Имплантация эмбриона при ЭКО: как это происходит, ее признаки

Оплодотворение яйцеклетки — это не гарантия наступления планированной беременности. Для ее начала важно, чтобы произошла имплантация эмбриона, то есть его закрепление в матке. Именно в этот момент происходят частые сбои. Невозможность эмбриона имплантироваться является частой причиной бесплодия.

Имплантация эмбриона – можно ли почувствовать начало долгожданной беременности?

Внедрение эмбриона в маточную стенку, или его имплантация, завершает эмбриогенез. С этого момента из зародыша образуется плод.

Оглавление:

Это важный этап развития, от которого во многом зависит успешный исход беременности.

Этот процесс до сих пор мало изучен, так как хотя эмбрион и доступен ученым (например, при экстракорпоральном оплодотворении), но процесс его проникновения в стенку матки увидеть невозможно.

Во многих случаях, несмотря на хорошее состояние матки и эмбриона, его имплантация не происходит. Особенно тяжело это переносят пациентки при ЭКО.

Что такое имплантация эмбриона

При естественном зачатии все процессы в органах малого таза подконтрольны гормонам. Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система регулирует выработку необходимого вещества в определенный день цикла. Фолликул, развивающийся после менструации, достигает своей зрелости и происходит овуляция. Когда яйцеклетка покидает яичник и перемещается в полость фаллопиевой трубы, ей навстречу устремляется множество сперматозоидов. Оплодотворить женскую гамету сможет всего один. В процессе естественного отбора он побеждает остальные клетки. Когда слияние произошло, формируется плодное яйцо. Продолжая делиться, оно продвигается в своей цели. Прикрепившись к матке, зародыш начинает получать кислород и питательные вещества через материнскую кровь.

При использовании вспомогательных репродуктивных методов перед врачами встает важная задача. Репродуктологам необходимо определить наиболее благоприятное время для выполнения переноса. От точности будет зависеть дальнейший процесс имплантации.

После пункции яйцеклеток пациентку переводят на гормональную поддержку, создающую для организма условия второй фазы цикла. В течение следующих нескольких дней осуществляется перенос. Время подсчитывается так, будто зародыш проходит естественный путь по фаллопиевым трубам, в результате чего оказывается в матке. Имплантация делится на два этапа:

  • прилипание или адгезия – набор клеток прикрепляется к функциональному слою матки;
  • погружение или инвазия – плодное яйцо внедряется в ткань по типу закапывания.

После завершения естественного процесса углубление, которое образовал зародыш, затягивается, а плодное яйцо оказывается полностью погруженным в слизистую. С этого момента начинает развиваться беременность.

Имплантация эмбриона после эко: признаки, сроки, ощущения

Оплодотворение in vitro — сложная многоэтапная процедура, завершающей стадией которой является имплантация эмбрионов в матку. Далее наступает время для имплантации, то есть прикрепления оплодотворенной в лабораторных условиях яйцеклетки к подготовленному лекарственными препаратами эндометрию. О важности данного процесса и о его особенностях при ЭКО и пойдет речь в этой статье.

Сроки имплантации эмбриона после ЭКО

При зачатии в естественных условиях оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка опускается в полость матки, где и происходит ее прикрепление. От момента зачатия до прикрепления эмбриона проходит от недели до 10 суток. Сам процесс внедрения протекает 40 часов.

Иногда указанные выше сроки могут смещаться, в этом случае говорят о ранней и поздней имплантации. Имплантация называется ранней, когда внедрение зародыша в матку имеет место на 6-7 день после овуляции.

Такое встречается редко, так как в это время эндометрий еще недостаточно подготовлен к имплантации. Поздняя имплантация протекает на 10-е сутки после момента оплодотворения. Процесс имплантации занимает до 3 суток.

Читайте также:  Как расшифровать результаты спермограммы?

После ЭКО, как правило, имеет место поздняя имплантация.

Данный вид имплантации является благоприятным для оплодотворения в искусственно созданных условиях.

Имплантация эмбриона после ЭКО: признаки, симптомы и ощущения

После подсадки эмбрионов женщина с волнением ждет первых признаков того, что все прошло благополучно и эмбрион успешно внедрился в маточную полость. Действительно, этот этап чрезвычайно ответственный, ведь от него во многом зависит исход беременности.

