Клебсиелла (клебсиеллезная инфекция)

Клебсиелла – это условно-патогенный микроорганизм, провоцирующий появление инфекционных болезней разных типов, а также тяжких септических симптомов. То, насколько тяжелыми будут последствия нахождения в организме клебсиеллы, зависит от иммунитета определенного человека.

Клебсиелла пневмонии влагалища: лечите правильно

Здравствуйте! В предложенной статье я расскажу о том как проявляется клебсиелла пневмонии влагалища.

Характеристика микроба

Вообще то клебсиелла пневмонии относится к условно патогенным микробам. В обычном состоянии она присутствует чаще всего в кишечники. При определенных условиях активируется.

Способна вызывать в первую очередь пневмонии, расстройства функции желудочно кишечного тракта. Но может распространяться по организму. В частности паразитировать в мочевыводящих путях. Причем как у мужчин. Так и у женщин.

Вызывая при этом проявления простатита у сильного пола. И цистита у хранительниц домашнего очага.

Проявления вагинита

Именно из мочевыводящих путей она попадает в вагину.

Что же беспокоит тогда даму?

Болевые ощущения

Пациентки жалуются на тянущие боли внизу живота. Особенно усиливающиеся при месячных. Интенсивность может быть разной. От умеренных, практически не вызывающих неприятных ощущений.

До выраженных, интенсивных, требующих применения обезболивающих препаратов.

Боли локализуются над лобком, могут носить размытый характер. Как бы разливаться и мигрировать в нижних отделах живота.

Иногда иррадиируют в поясницу и копчик.

Боли внизу живота сочитаются с учащенным мочеиспусканием.

При чем в конце его отмечается спазм и рези.

Боли — существенный. Но не единственный признак присутствия дисбиоза влагалища с избыточным ростом клебсиеллы.

Выделения

Они могут носить слизистый характер. Могут быть с желтыми включениями. Появляются в любое время суток.

Количество возрастает в период ожидания менструации.

Сухость

Несмотря на присутствие выделений, многие жалуются на сухость во время полового акта. Это происходит вследствие нарушения биоценоза влагалища.

Сухая истонченная слизистая может трескаться и эрозироваться при физическом воздействии.

Воздействие на эрозию

На фоне присутствия клебсиеллы пневмонии во влагалище  в некоторых  случаях ухудшается течение эрозивного процесса на шейке матки.

Происходит углубление эрозий. Иногда сукровичные выделения.

Осложнения

При продвижении микроба в более высокие отделы, может развиться эндометрит. А у иммунодефицитных особ даже пельвиоперитонит.

Пельвиоперитонит

Это тяжелое осложнение, требующее интенсивного лечения и наблюдения в условиях стационара.

Возможно септическое течение с полиорганной патологией. При таком заболевании возбудитель попадает в кровь. Возможно появление отдаленных очагов, бактериальных метастазов.

Сепсис

При развитии такого грозного осложнения повышается температура часто до 39-40гр.

Лихорадка сопровождается потрясающим ознобом, который заканчивается чувством жара.

Общее самочувствие ухудшается. Боли внизу живота усиливаются.

Нарастает одышка . Отмечается сердцебиение. Нестабильность артериального давления. Тенденция к гипотонии.

Больные жалуются на выраженную слабость, потливость. Кожные покровы бледные. Иногда мелкоточечная сыпь

Фон настроения сниженный. Женщина вялая, апатичная. Аппетит отсутствует. Вследствие интоксикации головные боли.

Тактика при выявлении возбудителя

Обнаружение в мазках возбудителя требует применения препаратов для избавления от микроба.

После проведения курса антибактериальной и противовоспалительной терапии проводится стабилизация местной флоры.

Особенности микроба

Хочу напомнить об особенностях микроба. Он выделяет вещества, нейтрализующие антибактериальные средства. Подобрать адекватное, эффективное лечение сложно.

Супербактерия

Отмечены повторные случаи выявления  Супербактерии клебсиеллы пневмонии, которая резистентна ко всем группам антибиотиков ( более 26).

