Гомоцистеин норма у женщин при планировании беременности

Настоящие враги современного человечества – заболевания сосудов, в частности, атеросклероз. Повышенный гомоцистеин нередко становится одной из его причин, поэтому его контроль важен для всех, кто заботится о своем здоровье.

Значимость гомоцистеина…

Средние значения нормы гомоцистеина в крови здорового взрослого человека составляют 10 – 11 мкмоль/л, у детей, независимо от пола – до 5 мкмоль/л, у подростков, начавших половое созревание – до 6 (девочки) – 7 (мальчики) мкмоль/л.

В крови эта непротеиновая серосодержащая аминокислота (гомоцистеин) может присутствовать в трех молекулярных вариантах, однако чаще всего (до 80%) ее можно встретить в виде связанного с плазменными белками соединения (преимущественно с альбумином). Отдельная генетическая патология, а также некоторые приобретенные заболевания, влекущие дефект ферментов и снижение уровня витаминов, обуславливают нарушение метаболизма данного продукта обмена. Это приводит к его избыточному накоплению в клетках, межклеточной и межтканевой жидкости и, наконец, в плазме.

Значимость гомоцистеина…

Высокий гомоцистеин формирует цитотоксический эффект, что оборачивается гибелью клеток, а также негативно влияет на сосудистые стенки, поскольку, разрыхляя их поверхность, создает условия для привлечения в места повреждения эндотелия «вредного» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП) и солей кальция, которые являются подходящим материалом для «строительства» атеросклеротических бляшек. Таким образом, данное вещество принимает участие в развитии атеросклероза, усиливает агрегацию тромбоцитов и способствует образованию тромбов. В связи с этим определение концентрации данной аминокислоты, совместно с другими лабораторными показателями (липидный спектр, фибриноген, СРБ) используется для оценки степени риска формирования сердечно-сосудистой патологии.

Анализ крови на гомоцистеин при обычном обследовании (профосмотр, диспансеризация), как правило, не задействован, поэтому большинство людей о его существовании даже не слышало. Зато многие узнают о нем, планируя рождение ребенка. При беременности (у отдельной категории женщин) повышенный уровень гомоцистеина приобретает особую клиническую значимость.

Гомоцистеин при планировании беременности

Гомоцистеин в процессе планировании беременности имеет важнейшее значение для успешного зачатия и дальнейшего развития ребенка.

Гомоцистеин – это вещество, формируемое в человеческом организме после переработки метионина – аминокислоты, которая проникает в организм вместе с едой. Увеличение уровня гомоцистеина при беременности несет риск выкидыша либо проблем в развитии ребенка.

Гомоцистеин при планировании беременности – почему важно держать под контролем уровень данного вещества до зачатия.

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин – это аминокислота, содержащая серу. Гомоцистеин формируется в процессе переработки метионина, поступающего в организм вместе с едой.

Организм взрослого человека не должен содержать в себе гомоцистеин в количестве более 10-11 мкмоль/мл. При беременности содержание гомоцистеина должно понижаться. Как правило, это случается в начале беременности. После родов спустя 3-4 дня уровень гомоцистеина восстанавливается.

Иногда при вынашивании ребенка у будущих рожениц выявляется повышение либо понижение уровня гомоцистеина. Низкий уровень считается нормой – он должен быть 4,6-12,4 мкмоль/мл. Понижение гомоцистеина при беременности усиливает кровообращение в плаценте, что в достаточной степени снабжает малыша полезными веществами.

Повышенный уровень гомоцистеина – предвестник тяжелых последствий и серьезная опасность для развития плода. Как правило, увеличение уровня гомоцистеина может вызвать следующие осложнения:

  • гипоксия плода;
  • плохое кровообращение;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • отрицательное воздействие на мозг ребенка;
  • гестоз.

Все перечисленные эффекты несут риск выкидыша. Также высокий гомоцистеин при планировании беременности способен развить бесплодие из-за неверной имплантации.

По статистике, женщины с данной проблемой часто рожают малышей с недостаточным весом. В дальнейшем их дети зачастую болеют в очень раннем возрасте, поскольку гомоцистеин легко проникает через плаценту к ребенку и негативно влияет на развитие.