Главными субъективными критериями произошедшей имплантации являются:

  • небольшие бежевые или розовые выделения. Дело в том, что эмбрион в процессе имплантации разрушает эндометрий, содержащий большое количество кровеносных сосудов. Если имплантация происходит активно, могут появиться выделения;
  • незначительные ноющие или тянущие боли внизу живота подобные менструальным;
  • чувство тошноты или изменение вкуса. Чаще всего – привкус металла во рту;
  • появление субфебрильной температуры, которая колеблется в пределах 37,0 – 37,20 С и редко поднимается выше;
  • общие симптомы в виде слабости, головокружения, чувства раздражительности, повышенной возбудимости.

При любых отклонениях от нормы при наличии кровянистых выделений из половых путей или болей внизу живота после ЭКО необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить развитие патологии или угрожающего самопроизвольного выкидыша.

Почему не происходит имплантация эмбриона после ЭКО

Для того чтобы понять причины, по которым имплантация могла не произойти, следует понять, какие условия должны быть соблюдены для благополучного прикрепления эмбриона. Итак, успешная имплантация происходит тогда, когда:

  • толщина эндометрия не более 13 мм;
  • прогестерон в сыворотке крови находится в пределах нормы;
  • в эндометрии достаточное количество питательных веществ.

Отсутствие имплантации при ЭКО может быть вызвано:

  • генетическими дефектами со стороны эмбриона;
  • патологическим состоянием эндометрия;
  • врожденными пороками развития эмбриона;
  • наличием толстой блестящей оболочки яйцеклетки, что препятствует прикреплению ее в полости матки.

Даже при отсутствии положительного результата не стоит отчаиваться, ведь одна неудача – это не приговор. Каждый случай требует тщательного медицинского анализа, после которого процедура ЭКО может быть проведена повторно.

Можно ли улучшить имплантацию эмбриона при ЭКО

Вопрос о том, может ли женщина своими действиями помочь эмбриону внедриться в маточную полость, интересует многих будущих мам.  Безусловно, сам процесс обоснования зародыша в матке является физиологичным, однако определенное поведение женщины может как поспособствовать его удачному завершению, так и спровоцировать осложнения. Вот простые правила, которые помогут снизить риск неудачи:

  • ограничение физических нагрузок;
  • половой покой;
  • правильное и полноценное питание;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • отсутствие переохлаждения;
  • исключение лекарственных средств, если только они не были назначены врачом;
  • отсутствие тепловых воздействий на организм, таких как баня, сауна, ванна;
  • соблюдение режима труда и отдыха.

Эти правила справедливы для всего периода роста и развития малыша в утробе, но особую осторожность следует проявлять первые 10-12 дней после подсадки. В это время следует больше лежать, по возможности исключить любой труд, в том числе, приготовление пищи, уборку, стирку, глажку и т. д. Время за ноутбуком и планшетом должно быть сведено к минимуму. Помните, что после подсадки женщина уже не одна, и, в том числе, от ее действий зависит, сможет ли зародыш вырасти в здорового полноценного малыша и получить ту порцию ласки и любви, которую готовы ему дать родители.

Процесс

Процесс оплодотворения начинается с активного движения сперматозоида к яйцеклетке. После удачного их соединения образуется клетка-зигота. На поверхности последней возникает мембрана, которая блокирует доступ другим сперматозоидам. После этого зигота начинает деление на клетки, из которых постепенно формируется эмбрион. По маточным трубам зародыш продвигается в полость матки. Достигнув цели, он сбрасывает защитную пленку и крепится к внутренней стенке матки.

Весь процесс проходит в течение недели. Описанные этапы характеризуют стандартную имплантацию. В некоторых случаях при приживании эмбриона возникают отклонения. Происходит это вследствие обычного естественного отбора — новую жизнь дают только здоровые эмбрионы.

Через сколько обращаться к врачу

Наступление беременности женщина может отследить самостоятельно, сделав тест. Современные тесты показывают не только сам факт, но и срок беременности. При условии нормального самочувствия обращаться к врачу следует уже на 2 неделе. Доктор назначит анализ крови на ХГЧ, проведет УЗИ.