Естественно при наличии такого возбудителя спасти пациентов невозможно.

Как лечить?

Однако необходимо проводить обязательное определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

Начинать лечение с применения системного антибиотика широкого проводить коррекцию по результатам посева и чувствительности.

В лечении помогут

Для улучшения воздействия препарата одновременно рекомендуется принимать вобензим.

Для восстановления флоры влагалища используются свечи Вагилак, Экофемин, Вагинорм-С.

Обязателен прием линекса в течение 3х недель.

Антибактериальное средство применяется в течение 10-14 дней.

Контрольные анализы проводятся не ранее, чем через месяц после окончания курса препаратов.

Лечить сложно, но нужно. Если бактерия в титре более 10 х 3,надо избавляться!!!

Лечитесь правильно!

До встречи!

Симптомы клебсиеллезной инфекции

Инкубационный период может быть разным – от нескольких часов до недели.

Поражение легких (клебсиеллезная пневмония). Вызывается преимущественно K. pneumoniae. Характерно появление множественных воспалительных очагов в долях легких с тенденцией к их слиянию (то есть увеличению площади воспаления). У пациентов температурная реакция (лихорадка от 37,5 до 39°), симптомы интоксикации (слабость, озноб, потливость), кашель сначала сухой, затем с отхождением мокроты гнойного характера с прожилками крови и неприятным зловонным запахом, одышка. При прослушивании легких ослабление дыхания со стороны воспаления, сухие и влажные хрипы, при простукивании притупление перкуторного звука. При рентгенографии – очаги инфильтрации (воспаления) в долях легких (чаще процесс начинается с верхней доли правого легкого) со склонностью к слиянию. При своевременно начатом лечении процесс удается прервать, однако при запоздалой помощи возможно распространение инфекции и развитие сепсиса (поражение других органов и систем). Летальность от клебсиеллезных пневмоний достаточно велика – до 36% в силу тяжелого течения и присоединения септического процесса с поражением многих органов (почки, печень, мозговые оболочки и другие).

Читайте также:  Дисменорея — болезненная менструация

Поражение носа и верхних дыхательных путей. Риносклерома (вызывается K. rhinoscleromatis) характеризуется образованием гранулем на слизистой оболочке носа и верхних дыхательных путей. В этих гранулемах и локализуются клебсиеллы. У больного сильная заложенность в носу, слизисто-гнойные выделения со специфическим запахом. В последствие гранулемы склерозируются.Хроническое заболевание носоглотки и трахеи, вызванное K. ozaenae («зловонный насморк»), характеризуется развитием атрофии слизитой оболочки носа и костей полости носа, в результате чего выделяется гнойный секрет со зловонным запахом, образуются корочки, практически полностью покрывающие полость носа. В верхних дыхательных путях также образуется вязкий гнойный секрет, который трудноотходим. У пациента насморк с гнойным отделяемым, першение в горле, кашель с отхаркиванием гнойной слизи. Температурная реакция может быть выраженной, а может быть и субфебрильной (до38°).

Поражение желудочно-кишечного тракта.Вызывается чаще K. pneumoniae, реже K. oxytoca. Это может быть проявления острого гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), при котором больного беспокоит боль в области желудка, изжога, тошнота, сниженный аппетит. Чаще клебсиелла вызывает поражение тонкого и толстого кишечника с развитием острого энтерита или энтероколита – острое начало, температура разной выраженности, общая слабость, тошнота, боли в животе чаще схваткообразного характера, жидкий стул с патологическими примесями – кровь, слизь и зловонным запахом. Длительность острого периода 2-5 дней.

Поражение мочевыводящей и половой систем.Одними из частых проявлений поражения мочеполовой системы человека является пиелонефрит, цистит, простатит, причем процесс может протекать в виде острой и в виде хронической форм. Данные болезни по симптомам не отличаются от поражений, вызванных другими микроорганизмами.