Почему увеличивается уровень гомоцистеина

Гомоцистеин при планировании беременности

Все изменения в женском организме закономерны. Как правило, увеличение содержания гомоцистеина – это следствие таких нарушений:

  • недостаток витамина В;
  • хронические нарушения работы почек;
  • редкие генетические нарушения ферментов;
  • активный псориаз;
  • гипотиреоз;
  • курение, чрезмерное потребление кофе и алкоголя;
  • прием определенных лекарств: сульфасалазина, циклоспорина, метотрексата, карбамазепина;
  • сахарный диабет.
Читайте также:  Воспаление яичка у мужчин: причины, диагностика и лечение

Как диагностировать гомоцистеин

Для выявления факторов увеличения содержания гомоцистеина проводится углубленное обследование со следующими анализами:

  • оценка аутоиммунных антител;
  • исследование содержания фолиевой кислоты в организме;
  • исследование уровня гемостаза – данная система ответственна за остановку крови при травмах;
  • анализ содержания витаминов;
  • исследование ферментов крови;
  • исследование гормонов щитовидной железы.

Как лечить гомоцистеин

Если гомоцистеин в процессе планирования беременности увеличен, будущая роженица для профилактики должна принимать витамины. Как правило, в комплекс включаются витамины В и фолиевая кислота.

Зачастую при недостатке данных витаминов наблюдаются нарушения в функционировании кишечника. По этой причине при беременности лекарства часто вводятся внутримышечно. Еще могут быть назначены антиагреганты – они снижают риск возникновения тромбов.

Для профилактики перед зачатием советуют отказываться от излишнего потребления кофе, спиртного и сигарет. Столь же важно правильное питание – обязательно включайте в меню продукты с высоким содержанием витамина В.

Гомоцистеин при планировании беременности – важнейший показатель, влияющий на зачатие и развитие ребенка. Поэтому, если вы входите в группу риска, обязательно пройдите углубленные обследования и следуйте всем рекомендациям врача.

Оригинал статьи размещен здесь: -pri-planirovanii-beremennosti/

Уровень гомоцистеина при беременности и ее планировании

Как отмечалось, уровень гомоцистеина при беременности может несколько отличаться от обычного, и даже выходить за общепринятые рамки.

В первые недели беременности уровень этой аминокислоты может быть на нижней границе указанного диапазона и, в данном случае, это считается абсолютной нормой.

Также пониженный гомоцистеин при беременности может наблюдаться в начале 2 триместра, что также не должно вызывать беспокойства. Его уровень окончательно вернется в прежние рамки в течение нескольких дней после родов.

Однако немаловажным является тот факт, что допустимое отклонение от нормы не должно превышать 0,5 мкмоль/л, в противном случае необходима срочная консультация наблюдающего гинеколога и терапевта.

Важно рационально и правильно питаться, вынашивая малыша. Это не только залог здоровья и полноценного развития будущего ребенка, но и гарантия сохранения баланса важных веществ в организме, таких как гомоцистеин. Подробнее: рацион беременной→

Уровень гомоцистеина при беременности и ее планировании

Женщинам, которые наблюдаются у гинеколога по беременности, назначают витамины группы B и фолиевую кислоту в профилактических дозах. Эти вещества благоприятно влияют на расщепление гомоцистеина и его нормальный уровень.

Поскольку во время беременности организм расходует много ресурсов, такая профилактика является дополнительной защитой от повышения уровня аминокислоты.

Перед тем как забеременеть, самым правильным решением будет пройти обследование, в том числе сдать анализ крови. При отклонениях от норм, перед тем, как зачать ребенка, лучше всего пропить курс витаминов, которые должен назначить врач.

Дополнительно для нормализации уровня этого вещества нужно отказаться от курения и употребления кофе в больших количествах. Гомоцистеин при планировании беременности – важный показатель, который влияет как на возможность зачатия, так и на вынашивание плода.