Обращаться к врачу срочно следует при таких симптомах, как:

  • Сильное кровотечение.
  • Повышение температуры.
  • Боли в животе.
  • Рвота.
  • Общее ухудшение самочувствия.
Через сколько обращаться к врачу

Важно! Если повторный тест на беременность показал побледневшую вторую полоску, это повод для срочного обращения в больницу. Так может проявляться внематочная беременность, которая напрямую угрожает жизни.

Возможно вам будет также интересно прочитать про стимуляцию овуляции народными и традиционными методами. Обязательно посмотрите видео по данной теме.

Условия для успешного прикрепления

Зарождение и сохранение беременности зависит от многих факторов состояния организма женщины. На успешность всех этапов – созревание и выход яйцеклетки, оплодотворение, движение и вход в матку, крепление к ее стенке оказывает решающее влияние синтез гормонов – прогестерона и эстрогена.

При нарушении соотношения гормонов может произойти сбой в естественном процессе развития беременности.

Факторы успешного внедрения зиготы:

  • толщина стенок не должна превосходить 13 мм;
  • показатель прогестерона должен удержать эндометрий от выхода и наступления менструации;
  • стенки матки должны обеспечить полноценное питание плода.

Овуляция запускает выработку прогестерона, который способствует подготовке стенок матки к креплению эмбриона. Самостоятельная жизнь зиготы возможна не более 2-х недель. В это время эмбрион получает питательные вещества из слизистых оболочек. С ростом этого питания уже недостаточно. Если внедрения в эндометрий не происходит, эмбрион погибает.

Причинами не прикрепления эмбриона к матке являются:

  1. незрелость слизистого слоя или излишняя толщина;
  2. патологические изменения маточных труб;
  3. наличие патологических изменений и заболеваний (эндометриоз, аборты и другие);
  4. низкий показатель прогестерона;
  5. патологии строения сперматозоидов, которые не позволяют сформироваться полноценному зародышу;
  6. дефекты строения матки, которые нередко обнаруживаются только при отсутствии желанной беременности.

Еще одной причиной могут быть генетические нарушения плода.

Меры безопасности

Первый триместр беременности — время с момента зачатия до 10-12 гестационной недели (или до 12-14 акушерской), — этап непростой, его называют критическим этапом беременности. В это время происходит не только имплантация, но и закладка всех внутренних органов и систем малыша. Тяжелые физические нагрузки, стресс, прием антибиотиков, инфекции и даже неправильное питание могут негативно сказаться на благополучии наступившей беременности.

Если есть гинекологические заболевания, связанные с возможной угрозой прерывания беременности, врач может прописать специальные препараты, которые помогут ее сохранить. Например, при дефиците прогестерона во второй фазе цикла применяют дюфастон или утрожестан.

Стоит оградиться от резких перепадов температуры, исключить посещение парной и принятие горячей ванны.

Во время застолий следует побороть соблазн выпить бокал-другой вина. Положительные эмоции, позитивный настрой, хорошее питание, достаточное количество свежего воздуха, любящие и понимающие окружающие — вот тот доступный минимум, который вправе позволить себе каждая будущая мама, чтобы процесс имплантации эмбриона прошел успешно, и дальнейшая беременность протекала без патологий.

Классификация бластоцисты

Для выбора наилучшего материала для экстракорпорального оплодотворения бластоцисты разделяют на классы. Для классификации используют как цифровые, так и буквенные обозначения (одновременно).