Сепсис, обусловленный клебсиеллой.Возникает у ослабленных пациентов, грудных детей, а также при снижении иммунитета у взрослых. Поскольку это грамм «-» микроорганизм, то при разрушении образуется эндотоксин. Эндотоксин является одним из основных факторов в запуске инфекционно-токсического шока при клебсиеллезном сепсисе. Другой особенностью данного процесса является поражение сосудистого звена различных органов и систем. Также имеет место вовлечение в септический процесс многих органов – легкие, почки, печень, мозговые оболочки.

Причины развития

Преимущественно клебсиелла поражает людей с ослабленным иммунитетом, а также грудных и новорожденных детей, чьи защитные функции организма почти равны нулю.

Чаще всего в этом случае наблюдаются заболевания верхних дыхательных путей, глаз и мочеполовой системы.

Клебсиеллезная инфекция нарушает нормальную микрофлору кишечника, становясь причиной изжоги, отсутствия аппетита, тошноты.

Возникает проблема таким образом:

  • контакт с человеком, который болен клебсиеллезной инфекцией или является её носителем;
  • врожденная восприимчивость к инфекциям;
  • плохая обработка продуктов питания;
  • побочное действие после приёма антибактериальных препаратов;
  • наличие хронических заболеваний.

Как предотвратить инфицирование

Основное правило профилактики инфицирования – соблюдение правил гигиены. Важно мыть потребляемые фрукты и овощи, использовать специальные обеззараживающие растворы при отсутствии возможности вымыть руки с мылом. Нужно уделять внимание поддержке иммунной системы, важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Медики рекомендуют отказаться от никотиновой зависимости и потребления алкоголя. Пользу принесут прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.

Заболевание, спровоцированное клебсиеллой нужно лечить, независимо от того, насколько активно проявляются симптомы патологии. В норме этот микроорганизм должен отсутствовать в мазках женской половой системы, потому его активность опасна, особенно для беременных. Легкие формы у взрослых хорошо поддаются лечению, потому главное – своевременно отреагировать.

Источники:

-pneumoniae-chto-eto-takoe-chem-opasna-bakteriya-i-kak-ot-nee-izbavitsya

Клебсиелла при беременности — чем это опасно и что делать

Причины и симптомы клебсиеллы в кишечнике

Причины заражения взрослых и детей ― несоблюдение правил личной гигиены, потребление загрязненных овощей и фруктов. Возможна передача клебсиеллы при чихании и кашле от носителя. В основную категорию риска входят:

  • новорожденные, груднички;
  • старики;
  • люди с иммунодефицитными состояниями;
  • диабетчики;
  • онкобольные;
  • пациенты с болезнями крови;
  • люди после трансплантации тканей и органов;
  • алкоголики.

Возбудитель не угрожает здоровью ребенка и взрослого пока остается в кишечнике, но после распространения в кровь, суставы, ткани мозга или мочевые каналы, развивается острая форма недуга. Инкубационный период короткий ― от 2-х часов до 2-х дней. У детей и взрослых симптоматика болезни схожа и характеризуется набором признаков острого пищевого отравления. По клинике зачастую диагностируется энтерит либо энтероколит. Появляется болезнь зачастую в острой форме.

У грудничка

Клинические признаки развития клебсиеллы у детей грудного возраста следующие:

  • жар;
  • понос жидкими, зловонными испражнениями с частотой ― 5―12 р./сут. (по мере усугубления недуга в кале появляются кровь и слизь);
  • кишечные колики с постепенным нарастанием и интенсификацией;
  • желтушность кожи и увеличение печени (редко).

Тяжелые осложнения инфекции у новорожденных малышей и грудничков проявляются симптомами воспаления легких, почек, головного мозга вплоть до сепсиса. Такая ситуация характерна детям с сильно ослабленным иммунитетом.

