Как правильно подготовиться к лабораторному исследованию

Вопрос бесплодия все чаще беспокоит молодые семьи. Причинами тому является множество факторов от плохой экологии до проблем со здоровьем. Согласно статистике 15% всех пар не могут родить ребенка, и в половине случаев это происходит из-за нарушения фертильности представителя сильного пола.

Описание процедуры

Спермограмма – основной анализ для проверки фертильности (способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки). Показаниями для проведения спермограммы являются:

  • Подозрение на мужское бесплодие (когда зачать ребенка не удается больше полугода).
  • Заболевания, провоцирующие ухудшение фертильности (интоксикация, гормональные сбои, травмы яичек, воспаления, инфекции мочеполовой системы).
  • Постоперационные осложнения, при которых ухудшается эякулят.
  • Проверка донора эякулята (в том числе при ЭКО или ИКСИ).

Спермограмма – не диагностическое мероприятие, только по результатам анализа невозможно установить болезнь.

Описание процедуры

Спермограмма позволяет выявить: 

  • Объем эякулята.
  • Густоту спермы.
  • Подвижность сперматозоидов.
  • Строение сперматозоидов.
  • Концентрацию антител, способных убить сперматозоидов.
  • Уровень лейкоцитов.
  • Кислотность эякулята.

Спермограмма – не диагностическое мероприятие, только по результатам анализа невозможно установить болезнь. Отклонение от нормы является основанием для того, чтобы врач назначил уточняющие исследования – биохимический анализ крови, УЗИ, КТ и др.

Что нужно для проведения спермограммы

Сдача спермограммы может проводиться как в лаборатории, так и дома, при условии, что пациент сможет доставить полученный материал в течение 30-40 минут после получения, оберегая его от колебаний температуры. Напомним, что семяизвержение для лабораторной диагностики должно достигаться только путем мастурбации. Прерванный половой акт или массаж простаты не дают возможность собрать необходимое количество чистой семенной жидкости.

Сдача спермограммы проводится в специальную стерильную емкость, собирать сперму в презерватив или нестерильные контейнеры нельзя.

Конечно, для проведения анализа необходим определенный психологический настрой, сама процедура может смущать некоторых мужчин, не совсем осознающих ее медицинскую ценность. Все, что нужно для сдачи спермограммы дополнительно, должно быть указано на приеме доктора, назначившего исследование, так как получение материала для различных целей может незначительно различаться.

Результаты анализа

Спермограмма позволяет установить качество, количество спермы и оценивает возможность зачатия ребенка. В медицине признано, что анализ спермы, ее дальнейшее исследование — это важный метод для оценки функциональности половых желез и фертильности представителей сильной половины. Исследование назначается при первом визите к урологу, доктору-андрологу при подозрении на бесплодие. Когда спермограмма нормальная, то достаточно одного исследования.

Рекомендации Минздрава поясняют, что спермограмма в случае негативного результата должна быть проведена вновь с интервалом в 1-3 недели. Если результаты первого и второго исследований сильно разнятся, то для исследований берут спермограмму с лучшими показателями. При этом основным критерием будет подвижность сперматозоидов.

Результат спермограммы выдается пациенту без описания. Расшифровку делает лечащий доктор во время приема после исследования. Ниже будут приведены нормы показателей исследования, однако лечение может назначить только доктор. Номы показателей представлены при объемах материала от 2 до 6 мл, при концентрации сперматозоидов от 20 млн/мл и 40 млн в общем объеме. Подвижность подразделяется по категориям, они следующие:

  1. Активные. Очень быстро и правильно двигаются. Не меньше 25%.
  2. Малоподвижные. Двигаются медленно, прогрессивно. Нормальным является симбиоз активных и слабоактивных клеток, не меньше 50% в общем числе.
  3. Качающиеся. Двигаются медленно и при этом качаются. От 5 до 15%.
  4. Неподвижные. Немолодые сперматозоиды, которые умерли или умирают. От 10 до 20%.

Важно понимать, что все четыре категории подвижности есть у каждого мужчины, и связывается это с различным возрастом сперматозоидов. Качественная сперма должна морфологически составлять больше 50%.

Склеивания или агглютинации в норме быть не должно. Кислотность материала должна составлять от 7,2 до 8 pH. Разжижаться эякулянт должен более часа — это норма. Вязкость должна составлять не больше 2 см. Если вязкость повышенная, то, передвигаясь, клетки быстро теряют энергию, возможность встречи с яйцеклеткой снижается.

