Гидросонография как метод исследования маточных труб

Такое патологическое состояние, как плохая проходимость маточных труб, развивается вследствие заболеваний, проведения медицинских манипуляций или врожденных особенностей строения организма. При невозможности забеременеть в течение длительного времени необходимо обратиться к гинекологу и пройти диагностику.

Что означает непроходимость маточных труб и каковы последствия?

Маточные трубы отвечают за то, чтобы женская яйцеклетка смогла продвинуться в полость матки от яичника. Если она может проделать этот путь, то маточные трубы считаются проходимыми. Соответственно, если нет – то говорят об обратном. Проходимость маточных труб напрямую влияет на способность женщины забеременеть. Именно потому, диагностика и лечение этого гинекологического отклонения на раннем этапе позволяет наступить долгожданной беременности.

Для помощи всем парам, пришедшим в клинику на обследование, врачи используют несколько видов диагностики, каждый из которых подбирается индивидуально.

Методы диагностики

Как проверяют проходимость маточных труб, задумываются те женщины, которые столкнулись с вероятной патологией этих органов. Инвагинация участка трубы, хорды или перекрытия в органах могут препятствовать естественному процессу зачатия.

Диагностика проходимости маточных труб осуществляется с помощью:

  • гистеросальпингографии;
  • диагностических лапароскопий;
  • МРТ;
  • гидросонографии;
  • фертилоскопии;
  • пертрубации.

У любого их них есть свои достоинства и недостатки, которые стоит рассматривать в отношении каждой женщины.

ГСГ маточных труб

Что такое гистеросальпингография

Проверка проходимости маточных труб

Эхогистеросальпингография

Для проведения эхографии женщина должна сдать следующие анализы: на гепатиты, ВИЧ, сифилис и микрофлору влагалища. Это необходимо для исключения присутствия в организме вирусов. В процессе процедуры о проходимости говорит тот факт, что контрастное вещество свободно проходит по маточным трубам и попадает внутрь брюшной полости. По отзывам женщин можно сделать вывод, что после проведения ЭХО-ГСГ есть небольшие боли, проходящие в течение дня.

Рентген на проходимость маточных труб

  1. облучение, хоть и в незначительной дозе;
  2. возможные аллергические реакции на контрастное вещество;
  3. механические повреждения эпителия с последующими кровянистыми выделениями.

Цена гистеросальпингографии

  • консультацию гинеколога;
  • проведение обследования под наркозом;
  • присутствие на мероприятии мужа.

Как проверяют проходимость труб

Какие анализы нужны для ГСГПодготовка к ГСГ труб

Такая процедура требует от женщины особого поведения в несколько дней до даты исследования. Последняя приходится исключительно на 5-9 сутки менструального цикла. Сама подготовка к ГСГ маточных труб включает следующие правила:

Последствия

Рентгеновское излучение и вовсе не несет никакой опасности для женщины, ведь его доза в количестве 0,4-5,5 мГр гораздо ниже, чем та, которая могла бы привести к повреждению тканей. В большинстве случаев боль и небольшие кровяные выделения проходят сами через несколько дней. Главное – это ограничить себя от тампонов, спринцеваний, посещений ванны, сауны или бани. Если же кровь не проходит в течение пары дней, при этом еще сопровождается неприятным запахом, то обратитесь к лечащему врачу.

Беременность после проверки труб

Видео: Как проверяют проходимость маточных труб

Антонина, 26 лет

Когда с мужем решили, что пора заводить ребенка, отказались от контрацептивов. Все оказалось не так просто – в течение полугода ничего не получалось. Процедура ГСГ помогла маточным трубам активизироваться. Уже через месяц я оказалась «в интересном положении».

Читайте также:  Беременность и совместимость групп крови

Александра, 32 года

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Как проверяется проходимость маточных труб

Метод проверки маточной проходимости выбирается лечащим врачом в зависимости от возраста пациентки, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний, результатов обследований.

Противопоказания к проведению процедур:

  • беременность;
  • аллергия на йод;
  • острое воспаление половых органов;
  • опухоли придатков;
  • инфекционные заболевания;
  • гипертиреоз;
  • нарушения кроветворной системы;
  • цистит;
  • новообразования;
  • маточные кровотечения.