Что может сделать женщина самостоятельно

Лечиться самостоятельно не рекомендуется, только врач сможет назначить вам нужную дозу для терапии. Но в случаях, когда уровень гомоцистеина повышен незначительно, можно прибегнуть к собственному лечению.

Здесь достаточно будет изменить своим жизненным принципам и уровень этой аминокислоты нормализуется.

Итак, что же требуется от женщины, это:

Что может сделать женщина самостоятельно
  • Исключить из «рациона» вредные привычки, которые влияют на уровень показателя (горячительные напитки, табак, кофеин);
  • Приспособить максимально свою жизнь под здоровый образ (пешая прогулка, бег трусцой, посещения бассейна, легкая физическая нагрузка, подобное).

Пересмотреть свое меню:

  • Уменьшить употребление продуктов, содержащих метионин (мясо, яйца и молочные продукты);
  • Включить в рацион пищу, содержащую омега-3 и витамины группы В (жирная рыба, овощи, орешки, пивные дрожжи). Можно купить в аптеке рыбий жир, который богатый необходимой омегой-3;
  • Процесс принятия пищи должен быть дробным и сбалансированным. Кушать нужно правильно.

Что собой представляет гомоцистеин

Гомоцистеин – это непротеиногенная аминокислота, которая содержится в плазме крови.  Оказывается, нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы напрямую зависит от содержания этой аминокислоты. В её составе находится сера, вырабатываемая метионином.

При избытке гомоцистеина часть его преобразовывается в метионин. В этом процессе принимает участие фолиевая кислота, B6, B1 и В12.

Метионин поступает вместе с пищей, самостоятельно вырабатываться организмом он не может.

Его можно найти в продуктах, употребляемых ежедневно:

  • Молочные продукты;
  • Мясные блюда;
  • Яйца;
  • И другие.

Гомоцистеин каждый период жизни находится в разных уровнях нормы. В течение всей жизни у людей он имеет тенденцию к повышению. В период полового созревания гомоцистеин находится на одинаковом уровне и у девочки, и у мальчика (где-то 5 мкмоль/л).

Гомоцистеин у взрослых колеблется в пределах 10-11 мкмоль/л. Чаще всего у мужчин этот показатель выше, это связано с высоким содержанием мышечной массы.

В медицине существуют нормы гомоцистеина, по которым ориентируются врачи:

  • Мужская норма должна находиться в переделах 6,26 – 15,01 мкмоль/л;
  • Женская – колеблется 4,6 – 12,44 мкмоль/л.

Гомоцистеин: показатели нормы у женщин при беременности

Во время вынашивания малыша в организме будущей мамы чаще всего происходит физиологическое снижение уровня гомоцистеина. Данные изменения являются нормой (так природа заботится о нормальном кровообращении в плаценте) и не влекут за собой негативных последствий. Каковы же критерии оценки уровня аминокислоты в крови женщины «в положении»?

Гомоцистеин при беременности в норме

Оптимальный уровень присутствия аминокислоты находится в интервале 4,6–12,4 мкмоль/л (допустимое отклонение 0,5 мкмоль/л). Это нормально содержание белкового соединения для успешного вынашивания крохи. В зависимости от триместра беременности, границы данного промежутка могут несколько смещаться:

  • Норма аминокислоты в 1 триместре — 4,6 –12 мкмоль/л.
  • Норма гомоцистеина при беременности 2 триместра — 5,7 – 12,4 мкмоль/л.
  • Допустимое содержание белкового соединения в 3 триместре — 6 — 12, 4 мкмоль/л.
Гомоцистеин: показатели нормы у женщин при беременности

Окончательная оценка данных производится исключительно на основании критериев лаборатории, в которой производилась диагностика.

Гомоцистеин понижен при беременности

Если уровень содержания аминокислоты понижен незначительно, для тревоги никаких причин нет, так как низкое содержание гомоцистеина не препятствует зачатию и не влияет на дальнейшее вынашивание малыша. Более того, именно невысокое содержание данного белкового соединения способствует улучшению кровоснабжению в плаценте, а следовательно, малыш будет получать достаточное количество питательных элементов. Основными причинами низкого гомоцистеина при беременности являются:

  • Собственно беременность.
  • Несбалансированное питание.