Читайте также:  20 советов при подготовке к беременности

У взрослых

Симптоматика присутствия клебсиеллы в кишечнике определяется тем, какой орган был поражен первым. Особенностью течения недуга является быстрое развитие клиники, которая из изолированной преобразуется в разлитую. При поражении ЖКТ появляются:

  • жар;
  • симптомы острого гастрита, энтерита, энтероколита;
  • понос со слизью, кровью;
  • тошнота с отказом от еды;
  • изжога.

Если поражаются другие органы

При поражении верхних участков дыхательных путей развивается риносклерома, атрофические изменения в слизистой и костной ткани носовой части, что проявляется:

  • зловонным запахом изо рта;
  • першением в горле и кашлем с выделением слизи;
  • гнойным насморком и заложенностью носа;
  • появлением корок в носу.

При развитии клебсиеллезной пневмонии наблюдаются:

  • лихорадка, озноб, потливость;
  • ослабленность;
  • одышка и сухой кашель;
  • гнойные мокроты с кровавыми примесями и со зловонным амбре;
  • хрипы при дыхании.

При заражении мочевика и почек развиваются:

  • боли, рези, жжение при слабом мочеиспускании и тупые, тянущие ощущения в нижней части живота;
  • симптомы цистита и пиелонефрита.

Клебсиелла: лечение у взрослых

В зависимости от того, насколько тяжки признаки заболевания, лечащий специалист назначает разные методы лечения инфекции.

При слабом поражении желудочно-кишечного тракта

В это случае симптомы, как правило, не так явны, ведь концентрация бактерий в урине довольно мала.

Терапия:

  • может осуществляться с домашних условиях.
  • назначается комплекс лекарств, в который входят пробиотики и бактериофаги.

При тяжелом протекании заболевания

В данной ситуации пациента необходимо как можно скорее госпитализировать.

Действия специалистов:

  1. В первые несколько дней, до того как восстановится нормальная температура тела, следует соблюдать строгий постельный режим.
  2. Давать больному обильное питье, уменьшающее интоксикацию.
  3. Для того чтобы лечение было действительно грамотным, а также для того, чтобы предотвратить появление невосприимчивых к антибактериальным средствам штаммов инфекции, специалист должен направить пациента на сдачу анализов в лаборатории. Установить наличие инфекции в урине возможно при помощи трех типов лабораторных исследований.

Антибактериальное лечение

Средства данного класса уже доказали высокую эффективность при лечении инфекций, спровоцированных активностью этой бактерии. Однако, если брать в учет устойчивость данного микроорганизма к антибактериальным препаратам, лечение не всегда может достичь успеха.

Лечить инфекции мочевыделительных путей следует только в соответствии с рекомендациями специалиста. Он пропишет индивидуальный комплекс.

Чаще всего, данную инфекцию возможно излечить использованием таких групп антибактериальных лекарств:

  • тетрациклины;
  • цефалоспорины раннего поколения;
  • аминогликозиды третьего поколения;
  • полусинтетический пенициллин.

Чувствительность некоторых штаммов к антибактериальным средствам устанавливается посредством использования лабораторных методик. В комплексе врач может назначить противомикробные средства.

Использование пробиотиков

Средства данной категории назначаются для того, чтобы восстановить нормальную микрофлору, которой был нанесен ущерб вследствие активности бактерии и употребления антибактериальных лекарств для ее уничтожения.

Сюда входят такие препараты:

Диета при клебсиелле у взрослых пациентов

Клебсиелла: лечение у взрослых

При лечении инфекции важно и соблюдение диеты, которая поможет нормализовать кишечную микрофлору, а значит, и устранить бактерии из организма. Для того чтобы деятельность желудка и кишечника была восстановлена, нужно соблюдать следующие условия:

Для того чтобы деятельность желудка и кишечника была восстановлена, нужно соблюдать следующие условия:

  • не есть соленое, жареное, копченое и жирное, а также не употреблять в пищу всяческие маринады;
  • запрещается во время употребления пищи, а также сразу после этого пить воду;
  • необходимо очень часто употреблять отвар шиповника, чай или кисель. Однако, делать это стоит строго за тридцать минут до трапезы и через два часа после нее;
  • прекратить есть сладкое, сдобное и хлебобулочные изделия. Можно употреблять только хлеб из отрубей либо черствый хлеб;
  • в меню должно входить большое количество белковой пищи – кисломолочное, яйца, отварная и тушеная рыба, мясо;
  • полезно частое употребление тушеных овощей и проросших пшеничных ростков;
  • прием пищи должен осуществляться небольшими порциями по пять-шесть раз в день.
Клебсиелла: лечение у взрослых

Скорректировать предложенную диету может специалист, опираясь на индивидуальный случай болезни.