Подготовка к манипуляциям:

  • мазок из влагалища;
  • инфекционная панель;
  • общие анализы крови и мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма.

Способы диагностики:

Гистеросальпингография

Процедура проводится путем введения небольшим катетером в полость матки контрастного вещества. После заполнения раствор перемещается в брюшную полость при хорошей проходимости, что фиксируется на рентгеновском снимке.

Преимущества:

  • проведение в амбулаторных условиях;
  • сохранение целостности тканей;
  • отсутствие осложнений;
  • высокая информативность.

Недостатки:

  • небольшая доза облучения;
  • дискомфорт и неприятные ощущения;
  • возможность неточности результатов при зажатости мышц.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Манипуляция проводится путем введения в матку физраствора и наблюдением за проходимостью труб с помощью датчика УЗИ. Информация выводится на экран.

Преимущества:

  • отсутствие облучения;
  • не требуется приготовлений.

Недостатки:

  • небольшая информативность;
  • возможны болевые ощущения после введения катетера.

Гистероскопия

Предварительно шейка матки раскрывается и наполняется жидкостью. В полость матки вводится специальная камера с выведением изображения на монитор.

Преимущества:

  • быстрота обследования;
  • отсутствие шрамов и рубцов;
  • возможность проведения лечебных манипуляций.
Как проверяется проходимость маточных труб

Недостатки:

  • болевые ощущения;
  • возможно появление кровянистых выделений.

Лапароскопия

Врачом проводятся небольшие разрезы брюшины, через которые вводится камера. Результаты транслируются на монитор.

Преимущества:

  • возможность устранения патологических образований;
  • быстрый период восстановления;
  • отсутствие шрамов.

Недостатки:

  • необходимость анестезии;
  • пребывание в стационарных условиях;
  • возможные осложнения.

Фертилоскопия

Метод заключается во введении прибора для передачи данных через разрез на задней влагалищной стенке. Брюшина наполняется физраствором.

Преимущества:

  • быстрота выполнения;
  • точность данных;
  • малая травматичность.

Недостатки:

  • требуется анестезия;
  • возможны внутренние повреждения тканей с кровоточивостью.

Пертурбация

Введение в полость матки специального прибора для подачи газа под давлением. В зависимости от скорости прохождения воздуха проверяется маточная проходимость.

Преимущества:

  • скорость процедуры;
  • проведение в амбулаторных условиях.

Недостатки:

  • недостаточная точность результатов;
  • возможны осложнения после обследования.

При выборе исследования оценивается безопасность и эффективность метода. Гидросонография маточных труб является оптимальным и безболезненным вариантом. Гистеросальпингография может спровоцировать аллергию на йод. Лапароскопия используется для диагностики и одновременного лечения. Фертилоскопия и пертурбация используются реже из-за более низкой информативности и риска повреждения тканей.

Диагностика проходимости маточных труб

Что такое непроходимость маточных труб

По строению стенки маточной трубы и матки очень похожи между собой. Но внутренняя поверхность евстахиевой трубы покрыта реснитчатым эпителием. Выросты его клеток и слизь, которая здесь выделяется, помогают яйцеклетке продвигаться от яичника к матке.

При патологических изменениях в организме женщины в маточных трубах появляются препятствия для продвижения яйцеклетки.

Непроходимость маточных труб бывает:

1 Функциональная – трубы сохраняют свою форму, но выработка слизи и двигательная активность ресничек снижается. Поэтому яйцеклетка даже при наличии широкого просвета не может попасть в матку.

2 Органическая – нарушается строение и форма маточной трубы на всей протяженности или на отдельном участке. Может происходить деформация (скручивание, сужение) или образование рубцов и спаек.

ГСГ, или Гистеросальпингография

Данная методика обследования используется реже, чем гидросонография, хотя эффективность ее выше.

Методика проведения ГСГ включает следующее: используется местная анестезия, после чего вводим контрастное вещество в полость матки. С помощью рентгена делаем несколько снимков.

