жёлтое тело. Этот процесс называется лютеинизацией. Причиной такого явления часто бывает нарушение функций гипофиза и гипоталамуса. Лютеинизация характеризуется бесплодием, при этом наблюдаются регулярные критические дни.
Читайте также:  Отмена визанны последствия

Фолликулометрия и ее сроки

Время проведения фолликулометрии назначается врачом-гинекологом из расчета индивидуальных циклических процессов. Чаще всего требуется 4-6 сеансов обследования. При регулярном 28-дневном менструальном цикле первое исследование проводят на 8-10 сутки после наступления месячных, если он больше 28 дней, то на 10 день или позже, при нерегулярном цикле первое исследование проводят раньше. Последующие процедуры назначает врач-диагност на основании результатов. Как правило, они выполняются с 1-2 дневными промежутками.

Первое ультразвуковое исследование позволяет определить количество созревающих фолликулов в яичниках, которые достигают размеров 6-9 мм в диаметре. Толщина эндометрия составляет 3 мм, но однородной структуры без различных включений.

Второе УЗИ делают через 1-2 дня (чаще всего на 9-11 день менструального цикла). На этом этапе обнаруживают доминантный фолликул, который отличается от остальных большими размерами (до 10-15 мм в диметре). Каждый день он увеличивается на 2-4 мм, достигая 20-22 мм. Толщина эндометрия на этом сроке равна 8-12 мм, он имеет линейную структуру, к концу созревания доминантного фолликула приобретает трехслойное строение. Если на 2-м УЗИ доминантный фолликул не обнаруживают, то фолликулометрию переносят на следующий цикл.

Третье УЗИ выполняют на 12-13 день. Во время него обнаруживают фолликул с признаками скорейшей овуляции, его диаметр примерно 22-32 мм. Эндометрий трехслойной структуры толщиной до 12 мм, если он меньших размеров, то вероятность наступления беременности снижается.

Четвертое УЗИ выполняют на 13-14 день для выявления овуляции: доминантный фолликул не определяется, обнаруживают образование с неровными контурами, позади матки есть свободная жидкость. Если этих признаков нет, то УЗИ назначают на каждый день до тех пор, пока точно не выявят отсутствие овуляции.

Пятое УЗИ выполняют на 15-17 день при условии полноценной овуляции. В этот период обнаруживают желтое тело звездчатой формы, эндометрий трехслойный, толщиной до 13 мм.

Шестое УЗИ проводят на 21-23 день. В это время происходит внедрение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, поэтому важно оценить функциональность эндометрия и желтого тела. Толщина эндометрия не меняется, но он становится более однородным, желтое тело увеличивается в размерах.

Нормы фолликулогенеза

Фолликулометрия проводится в определенные дни цикла, соответствующие ключевым этапам фолликулогенеза. Полученные во время повторных исследований данные сравниваются со среднестатистическими нормами. Какой размер фолликула должен быть в различные дни овариально-менструального цикла? Какие колебания считаются допустимыми?

Нормальный размер фолликула в разные дни цикла для женщины в возрасте 30 лет с 28-дневным циклом, не принимающей оральные контрацептивы и не проходящей лечение с гормональной стимуляцией овуляции:

  • В 1-4 дни цикла обнаруживают несколько антральных фолликулов, каждый из которых не превышает 4 мм в диаметре. Они могут располагаться в одном или в обоих яичниках. Их количество зависит от возраста женщины и имеющегося у нее овариального резерва. Норма, если в обоих яичниках суммарно созревает одновременно не более 9 антральных фолликулов.
  • На 5 день цикла антральные фолликулы достигают размера 5-6 мм. Их развитие достаточно равномерное, но уже на этом этапе возможна атрезия некоторых пузырьков.
  • На 7 день определяется доминантный фолликул, его размер в среднем 9-10 мм. Именно он начинает активно развиваться. Остальные пузырьки будут постепенно редуцироваться, при этом они могут определяться в яичниках и во время овуляции.
  • На 8 день цикла размер доминантного фолликула достигает 12 мм.
  • На 9 день пузырек вырастает до 14 мм. В нем явно определяется фолликулярная полость.
  • 10 день – размер достигает 16 мм. Остальные пузырьки продолжают уменьшаться.
  • На 11 день фолликул увеличивается до 18 мм.
  • 12 день – размер продолжает нарастать за счет фолликулярной полости и достигает 20 мм.
  • 13 день – Граафов пузырек диаметром 22 мм (это минимальный размер фолликула для овуляции в естественном цикле). На одном его полюсе видна стигма.
  • 14 день – овуляция. Обычно лопается фолликул, достигнувший 24 мм в диаметре.

Отклонения от этих нормативных показателей в сторону уменьшения являются прогностически неблагоприятными. Но при оценке полученных результатов фолликулометрии следует учитывать продолжительность естественного цикла женщины. Иногда встречается ранняя овуляция. При этом фолликул достигает необходимого размера на 8-12 дни цикла.

Размер фолликулов при ЭКО

При протоколах ЭКО овуляция является медикаментозно индуцированной и заранее спланированной.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Наступление беременности у женщины возможно только в том случае, если на период зачатия у нее дозрели и раскрылись фолликулы в яичниках. Эти крошечные образования имеют первоочередное значение для осуществления репродуктивной функции организма. Однако очень часто именно в этой сфере возникают различные отклонения и проблемы.

Что такое фолликулы в яичниках у женщин? Яичники — это парные органы женской репродуктивной системы. Они ежемесячно продуцируют яйцеклетку, пригодную для оплодотворения сперматозоидом. Тем не менее, от врача часто можно услышать о дозревании именно фолликула в яичниках. Что это значит?

Дело в том, что количество яйцеклеток ограничено и является для каждой женщины индивидуальным. Незрелые формы находятся в специальной защитной оболочке, своеобразном мешочке. Это и есть фолликул. Он выполняет следующие функции:

  • Защита зародыша яйцеклетки от воздействия негативных факторов.
  • Выработка гормонов. Участвует в процессе синтеза женского гормона эстрогена.
  • Обеспечение дозревания яйцеклетки. Внутри фолликула ежемесячно происходит дозревание яйцеклетки, а также обеспечивается ее выход в маточные трубы в период овуляции.