Искусственное оплодотворение яйцеклетки женщины: как происходит, видео

В прошлом году благодаря программе бесплатного ЭКО родителями стали 26 396 российских пар. ЭКО – дорогостоящая процедура, не все семьи могут себе ее позволить. Благодаря национальному проекту «Демография» шанс получить ее бесплатно есть у тысяч женщин – до 2024 года в России планируют провести 450 тысяч процедур.

Подробный обзор

ЭКО – Ваш шанс стать родителями!

К сожалению, по статистике практически каждая десятая пара не способна произвести зачатие без помощи специалистов. Причин тому может быть множество: у женщин это частое отсутствие овуляции, нерегулярный менструальный цикл, проблемы с маточными трубами, а у мужчин – недостаточное для зачатия количество сперматозоидов в сперме или же снижение их подвижности. Помимо этого, сложности с зачатием зачастую испытывают женщины, чем возраст выше 45 лет.

В процессе ЭКО зачатие происходит не в организме женщины, а вне его, после чего через определенное время эмбрион переносится в область матки. Несмотря на то, что методика проведения данной процедуры выбирается индивидуально в каждом конкретном случае, ЭКО можно условно разделить на несколько этапов, и длится процесс примерно около 2 месяцев. Все этапы, включая подготовку пациентки, строго контролируются врачом, а успех мероприятия полностью зависит от правильности проведения и соблюдения последовательности всех его этапов.

Задать вопрос репродуктологу

Как записаться на процедуру?

Прежде всего обоим партнерам необходимо сдать анализы. Для женщин это: биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, флюорография, электрокардиограмма, мазки на флору и инфекции, а после 35 – маммография. Более точный список анализов и специалистов даст ваш лечащий врач. Но уже сейчас вы можете ознакомиться с их перечнем тут.

После получения заключения врача можно идти в клинику, где вы планируете делать ЭКО (она может быть как государственной, так и частной), и написать заявление. При себе необходимо иметь копии документов:

  • паспорта будущих родителей,
  • полисы ОМС,
  • СНИЛС,
  • выписка из медицинской карты.

Видео по теме

Оплодотворение яйцеклетки у женщины: как происходит

На видеоканале МЦ “Академия вашего здоровья”.

Процесс прохождения сложного пути сперматозоидом через женский организм к яйцеклетке, чтобы ее оплодотворить для зарождения новой жизни…

Искусственное оплодотворение яйцеклетки женщины: видео

Уникальное видео, специалисты Медицинского Центра Андролог () проводят искусственное оплодотворение в московской клинике на Трофимова 31.

Программа экстракорпорального оплодотворения в ЕМС

Предлагаем Вашему вниманию новый видеоролик Европейского Медицинского Центра, посвященный проведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по протоколу с использованием антагонистов. Выполняет ЭКО доктор Ольга Логинова – акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Эффективность ЭКО как метода вспомогательных репродуктивных технологий доказана многолетними исследованиями и успешным опытом использования данной процедуры в лечении бесплодия. Суть технологии экстракорпорального оплодотворения заключается в проведении стимуляции овуляции для извлечения из организма женщины яйцеклеток, после чего происходит оплодотворение в лабораторных условиях спермой будущего отца. Далее эмбрионы (не более двух) подсаживают в полость матки, и при успешной имплантации беременность протекает естественным путем.

Как делают ЭКО и сколько длится ЭКО

На видеоканале «SweetGroupify».

Роскошное качественное видео, в котором подробно показано, как делают ЭКО: с разбивкой по медицинским манипуляциям, срокам проведения процедуры ЭКО и с объяснением тонкостей применяемых вспомогательных репродуктивных технологий.

Наглядно представлено, как при ЭКО осуществляются пункция и оплодотворение яйцеклеток, перенос эмбриона в полость матки.

Предваряет же этот увлекательный рассказ о том, как делают ЭКО при лечении бесплодия, экскурс в женскую репродуктивную систему. По полочкам разложено устройство женских половых органов, с помощью инструментов анимации показано, как выглядят изнутри менструальные циклы, созревание фолликула, овуляция, хэтчинг эмбрионов, имплантация эмбрионов в ткань матки, формирование плаценты.

Экстракорпоральное оплодотворение: зачатие в пробирке

На видеоканале Елены Малышевой.

Успехов, здоровья и удачи!

Процедура ЭКО

Если все подготовительные процедуры проведены успешно и противопоказаний к проведению искусственного оплодотворения нет, репродуктолог проводит подробную беседу с пациенткой. ЭКО проводится в следующем порядке:

  • Стимуляция суперовуляции.
  • Забор яйцеклеток.
  • Пробирочное оплодотворение.
  • Внедрение эмбрионов.
  • Контроль беременности.

