Изменения в репродуктивной системе женщины при дисфункции яичников

Неспецифические воспалительные заболевания кишечника относятся к органоспецифическим аутоиммунным заболеваниям. Возникает такая патология из-за сбоя в иммунной системе. По разным причинам начинают вырабатываться антитела на антигены собственных тканей. Аутоантитела разрушают клетки организма.

Симптомы коронавируса при аутоиммунных заболеваниях

В некоторых случаях коронавирус протекает бессимптомно, но чаще пациенты жалуются на признаки острой респираторно-вирусной инфекции. Так, у 83-90 человек из 100 поднимается температура, 46-80 — жалуются на кашель, 31 — на сложности с дыхательным процессом, 11-40 — на мышечные боли и слабость в теле.

На ранних стадиях продуцирования коронавирус вызывает чувство дискомфорта и болезненности в горле. Со стороны желудочно-кишечного тракта появляются боли в животе и жидкий стул. При воспалительных заболеваниях кишечника, в случае рецидива, эти признаки могут усиливаться. У 23-32 процентов населения, переболевшего коронавирусной инфекцией, отмечались тяжелые осложнения — атипичное воспаление легких и вытекающие последствия.

При не лучших сценариях протекания COVID врачи диагностируют продуктивный кашель с выделением крови, резкое снижение лейкоцитов, а также почечную недостаточность. Из перечня нетипичных симптомов коронавируса выделяют продуктивный кашель и тошноту.

Классификация аутоиммунных заболеваний в неврологии

Основные аутоиммунные заболевания, поражающие центральную нервную систему:

  • Рассеянный склероз и некоторые более редкие демиелинизирующие заболевания. Антитела вырабатываются к оболочке нервных отростков — миелину. Результатом является нарушение проведения сигнала по нервным волокнам. Основные симптомы: различные нарушения зрения, слабость и онемение рук и/или ног, шаткость, нарушения мочеиспускания.
  • Аутоиммунные энцефалиты. Обширная группа заболеваний, общей чертой которых является поражение исключительно головного мозга. Каждый энцефалит отличается специфическим видом антител и, следовательно, некоторыми особенностями клинической картины. Тем не менее, для всех аутоиммунных энцефалитов существует ряд общих симптомов: психические расстройства, нарушение памяти, судороги.

Аутоиммунные заболевания, поражающие периферическую нервную систему (нервные корешки и нервы):

  • Синдром Гийена-Барре. Остро развивающееся аутоиммунное заболевание. Антитела вырабатываются к миелину периферических нервов. Проявляется восходящей мышечной слабостью вплоть до слабости дыхательной мускулатуры, реже онемением.
  • Хронические аутоиммунные полиневропатии. Группа заболеваний, которые проявляются различным сочетанием слабости и онемения конечностей и имеют медленно прогрессирующее течение.

Аутоиммунные заболевания, поражающие мышцы и нервно-мышечный аппарат:

  • Миастения. Антитела при миастении поражают область соединения нервов и мышц — синапсы. В результате воздействия антител чувствительность мышц к сигналу, идущему от нервов, снижается. Клинически состояние проявляется мышечной утомляемостью — слабость мышц ощущается не постоянно, а нарастает постепенно в процессе движения.
  • Миопатии. Поражение мышц также может носить аутоиммунный характер. Объединяет данные заболевания общий симптом — мышечная слабость, выраженность и локализация которой, тем не менее, разнится в зависимости от заболевания и вида антител.

Общие симптомы аутоиммунных патологий

При возникновении иммунного ответа на собственные ткани начинается воспалительный процесс, нарушается функция органа. Поэтому аутоиммунные заболевания кишечника протекают с характерными симптомами воспалительного процесса:

  • боль в животе;
  • диарея или запор;
  • тошнота, рвота.

При очень тяжёлом поражении на слизистой оболочке кишечника образуются язвы. К типичным признакам добавляется кровотечение.

У пациентов часто возникают внекишечные проявления аутоиммунной патологии:

  • поражение суставов;
  • узловая эритема;
  • аутоиммунный гепатит;
  • гангренозная пиодермия;
  • поражения глаз.

Определить, что болезнь вызвана аутоиммунными нарушениями крайне сложно, особенно по симптомам типичного воспалительного процесса.

Характеристика

Аутоиммунный энцефалит – группа заболеваний нервной системы, характеризующихся острым, подострым, хроническим течением. Патология отражает аберрантный (отклоняющийся от нормального) иммунный ответ на антигены, продуцируемые нервной системой. Простыми словами, существуют антитела, которые ошибочно воспринимают структуры мозга, как антигены.