Народная медицина

Вылечить инфекционное заболевание можно и с использованием некоторых методов нетрадиционной медицины.

Клебсиелла: лечение у взрослых

Народные средства действительно могут достаточно эффективно помочь в борьбе с бактерией:

  • употребление в пищу ягод клюквы, а также яблок, сырых или как-либо приготовленных;
  • настои из коры осины, из тысячелистника, почек березы и сосны.

Для того чтобы полностью устранить из кишечника пациента патогенные микроорганизмы, нетрадиционная медицина рекомендует:

  • применять ромашковые настои;
  • отвары листьев подорожника.

Как не заразиться

Профилактика заражения клебсиеллой заключается в тщательном соблюдении ежедневной гигиены. После посещения улицы и туалета, а также перед приемом пищи необходимо тщательно мыть руки с мылом. Постоянное укрепление иммунитета предупреждает агрессивное размножение микроорганизмов, поэтому нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни – не употреблять алкогольных напитков и табачных изделий, много гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и закаливанием.

В ежедневном рационе должно быть необходимое количество витаминов, микро- и макроэлементов. Рекомендуется много кушать свежих овощей и фруктов, пить свежевыжатые соки и компоты из клюквы и абрикоса.

  1. Дифференциальная диагностика острого живота в гинекологии
  2. Лекция 2. Методы обследования в акушерстве
  3. Форум гинекологии задать вопрос без регистрации
  4. Противовоспалительные препараты в гинекологии
Читайте также:  Витамины для улучшения спермограммы — Сайт о

Последствия Klebsiella pneumoniae

Обитая как правило в кишечнике, опасной klebsiella pneumoniae является для бронхо-легочной системы. Она связывается с внутрибольничной пневмонией, возбудители которой устойчивы к дезинфекции и длительному использованию антибиотиков.

Течение клебсиллезной пневмонии связывается с тяжелыми состояниями больного:

  • длительным повышением температуры тела до 39°С;
  • ознобом, общей интоксикацией организма;
  • одышкой;
  • острыми болями в области легких, усиливающимися при кашле;
  • приступообразным сухим кашлем;
  • затяжным болезненным кашлем со зловонной гнойной мокротой;
  • наличием в мокроте сгустков крови;
  • хрипами различного характера;
  • психологической угнетенностью — клебсиллезный пациент, как правило, пессимистичен и равнодушен к окружающему миру.

Длительность лечения этого вида пневмонии длится около 60 дней, а восстановление достигает 90 дней.

Klebsiella pneumoniae может также стать возбудителем желудочно-кишечных заболеваний, таких как острый гастрит и энтерит. Их симптомы аналогичны кишечным инфекциям:

  • тошнота и приступообразная рвота,
  • резкие боли в животе,
  • понос, в том числе с кровянистыми и слизистыми выделениями,
  • повышение температуры и общая интоксикация организма.

Острая кишечная инфекция, вызванная клебсиеллой, может протекать в течение 2-6 дней, обострение вызывают употребление мясной и молочной пищи, в которой патогенные бактерии активно размножаются.

Кишечная инфекция может распространиться на мочеполовую систему, выражаясь в цистите, пиелонефрите, проблемах с предстательной железой. Эти заболевания часто сопровождают клебсиллезную пневмонию и энтериты.

Важно: Назначение комплексного лечения, включающего прием антибиотиков последнего поколения, пробиотиков и бактериофагов может заметно снизить количество klebsiella pneumoniae при перечисленных заболеваниях.