Если врач посчитает нужным, ЭКО может включать в себя такие дополнительные этапы, как:

  • Отбор активных сперматозоидов.
  • Заморозка яйцеклеток.
  • Выбор донорского материала.
  • Введение в искусственный климакс с помощью гормональных препаратов.

Когда рекомендованы разные виды стимуляция овуляции

Большинству женщин рекомендована заблаговременная гормональная подготовка, которая поможет снизить активность яичников, в результате половые железы становятся подконтрольными врачам. Однако есть ряд ограничений.

  • Короткая — показана для пациентов в возрасте более 40 лет, при сниженном АМГ или истощении яичников.
  • Длинная или варьирующаяся — при отсутствии противопоказаний с длительным «отключением» яичников.

Гормональная позволяет получить сразу до 20 ооцитов, годных к оплодотворению. В то время как во время естественного цикла формируются только одна или две клетки. То есть, если пациентке рекомендована короткая стимуляция, гормоны не принимаются, протокол реализуется в естественном цикле.

Извлечение яйцеклеток

Одним из основных этапов ЭКО является пункция фолликулов. Процедура проводится под наркозом и занимает не более получаса. Прокол проводится через задний свод влагалища: 

  • Игла постепенно, под контролем УЗИ, подводится к яичку. 
  • Осуществляется прокол.
  • С помощью катетера аспирируются только средние или крупные фолликулы.

Если ЭКО проводится с использованием донорской яйцеклетки, процедура пункции исключается, как и стимуляции.

Процедура забора является малоинвазивной, поэтому уже через некоторое время после успешного проведения пациентка может отправиться домой. 

Оплодотворение яйцеклеток

Сбор спермы проводится строго в день проведения ЭКО. Если это по каким-либо причинам невозможно, семенная жидкость сдается ранее и замораживается. Оплодотворение следует проводить не позднее, чем через шесть часов после забора яйцеклеток.

В специальных лабораторных условиях с использованием мощных микроскопов осуществляется слияние клеток. Чтобы манипуляция прошла успешно, необходимо создать естественные условия, схожие со средой в фалопиевых трубах, по параметрам:

  • Температура.
  • Влажность.
  • Присутствие углекислого газа.

Оплодотворение занимает от 3 до 5 суток, этой работой занимаются эмбриологи. Однако могут возникнуть нестандартные ситуации, когда у пары подтверждены плохие показатели спермограммы. В таком случае следует применять методику ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции). Она предполагает забор семенной жидкости и подробный ее анализ — специалисты выберут лучшие сперматозоиды. После выполняется ввод качественного сперматозоида в полость яйцеклетки, таким образом исключается вероятность плохого результата.

Если сперматозоиды достаточно активны, то процесс культивирования прослеживается быстро. На вторые сутки наблюдается от 2 до 4 клеток, на третьи — 10. Эмбрионы высшего качества, превосходящие по показателям остальные, избираются для переноса.

Перенос зародышей в матку

Эмбрион подсаживается в полость матки только через несколько суток после оплодотворения. Чаще это пяти- или трехдневки, в зависимости от активности. Процедура проходит в строго назначенный день и время в специальном кабинете. 

  • Через шейку матки поставляются эмбрионы, они находятся в питательной среде.
  • Пациентка может почувствовать дискомфорт в нижней части живота, боли отсутствуют, поэтому наркоз не применяется.
  • После процедуры необходимо несколько часов находиться в лежачем положении, затем можно отправляться домой.

Опыт показывает, если одновременно перенести в матку несколько эмбрионов, это повысит вероятность успешного зачатия, но более трех не подсаживают. Если после ЭКО остались зародыши, по просьбе пары они могут быть заморожены для реализации следующих попыток оплодотворения.

Контроль беременности

Результат оплодотворения можно определить уже на 14-16 сутки после введения эмбриона. Женщина может сделать экспресс-тест на беременность, купив его в ближайшей аптеке. Также можно сдать кровь на уровень ХГЧ в ближайшей медицинской лаборатории.

В случае, если результат положителен, спустя месяц после ЭКО нужно сделать УЗИ. После беременность наблюдается в стандартном режиме — в женской консультации у участкового гинеколога. Теперь важно соблюдать рекомендации доктора, принимать назначенные препараты для сохранения беременности, витамины.

Бесплодие неясного генеза: что это и как лечить?

Иногда даже полное обследование обоих супругов не дает объективных причин бесплодия. Такая ситуация носит название – бесплодие неясного генеза. В данном случае специалисты, даже с помощью самых современных методов, не могут выявить причины невозможности иметь детей.

