Как растет хорионический гонадотропин человека после подсадки при ЭКО

Нормальное развитие плода от зачатия до родов контролируется целым рядом гормонов. Один из наиболее важных, поддерживающих благополучное развитие беременности, – это хорионический гонадотропин человека (ХЧГ).

Что такое ХГЧ?

Для начала нужно сказать, как расшифровывается эта загадочная аббревиатура. ХГЧ – хориотический гонадотропин человека.

Это гормон, который вырабатывается клетками эмбриональной зародышевой оболочки после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки.

Выделяют две субстанции данного гормона: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Первое из веществ очень схоже с другими гормонами человека. Бета-ХГЧ уникален по своей природе и выделяется только при беременности. Этот гормон позволяет женщине сохранить плод на самых ранних сроках. В этот период иммунная система делает все возможное, чтобы устранить инородное тело. Так защитные силы организма женщины воспринимают будущего малыша. Именно хорионический гонадотропин человека подавляет иммунную реакцию и сохраняет беременность. При определении содержания бета-ХГЧ информативнее будет анализ крови, т. к. все аптечные экспресс-тесты реагируют на обе фракции гормона.

Существуют определенные статистические данные о начале продуцирования этого гормона. В подавляющем большинстве случаев образование ХГЧ в организме беременной женщины начинается через 7-10 суток с момента оплодотворения. Своих пиковых показателей концентрация данного гормона достигает в 11-12 недель. После этого периода уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и стабилизируется к середине беременности. Далее его концентрация остается стабильной и немного уменьшается непосредственно к моменту родов.

Что подразумевает под собой ХГЧ?

Термин ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Он синтезируется защитной оболочкой плода, которая впоследствии преобразуется в плаценту. При экстракорпоральном оплодотворении анализ ХГЧ играет большую роль, так как он показывает наличие необходимых гормонов, вырабатываемых плодом, таким образом, давая сигнал об успешном зачатии и активности жизнедеятельности.

Репродуктологи рекомендуют проводить тест на уровень ХГЧ спустя 14 дней после процедуры ЭКО. При этом результаты обследования анализируются с использованием специальной таблицы. Анализ дает возможность контролировать и отслеживать наличие аномалий и патологий.

Таблица ХГЧ содержит информацию об условных стандартах, называемых нормой ХГЧ. Цифры говорят о соотношении количества гормонов с 1 мл плазмы крови. При этом, если показатели превышают 25 мЕд/мл, значит, произошло успешное зачатие. Таблица позволяет ориентироваться в развитии плода и по ней отслеживается повышение объема гормона до 10 недели. Затем рост останавливается и стабилизируется.

Алгоритм определения соответствия показателей ХГЧ:

  • Отмечается день первого анализа венозной крови после подсадки эмбрионов и данные сопоставляют с показателями в таблице. Затем высчитывают количество дней между пункцией и анализом ХГЧ.
  • Эмбрионы, срок жизни которых равен 3-5 дням имеют показатели, которые отмечены в таблице в отдельных колонках. Будущая мама должна выбрать ту графу, которая соответствует ее ситуации.
  • Столбцы, находящиеся в правой части таблицы несут информацию о минимальных и максимальных показателях гормона при стандартном ходе беременности. Некоторые отклонения в большую или меньшую сторону могут говорить о некорректных расчетах, а в случае, когда они превышают норму более чем на 20%, необходимо повторное проведение обследования и консультация врача для выявления возможных осложнений.
Читайте также:  Беременность после гистероскопии, последствия от гистероскопии

Эко после положительного хгч

Если судьба сложилась так, что по каким-то причинам пара не может зачать ребенка самостоятельно, то на помощь будущим родителям приходят доктора-репродуктологи и программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Понятие ЭКО в настоящее время имеет несколько собирательный характер среди широких масс населения. На самом деле спектр возможностей медицины выглядит иначе.