Соотношение польза-необходимость лечения определяет врач на основании полученных результатов анализов.

Для выявления палочковых бактерий klebsiella назначаются анализы на микрофлору – мазок, анализы кала и мочи. Наиболее показателен среди них мазок на klebsiella pneumoniae из зева, определяющий норму бактерий, содержащихся в микрофлоре горла.

Лечение

Как правило, чем лечить клебсиеллу, определяют по тяжести протекания болезни. В более легких случаях (если увеличение колоний вредоносных микробов незначительно) рекомендуется амбулаторный курс комплексного лечения. Для избавления от инфекции используют ряд бактериофагов и пробиотиков . Остановимся подробнее на каждой из категорий.

Бактериофаги. Принимать их следует по три раза в сутки до приема пищи. Размер доз зависит исключительно от возраста пациента. Ребенку до 6 месяцев следует принимать по 5 мл бактериофагов, от 6 месяцев до 1 года – 10 мл, ребенку до трех лет – 15 мл, до 8 лет – 20 мл, старше 8 лет – 30 мл. В том случае если больной плохо принимает лекарство возможно дополнительное назначение клизмы (делается 1 раз в сутки). Продолжительность периода лечения устанавливается лечащим врачом и варьируется обычно от 5 до 10 дней .

Пробиотики. Существует множество различных видов пробиотиков. Среди них: бифилонг, биовестин,бифиформ, линнекс и еще ряд других. Их назначают минимум на 10 суток, а чаще всего – на 2-3 недели. Принимать пробиотики следует 2-3 раза в день перед приемом пищи. В зависимости от вида препарата устанавливаются различные разовые дозы .

Если же болезнь протекает более тяжело, то используют иную тактику лечения.

Лечение

Во-первых, проводят госпитализацию пациента в стационар. Во время проявления лихорадки больной должен соблюдать постельный режим. При этом врач должен посоветовать ему диету. Пациенту требуется обильное питье, чтобы период интоксикации занимал как можно меньше времени.

Во-вторых, больному назначается этотропная терапия, при этом ему выписывают несколько антибактериальных препаратов. Предварительно у пациента забирают материалы для исследования в лаборатории. На время, пока результаты неизвестны, назначается эмпирическая терапия . Под ней подразумевается лечение с назначением препаратов с различными микроорганизмами. После того, как результаты исследования станут доступными, пациенту начинают выдавать препарат, непосредственно влияющий на клебсиеллу. В каждом отдельно взятом случае могут назначаться разные антибиотики, нельзя допустить, чтобы образовывались новые штаммы опасных микробов. Чаще всего применяются цефалспорины третьего и четвертого поколений, тетрациклины, а также фторхинолоны.

Следующий этап лечения — это патогенетическая терапия. Благодаря ей удается снизить проявление лихорадки, подавить интоксикацию, а также предотвратить возможные осложнения .

В последнюю очередь врач назначает посиндромальную терапию. Больному выписываются пробиотики, а также отхаркивающие средства.

Методы терапии

Лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, осуществляется под строгим контролем врача и в стационарных условиях, так как воспаление быстро переходит в тяжелую форму. Терапия применяется таким образом, чтобы в кратчайшие сроки остановить распространение бактерии и снять появившиеся симптомы.

Антибиотики

В клинике проведут необходимые анализы и назначат подходящие терапевтические мероприятия в зависимости от очага болезни и степени развития воспаления. Пациента лечат антибиотиками, к которым чувствительна Klebsiella pneumoniae, бактериофагами, пробиотиками, ферментами. По необходимости проводятся регидратационные мероприятия, чтобы избежать обезвоживания организма и застоя токсинов.

Кроме медикаментозного лечения, важно соблюдать постельный режим, пить много жидкости и регулярно проветривать помещение, где находится больной. Дополнительно могут быть назначены физиотерапия и народные средства (отвары и настои трав). Завершающим этапом станет месячный курс витаминосодержащих препаратов.