Читайте также:  Загиб матки и беременность — есть ли шанс стать мамой?

Что означает такое бесплодие?

Согласно современным научным исследованиям бесплодие неясного генеза связывают c патологиями яйцеклеток или сперматозоидов, которые пока распознать не могут. Но медицина не стоит на месте и сегодня подобный диагноз ставят только в 10% случае, а еще 40 лет назад – это была почти половина обратившихся за помощью супружеских пар.

Отмечаются и такие случаи как, вторичное бесплодие неясного генеза. Они констатируются, когда женщина уже была беременна, хотя бы один раз. Окончательный диагноз ставится только после проведения всего комплекса исследований для обоих супругов.

Существует ряд критериев при наличии, которых ставится диагноз:

  • у женщины не получается забеременеть в течение года, при регулярных половых актах;
  • у мужчины показатели спермограммы в норме, отсутствуют другие патологии;
  • у женщины регулярный менструальный цикл (25-35 дней), своевременная овуляция;
  • показатели гормонального фона в пределах нормы;
  • на УЗИ показало отсутствие эндометриоза, патологий матки и яичников;
  • отсутствие антиспермальных антител;
  • отсутствие в крови антител к хламидиям.

В этом видео доктор расскажет что такое бесплодие неясного генеза:

В ряде случаев назначаются дополнительные обследования обоих супругов, или прибегают к искусственному оплодотворению. В этом случае специалист с помощью микроскопа сможет пронаблюдать за поведением яйцеклетки и сперматозоида, и дальнейшим развитием зародыша.

Не всегда в процессе ЭКО можно определить причины бесплодия неясного генеза, но экстракорпоральное оплодотворение поможет решить проблему, преодолев бесплодие.

Что делать при таком виде бесплодия?

Диагноз неясный генез ставится в том случае, когда при отсутствии очевидных причин женщина не может забеременеть долгое время. Зачастую, в таком случае у супругов отсутствуют видимые нарушения в функционировании репродуктивной системы. А существующие проблемы крайне трудно диагностировать.

Бесплодие неясного генеза оттого и неясное, что определить причину очень сложно или невозможно.

Читайте также:  Лечение женского бесплодия: какие методы используются?

На первоначальном этапе все силы должны быть направлены на получение собственных половых клеток, и только в крайнем случае используются альтернативные варианты. При бесплодии неясного генеза рекомендуется:

  1. Воздержаться от употребления алкоголя, сигарет. Максимально исключить кофе из рациона.
  2. При наличии лишнего веса стоит немного похудеть, либо же набрать вес при его нехватке (минимальный вес 44 кг., а максимальный 89 кг.).
  3. Курс приема специальных препаратов, назначенных врачом.
  4. Проведение искусственной инсеминации.
  5. Процедура искусственного оплодотворения — ЭКО.
  6. Использование донорских: спермы, яйцеклетки, зародыша.

Виды лечения

Лечение в первую очередь начинается с проведения комплексного обследования семейной пары. Это необходимо для определения оптимального метода лечения. Далее расположена таблица с перечнем необходимых обследований которые необходимо пройти мужчине и женщине.

Полный перечень обследований которые нужно пройти.

Лечение бесплодия при неясном генезе

Зачастую лечение бесплодия при неясном генезе назначается женщинам уже старше тридцати лет. Это связано с тем, что у женщин младше при ведении регулярной половой жизни беременность может наступить естественны путем. Специалисты дают вероятность такого исхода около 10%.

Но в случае, когда женщина старше 35 лет, то шансы на наступление беременности естественным путем понижаются с каждым днем. Поэтому зачастую назначается прием гормональных препаратов, для стимуляции организма. Параллельно с приемом гормонов проводится искусственная инсеминация. Считается, что так шансы наступления беременности повышаются.

Экстракорпоральное оплодотворение

Процедура ЭКО зачастую способствует успешному преодолению бесплодия при неясном генезе. Оно считается наиболее эффективным способом лечения либо преодоления бесплодия (в том числе и бесплодия неясного генеза). При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) на пути сперматозоида к яйцеклетке не возникает барьеров.

Зачатие и последующая беременность при ЭКО будут успешными в 50% случаев.

Неясный генез выявляется путем продолжительного и тщательного обследования обоих супругов. И часто является основной причиной невозможности зачатия ребенка. Но комплексное лечение или процедура искусственного оплодотворения может способствовать решению данной проблемы.

Не стоит опускать руки, главное верить, что все получится. Если забеременеть естественным путем не получится — вам точно поможет ЭКО.