Виды вспомогательных репродуктивных технологий

Вспомогательные репродуктивные технологии – это комплекс мероприятий, методов, направленных на появление беременности у женщин, не имеющих такой возможности природным путем и вынашивание и рождение здорового ребенка. В большинстве методов оплодотворение происходит вне женского организма.

К современным вспомогательным репродуктивным технологиям относят:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО – основной метод при трубном бесплодии у женщины. Метод основан на подсадке 5-7 дневного эмбриона в полость матки при условии «подготовленного» эндометрия;
  2. Инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки – ИКСИ;
  3. Криоконсервация – заморозка как половых клеток партнеров, так и 5-дневных эмбрионов;
  4. Донорство половых клеток – как сперматозоидов, так и яйцеклеток;
  5. Суррогатное материнство – единственное спасение в случае анатомической неспособности матки к вынашиванию беременности;
  6. Искусственная инсеминация спермой партнера или донорской спермой – метод применим при патологии сперматозоидов у партнера;
  7. Хэтчинг – искусственное надсечение или удаление блестящей оболочки эмбриона.

В каждом отдельном случае бесплодия в паре будет рассмотрен и подобран один из этих методов или их комплекс.

Противопоказания к ВРТ

К проведению методов ВРТ существует и ряд противопоказаний:

  • Анатомические деформации матки (врожденные или приобретенные), которые не позволяют беременности развиваться;
  • Тяжелые (декомпенсированные) соматические болезни;
  • Психические заболевания;
  • Новообразования яичников или матки;
  • Существующие или перенесенные ранее онкологические заболевания (любых органов или систем);
  • Острые воспалительные заболевания.

Многие из факторов противопоказаний изменимы, поэтому по их ликвидации можно смело применять ВРТ.

Эко после положительного хгч

Положительный ХГЧ после ЭКО, что дальше?

Итак, Вы та счастливица, которая в один момент стала обладательницей недельного эмбриона в матке и получила первый положительный ХГЧ после ЭКО.

По общепринятым протоколам ЭКО, врач, проводивший процедуру, должен Вас курировать до 12 недель беременности.

Далее Вы можете обратиться в женскую консультацию по месту жительства и стать на учет там или же остаться в платной клинике на учете по беременности после ЭКО. В любом случае, дальнейшие мероприятия по ведению такой беременности неизменны.

К дню «икс» у будущей мамы уже должны быть готовы:

  • результаты обследований на различные инфекции половых путей, мочевыводящих путей;
  • проведены консультации отоларинголога, стоматолога, хирурга, кардиолога, терапевта и других докторов, если имеется на то необходимость;
  • все хронические заболевания должны быть в стадии компенсации или ремиссии;
  • должна быть проведена медикаментозная (гормональная) подготовка организма женщины к «принятию» эмбриона.

Какие мероприятия будут проводиться беременной после ЭКО?

  • Анализ на ХГЧ после ЭКО – его сдавать необходимо через две недели после подсадки, затем каждые 48 часов еще два раза для оценки его прироста. Далее для контроля за развитием беременности достаточно будет 1 раза в 7 дней до первого скринингового УЗИ.
  • Биохимический скрининг на выявление порок развития плода – проводится с 10 недель по 14ую неделю Iй и с 16 по 18 неделю IIй. В первый скрининг входит исследование уровня β-ХГЧ, РАРР-А. Во второй – α-фетопротеина и ХГЧ.
  • Скрининговое УЗИ – проводится так же 2 раза на 12й неделе и на 18й неделе беременности.
  • Консультации узких специалистов в каждом триместре.
  • Общий анализ мочи в 1 триместре 1 раз в месяц, далее 1 раз в 2 недели.
  • Исследование уровня гликемии до 12й недели и в сроке 20-22 недели.
  • Контроль состояния шейки матки (актуально при многоплодной беременности).
  • Контроль АД, набора массы и трактовка текущих результатов при каждом посещении гинеколога.
Читайте также:  Как быстро забеременеть — народные средства для зачатия, питание

Также в комплекс мероприятий после успешного наступления беременности входит прием витаминных комплексов и медикаментов, направленных на поддержание беременности. Их назначение будет базироваться на причинах предшествующего бесплодия.

