Как расшифровать результаты спермограммы мужа?

Анализ спермограммы – такой анализ, в результате которого специалист устанавливает свойства сперматозоидов.

Открытие сперматозоида

Сперматозоид был открыт голландским натуралистом А. Левенгуком в 1677 г. Благодаря первым микроскопам, которые он сконструировал, ученый смог рассмотреть и зарисовать мужскую половую клетку. Причем первым он описал человеческий сперматозоид. Затем Левенгук приступил к изучению мужских гамет различных животных. Именно этот натуралист впервые предположил, что они участвуют в процессе зачатия.

У разных животных мужские половые клетки устроены по-разному, хотя схема строения сперматозоида у них очень схожа:

головка;

средняя часть;

хвост.

У некоторых животных количество жгутиков хвоста может быть разным. Форма головки сперматозоидов разных видов живых существ также различается.

Показатели в норме

Получив результаты спермограммы, необходимо знать, что является нормой. Ведь тяжело судить о том, есть проблемы или нет, если не знать нормальных значений показателей.

Предлагаем норму:

  • pH ≥ 7.2, в норме должна быть щелочная реакция, ведь кислотность убивает сперматозоиды;
  • количество эякулята более 2 мл, количество спермы не играет большой роли в процессе оплодотворения, в основном более важным показателем является количество сперматозоидов;
  • количество сперматозоидов более 20 млн., количество подсчитывается на 1 мл спермы;
  • общее количество сперматозоидов — не меньше 40 млн.;
  • в норме в сперме должно находиться до 25% активно-движущихся сперматозоидов и около 50% постепенно движущихся;
  • не меньше 4% нормальных по морфологии сперматозоидов и не более 50% патологических;
  • количество живых сперматозоидов – не меньше 60%;
  • цвет бело-серый;
  • отсутствие спермагглютинации;
  • отсутствие эритроцитов;
  • жизнеспособность не меньше суток.

Подвижность играет важную роль, поэтому этот показатель имеет четыре группы характеристик. Группа А включает общее количество активно-подвижных сперматозоидов, группа В – малоподвижных, которые двигаются прямо вперед, группа С включает всех малоподвижных, которые не двигаются вперед, а группа Д – неподвижных.

Способностью к оплодотворению обладают только сперматозоиды группы А и В.

Как расшифровать спермограмму?

Нормальная спермограмма, показатели которой приведены ниже, учитывает также присутствие патологических форм спермиев. Выявить их при обычном осмотре сложно, поэтому делают мазок, затем его окрашивают и внимательно рассматривают морфологический состав.

Спермограмма, морфология которой выявила большое количество патологических спермиев, в некоторых случаях требует дополнительного исследования, которое называют морфологией по Крюгеру. При ней патологическими считают все спермии, имеющие даже небольшие отклонения. Например, учитываются незначительные изменения длины хвоста, формы головки, шейки.

Если спермограмма – норма, это значит, что все показатели в ней находятся в пределах нормы. В ней нет конгломератов из спермиев и округлых клеток. Округлые клетки – это незрелые спермии и лейкоциты, их количество не должно превышать 1 миллиона в миллилитре эякулята. Увеличение указывает на воспалительный процесс.

Конгломераты, образующиеся из них, часто являются признаком иммунологических нарушений и присутствия в сперме антиспермальных антител, которые прикрепляясь к сперматозоидам, замедляют их движение, вызывают слипание. Спермограмма, патология в которой ограничивается агглютинацией, требует дополнительного анализа на антиспермальные антитела.

Показатель Норма
Объем не менее 2 мл
Консистенция вязкая
Цвет бело-сероватый
Запах специфический
Время разжижения 10-40 минут
Вязкость до 2 см
рН 7,2-8,0
Количество спермиев в 1 мл 20-120 млн.
Количество спермиев в эякупяте 40-500 млн
Активно подвижные (категория А) бопее 25 %
Слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 %
Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D не более 50 %
Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D менее 50%
Патологические сперматозоиды не более 50 %
Количество округпых клеток не более 5 млн
Спермаглютинация нет
Нормальные сперматозоиды более 50 %
Лейкоциты до 3-5 в поле зрения
Читайте также:  Апоплексия яичника (разрыв яичника): причины, последствия

Еще одним показателем патологии спермы является присутствие в ней эритроцитов, которых в норме быть не должно, как и спермоагглютинации.

