Как можно забеременеть с эндометриозом матки?

Одной из причин женского бесплодия на сегодняшний день является эндометриоз. Именно поэтому данный диагноз так сильно пугает еще нерожавших женщин. Можно ли забеременеть при эндометриозе и как эта патология влияет на женский организм?

Причины и клинические проявления эндометриоза

К причинам заболевания относят нарушение функционирования ферментов, рецепторов к гормонам, следствие генных мутаций. Точных причин пока не обнаружено, ученые работают над исследованием этиологических факторов.

Клинические проявления болезни:

  • болезненность внизу живота, которая усиливается во время менструального цикла, полового акта;
  • нарушение менструаций: они становятся болезненными, нарушается цикличность, количество кровопотери увеличивается, появляются кровянистые выделения после окончания менструации;
  • бесплодие случается при эндометриоидной кисте яичника (нарушается выход яйцеклетки из яичника, созревание фолликулов и сам процесс овуляции); когда возникает эндометриоз матки (аденомиоз) – оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в матку;
  • при поражении других органов во время месячных возникают кровотечения из прямой кишки, императивные позывы, частые мочеиспускания небольшого объема;
  • раздражительность, неуравновешенность в результате снижения порога болевой чувствительности.

Причины эндометриоза

К сожалению, современная медицина с полной уверенностью назвать причины развития этой болезни не может. Зато точно известны факторы риска:

  • генетическая склонность;
  • нарушения менструального цикла;
  • в группе риска находятся нерожавшие девушки и женщины, перенесшие одни роды;
  • частые аборты, диагностические выскабливания матки;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительное использование внутриматочных контрацептивов.

Также факторами риска считают дисменорею, половые связи и занятия спортом во время менструаций, постоянное использование тампонов. Все это усложняет свободный отток крови из матки во время месячных и может спровоцировать ее попадание в маточные трубы, брюшную полость, что способствует развитию патологического процесса.

Проявления эндометриоза

Эндометриоз характеризуется образованием очагов эндометрия в местах, где их быть не должно. Развитие эндометрия может происходить как на половых органах, так и на брюшине, мочевом пузыре, даже в операционных рубцах. Чаще всего заболевание возникает у молодых женщин, поэтому вопрос возможна ли беременность при эндометриозе, актуален.

Расположение очагов в матке может препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки, поскольку сопровождается изменением ее строения, вызывает воспалительный процесс и образование спаек. При очагах в маточных трубах возможно развитие трубной непроходимости и бесплодия, забеременеть при котором можно будет лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Поражение яичником может вызвать разрушение их ткани, что снижает овариальный резерв, образование эндометриоидных кист, лечить которые можно только хирургическим путем. Но в то же время беременность с эндометриозом возможна.

Читайте также:  Синдром истощения яичников возможна беременность

Что такое эндометриоз и каковы его признаки

В ходе заболевания в организме женщины происходят патологические изменения, при которых клетки слизистой оболочки матки – эндометрия – приживаются в местах, нехарактерных для них.

Например, они могут быть обнаружены в яичниках, внутри стенки матки, в маточных трубах, брюшине, прямой кишке или мочевом пузыре. Несмотря на то, что клетки оказались в неестественной для них окружающей среде, это не мешает им функционировать подобной эндометрию слизистой оболочки матки.

Специалисты выделяют эндометриоз генитальный и экстрагенитальный. Со стороны гинекологии необходимо рассматривать лишь генитальный эндометриоз, который связан с половыми органами женского организма.

При осмотре эндометриоз может быть выявлен по следующим признакам:

  1. бляшки белого цвета, пятна красного или темно-синего цвета, расположенные на органах половой системы;
  2. кисты яичников, внутри которых находится жидкость, напоминающая шоколад;
  3. узлы, вросшие во влагалище, мочевой пузырь, мочеточники или прямую кишку.

Сопутствующим признаком патологии являются спайки, которые, как правило, располагаются в зоне образования очага заболевания.

Как забеременеть при эндометриозе?

В том случае, если степень невысока, а разрастание эндометрия не слишком выражено, зачатие может произойти естественным путем. Однако это случается нечасто; кроме того, заболевание представляет собой опасность для развития беременности. Врачи, как правило, рекомендуют предварительно пролечиться, а для этого важно планировать беременность и обнаружить патологию до ее наступления.