MAR-тест является положительным, если выявлено не меньше 50% подвижного материала, эякулята, покрытого антителами. Стандартная спермограмма расценивает их как нормальные, однако эти клетки не принимают участия в оплодотворении яйцеклетки, потому как в роли помехи выступают антитела. MAR-тест с негативными показателями может свидетельствовать о наличии бесплодия у пациента. Изучив спермограмму, доктор ставит один из ниже перечисленных диагнозов:

  1. Когда анализы в норме, пациент здоров, то врач ставит диагноз нормоспермия.
  2. При пониженном числе сперматозоидов доктором ставится диагноз олигозооспермия.
  3. При низкой подвижности сперматозоидов ставится диагноз астенозооспермия.
  4. При низком количестве нормальных форм выставляется диагноз тератозооспермия.
  5. При полном отсутствии клеток в эякулянте ставится диагноз азооспермия.
  6. При полном отсутствии спермы доктор ставит диагноз аспермия. В данном случае назначается дополнительное обследование на присутствие ретроградной эякуляции.

Доктор может поставить диагноз некрозооспермия при полном отсутствии живых клеток. Диагноз лейкоцитоспермия возможен при превышении нормы лейкоцитов. Гемоспермия — при наличии эритроцитов в материале.

Читайте также:  Возможные причины, симптомы и лечение оофорита

Расшифровка спермограммы

Всем известно, как готовиться к анализу, а вот про расшифровку некоторые забывают. Нормальная сперма обладает бело-серым цветом, она однородна по консистенции. Обычно разжижается при комнатной температуре за 15 минут. Если период разжижения превышает 1 час, то в лаборатории начинают добавлять химические вещества, чтобы растворить ее. В биоматериале не должна присутствовать кровь или коричневый гематин, гной. Любые примеси не дадут точный результат исследований.

Минимальным количеством спермы для успешного анализа считается 1 мл. На количество влияет объем семенной плазмы. После разжижения обращают внимание на длину волокна. Она образуется после касания стеклянной палочкой. Увеличенная вязкость оказывает воздействие на подвижность спермий. Что касается кислотности, то рН эякулята слабощелочная (от 7,2 до 7,8). Показатель выше 7,8 говорит о том, что имеется какая-то инфекция.

Расшифровка спермограммы

После получения результатов следует записаться на прием к врачу. Именно он сможет точно расшифровать результаты анализа. Если имеются какие-либо проблемы, то он назначит соответствующее лечение или отправит на дополнительные анализы. Не стоит заниматься самолечением или применять народные средства. Таким образом можно ухудшить состояние, что приведет к бесплодию.

Сбор спермы

Сперма мужчины должна быть получена естественным путем при мастурбации.

Лаборатория дает мужчине стерильный стаканчик и удаляет его в специальную комнату, где мужчина сдает анализ и непосредственно передает его в лабораторию.

В некоторых лабораториях допустим забор спермы с презерватива, но от момента эякуляции до доставки в лабораторию должно пройти не более 2-3 часов, иначе результаты будут искажены.

Идеальным анализом является непосредственный забор в клинике. Но, чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к обследованию.

Что запрещается

Рассматривая подробно вопрос о том, как мужчине подготовиться к спермограмме, не нужно забывать еще и о некоторых запретах. Поэтому рассмотрим более детально, что нельзя делать перед спермограммой.

В первую очередь необходимо воздерживаться от каких-либо сексуальных контактов, включая мастурбацию. Воздержание перед спермограммой должно быть минимум двое суток. Этого времени будет достаточно для того, чтобы в половых органах скопился эякулят, а сами сперматозоиды созрели.

Нужно отметить, что воздержание и спермограмма всегда идут рядом друг с другом, ведь лишь в такой способ можно максимально очистить организм, например, для устранения признаков женской микрофлоры необходимо около недели. В противном случае результаты анализа будут искажены.

Воздержание перед сдачей спермограммы в среднем длится 7 дней, больше врачи не рекомендуют ограничивать себя в половых контактах. Однако все зависит от того, каким был первичный диагноз, и почему было назначено именно такое исследование. Более длительное воздержание приведет к большой концентрации в эякуляте спермиев, погибших естественным путем, что будет свидетельствовать о патологии.

Также следует учитывать такие рекомендации перед сдачей спермограммы:

  1. Нужно соблюдать температурный режим, избегая перегрева мошонки (оптимальными показателями для сперматозоидов являются 32-32 градуса);
  2. Чтобы созревание спермиев проходило на должном уровне, не следует носить облегающие и тесные брюки, а также плавки;
  3. Не стоит посещать баню или сауну как минимум двое суток перед сдачей анализа спермограмма;
  4. Подготовка к анализу спермограмма предусматривает отказ от длительного нахождения под воздействием солнечных лучей.