Читайте также:  Беременность без маточных труб естественным путем

Аутоантитела самостоятельно не повреждают нервные клетки. Они служат исключительно маркерами Т-клеточного (активация Т-лимфоцитов, которые в норме распознают и уничтожают клетки, несущие чужеродные антигены) иммунного ответа. Заболевание вторичной формы отличается полиморфизмом генеза, бывает обусловлено инфекционным поражением нервной ткани, метаболическими расстройствами или опухолевым процессом. Также выделяют идиопатическую (первичную) форму.

Классификация предполагает выделение форм с учетом вида антител и клинических проявлений. Например, различают анти-NMDA рецепторный энцефалит, чаще ассоциированный с тератомой яичников. Анти-AMPA рецепторная форма сопровождает опухолевые процессы в области грудных желез и легких (мелкоклеточный рак). Анти-GABAв рецепторная форма обычно выявляется у пациентов с диагностированным раком легких мелкоклеточного типа. Некоторые формы, не связанные с опухолевыми процессами:

  1. С антителами анти-VGKC. Связан с нейромиотонией (синдром гипервозбудимости нервных волокон периферической системы).
  2. С антителами анти-GAD. Коррелирует с сахарным диабетом, тиреоидитом (воспаление щитовидной железы) аутоиммунного генеза.
  3. Энцефалит Хошимото. Обусловлен появлением антител к клеточному ферменту щитовидной железой.

Одна из знаменитых пациенток с анти-рецепторной формой энцефалита – это Сюзанна Каллахан, которой на основании клинической картины ошибочно поставили психиатрический диагноз, что послужило поводом для лечения в психиатрической клинике. Встреча с врачом, который заподозрил поражение тканей мозга аутоиммунного генеза, спасла жизнь 24-летней девушке.

После постановки правильного диагноза и корректной терапии, состояние больной настолько улучшилось, что она на основе пережитых событий написала книгу «Разум в огне», которая впоследствии послужила сценарием для одноименного кинофильма.

Как распознать нарушение гормональной функции яичников?

Наступление овуляции – процесс, который регулируется особыми гормонами. Эти гормоны вырабатываются гипофизом. Как правило, нарушение их синтеза и приводит к ановуляции.

При аменорее в женском организме снижается уровень прогестерона, так называемая фаза желтого тела не наступает, беременность становится невозможной.

Признаки дисфункции яичников:

  • нерегулярный и «плавающий» цикл, скудные или чрезмерно обильные кровотечения;
  • межменструальные кровотечения;
  • бесплодие, невынашивание беременности, выкидыши в анамнезе, сложность с зачатием;
  • тяжелый предменструальный синдром;
  • раздражительность, апатия, эмоциональная лабильность;
  • аменорея (исчезновение менструаций на срок от 5 и более месяцев).

Любой из этих симптомов – тревожный сигнал, который напоминает о том, что пора заняться собственным здоровьем. При малейшем подозрении на ановуляторную дисфункцию следует посетить гинеколога-эндокринолога. Врач назначит комплексное обследование, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний и назначить оптимальный курс лечения.

ГСГ маточных труб: больно ли делать процедуру? Последствия и осложнения гсг маточных труб рассмотрены в нашей статье. О том, как проявляется хламидиоз у женщин вы узнаете из этой статьи.

Медикаментозное лечение

Прежде чем назначить препарат, врач оценивает общее состояние больного и вид заболевания.

Схема лечения:

  1. Назначают препараты для очищения кишечника, крови, сосудов и печени.
  2. Оксидантная терапия, которая включает в себя: йодотерапию или озонотерапию.
  3. Антиоксидантная терапия (включить в рацион питания свежевыжатые соки, принимать витамины из группы Е, С и А).
  4. Метаболическое восстановление печени.
  5. Назначают ненасыщенные жирные кислоты (Омега 3-6-9). Препараты помогают быстро восстановить клеточные мембраны.
  6. Прием микроэлементов.
  7. Назначают противопаразитарную терапию.
  8. Проводится дезинтоксикация. Чаще всего в лечении используют препарат Реосорбилат или Гептрал.
  9. Восстанавливают рН крови.
  10. Йог-детокс совместно с кислородным обогащением.

Витамин С в продуктах питания

При аутоиммунных заболеваниях могут прописать Преднизолон или Циклофосфамид. Первый лекарственный препарат относится к группе кортикостероиды. Гормональный препарат предназначен для местного и системного применения.