Если же гормональные нарушения ярко выражены или маточные трубы перекрыты спайками, наступление естественной беременности исключено. В этом случае необходимо гормональное и хирургическое (в большинстве случаев – малоинвазивное) лечение эндометриоза, хотя и после него зачатие может не наступить. Решением проблемы являются вспомогательные технологии – внутриматочная инсеминация, а при отсутствии ее результатов — экстракорпоральное оплодотворение.

Угроза для беременности при эндометриозе

Внутренние формы эндометриоза до беременности, также как и наружные могут стать причиной функциональной невозможности забеременеть. В первом случае патологический процесс поражает непосредственно саму матку, точнее ее мышечный слой (миометрий). При этом болезнь сопровождается гормональными нарушениями, препятствующими овуляции и готовности эндометрия принять зародыш.

Так как нарушения в гормональном фоне сопровождают любую форму эндометриоза, при его наружной локализации определенные риски для беременности также остаются. К тому же, патологический процесс, распространившийся на определенные органы, также может препятствовать зачатию или благополучной беременности при эндометриозе.

Так, при эндометриозе влагалища и шейки матки очаги поражения прорастают соединительной тканью, которая не может растягиваться. Вследствие этого в процессе родов шейка матки раскрывается с большим трудом или может и вовсе не раскрыться. Влагалищные стенки также не имеют возможности растягиваться. В такой ситуации естественные роды не представляются возможными, поэтому женщине проводят кесарево сечение.

Однако гормональные нарушения у каждой конкретной женщины могут быть более или менее выраженными, поэтому в некоторых случаях наступление беременности при эндометриозе все же возможно. В такой ситуации в первые ее месяцы существует реальный риск выкидыша, обусловленный недостаточной выработкой прогестерона в организме. Именно этот гормон отвечает за подавление мышечных сокращений в матке.

  • Если же первый триместр прошел благополучно, в последние месяцы беременности также существует угроза, связанная с возможностью разрыва стенки матки. Этот риск обусловлен тем, что эндометриоидные очаги нарушают ее прочность и эластичность.
  • В тех случаях, когда у женщины развивается эндометриоз маточных труб, в них образуются спайки, что, в свою очередь, делает их непроходимыми для яйцеклетки.
  • Сперматозоиды, размер которых намного меньше, чем размер яйцеклетки, все же могут пройти сквозь пораженные трубы, тогда существует риск возникновения внематочной беременности с последующим разрывом трубы.
Читайте также:  Как помочь сократиться матке после родов

Часто бесплодие сопровождает эндометриоз яичников, при котором в данных органах происходят склеротические изменения, не позволяющие яйцеклетки проникнуть в брюшную полость, а затем в маточную трубу для оплодотворения.

Поддается ли эндометриоз лечению?

Да, эндометриоз поддается лечению, но нужно приготовиться к тому, что этот процесс может затянуться на несколько месяцев. После завершения лечения женщина сможет забеременеть самостоятельно, выносить и родить здорового ребенка.

Лечение эндометриоза проводится как с помощью оперативного вмешательства с целью удаления патологического разрастания слизистой оболочки, так и посредством гормональной терапии. Первым шагом будет гормональная терапия, далее – операция под названием лапароскопия.

После проведенных манипуляции, проводится дальнейшая диагностика физического состояния пациентки. В тот момент, когда патологическое разрастание очагов эндометриоза приостанавливается, женщина может планировать ребенка. Непосредственно после родов проводится повторный курс гормональной терапии.

Основная цель, преследуемая врачами в лечении эндометриоза – это восстановление функционирования маточных труб и яичников. В результате чего будет обеспечена детородная функция и возможность зачатия.

Как эндометриоз влияет на наступившую беременность?

Самое страшное в указанном диагнозе – быстрое развитие и разрастание эндометриоидных тканей. При поражении репродуктивных органов, включая матку и её шейку, а также яичники, сбивается работа гормонов, что способствует неправильному течению беременности. Именно поэтому будущим мамам рекомендуется обследование еще до наступившего зачатия, так как болезнь зачастую грозит прерыванию беременности.

Помимо сказанного, эндометриоз воздействует на мать:  сама беременность характеризуется гормональными всплесками, а если ее дополнить дисфункциями в матке, шейке матки или яичниках, то гормональный дисбаланс усиливается, что приводит к раннему и длительному токсикозу, головокружениям, психоэмоциональным расстройствам, болям внизу живота.

