Как сдать спермограмму: показания, подготовка, проведение

Под спермограммой понимают анализирование мужского эякулята. Оно проводится для определения степени фертильности мужчины. При помощи микроскопии исследуется подвижность половых клеток, их концентрация, объем, а также жизнеспособность. Специалисты с помощью данного метода исследования могут также выявить концентрацию лейкоцитов. Данный анализ будет полезен при планировании наступления беременности у пары.

Оценка результатов спермограммы

Для определения способности к зачатию у мужчин сперматограмма чрезвычайно важна. Ни качество эрекции, ни объем эякулята не могут служить подтверждением мужской фертильности. Многие придерживаются того заблуждения, что хорошая половая потенция свидетельствует о таком же хорошем качестве спермы. Однако не редки случаи, когда слабая потенция сочетается с хорошей фертильностью и наоборот.

Многих мужчин проблематично убедить сдать сперму на анализ по психологическим причинам. Мужское самолюбие очень тесно связано с его способность к деторождению и потенцией. В большинстве случаев мужчины с хорошей потенцией долго отказываются сдавать сперму, так как считают способность к эрекции достаточным доказательством качества спермы.

Объем выделяемого при эякуляции семени также мало связан с фертильностью мужчины. Гораздо важнее такие показатели, как количество сперматозоидов в 1 мл семени и подвижность сперматозоидов. Минимальное допустимое количество сперматозоидов — 20 млн. в 1 мл (по данным ВОЗ). Норма для порции спермы, полученной при 1 семяизвержении, — 60-120 млн. сперматозоидов. Кроме того, доля подвижных должна составлять не менее 70%.

Оцениваются и другие показатели: от объема до клеточного состава. Нормальным объемом эякулята считает от 2 до 5 мл. Обращают внимание и на его цвет, он должен быть молочно-белым, а не серым. Запах здоровой спермы должен напоминать запах каштана. В лабораторных условиях учитывается время, за которое наступает разжижение спермы, это должно произойти спустя 20-30 мин. В сперме не должно содержаться эритроцитов, микрофлоры, слизи.

Существуют определенные нормы доли живых сперматозоидов (не менее 70%), патологических форм (не более 20%), суммарное количество подвижных и активно подвижных сперматозоидов в норме составляет 60-70% от общего количества, а угасать активность подвижных сперматозоидов должна не более чем на 10% спустя 1 час после эякуляции и на 40% спустя 5 часов.

Однако отклонение от данных норм не может быть достаточным поводом для постановки того или иного диагноза. Вероятность естественного оплодотворения определяется после комплексной оценки результатов спермограммы. Кроме того, нужно учитывать и фертильные способности женщины. В некоторых случаях анализ спермы проводится для выявления некоторых отклонений, не связанных со способностью к деторождению. О наличии воспалительных процессов в мужском организме может свидетельствовать повышенный уровень лейкоцитов в сперме.

Таким образом, сдача спермы на анализ позволяет комплексно оценить фертильность мужчины. Перед тем как получить сперму, необходимо на протяжении нескольких дней придерживаться определенного образа жизни. Соблюдение правил сдачи позволит получить более объективный результат анализа.

Как сдавать спермограмму

Как сдать спермограмму – с помощью мастурбации, при этом не используя крема или какие-либо жидкости. Свойства спермы быстро изменяются, поэтому сдать спермограмму нужно не позже, чем через час после эякуляции. Именно поэтому материал лучше собирать в клинике в отведенном для этого помещении. Для сдачи анализа существует специальный стерильный контейнер, исключающий вероятность бактериального загрязнения материала и повреждения сперматозоидов.

Конечно, собрать материал можно и дома, но доставить анализ для исследования нужно в течение часа в лабораторию, причем перевозить сперму следует при температуре человеческого тела. Это связано с тем, что примерно через 40 минут спермии начинают погибать или могут изменить свое строение.

Сбор семенной жидкости в обычный латексный презерватив не допускается — он обладает спермицидными свойствами. Лучше использовать специальный полиуретановый нетоксичный презерватив.

Обязательные для зачатия витамины и минералы

У мужчин возможность зачать ребенка определяется характеристиками спермы. Процесс выработки спермы зависит от гормонов, ферментов и других соединений, которые, в свою очередь, не могут вырабатываться без микроэлементов.