Также мужчина не должен посещать массаж простаты примерно четверо суток, поскольку такие манипуляции выступают стимулятором к выработке эякулята, что приводит к искажению результатов.

Подготовка к сдаче анализа спермограммы всегда откладывается до момента полного выздоровления пациента, особенно в ситуациях, когда имеются подозрения на прогрессирование острого воспалительного или инфекционного процесса. Если сдать биологическую массу, когда у мужчины температура тела 37 градусов или более, в эякуляте будет выявлена основная часть погибших сперматозоидов.

Даже после того как болезнь прошла, необходимо выждать еще неделю, чтобы из организма полностью вышли все, ранее принятые, лекарственные средства. В случае терапии с использованием антибиотиков, то требуется отложить анализ примерно на 12 дней, а лучше на 2 недели.

Рассматривая вопрос, как готовиться к спермограмме, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от табакокурения примерно на 2-3 недели. Благодаря таким действиям эякулят полностью обновляется, а при исследовании эякулята в спермиях не будет выявлено патологических или морфологически измененных половых клеток.

Перед сдачей спермограммы нельзя употреблять алкогольные и наркотические средства. Если имело место отравление спиртами или интоксикация организма, либо же долгое время принимались сильнодействующие лекарственные препараты, то отложить анализ лучше на 2 или 3 месяца.

Не имеет смысла делать спермограмму в первый месяц после того, как мужчина прошел химиотерапию.

Отклонения в результатах

Если показатели спермограммы расходятся с показателями по нормативу, то в сперме присутствуют такие процессы, которые препятствуют оплодотворению или свидетельствуют о наличии заболевания.

Показатели, которые имеют отклонения от нормальных, характеризуются следующими понятиями:

  • азооспермия. Характеризуется полным отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости и свидетельствует о бесплодии. При этом присутствуют клетки сперматогенеза, то есть вещества, которые образуются в результате секреции простаты и семенных пузырьков. Нарушена функция созревания сперматозоидов, а также их деление;
  • аспермия. Полное отсутствие клеток сперматогенеза и, соответственно, сперматозоидов. Может сохраняться слабо выраженный оргазм, его ощущение. Количество выделяемой семенной жидкости незначительно;
  • акиноспермия (акинезия). Неподвижность сперматозоидов. Характеризуется неспособностью к оплодотворению;
  • астенозооспермия. Патология, при которой снижена скорость движения спермиев или количество сперматозоидов мало. Незначительное количество подвижных форм (менее 30%) может быть причиной неспособности к оплодотворению. Следует пройти полное исследование других анализов для выявления причины данного недуга;
  • гемоспермия. Наличие клеток эритроцитов в составе эякулята. Кровь в сперме свидетельствует о наличии заболеваний половой сферы;
  • некроспермия. Характеризуется наличием мертвых спермиев в эякуляте. Такое может происходить в результате попадания отдельных химических элементов в биоматериал в процессе лабораторных исследований. В таком случае требуется повторить сбор биоматериала. Если патология подтверждается, то диагноз бесплодие с отсутствием жизнеспособных спермиев подтверждается;
  • олигозооспермия. Сниженное количество сперматозоидов в составе спермы. Степень низкого показателя (отличного от нормы) количества спермиев может быть различной. Самым низким показателем для оплодотворения является 20 млн. (в 1 мл). При наличии нормальной подвижности и скорости даже при такой количестве может произойти оплодотворение;
  • олигоспермия. Слишком незначительный объем эякулята. При этом объем снижен до 1-1,5 мл;
  • пиоспермия. Гнойные примеси в сперме. Свидетельствуют о воспалительных процессах в мужских половых органах. При этом происходит повреждение спермиев, что приводит к снижению их способности к оплодотворению;
  • полиспермия. Значительное превышение нормального количества сперматозоидов в эякуляте. При этом присутствует высокая концентрация спермиев, не способных к оплодотворению;
  • тератозооспермия. Наличие большого количества (более 50%) сперматозоидов, которые имеют патологию в развитии. Такая патология может приводить к нарушению развития плода, выкидышу или невозможности выносить беременность.

Нормальные показатели спермограммы характеризуются как нормоспермия. При этом отмечается нормальный сперматогенез, высокая жизнеспособность сперматозоидов.

Важно! Не всегда при нормоспермии существует гарантированная вероятность оплодотворения.

Психологические или иммунологические факторы могут быть причиной отторжения таких сперматозоидов антителами, вырабатываемыми в организме женщины.