Стадия экспансии или попросту размер обозначают цифрами от 1 до 6:

  • 1 – ранняя стадия бластоцисты, 50% всего объема занимает полость;
  • 2 – средняя стадия, полость уже занимает большую часть всего объема. Размер бластоцисты незначительно превышает размеры эмбриона;
  • 3 – экспандированная стадия, большую часть бластоцисты занимает полость. Но размеры самой бластулы раза в 2 больше размеров эмбриона. Внешняя оболочка постепенно истончается
  • 4 – стадия хэтчинга (разрыва внешней оболочки);
  • 5 – стадия хетчинга после преимплантационной диагностики (ПГД);
  • 6 – бластоциста без оболочки.
Читайте также:  Замороженная молодость, или Криоконсервация материнства

Для буквенной классификации бластоцисты используются латинские буквы от А до D. Первое буквенное обозначение характеризует внутреннюю структуру (объем), то есть материал, из которого в последствии развивается эмбрион:

Классификация бластоцисты
  • A – бластоциста нормального размера, внутриклеточная масса однородная без инородных включений;
  • B – внутриклеточная масса с незначительными дефектами, хорошо различима;
  • C – внутреннее содержимое бластулы имеет значительные дефекты, плохо просматривается;
  • D – полностью дегенеративное содержимое.

Второе буквенное обозначение относится к характеристикам внешнего слоя зародыша (трофобласта)

  • А — слой плотный, но одинарный, хорошо структурирован, многоклеточный;
  • В — клетки распределяются неравномерно, располагаются больше, чем в один слой, возможно количество клеток не соответствует норме;
  • С — слоеобразующих клеток слишком мало, имеются посторонние включения;
  • D — дегенеративный внешний слой.

Международная классификация

При использовании международной классификации может применяться цифра 0, обозначающая стадию поздней морулы и отсутствие полости. Буквенная классификация ограничивается символами от A до C. Буква D означающая дегенеративные признаки не применяется.

Например:

  • 5АА – бластоциста на стадии хэтчинга после ПГД. Ее внутренне содержимое однородное без посторонних образований, нормального размера. Внешняя оболочка однослойная, плотная, многоклеточная;
  • 3АВ – бластоциста на экспандированной стадии. Полость занимает большую половину объема, внешняя оболочка постепенно истончается. Клеточная масса однородная, без дефектов и включений. Клетки трофобласта расположены в несколько слоев, неплотно прилегают друг к другу.
Классификация бластоцисты

Очень важный момент, это на какой именно день происходит имплантация бластоцисты (день подсадки). Этот этап начинается примерно на 5-6 день, но все зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Как заявляют опытные репродуктологи, самым оптимальным временем для подсадки является 5 или максимум 6 сутки. Однако, если овуляция была очень слабая перенос можно провести на 2 или 3 сутки после оплодотворения.

График наилучшей приживаемости эмбрионов в зависимости от дня подсадки.

Причины отсутствия или несостоятельности имплантации

Существует несколько причин, по которым имплантация эмбриона после переноса становится безуспешной:

  • Эмбрион останавливается в развитии. Причина – некачественный геном, сформировавшийся при оплодотворении.
  • Нарушена рецептивность эндометрия. Причины – эндометриоз, полипы, последствия инфекционных воспалительных процессов, нарушения гормональной регуляции.
  • Эмбрион самостоятельно не может избавиться от утолщенной белковой оболочки. Это часто происходит у возрастных пациенток и связано со старением яйцеклеток. Другие причины – подсадка эмбрионов после криоконсервации, длительная гормональная индукция овуляции, нарушение работы эндокринных органов, курение, культивация эмбриона в искусственной среде.

Полезные советы

Если женщина очень хочет забеременеть и выискивает у себя каждый день после овуляции признаки наступившей беременности, то она находится в состоянии стресса. В этом состоянии вырабатываются гормоны стресса – адреналин и кортизон. Они частично блокируют выработку половых гормонов.

Имплантация может не состояться уже по причине сниженного уровня прогестерона. А потому лучшее, что можно посоветовать, – расслабьтесь. Тем самым вы повысите шансы на успешную имплантацию.

Примечательно, что снижение веса до зачатия повышает вероятность имплантации почти на 45%. Для этого достаточно похудеть всего на 5% от массы тела при лишнем весе. Также женщине, которая ждет беременности, как чуда, не советуют пить кофе – кофеин негативно сказывается на уровне половых гормонов.

Специалисты советуют женщинам, предполагающим, что они могли забеременеть, во второй половине менструального цикла употреблять больше продуктов с повышенным содержанием белка – мяса, рыбы, молочных продуктов. Это также повышает вероятность успешного внедрения плодного яйца в стенку матки.

О том, как происходит имплантация эмбриона, смотрите в следующем видео.