Медикаментозное лечение

Циклофосфамид относится к цитостатическим противоопухолевым препаратам. Активные компоненты лекарства обладают достаточно сильным алкилирующим спектром действия.

Важно! Преднизолон и Циклофосфамид имеет противопоказания к применению. Для того чтобы избежать серьезных побочных реакций, необходимо правильно подобрать дозировку, в этом вам поможет лечащий доктор.

Если препараты не приносят положительного результата, то в качестве лечения аутоиммунных заболеваний можно использовать Азатиоприн или Метотрексат. Первый препарат обладает иммунодепрессивным спектром действия, не принимать при гиперчувствительности к азатиоприну.

Читайте также:  9 Способов Повысить Уровень Тестостерона Естественным Путем

Метотрексат, основной компонент метотрексат, в одной таблетке содержится 2,5 мг. Лекарственное средство относится к группе антиметаболитов — антагонисты фолиевой кислоты.

В качестве лечения больному могут прописать иммуномодулирующие препараты природного происхождения. Препараты должны иметь в своем составе тималином, компонент получают из вилочковой железы животных, а также кордицепс, который получают из мицелия гриба кардицепса. При помощи таких средств, можно быстро восстановить равновесие между лимфоцитов Т-помощников и Т-супрессоров, которые в свою очередь, стимулируют гуморальный и клеточный иммунитет.

При необходимости врачи назначают больному противомалярийные лекарственные средства, например Хинин. Препарат обладает седативным, антиаритмическим и жаропонижающим спектром действия. Назначают в дозировке по 1-1,2 грамма в день. При осложненном течении болезни, дозировка может составить до 1,5 грамм. Принимать Хинин на протяжении недели.

Народные методы лечения

Народные рецепты можно использовать только после предварительной консультации с доктором.

При диффузном токсическом зобе, врачи могут назначить народный отвар на основе белой солодки, красной морены.

Для наружного применения в домашних условиях необходимо приготовить мазь. Для приготовления мази вам понадобится: натуральный животный жир, смесь корневищ калгана и полыни.

При сахарном диабете I типа, в качестве лечения можно использовать отвар. Ингредиенты: сухая трава манжетки, листья черники и семена льна.

Медикаментозное лечение

Профилактика

Аутоиммунные заболевания не только передаются по наследству, они могут возникнуть и у совершенно здорового человека.

Что касается правил профилактики, необходимо отдельно отметить лекарственные препараты.

Сейчас с экрана телевизора рекламируют разнообразные препараты с йодом, которые могут восстановить ваш организм, и устранить многие проблемы. На самом деле, препараты с йодом необходимо использовать осторожно, так как длительный и неправильный прием может запустить аутоиммунные процессы.

Поэтому, перед тем как принимать йодсодержащие препараты и витамины, как бы для укрепления организма, сначала необходимо сдать анализ, который поможет выяснить, нужен ли вашему организму йод и иные полезные компоненты или нет.

Возможные последствия

Негативные последствия от заболевания способны возникнуть при отсутствии лечения, неправильном его подборе или несвоевременном обращении к специалистам. Они отражаются не только на здоровье половой сферы, но и на общем состоянии организма.

Возможные последствия:

  • бесплодие,
  • анемия – при частых маточных кровотечениях,
  • образование кист и опухолей в молочных железах и половых органах,
  • раннее наступление менопаузы,
  • снижение либидо,
  • появление лишнего веса,
  • оволосение по мужскому типу,
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем,
  • заболевания эндокринных желез,
  • депрессии, тревога,
  • развитие комплекса из-за невозможности зачатия.

Причины боли в яичниках, связанные с фазами менструального цикла

На протяжении всего менструального цикла у женщины меняется работа репродуктивных органов и уровень гормонов. Так и яичники постоянно подвергаются изменениям.

Во время овуляции

Некоторые женщины не ощущают признаков овуляции. Другие же, наоборот, говорят о том, что боль в области яичников в этот период приобретает колющий, тянущий характер. Непродолжительный дискомфорт не несет угрозы организму и не требует какого-либо лечения. Связанно это с разрывом фолликула, который выпускает созревшую яйцеклетку для зачатия. Также во время овуляции яичник может колоть в связи с обострением воспалительных процессов органов малого таза (аднексит, оофорит). При этом после тренировки, стресса, поднятия тяжестей наблюдаются непривычные выделения. Для уменьшения боли и снятия дискомфорта внизу живота женщине рекомендуется принять анальгетики (Спазмалгон, Но-Шпа). Если после приема обезболивающего средства все равно будут болеть яичники, значит причина не в овуляции. Пациентке требуется проконсультироваться с врачом, обследоваться, и начать соответствующее лечение.