Читайте также:  Гирсутизм у женщин: причины и лечение болезни

С помощью рентгеновских снимков можно увидеть: контуры матки, заполнения маточных труб жидкостью и продвижения ее в брюшину. Если доктор наблюдает остановку потока жидкости, то это говорит о трубной непроходимости.

ГСГ проводят в первой половине менструального цикла, для того чтобы уберечь яйцеклетку от рентгеновского излучения. Данный метод исследования имеет свои недостатки, например, он провоцирует сальпингит, приводит к болевым ощущениям по окончанию процедуры.

ГСГ, или Гистеросальпингография

В некоторых литературных источниках говорится о лечебных свойствах данного метода, так как лечебный раствор промывает полость детородного органа и придатков.

В наше время ГСГ проводят реже, так как контрастное вещество может вызывать спазм труб и симулировать непроходимость.

Плюсы УЗИ-ГСГ: простота использования, атравматичность, возможность пролонгированного исследования

Как определить, как проверить непроходимость маточных труб — диагностика, обследования

  • Для начала определяется есть ли регулярная овуляция у женщины  — обычное УЗИ или трансвагинальное (с влагалищным датчиком), женщина может также производить измерение базальной температуры в течение нескольких циклов самостоятельно
  • Затем половому партнеру следует сдать анализ спермы

Гидросонография (эхогистеросальпингоскопия) или УЗИ-определение проходимости маточных труб

Понятно, что обычное трансвагинальное УЗИ определить проходимость труб не может. А вот специальное УЗГСС может дать общее заключение о том, проходимы трубы или нет. Недостатком такой диагностики является то, что это не точный метод, в отличие от диагностической лапароскопии или ГСГ. Однако, это очень быстрый и малотравматичный способ, не требующий ни наркоза, ни оперативного вмешательства (как при лапароскопии), ни радиационного облучения (ГСГ), поэтому исследование безопасно и его можно производить несколько раз.

Гидросонография происходит таким образом – перед процедурой врач в полость матки вводит стерильный физиологический или прочий раствор, для того, чтобы расправить стенки матки, сделать их более заметными на УЗИ. После этого врач определяет, куда вытекает введенная жидкость. При проходимости труб, жидкость вытекает из полости матки в трубы, а затем в брюшную полость и специалист это может увидеть с помощью УЗИ. Если маточные трубы непроходимы, то матка будет растягивается, а ее полость расширяться. Однако, при частичной непроходимости, спайках, прочих патологиях, наглядно увидеть картину состояния трубы при таком методе невозможно.

ГСГ – гистеросальпингография, рентген матки и труб

Этот метод проверки проходимости труб более информативен, нежели гидросонография, но его в последние годы используют значительно реже, чем раньше. Для диагностики туберкулеза женских половых органов – этот метод наиболее информативен. Суть процедуры в следующем: после местного обезболивания, врач вводит в полость матки контрастное вещество и производит несколько рентгеновских снимков через определенное время.

Многие врачи находят этот метод и в какой-то мере лечебным, поскольку вводимый раствор оказывает промывающее действие. Однако, сегодня этот метод диагностики стали использовать реже еще и по причине, что эта процедура должна проводится только опытным врачом, также она не всегда приносит достоверные результаты ( в 15-20% случаев могут быть ложные результаты), когда из-за спазма трубы контрастное вещество не поступает в трубы.

Кроме того, ГСГ вредит состоянию женского здоровья из-за облучения, может вызвать обострение сальпингита и вызывает болезненные ощущения после процедуры. Тогда врачу приходится проводить тест повторно или использовать другие методы диагностики. ГСГ также не может диагностировать спайки в области яичников и эндометриоз.

Диагностическая лапароскопия

Это на сегодняшний день один из самых популярных, информативных, точных методов не только диагностики, но и лечения женского бесплодия. При этом методе обнаруживается не только нарушение проходимости труб, признаки непроходимости маточных труб, но и прочие причины бесплодия, такие как эндометриоз, кисты яичников, поликистоз яичников и пр.  Преимуществом такого метода является точность результатов и возможность устранение некоторых нарушений — рассекаются спайки, прижигаются очаги эндометриоза. Для того, чтобы определить непроходимость маточных труб через шейку матки врач вводит раствор, который проникает в трубы, а затем в брюшную полость.