Не лишним будет напомнить будущей мамочке о режиме сна, отдыха, регулярных прогулках на свежем воздухе, исключении стрессов и волнений, правильном и сбалансированном питании.

Любите своего малыша с самого первого дня получения заветных двух полосок – это и есть материнское счастье.

Возможные проблемы

Почему низкий? Что делать?

Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках гестации может быть обусловлен:

  • Внематочной беременностью. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе, соединяющей яичник с полостью матки. Далее, оплодотворенная яйцеклетка передвигается по направлению к матке, где и происходит ее имплантация. Но иногда этот процесс нарушается, и яйцеклетка остается в трубе. После формирования хориона начинает выделяться ХГЧ, но в меньших концентрациях. В этом случае назначается ультразвуковое исследование матки и яичников.
  • Угрозой самопроизвольного аборта. Снижение ХГЧ наблюдается при отслойке хориона от эндометрия матки. При этом травмируется часть кровеносных капилляров и гонадотропин не попадает в кровеносное русло. Клинически это проявляется появлением у женщины тянущих болей внизу живота и прожилками крови в вагинальном отделяемом.
  • Замершей беременностью. Это патология, при которой плод перестает развиваться и вскоре погибает.
  • Анэмбрионией – состоянием, при котором в плодном яйце не обнаруживается зародыш – эмбрион.

Как быть, если уровень упал?

С 9-10 недели беременности рост ХГЧ постепенно снижается и держится на стабильном уровне до родов. Это нормальное состояние не должно беспокоить женщину.

Но если на ранних сроках концентрация ХГЧ резко падает, это является тревожным симптомом. В таком случае требуется проведения дополнительного УЗИ для выявления возможных патологий со стороны плода.

Если подтверждается внематочная беременность или гибель плода, выполняют оперативное вмешательство по удалению остатков плодного яйца.

Уровень как при двойне, а плодное яйцо одно. Почему?

Увеличенные показатели ХГЧ при одноплодной беременности могут свидетельствовать в пользу:

  • Хромосомных болезней плода, например, болезни Дауна.
  • Эндокринной патологии матери – сахарный диабет.
  • Раннего токсикоза.

Для уточнения причин, спровоцировавших скачок ХГЧ, необходимо углубленное исследование с привлечением генетика и эндокринолога.

Тест на ХГЧ необходимо проводить регулярно, особенно при многоплодной беременности или после ЭКО. На ранних сроках, когда зародыши еще не видны на УЗИ и отсутствуют другие признаки беременности, наблюдение за динамикой роста уровня ХГЧ в крови показывает, как растет и развивается плод.

Хотя таблицы нормальных показателей ХГЧ доступны для ознакомления любой женщине, все-таки интерпретировать и оценивать результаты исследований должны врачи.

Предыдущая запись Могут ли двойняшки родиться от разных отцов?Следующая запись Токсикоз при многоплодной беременности

Низкий уровень

Низкий ХГЧ бывает выявлен в случаях:

  • Неправильного расчета дня, когда эмбрион внедрился в слизистую матки.
  • Погрешности в действиях лаборанта, делающего анализ крови.
  • Будущее дитя мигрировало и прикрепилось не там, где положено. Хотя считается, что это редкое явление при зачатии инвитро.
  • Угроза прекращения беременности (остановки развития) по разным причинам, особенно если наблюдается резкое и существенное падение уровня гормона, не менее чем двое.
  • Задержки в развитии плода.
  • Гормональная недостаточность.
  • В конце беременности это признак перенашивания, плацентарного старения.

Существует общее правило: если показатели ХГЧ ниже нормы, анализ следует несколько раз перепроверить, чтобы исключить любую погрешность.