Эндометриоз не обходит стороной и малыша:

  • большие риски врожденных дефектов;
  • мертворожденный ребенок;
  • выкидыш.

Таким образом, очевидно, что эндометриоз шейки матки и беременность – вещи несовместимые. Соответственно, беременеть лучше всего после полного выздоровления.

Осложнения при эндометриозе

В некоторых случаях при эндометриозе могут развиться осложнения.

Среди самых распространенных можно отметить:

  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения менструального цикла;
  • спаечный процесс;
  • развитие бесплодия;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • эндометриоидные кисты;
  • анемия;
  • патологические роды (необходимость кесарева сечения);
  • перфорация матки;
  • поражения кишечного отдела, связанные с нарушением прохождения кала по толстому кишечнику;
  • дизурия;
  • перитонит.
Осложнения при эндометриозе

Избежать осложнений при патологии удастся в том случае, если своевременно выявить заболевание и начать борьбу с ним.

Читайте также:  Болезненные месячные после лапароскопии кисты яичника

Таким образом, при развитии эндометриоза можно и забеременеть, и выносить здорового малыша. Но в первом триместре беременности женщина должна быть осторожна, так как риск выкидыша еще остается.

Планируя беременность, женщина должна пройти обследование, чтобы исключить эндометриоз яичника и прочие патологии. В случае выявления патологии, будущей мамочке необходимо сначала вылечить недуг и только после этого планировать пополнение семейства. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов у женщины забеременеть.

Лечение

Восстановление репродуктивной функции, уменьшение боли в период месячных и подавления роста тканей эндометрия – основные цели в лечении эндометриоза.

Лечение

В зависимости от степени развития заболевания, эндометриоз лечится несколькими методами:

Лечение
  1. Народными способами.
  2. Медикаментозными препаратами.
  3. Хирургическим вмешательством.
Лечение

Консервативное лечение эндометриоза

Лечение

При консервативном лечении эндометриоза пациенткам назначают гормональные препараты, которые способствуют понижению концентрации эстрогенов. Происходит подавление овуляции и остановка в развитии эндометриозных очагов.

Лечение

Препараты, применяемые для лечения эндометриоза:

Лечение

Хирургический метод

Лечение

На сегодняшний день существует два метода хирургического воздействия на развитие болезни:

Лечение
  • Консервативный метод – производят удаление только пораженной зоны, при этом внутренние органы остаются в сохранности.
  • Радикальное воздействие – происходит удаление пораженных органов и самой матки.
Лечение

Лапароскопия и лапаротомия – наиболее щадящие методы хирургического воздействия. При лапароскопии происходит микрохирургическое воздействие – совершив маленький надрез (размером до 1,5 см) очаги эндометрия начинают прижигать лазером. Во время лапаротомии делают надрез брюшной стенки и удаление тканей.

Лечение

После операции назначают восстановительный курс, включающий в себя физиотерапию и прием лекарственных препаратов.

Лечение

Зачастую перед хирургическим вмешательством назначают консервативное лечение гормональными препаратами сроком от 3 месяцев до полугода. После чего проводят операции. Правда, возможна другая последовательность – сначала проводят хирургическое вмешательство, а затем назначают консервативное лечение.

Лечение

В большинстве случаев после оперативного вмешательства и соблюдения гормональной терапии у пациенток восстанавливается репродуктивная функция. Также, происходит значительное уменьшение болевых ощущений во время менструации.

Лечение

После пройденного курса по восстановлению, женщина наблюдается у гинеколога раз в 3 месяца, регулярно делает УЗИ органов малого таза и сдает маркер СА-125 крови.

Лечение

Народные методы

Лечение

Народные методы лечения эндометриоза эффективны на начальных стадиях развития болезни. Данные методы можно применять как в начале развития заболевания, так и в качестве дополнительной терапии во время основного лечения.

Лечение

Распространенные методы воздействия:

Лечение

Для приготовления полезного травяного настоя необходимо взять в равных пропорциях ромашку, девясил, солодку, элеутерококк и подорожник. Добавить по 2 ч. л. чаги и бодяги. Из смеси взять 3 ст. л., насыпать в стакан и залить 250 мл воды. Дать закипеть и оставить настаиваться на 40-45 минут. Утром и вечером делать спринцевание настоя в течение 10 дней.

Лечение

Внимание! Стоит помнить, что народные методы лечения не заменяют своевременного хирургического вмешательства, и не способны заменить лечение медикаментозными препаратами

Лечение