Спермограмма – один из важных анализов, который оценивает репродуктивное здоровье мужчины и является одним из главных показателей, который учитывается при проведении вспомогательных репродуктивных технологий. Спермограмма, расшифровка которой показывает вероятность оплодотворения яйцеклетки, может показать необходимость использования ИКСИ во время ЭКО.

Показания и противопоказания к процедуре

Спермограмма – способ исследования спермы для оценки ее оплодотворяющей способности. Анализ спермограммы демонстрирует морфологические, качественные и количественные параметры эякулята.

Показаниями к сдаче спермы на анализ являются:

  1. Планирование парой беременности.
  2. Подготовка к проведению ЭКО, если зачатие естественным путем невозможно.
  3. Наличие в анамнезе мужчины различных гормональных нарушений, травм и воспалительных процессов придатков или простаты, варикоцеле и т. д.
  4. Определение возможности мужчины к зачатию.
  5. Диагностирование бесплодия у мужчины, если более 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции оплодотворение не произошло.

В обязательном порядке сдать сперму на анализ нужно потенциальному донору семенной жидкости. Анализ спермы сдается путем мастурбирования. Местом сдачи анализа может быть как дом, так и поликлиника.

Как и у любой процедуры медицинского характера, у спермограммы имеются противопоказания для ее проведения.

Нельзя сдавать сперму для анализа в случае:

  • Антибиотикотерапии. Прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов способен влиять на результат исследования. После курса приема этих лекарственных средств должно пройти больше 10 дней.
  • Острых заболеваний. Исследование эякулята лучше всего отложить до полного выздоровления. Повышенная температура тела говорит о воспалительном процессе в организме, что несомненно окажет влияние на состав спермы.
  • Массажа простаты. Данная процедура влияет на характеристики спермы, поэтому после ее проведения до сдачи спермограммы должно пройти минимум 10 дней.

Результаты спермограммы, нормы и расшифровка показателей

Спермограмма — это анализ качественных и количественных показателей эякулята (спермы), который позволяет оценить его фертильность (способность к оплодотворению). Исследование проводится методом микроскопии.

Показания для проведения спермограммы

Чтобы получить достоверный результат исследования спермы необходимо совершить ряд шагов.

Результаты спермограммы, нормы и расшифровка показателей

Чаще всего получение материала для спермограммы проводится путем мастурбации и эякуляции в специальный контейнер. Анализ должен быть проведен в течение часа после получения эякулята, поэтому рекомендуется проводить сбор материала в учреждении (в специальном помещении), где будет проходить лабораторное исследование.

Результаты спермограммы, нормы и расшифровка показателей

Если по каким-то причинам мастурбация невозможна, сперму для анализа можно получить во время полового акта с использованием специального презерватива.

Результаты спермограммы, нормы и расшифровка показателей

Исследование спермы проводится в день сдачи материала на анализ. Результат без расшифровки может быть получен на следующий день. Расшифровку анализа спермы проводит врач, выдавший направление.

Результаты спермограммы, нормы и расшифровка показателей

Средняя стоимость проведения спермограммы в Москве составляет 1200 рублей.

Результаты спермограммы, нормы и расшифровка показателей

Если во время проведения анализа обнаружены те или иные отклонения от нормы, то врач может назначить дополнительные исследования. Особенно, если есть подозрение на воспалительные заболевания половых органов, опухоли и др. Также рекомендуется сдать сперму на анализ повторно через несколько недель, так как показатели спермограммы могут измениться.

Иногда, чтобы улучшить показатели спермы и фертильность, мужчине достаточно изменить образ жизни.

В некоторых случаях показан курс приема специальных препаратов и БАДов типа Спеман, Спермаплант, Спермактин, Тентекс, Трибестан и др. Перед приемом проконсультируйтесь с врачом, так как имеются противопоказания к приему этих препаратов, могут быть побочные эффекты.

Отличия спермограммы и МАР-теста

И тот, и другой анализ является методом выявления причин нарушения мужской фертильности. Однако спермограмма считается более общим обследованием, которого становится недостаточно, если все показатели находятся в норме, а причину бесплодия установить не удается. МАР-тест необходим для выявления бесплодия по иммунологическим причинам, определения процента подвижных, но нефертильных сперматозоидов. При обнаружении 10 % таких клеток результат считают отрицательным, если их количество достигает 40 % и более, диагностируют иммунологическую природу нарушения репродуктивной функции мужчины.