Читайте также:  11 витаминов и минералов, которые повышают фертильность

Интерпретация

Для того, чтобы понять самостоятельно показатель ХГЧ в крови, необходимо знать, как расшифровывать полученные данные:

  1. Возраст зародыша на момент переноса (как правило, это 3 или 5 дней).
  2. Возраст эмбриона после переноса (с учетом первоначального возраста).
  3. Количество дней, прошедших после оплодотворения.
Интерпретация

Обратите внимание, что таблица интерпретирует средние показатели. Малейшее отхождение от них не может символизировать о патологии или несостоявшейся беременности. Лучше всего за помощью обратиться к врачу, который сможет расшифровать полученные данные и дать точный результат.

Частые вопросы

Здравствуйте! Тест на беременность показывает 2 полоски, задержка менструации уже около 3 недель. Но на УЗИ до сих пор не нашли плодное яйцо. Анализ крови на ХГЧ: 7550 мМЕ/мл. Сколько еще можно ждать визуализации эмбриона?

На современных аппаратах плодное яйцо видно в матке или вне ее уже при концентрации гормона более 1000 мМЕ/мл. Поэтом в Вашей ситуации нужно незамедлительно обратиться к врачу для поиска решения. Возможно придется провести лапароскопическую операцию. Оттягивание визита к врачу может обернуться внутренним кровотечением после прерывания внематочной беременности.

На скрининге в 13 недель беременности были рассчитаны риски, практически по всем патологиям они получились высокие. После биопсии ворсин хориона был получен кариотип плода 69ххх. Предлагают прерывание. Возможен ли в моем случае пузырный занос?

Триплоидия может указывать на формирование частичного пузырного заноса. Так как плод с таким набором хромосом нежизнеспособен, то Вам рекомендовано прерывание беременности с последующим УЗИ и контролем b-субъединицы ХГЧ. Материал, полученный после прерывания, нужно отправить на гистологическое исследование.

После прохождения скрининга мне выдали результаты в виде значений ХГЧ и PAPP-A. Значение хорионического гонадотропина немного превышает норму. Насколько это опасно?

Результаты любого скрининга должны быть выданы в виде количественного значения индивидуальных рисков. Например,

  • риск Синдрома Эдвардса: 1:1400
  • риск Синдрома Дауна: 1:1600
  • риск Синдрома Патау: 1:1600
  • риск дефекта нервной трубки 1:1620

В таком виде, как выдали результаты Вам, определить риски невозможно. Обратитесь в лабораторию, куда сдавали анализы, с просьбой расчета индивидуальных рисков.

Показатели ХГЧ

Синтез гормона происходит уже на 6–7 сутки после удачного оплодотворения, определять его уровень можно через 2 недели. Рост хорионического гонадотропина наблюдается до II триместра, после чего фиксируется его постепенное снижение.

Прекращается выработка гормона к концу III триместра, через неделю после родов вещество уже не определяется в крови и моче роженицы. Для диагностирования беременности важно определить свободный бета-ХГЧ (одна из 2-х единиц вещества), поскольку альфа-единица может вырабатываться при различных заболеваниях. Общий ХГЧ определяется только при исследовании крови и позволяет выявить беременность на ранних сроках, когда моча еще не содержит гормон, поэтому тест-полоски зачатие не показывают.

Расшифровка результата

Если вам интересно, когда анализ ХГЧ покажет беременность, то, вероятно, вы поспешите расшифровать результаты исследования сами, не дожидаясь консультации доктора. Самостоятельно это сделать возможно, но не стоит останавливаться на самодиагностике. Следует обязательно обратиться с результатами к доктору — только он сможет правильно прочесть их, представить достоверную информацию о вашем состоянии.

Стандартная единица измерения хорионического гонадотропина — мЕд/мл. Но некоторые лаборатории пользуются и иной метрической системой — измеряют гормон в Ед/л. Нормальные показатели у каждой клиники также могут быть исключительно собственными. Поэтому рекомендуется сдавать кровь на анализ повторно в той же лаборатории, чтобы не запутать ни себя, ни своего доктора.

Расшифровка результата