Читайте также:  Короткий и длинный протоколы ЭКО по дням

Фертилоскопия  и трансвагинальная гидролапароскопия

Трансвагинальная гидролапароскопия — это осмотр состояния женских половых органов при помощи видеокамеры, как при лапароскопии, только через малый разрез во влагалище. Зачастую эту процедуру производят вместе с хромогидротурбацией, гистероскопией и сальпингоскопией, тогда это исследование носит название — фертилоскопией. Для определения причин бесплодия, и фертилоскопия, и трансвагинальная гидролапароскопия также эффективны, что и обычная лапароскопия, только менее травматичны и не дают осложнений.

Как избежать патологии?

Главными способами предупреждения возникновения трубной непроходимости становятся:

  • Исключение вредных привычек и выполнение физических упражнений;
  • Недопущение воспалений органов детородной сферы;
  • Терапия всяких поражений малого таза вовремя;
  • Применение барьерных защитных средств, если нет постоянного партнера.

Постоянные посещения гинеколога (хорошо раз за 6 месяцев) оградят женщину от осложнений, а также на ранних стадиях помогут выявить присутствующие заболевания и провести курс терапии.

Своевременно начатое лечение в значительной степени способствует восстановлению либидо.

Признаки и симптомы непроходимости маточных труб

Симптоматика непроходимости яйцеводов всецело зависит от причин сужения просвета. Если обтурация маточных труб вызвана воспалительной патологией органов таза, то женщина испытывает боли тянущего характера, дискомфорт при половом контакте.

Присоединение инфекции проявляется увеличением выделений, изменением их цвета, запаха. Частая причина непроходимости – эндометриоз тела матки, маточных труб и яичников, пациентка будет страдать от чрезмерно болезненных менструаций.

Зачастую признаков и симптомов непроходимости маточных труб женщина не ощущает. Обеспокоенность возникает при неудачных попытках забеременеть –только тогда пациентка обращается к гинекологу. Частично непроходимые яйцеводы могут становиться причиной грозного осложнения – трубной беременности, проявляющейся резкими болями, головокружением, кровянистыми выделениями, общей слабостью.

Зачастую признаков и симптомов непроходимости маточных труб женщина не ощущает. Обеспокоенность возникает при неудачных попытках забеременеть –только тогда пациентка обращается к гинекологу. Частично непроходимые яйцеводы могут становиться причиной грозного осложнения – трубной беременности, проявляющейся резкими болями, головокружением, кровянистыми выделениями, общей слабостью.

Вероятность инфицирования

Еще одно неблагоприятное действие данной диагностической процедуры заключается в вероятности инфицирования полости матки. Однако такое наблюдается чрезвычайно редко, так как гинекологи обычно соблюдают все правила осуществления подобного рентгеновского исследования и обрабатывают инструментарий и руки обеззараживающими растворами. Тем не менее, возможный риск возникновения таких последствий после гистеросальпингографии остается всегда.

Если пациентка подготовилась к проверке маточных труб рентгеном неправильно, то наиболее часто возникают следующие нежелательные явления:

  • ноющие ощущения в зоне малого таза;
  • появление тошноты;
  • развитие кровотечения либо мажущих кровянистых выделений из половых путей.

Гинеколог должен предупредить пациентку о возможном риске и наступлении осложнений после проведения рентгеновского исследования, поэтому при ухудшения самочувствия рекомендуется обратиться в клинику.

Если осложнения после проведения гистеросальпингографии бывают отдаленными по времени, то неблагоприятные последствия рентгеновского обследования женщины ощущают, как правило, сразу, непосредственно в процессе данной диагностики. Среди осложнений возможно развитие таких ситуаций:

  • прободение (разрыв) фаллопиевой трубы или тела матки при несоизмеримо высоком давлении рентген-контраста или при осуществлении грубых инструментальных манипуляций;
  • наполнение контрастным веществом лимфатической системы или сосудов, что грозит возникновением тромбоза;
  • развитие аллергической реакции на контрастирующий препарат, связанное с невосприимчивостью организмом йода, что наблюдается в крайне редких случаях.