По результатам спермограммы диагностируют бесплодие, имеющее генетическую, инфекционную или вирусную природу. Совокупность результатов этих двух обследований во многих случаях помогает специалистам точнее описать и проанализировать клиническую картину заболевания.

Прогнозы

Прогноз после процедуры ЭКО в совокупности с ИКСИ зависит от двух факторов. Во-первых, шансы оплодотворения яйцеклетки повышаются при получении активных жизнеспособных сперматозоидов из яичка или эякулята. А во-вторых, чем выше качество яйцеклеток, полученных от женщины, тем выше процент их оплодотворения.

При проведении ИКСИ оплодотворение яйцеклеток происходит в 60-70% случаев, что значительно выше (на 30%) при проведении стандартной процедуры ЭКО.

Кроме того, в 90-95% из оплодотворенных яйцеклеток развивается эмбрион.

  1. Анализ эякулята (спермограмма)
  2. Какие показатели тестостерона должны быть у мужчины
  3. Самое эффективное средство от простатита: лучшие таблетки, растительные лекарства
  4. Таблетки для повышения потенции у мужчин без побочных эффектов: 5 лучших препаратов

Цвет эякулята

Данный показатель также может говорить о многом. Нормальная сперма отличается белым, желтоватым или сероватым цветом. Бурый либо розоватый оттенок – признак присутствия в ней эритроцитов (красных кровяных клеток). Данный фактор может проявляться как вследствие травмы яичек либо предстательной железы, так и при наличии опухолей. Узнать есть ли патологии или нет поможет фрагментация спермограммы расшифровка.

Количество сперматозоидов

Количество сперматозоидов так же, как и объем эякулята, играет важнейшую роль в исследовании спермограммы, если смотреть результат анализа спермограммы расшифровка точно покажет количество сперматозоидов. Именно этот фактор определяет способность мужского организма к зачатию ребенка. Нормой считается концентрация не менее 20 млн половых клеток в 1 мл эякулята. Низкое количество вырабатываемых сперматозоидов может говорить об ухудшении эффективности и качества работы яичек, что, как правило, возникает при следующих факторах:

  • воспаление в яичках;
  • снижение концентрации в крови мужчины половых гормонов;
  • нарушение метаболизма.

Активность сперматозоидов

Оплодотворить яйцеклетку под силу лишь сперматозоидам, движущимся активно и прямолинейно, именно поэтому очень часто нужно ДНК спермограммы расшифровка которого покажет активность сперматозоидов. Происходит это благодаря волнообразным движениям хвостика половой клетки. Вообще, количество активных сперматозоидов в эякуляте здорового мужчины колеблется в пределах 60-70 % от общего числа половых клеток (10-15 % являются слабоподвижными, а 20-25 % – вовсе неподвижными).

Цвет эякулята
  • Группа A. В данную группу входят самые быстрые и движущиеся прямолинейно половые клетки, их скорость составляет минимум мм/с. Нормальная сперма содержит не менее 50 % сперматозоидов, относящихся к группе A.
  • Группа B. Сперматозоиды, относящиеся к этой группе, двигаются медленнее, чем предыдущие, но при этом сохраняют прямолинейность движения. Их численность, как правило, составляет 10-20 % от общего числа половых клеток.
  • Группа C. К сперматозоидам группы C относятся клетки, для которых характерно медленное передвижение не по прямой линии. В нормальной сперме содержится не более 20 % данных сперматозоидов.
  • Группа D. В эту группу входят абсолютно неподвижные сперматозоиды, численность которых не превышает 10-20 % у здорового мужчины.

Расшифровка спермограммы патологические формы может показать какая скорость движения сперматозоидов. Низкая скорость движения сперматозоидов и большое количество неподвижных клеток являются признаками астеноспермии (астенозооспермии). Данное явление может возникнуть вследствие такого заболевания, как варикоцеле, а также при воспалении яичек, воздействии токсических веществ и радиации. Астеноспермия – одна из главных причин бесплодия среди мужчин. В любом случае расшифровка анализа спермограммы онлайн бесплатно покажет есть ли эта проблема или нет.

Мнение эксперта Чрезмерное количество половых клеток( свыще 120 мл.) говорит о их низкой способоности к оплодотворению. Такое состояние говорит о наличии воспалительных процессов и эндокринных нарушений.