Хорошее самочувствие женщины является наиболее важным диагностическим показателем. При значительном снижении уровня гомоцистеина будущая мама может отмечать ухудшение общего состояния. В этом случае рекомендована коррекция рациона и пересдача анализа. Низкий показатель непротеиногенной аминокислоты может также быть одним из первых «звоночков» рассеянного склероза, поэтому очень важным является выяснение причины возникшего отклонения.

Гомоцистеин: показатели нормы у женщин при беременности

Повышенный гомоцистеин при беременности

Куда более опасным и угрожающим является повышенные титры белкового соединения. Среди наиболее вероятных причин повышения гомоцистеина во время беременности можно выделить:

  • Наследственное заболевание гомоцистинурия, при котором происходит дефект метаболизма гомоцистеина.
  • Недостаток витаминов B. Коррекция в таком случае наиболее простая — прием соответствующих витаминных комплексов.
  • Гормональные и эндокринные нарушения (в т.ч. отклонения в работе щитовидной железы).
  • Неправильный образ жизни. К сожалению, некоторые женщины даже с наступлением беременности «грешат» приемом алкогольных напитков и курением.
  • Малая двигательная активность.
  • Прием некоторых лекарственных средств, расщепляющих витамин B.

В результате происходит несвоевременное расщепление аминокислоты и ее уровень растет.

Последствия повышенного уровня гомоцистеина при беременности

Влияние большого количества гомоцистеина в крови на организм беременной женщины может быть очень серьезным. Первыми «под удар» попадают сосуды, т.к. аминокислота разрушает их стенки. В результате:

  • Ухудшение кровоснабжения плаценты может привести к кислородному голоданию малыша.
  • Повышается риск преждевременных родов.
  • Во второй половине беременности возникает угроза развития таких опасных состояний как гестоз (преэклампсия) и эклампсия.
  • Может развиться тромбоз, атеросклероз.
  • Появиться сердечная недостаточность.
Гомоцистеин: показатели нормы у женщин при беременности

Высокий уровень гомоцистеина при беременности — это повод начать незамедлительную терапию под строгим контролем врача-гинеколога.

Диета при повышенном гомоцистеине при планировании беременности

Повлиять на концентрацию гомоцистеина на этапе планирования беременности можно при помощи диеты. Основные принципы питания – снизить количество поступающего метионина и увеличить долю продуктов, богатых фолиевой кислотой, витаминами группы В.

Метионин является незаменимой аминокислотой и в максимальном количестве содержится в продуктах животного происхождения. Лидерами по количеству метионина являются:

  • куриные яйца;
  • семена кунжута;
  • соевый белок;
  • куриное мясо;
  • свинина;
  • бразильский орех;
  • мука пшеничная;
  • кукуруза и мука из нее;
  • арахис;
  • филе лосося.

Для поступления большого количества фолиевой кислоты, необходимо ежедневно употреблять большое количество растительных продуктов. Богаты витамином В9 зеленые части растений, шпинат, цитрусовые, бобовые, печень, дрожжи.

Читайте также:  Как происходит экстракорпоральное оплодотворение?

Нужно помнить, что максимальное количество фолатов содержится в свежесобранных плодах, через несколько часов хранения под действием ультрафиолета он распадается, а после тепловой обработки практически не определяется.

Для восполнения дефицита витамина В6 можно включать в рацион следующие продукты:

  • рыба;
  • печень;
  • морковь;
  • цветная капуста;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • помидоры;
  • клубника;
  • картофель;
  • крупы.

Богаты пиридоксином яйца, мясные продукты, орехи, но в них много метионина, поэтому эти продукты на время диеты исключаются.

Натуральным источником витамина В12 на время диеты для снижения гомоцистеина могут стать печень говяжья и свиная, сельдь, скумбрия, говядина. Также при гомоцистеинемии необходимо отказаться от кофеинсодержащих напитков, к которым относится кофе, энергетики, крепкий чай, какао, а также шоколад.