Подготовка к сдаче спермограммы

Перед сдачей эукулята, примерно за неделю пациент, должен пересмотреть свой рацион питания. Из меню необходимо исключить жирную, жареную и острую пищу, всякие консервы, ограничить крепкие напитки, как чай и кофе. Эти продукты питания могут вызвать искажение результатов анализа, снизить выработку семенной жидкости, понизить подвижность и активность сперматозоидов. В рационе питания должны быть молочные продукты, богатые белком, блюда с правильным сбалансированным соотношением белков и углеводов, насыщенные микроэлементами и витаминами.

Питайтесь здоровой пищей

Для получения точных данных обследования супругам следует воздержаться от интимной близости на 2-3 дня. При невыполнении этого правила количество семенной жидкости может быть недостаточным для анализа. Но воздержание больше недели также дает искажение результатов обследования спермы. Если половых контактов не будет больше недели, то это может привести к гибели спермий в семенных пузырьках.В период подготовки к сдаче спермы за неделю до обследования мужчине рекомендуется полный отказ от употребления алкоголя. Спиртные напитки вызывают снижение подвижности сперматозоидов, их активность уменьшается, меняется форма, количество нежизнеспособных неподвижных сперматозоидов у представителя сильного пола были заболевания органов мочеполовой системы, то следует взять у врача – уролога назначение для лечения воспалительного процесса, и только после выздоровления прийти на спермограмму. Терапевтический курс должен закончиться не позднее недели перед обследованием

Соблюдение этого правила важно, потому что из организма пациента остатки медикаментозных средств должны быть выведены, так как они могут отрицательно повлиять на результаты проведения спермограммы переносится, если у пациента обнаружено вирусное или респираторное заболевание. Обследование делается только после полного выздоровления, потому что интоксикацией и приемом лекарственных средств во время болезни результаты могут получиться сперматозоиды не теряли способность к оплодотворению, мужчинам не рекомендуется часто посещать бани и сауны

Особенно это важно перед подготовкой к обследованию спермограммы, так как воздействие высокой температуры на организм мужчины может отрицательно сказаться на созревании новых активных сперматозоидов.

Те, кто занимается силовыми видами спорта, упражняется в тренажерных залах, организм у них перегружается. Чтобы получить точные результаты спермограммы, перед сдачей анализов рекомендуется временно прекратить занятия , депрессивные, нервозные состояния и стрессы сказываются на гормональном фоне мужчины, и в результате показатели исследования могут быть время подготовки к анализам проверяемому пациенту нельзя назначать массаж простаты, так как при массажировании происходит ухудшение качества перед спермограммой эукулята, подготовка к которой требует расслабления, успокоения, должны очень хорошо отдохнуть, выспаться, быть в позитивном настроении.

Следовательно, подготовка к спермограмме является важным моментом сдачи анализов. Спермограмма считается эффективной процедурой для определения фертильности мужчин, но только при соблюдении рекомендаций по правильной подготовке есть гарантия получения верных результатов. Только на основе точных данных можно установить правильный диагноз и назначить своевременное лечение болезни.

Супруги, желающие иметь ребенка, должны знать, что анализ спермы считается эффективным методом для определения способности мужчины оплодотворить яйцеклетку женщины. Обследование назначается при подозрении на бесплодие во время первого визита к урологу, врачу-андрологу. Если анализы нормальные, то достаточно одного обследования. При отрицательном негативном результате спермограммы, надо сделать анализы еще раз с интервалом в несколько недель.

Читайте также:  Крайнон, 90 мг/доза, гель вагинальный, 1.125 г, 15 шт.

Сдачу семенной жидкости на анализ следует производить в условиях клиники, где имеются специальные для этого помещения. Забор биологического материала можно сделать и дома, если соблюдать стерильность и температурный достоверно узнать патологию в организме, мужчины должны ответственно относиться к спермограмме.

Спермограмма: подготовка к сдаче анализа и исследованию, правила

Если врач заподозрит у мужчины бесплодие, он направит его на исследование спермы – спермограмму. Прежде чем отправиться на процедуру, неплохо бы ознакомиться с тем, как правильно сдать посев.

Зачем сдают спермограмму

Спермограмма – это сдача семенной жидкости, дающая возможность выявления признаков мужского бесплодия.

В мире около 15% пар – бесплодны. И половина из них не может зачать ребёнка из-за мужского бесплодия.

Причин низкой фертильности у мужчин – много, но большинство из них успешно решаются.