Храбров Тимур Юрьевич Врач уролог — андролог Опыт работы 15 лет

Задать уточняющий вопрос

Читайте также:  Что можно кушать после лапароскопии желчного пузыря

Как правильно расшифровать спермограмму

Некоторые показатели, которые важно знать при расшифровке спермограммы самостоятельно

  1. Разжижение спермы через определенный промежуток времени. В случае, если сперма спустя час так и не разжижилась, это будет говорить о нарушении работы предстательной железы. Кроме того неправильным будет состав взятого на анализ вещества, что в значительной мере влияет и на другие показатели, например, подвижность сперматозоидов, а если подвижных спермиев недостаточное количество, следовательно, оплодотворение яйцеклетки может не происходить.
  2. Показатель рН. Этот показатель выступает своего рода защитным барьером для сперматозоидов, которые, зайдя во влагалище, могут быстро погибнуть в кислой среде. Дабы этого не случилось и существует барьер рН, способный уменьшать кислотность влагалища.

Если все, кроме рН показатели анализа в норме, то беспокоиться не нужно, он совершенно не играет какой-то серьезной роли в процессе зачатия.

Этот показатель может свидетельствовать только о том, что у мужчины забиты протоки семявыбрасывающие.

  1. Цвет и наличие слизи. У здоровых мужчин слизь в сперме отсутствует, ее наличие говорит о воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Что касается цвета, то в он может быть:

  • серовато-белый (норма),;
  • бело-молочный или желтоватый (не говорит о наличие каких-то отклонений);
  • прозрачный (говорит о таком заболевании, как азооспермию, то есть отсутствие в составе спермы сперматозоидов);
  • розоватый оттенок (сперма имеет такой цвет при повышенном количестве эритроцитов).
  1. Объем. В случае, если при сдаче спермограммы выделилось спермы меньше 2 мл, это может стать первым признаком бесплодия у мужчины. Слишком малый объем спермы не может долго существовать в кислой влагалищной среде, сперматозоиды обычно в таких случаях быстро погибают, так и не пробившись к яйцеклетке.
  1. Эритроциты и лейкоциты.

Сперма считается непригодной для зачатия, если в ней содержатся эритроциты.

Наличие эритроцитов в сперме может говорить о наличиях в организме опухолей, о проблемах с работой предстательной железы, о каких-то травмах мочеполовой мужской системы.

Как правильно расшифровать спермограмму

Показатель лейкоцитов в норме это не более одного миллиона на миллилитр. Если концентрация веществ меньше, отлично, если больше – повод для беспокойства.

  1. Концентрация спермы.

Если концентрация спермы ниже допустимого нормами ВОЗ уровня, важно задуматься. Подобный показатель может указывать на бесплодность мужчины.

Расшифровку остальных показателей спермограммы (подвижность, неподвижность сперматозоидов, их морфология и т.д.) дать грамотно может только врач, к которому мы и рекомендуем обратиться каждому мужчине, который сдал анализ и получил его результат.

Важно помнить, нормы спермограммы, вписанные в таблицу ВОЗ, это нормы, указывающие на то, что в мужском организме никаких отклонений, влияющих на зачатие ребенка нет.

Чтобы выявить точные отклонения, необходимо сдать спермограмму 2 раза.

Важнейшим критерием при исследовании спермы мужчин является морфология спермиев. Даже при правильной концентрации и должной подвижности сперматозоидов, их неправильное морфологическое строение может указывать на патологические отклонения и неспособность мужчины к деторождению.

Как правило, в случае с отклонениями в морфологическом строении сперматозоидов, беременность если и наступит, то она закончится замиранием плода или выкидышем.

С результатами спермограммы мужчина должен обратиться к андрологу. Этот врач сможет не только профессионально оценить полученные данные, но и расшифровать их, выявить причины тех или иных отклонений, а так же, назначит, если необходимо, должное лечение.

Нарушения в строении спермий

Сперматозоиды с нарушениями в строении не обладают способностью оплодотворить яйцеклетку.

Если у мужчин выявляется плохая морфология при проведении спермограммы, то нарушения классифицируются таким образом:

  • Акиноспермия, при которой жизнеспособные сперматозоиды в спермограмме не выявляются.
  • Астенозооспермия. Преобладают малоподвижные сперматозоиды с низкой скоростью.
  • Некроспермия. В эякуляте определяется больше неактивных сперматозоидов.
  • Тератозооспермия. Преобладают живчики с аномальным строением.

Все эти нарушения морфологии сперматозоидов блокируют процесс нормального сперматогенеза, препятствуют оплодотворению.