Пишите комментарии и задавайте вопросы, наши специалисты с удовольствием на них ответят. Спасибо за прочтение, надеемся, эта статья была полезна для вас. Не забывайте оценивать статью звездочками снизу и делать репосты в ваши соцсети.

Svetlana06

Результаты экстракорпорального оплодотворения

При условии успешного зачатия полученные материалы помещаются в инкубатор на время от 2 до 5 суток, после чего эмбрионы переносят в полость матки. Результатом ЭКО, как правило, бывает перенесение двух эмбрионов (при переносе большего количества высок риск многоплодной беременности), остальные подвергаются криоконсервации на случай, если потребуется повторная попытка. Они могут быть использованы в течение определенного времени в дальнейшем при неудачной попытке, это избавляет от необходимости повторной стимуляции и сдачи материала.

Для успешной имплантации назначается гормональная терапия, которая может иметь длительность от нескольких недель до середины срока беременности или окончания — необходимость приема гормонов устанавливается врачом, исходя из причины бесплодия, гормонального статуса и других факторов. По истечении 2 недель после процедуры назначается анализ на ХГЧ, по результатам которого и устанавливается беременность. Она протекает так же, как беременность, осуществленная естественным путем, роды происходят в срок при условии одного плода. Нередки случаи двоен и троен после такого способа зачатия, в этом случае родоразрешение может быть запланировано на более ранние сроки в связи с высоким риском преждевременных родов.

Результат ЭКО не всегда возможно получить с первой попытки — нередко требуется повторение в течение года. Однако существуют случаи эффективности спустя 10 и более предпринимаемых попыток.

Эффективность экстракорпорального оплодотворения

К сожалению, процедура ЭКО, которая хоть и является современным методом вспомогательных репродуктивных технологий, но не может гарантировать 100% эффективность. Мировая статистика гласит, что лишь 50-55% попыток приходятся на удачное ЭКО-оплодотворение. Последствия же могут быть довольно негативными.

Исход ЭКО и ИКСИ во многом зависит от возраста женщины, количества полученных яйцеклеток, качества и опять же количества эмбрионов, состояния эндометрия. Если кровообращение в нем нарушено, то это будет препятствовать успешному прикреплению эмбриона.

Даже у здоровой пары частота наступления беременности без применения каких либо гормональных стимуляторов достигает лишь 25%. В России показатель успешности искусственного оплодотворения достигает 34% (в среднем из трех оплодотворений успешным будет только одно).

Но отчаиваться ни в коем случае не нужно! При менопаузе, удаленных яичниках, проблемах с зачатием искусственное оплодотворение — это единственный шанс родить ребенка.

Проблемы экстракорпорального оплодотворения

Гормональная гиперстимуляция из-за неправильно подобранной схемы введения препаратов — наиболее распространенное осложнение при подготовке к ЭКО

Как уже упоминалось, осложнения, связанные с собственно ЭКО, встречаются редко; самое распространенное среди них – гиперстимуляция, вызванная неправильным подбором гормональных препаратов. Невынашивание такой беременности возможно, но не чаще, чем прерывание беременности, наступившей естественным путем. Иными словами, выкидыш в обоих случаях может произойти по причине гормонального сбоя, инфекции, травмы – вне зависимости от того, каким образом наступила беременность.

Читайте также:  Можно ли забеременеть через презерватив в день овуляции

Долгое время особенно актуальной была проблема многоплодной беременности после искусственного оплодотворения, поскольку в матку переносилось до пяти эмбрионов. Однако сегодня ее удалось решить: благодаря современным технологиям вероятность имплантации зародышей увеличилась, а потому для переноса используется два эмбриона.

Наконец, третья проблема – этического характера. Все мировые религии относятся к ЭКО неоднозначно. Например, в православии допускается искусственное оплодотворение в том случае, если использовался генетический материал мужа. Негативно православная церковь относится к донорству спермы и использованию суррогатных матерей.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к процедуре ЭКО. К абсолютным относятся:

  • психические расстройства;
  • злокачественные образования;
  • физиологические патологии, из-за которых вынашивание ребенка невозможно;
  • соматические патологии тяжелой степени (болезнь Крона, пороки сердца, печени и прочее), которые несут опасность для жизни матери и ребенка при вынашивании плода;
  • сахарный диабет тяжелой степени.

Относительные противопоказания:

  • инфекционные заболевания как легкой, так и тяжелой формы;
  • воспалительные процессы;
  • недавно перенесенная операция;
  • доброкачественные образования, требующие хирургического вмешательства и терапии.