Читайте также:  Как проходит процедура ЭКО: этапы, подготовка, результаты

Важнейшие элементы для зачатия:

  1. Цинк. В мужском организме этот элемент отыгрывает ключевую роль – участвует в синтезе тестостерона. А нехватка тестостерона сокращает количество активных сперматозоидов.
  2. Токоферол или витамин Е. Вещество положительно влияет на половые клетки, способствует их выживаемости в агрессивной среде и подвижности.
  3. Фолиевая кислота или витамин В9. Элемент помогает мужскому и женскому организму в момент зачатия, предотвращает многие патологии и осложнения. Конкретно у мужчин от фолиевой кислоты повышается объем спермы, в частности, здоровых клеток.
  4. L-картин. Способствует развитию правильного строения сперматозоидов (нормальная форма жгутиков), сокращает количество атипичных клеток.

Параллельно с коррекцией питания паре рекомендуют определенные витаминные комплексы, которые содержат эти вещества. Комплексы для мужчин направлены на улучшение характеристик спермы и увеличение ее объема. Примечательно то, что мужчинам, которые не могут отказаться от курения, назначают большие дозы. Это обусловлено пагубным влиянием никотина на витамины (как при активном, так и при пассивном курении).

Показатели нормы

При анализе уделяют особое внимание следующим показателям:

  1. Цвет эякулята должен быть белым или иметь молочный оттенок. Если он будет зеленоватым или бурым, это будет свидетельствовать о наличии в нем гноя или крови.
  2. Кислотность предоставленного образца должна варьироваться в пределах pH. Отклонение от этих показателей свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  3. Объем собранного материала не должен быть ниже 4 мл. Пониженное количество семенной жидкости может говорить о неправильном функционировании простаты, гормональном дисбалансе, а также о воспалении.
  4. Разжижение эякулята должно производиться в течение часа. Отклонение от этого времени может свидетельствовать о ферментных дефектах или о наличии хронического воспаления.
  5. В норме количество половых клеток должно составлять более 20 миллионов в 1 мл собранной жидкости. Общее количество сперматозоидов должно быть больше 40 миллионов. Если эти показатели будут понижены, это будет свидетельствовать о снижении мужской фертильности. В эякуляте должно быть больше 25% подвижных спермиев. Активных клеток должно быть больше половины от их общего количества. В 50% случаев, клетки должны иметь нормальное анатомическое строение. Нормальную форму головки должны иметь более 30% сперматозоидов.
  6. Вязкость эякулята должна быть до 0.5 см. Ее определяют по длине нити, которая будет стекать с пипетки. Повышенная вязкость свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  7. В образце не должны присутствовать эритроциты. Отклонением также считается наличие лейкоцитов, превышающих в объеме 1 миллион.
  8. В нормальном состоянии должна отсутствовать агрегация (процесс кучкования) или агглютинация (процесс склеивания) половых клеток.
Читайте также:  Метипред при беременности: риски и польза от препарата

Биохимия спермы

Содержание — химические вещества. Общий цинк 2,4 мкмоль/л и больше; снижение содержания цинка проводит к снижению подвижности сперматозоидов. Лимонная кислота (цитрат) — 10,0 ммоль/л и больше; при снижении лимонной кислоты, цитрата затрудняется процесс разжижения семени, снижается активность гиалуронидазы, ухудшается процесс пенетрации яйцеклетки. Если слишком высокий уровень лимонной кислоты сочетается с низким уровнем фруктозы, что бывает при азооспермии, то этот факт может свидетельствовать о врожденном отсутствии семенных пузырьков у мужчины. Фруктоза — 13,0 ммоль/л и больше; при уменьшении концентрации фруктозы ухудшается жизнеспособность и подвижность сперматозоидов, что отмечается, например, плохой работе семенных пузырьков, везикулите, при низком содержании и синтезе половых гормонов в крови, дефиците андрогенов, врожденном отсутствии семявыносящего протока. Альфа гликозидаза – 20 и более mU/мл. Нейтральная альфа-гликозидаза характеризует работу придатков яичек, а кислая альфа-гликозидаза – работу предстательной железы (простата). Альфа гликозидаза выявляет такую патологию, как обструктивная азооспермия (выше обструкции низкая концентрация, ниже обструкции нормальная концентрация альфа-гликозидазы). Уровень альфагликозидазы показывает патологию средней части сперматозоида, патологию хвостовой части сперматозоида, а также указывает на изменение мембран сперматозоидов, что может наблюдаться при гипотестостеронемии, понижении уровня тестостерона, недостатке андрогенов.