Последствия высокого показателя гомоцистеина в крови

Есть ряд заболеваний, возникающих из-за увеличения гомоцистеина:

  1. Болезнь Альцгеймера.
  2. Течение сахарного диабета, при гипергомоцистеинемии поражают не только сосуды верхних и нижних конечностей, они распространяются на сосуды глазной сетчатки и почек.
  3. Если повышается уровень гомоцистеина в период беременности, тогда есть риск развития гестоза с возникновением эклампсии и преэклампсии, а также возможна хроническая внутриутробная гипоксия или различные дефекты имплантации зародыша.
  4. Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.

Зная весь вред, который способно принести организму высокое содержание в крови этой аминокислоты, существует ряд способов, чтобы снизить уровень этого вещества в организме.

Нужно ограничить употребление кофе и алкогольных напитков, не курить, начать вести активный образ жизни и бороться с лишним весом. Но самое главное в борьбе с высоким уровнем этого вещества — обратить внимание на питание человеку, имеющему подобное нарушение.

Что делать, если повышен?

Если женщина не больна гомоцистинурией, то для нормализации количества аминокислоты в крови, необходим комплексный подход:

Что делать, если повышен?
  • Повысить физическую нагрузку, а беременным женщинам делать специальную гимнастику для будущих мам.
  • Уменьшить потребление красного и куриного мяса.
  • Исключить из рациона кофе и спиртные напитки.
  • Увеличить потребление рыбы, цитрусов, фруктов, зеленых овощей (лук, капуста, салат, шпинат и т. д.) – в них присутствуют витамины группы В.
  • При необходимости, после консультации с врачом, принимать синтетические витамины В6, В12, В9 или БАДы.

Причины повышения гомоцистеина, последствия и лечение

Гипергомоцистеинемия – повышенное содержание гомоцистеина в крови может быть вызвано рядом причин. Это и наследственный фактор, и некоторые заболевания, и неправильный образ жизни.

Наиболее распространенные причины гипергомоцистеинемии следующие:

  • наследственность;
  • авитаминоз;
  • гормональные заболевания, нарушения функции почек и щитовидной железы;
  • недостаток физической нагрузки;
  • курение, употребление алкоголя и наркотиков;
  • прием некоторых препаратов.

Наследственное заболевание, вызывающее повышение гомоцистеина – гомоцистинурия. Это дефект метаболизма, обусловленный генетической предрасположенностью.

При заболевании нарушается усвоение некоторых аминокислот, в частности метионина, что приводит не только к скачкам уровня гомоцистеина и других веществ в крови, но и к нарушениям функций ЦНС, сердца и суставов.

При авитаминозе, а именно недостатке витаминов группы B и фолиевой кислоты, также часто происходит гипергомоцистеинемия. В этом случае она лечится простым приемом витаминов, назначенных врачом.

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и вредные привычки нарушают процесс метаболизма, за счет чего происходит несвоевременное расщепление гомоцистеина и, соответственно, его повышение.

Для нормализации состояния нужно отказаться от алкоголя и курения, заняться спортом и пересмотреть диету.

Частой причиной нарушения может быть прием препаратов. Лекарства для лечения псориаза нейтрализуют действие фолиевой кислоты, а противосудорожные и иммуносупрессивные (для лечения аутоимунных заболеваний) средства расщепляют витамин B в организме.

Именно их недостаток и приводит к нарушению. Также влияют на гомоцистеин некоторые антидепрессанты.

Последствия повышения уровня этой аминокислоты могут быть серьезными. В первую очередь это касается сосудов, поскольку гомоцистеин ослабляет их стенки.

К последствиям гипергомоцистеинемии относятся:

  • тромбоз и атеросклероз;
  • слабоумие и болезнь Альцгеймера у пожилых людей;
  • сердечная недостаточность и инфаркт миокарда.

Если гомоцистеин повышен при беременности, то это повод начать срочное лечение под строгим контролем гинеколога.

Избыток вещества крайне негативно воздействует на плод и может привести к серьезным нарушениям в развитии или к его гибели. Во второй половине беременности может развиться преэклампсия (гестоз) или эклампсия – опасная патология, угрожающая жизни матери и ребенка.