Для проведения экстракорпорального оплодотворения организм женщины должен быть максимально здоровым. Даже не опасные заболевание, такие как гайморит, грипп и ОРВИ могут отложить проведение ЭКО на некоторое время.

Процедура ЭКО дает возможность зачать ребенка тогда, когда естественным путем это сделать не удается. Специалисты клиники ЭКО глобально изучают вопрос бесплодия семейной пары, контролируют весь процесс подготовки к процедуре, оплодотворения половых клеток в пробирке, выращивания и внедрения здоровых эмбрионов в полость матки. Если учесть все индивидуальные особенности, риски процедуры уменьшатся до минимума.

Перенос замороженных эмбрионов

В случае, если после проведения переноса эмбрионов, у супружеской пары остаются лишние эмбрионы хорошего качества, предлагается их заморозить для дальнейшего хранения и последующего переноса после размораживания в случае отсутствия беременности после проведенной попытки ЭКО. Криоконсервация эмбрионов может осуществляться в любом количестве — даже если пара решила заморозить 20 полученных эмбрионов.

Если с первой попытки ЭКО беременность не наступила, через некоторое время можно перенести замороженные эмбрионы. Криоперенос осуществляется также в рамках ОМС.

Криоконсервация эмбрионов и их правильное хранение абсолютно не снижают функции замороженного материала, после разморозки их биологические качества полностью восстанавливаются. Если криоконсервировать эмбрионы и хранить их продолжительное время, а затем применить для искусственного оплодотворения, то шанс забеременеть будет не меньше, чем при традиционном ЭКО.

За несколько часов до проведения криопереноса эмбриолог в специальной чаше, наполненной жидким азотом, из криохранилища приносит в лабораторию эмбрионы женщины. Для того, чтобы разморозить эмбрион, специалист помещает его в различные среды, отличающиеся составом и температурой. Весь процесс эмбриолог осуществляет при помощи микроскопа. На завершающем этапе эмбрион пересаживается в питательную среду.

После помещения эмбриона в питательную, комфортную для него среду специалист оценивает, насколько хорошо он разморозился.

Перенос замороженных эмбрионов

После криоконсервации внешняя оболочка эмбриона утолщается и поэтому эмбриолог при помощи специального лабораторного микроскопа осуществляет вспомогательный лазерный хетчинг — рассечение лазером блестящей оболочки эмбриона, чтобы ему было легче выбраться и прикрепиться к стенке матки. Такой небольшой надрез оболочки лазером безопасен для самого эмбриона.

Перенос замороженных эмбрионов

В целом разморозка занимает порядка десяти минут. После оценки процесса разморозки эмбрион помещается в инкубатор в температуру около 37 градусов тепла, где он полностью готовится к переносу в матку, комфортно себя чувствует, так как среда инкубатора максимально приближена к естественным условиям.

Перенос замороженных эмбрионов

Также существует такое понятие как гиперстимуляция яичников после проведения первого этапа ЭКО — стимуляции суперовуляции. В случае возникновения данного осложнения специалисты пунктируют фолликулы, забирают полученное количество яйцеклеток, оплодотворяют их спермой партнера, после чего замораживают. В течение того времени, пока женщина восстанавливается, эмбрионы пребывают в заморозке.

Перенос замороженных эмбрионов

— Если мы при таком осложнении подсадим женщине эмбрион, то яичник будет дальше расти, что приведет к оперативному вмешательству. В этом случае эмбрионы не переносятся осознанно, чтобы не было осложнений, — рассказала завотделением ВРТ Татьяна Холопова. — Эмбрионы замораживаются, пациентка отдыхает, восстанавливается и через несколько менструальных циклов приходит снова к нам. Мы подготавливаем эндометрий и ориентировочно через два месяца после получения эмбрионов переносим их.

Специалист отметила, что наличие в любой клинике репродукции оборудования и возможностей для криоконсервации генетического материала, особенно эмбрионов, очень важно. Это позволяет многим женщинам исключить вероятность осложнений после ЭКО, а также дает возможность сохранить эмбрионы без дальнейшего медикаментозного воздействия в виде самой процедуры ЭКО. Благодаря криоконсервации женщина с одной процедуры оплодотворения яйцеклеток — получения эмбрионов — может производить переносы в течение всего репродуктивного возраста и родить таким образом несколько ребятишек.

Процедура криопереноса безболезненная, проводится без наркоза и организмом переносится значительно легче, чем полностью все этапы экстракорпорального оплодотворения. При этом эмбрионы хорошо переносят криоконсервацию и разморозку, а также могут храниться чуть ли не вечно при соблюдении всех необходимых условий в криохранилище.