Читайте также:  «День Х» — определение овуляции при помощи УЗИ

Диагностика синдрома истощенных яичников

При изучении функции яичников выявляется ее резкое снижение: симптом «зрачка» всегда отрицательный, кольпоцитологическое исследование (КИ) в пределах 0-10 %, в исследовании слизи (ИС) присутствуют базальные и парабазальные клетки вагинального эпителия. Ректальная температура монофазная.

При пневмопельвиграфии или ультразвуковом сканировании выявляются резко уменьшенные в размерах матка и яичники. Эти данные можно подтвердить и с помощью лапароскопии, при которой обнаруживаются маленькие морщинистые яичники желтоватого цвета, желтые тела отсутствуют, фолликулы не просвечивают. При гистологическом исследовании биоптатов яичников фолликулы не обнаруживаются.

Гормональное исследование показывает низкий (обычно ниже, чем в раннюю фолликулярную фазу) уровень эстрогенов. При определении гонадотропных гормонов отмечено заметное повышение ФСГ, содержание которого в 3 раза превышает овуляторный и в 15 раз базальный уровень этого гормона у здоровых женщин того же возраста. Содержание ЛГ у больных с синдромом истощенных яичников приближается к уровню его в период овуляторного пика и в 4 раза выше уровня базальной секреции лютеинизирующего гормона. Уровень пролактина снижен в 2 раза по сравнению с его содержанием у здоровых женщин. Прогестероновая проба у всех больных отрицательна, что отражает недостаточную эстрогенную стимуляцию эндометрия. На фоне проведения эстроген-гестагенной пробы у всех больных отмечается улучшение самочувствия и появление менструальноподобной реакции через 3-5 дней после ее окончания. Эти данные свидетельствуют о выраженной гипофункции яичников и сохранении чувствительности и функциональной активности эндометрия.

Проба с кломифеном (по 100 мг в течение 5 дней) не приводит к стимуляции функции яичников. При введении МЧГ (менопаузного человеческого гонадотропина) или ХГ (хорионического гонадотропина) активация также не наблюдается.

Для выяснения резервных возможностей гипоталамо-гипофизарной системы проводится проба с ЛГ-РГ (100 мкг в/в). При введении ЛГ-РГ отмечается увеличение исходно повышенных уровней ФСГ и ЛГ, что указывает на сохранение резервных возможностей гипоталамо-гипофизарной системы при синдроме истощенных яичников.

В течение изучения характера электрической активности мозга у больных с синдромом истощенных яичников отмечается редукция альфа-ритма. У некоторых из них на ЭЭГ отмечаются нарушения, характерные для патологии гипоталамических ядер. При анализе рентгенограмм выраженных изменений черепа и турецкого седла не выявляется.

Проба с эстрогенами позволяет уточнить патогенетические механизмы нарушения секреции гонадотропных гормонов. Ее результаты свидетельствуют о сохранности и функционировании механизмов обратной связи между гипоталамо-гипофизарными структурами и половыми стероидами, так как после введения эстрогенов отмечено закономерное снижение уровня гонадотропинов. При введении эстрогенов наблюдается восстановление характера электрической активности мозга даже при довольно длительном течении заболевания. У некоторых больных, по мнению тех же авторов, истощение функции яичников может являться следствием повышенной нейрогормональной активности гипоталамических структур, продуцирующих ЛГ-РГ. Ее причиной, очевидно, является нечувствительность рецепторных механизмов к эстрогенам, с одной стороны, и к гонадотропным гормонам — с другой.

По данным Г. П. Корневой, у больных с первично-яичниковой недостаточностью наряду с повышением гонадотропных гормонов выявлен сниженный уровень дофамина (ДА) в крови и слегка повышенный — серотонина (СТ). Коэффициент ДА/СТ равняется 1.

Таким образом, диагностика синдрома истощенных яичников основана на появлении аменореи у женщин репродуктивного возраста, бесплодии, «приливах» жара к голове, повышенной потливости. Одними из основных диагностических критериев синдрома истощенных яичников являются значительное повышение уровня гонадотропинов, особенно ФСГ, резкое снижение содержания эстрогенов, уменьшение размеров матки и яичников и отсутствие в них фолликулов. Прогестероновая и стимулирующие функцию яичников пробы с кломифеном, МЧГ и ХГ отрицательны. Отличительной чертой заболевания является улучшение общего состояния больных на фоне терапии эстрогенными препаратами.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]