Например:

  • общее физическое здоровье;
  • плохая экология;
  • вредные привычки;
  • ЗППП;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • генетика;
  • сбой иммунной системы.

Есть и более серьёзные причины:

  • низкое количество сперматозоидов в семени (олигоспермия);
  • низкая подвижность сперматозоидов (астенозооспермия);
  • отсутствие выделения семени (аспермия);
  • выброс спермы в низком количестве (олигоспермия);
  • низкое количество сперматозоидов с правильным строением (тератозооспермия).

Процедура сдачи спермограммы назначается не только при подозрении на бесплодие, но и для других целей:

  • для криоконсервации семени (перед кастрацией или химиотерапией);
  • перед различными операциями;
  • при планировании беременности;
  • для подготовки и проведения процедуры ЭКО;
  • после перенесённых воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Как сдавать спермограмму

Существуют особые рекомендации и правила при подготовке к проведению спермографии. Их соблюдение очень ценно для достоверности результата.

Правила перед сдачей спермограммы:

Вот что нельзя делать перед сдачей спермограммы по общепринятым нормам. Но в разных клиниках могут быть свои дополнительные требования. Как правильно подготовиться к сдаче спермограммы необходимо узнать непосредственно на месте.

Сдача семенной жидкости

Самый лучший способ взять эякулят на анализ – мастурбация. В платных клиниках обычно созданы все условия чтобы процесс сдачи семени был максимально комфортным. В специально оборудованной комнате имеются эротические журналы или устройства для просмотра видео. В государственных клиниках для этой процедуры отведён пустой отдельный кабинет. Но забор спермы на анализ берут бесплатно.

В домашних условиях собирать сперму нельзя. Колебания при транспортировке, несоблюдение температурного режима – эти нарушения правил сбора семени будут причиной некачественного результата анализа.

Если у мужчины имеются трудности с мастурбацией, ему могут разрешить пригласить с собой жену, при условии, что естественного полового акта между ними не будет.

Ведь половой акт подразумевает под собой обмен микрофлорой, которая так же повлияет на результат. Да и использование презерватива тоже запрещено.

Потому что действие смазки и самого латекса, из которого состоит презерватив, на качество сперматозоидов – до конца не изучено. Помощь медсестры при сдаче спермограммы не более чем вымысел.

Для взятия эякулята нужен специальный пластиковый контейнер. Сразу же после сбора – баночка со спермой направляется на лабораторные исследования. Проверка проходит в течение часа после приёма спермы.

Правила сдачи спермы

Что нужно сделать для сдачи спермограммы:

  1. Сначала необходимо помочиться.
  2. Помыть с мылом член и руки.
  3. Приготовить контейнер для сдачи спермограммы.
  4. Собрать эякулят.
  5. Закрыть контейнер.
  6. Заполнить анкету (ФИО, возраст, дата сдачи анализа) при передаче контейнера в лабораторию.
  • Сколько дней делается спермограмма у мужчин?
  • Срок готовности спермограммы – примерно 2-3 дня.

Расшифровка анализа эякулята даёт показатели:

  • количество сперматозоидов (общая и в 1мл спермы);
  • подвижность сперматозоидов. Как известно, если половые акты очень часты, то количество подвижных сперматозоидов снижается. Учёные вычислили сколько нужно воздерживаться перед сдачей спермограммы. Доказано, что в результате воздержания в течении 2-х дней, в мужском семени присутствует оптимальное количество живых сперматозоидов;
  • правильность строения сперматозоидов. Это один из самых главных показателей спермограммы, так как отклонение его от нормы – серьёзное нарушение репродуктивной функции;
  • уровень лейкоцитов в семени. Позволяет судить о наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Необходимо знать, что расшифровка результата – дело рук врача, не пытайтесь сделать это сами. Если результат спермограммы негативный – не паникуйте, ведь в настоящее время существует множество медикаментов и способов лечения мужского бесплодия.

Как выглядит комната

Площадь и обстановка комнаты («комната для видеостимуляции») для сдачи спермограммы зависит от класса клиники. Это может быть как обычное тесное помещение со стулом и парой порножурналов, так и уютная комната с видеооборудованием и широким набором DVD с соответствующими материалами, санузлом и предметами гигиены. Дверь запирается изнутри. В некоторых медучреждениях предлагают сдавать сперму в туалете или вообще запрещают делать это в стенах заведения (по отзывам на форумах).

Для обеспечения соответствующего настроя можно пригласить жену или девушку, принести свое «наглядное пособие». По статистике большинство мужчин предпочитают справляться самостоятельно.

Комната для сдачи спермограммы: как выглядит это помещение и чем оно оснащено