Естественная беременность после ЭКО, возможно ли это?

О бесплодии, экстракорпоральном оплодотворении, беременности, заморозке и вечном хранении эмбрионов

Причины естественного зачатия

У многих может возникнуть сомнения в правильности ранее поставленного диагноза «бесплодие». Но дело в том, что искусственное оплодотворение способствует восстановлению женской репродуктивной функции. В результате чего появляется возможность зачать ребёнка самостоятельно.

Естественная беременность может наступить в результате длительной гормональной стимуляции работы яичников, перед ЭКО. Такая стимуляция значительно повышает способность яйцеклетки к естественному оплодотворению.

Также в процессе подготовки к ЭКО нормализуется процесс овуляции, цикл становится регулярным, а это значит, возрастает возможность забеременеть.

Причины естественного зачатия

Но есть и другие факторы, способствующие естественному зачатию:

  1. Увеличивается физиологическая готовность организма к беременности и вынашиванию ребёнка – после рождения малыша происходит активное обновление многих клеток в организме. Стимулируется работа почек, сердечно-сосудистой системы в целом (при отсутствии каких-либо патологий).
  2. Игнорирование любых контрацептивов – специалисты рекомендуют полностью от них отказаться.
  3. Отсутствие эмоционального напряжения – многие женщины не могут забеременеть именно по этой причине. Но после появления первого малыша работа их репродуктивной системы налаживается, благодаря тому, что исчезает фактор стресса и давления (психологического бесплодия).
  4. Изменение образа жизни после рождения первенца – это питание, режим дня, физическая активность;
  5. Общее улучшение здоровья.

Гиперстимуляция может вести к раннему климаксу и миомам

 — В чем основные риски метода ЭКО для женского здоровья?

Я не делаю ЭКО, но в своей практике часто сталкиваюсь с женщинами, прошедшими через ЭКО, и знакома со множеством негативных последствий.

Метод ЭКО предполагает мощную гормонотерапию с целью появления как можно большего количества яйцеклеток. 

Это чревато гиперстимуляцией яичников. Рассчитать дозу, адекватную именно для этой пациентки, порой бывает трудно, поскольку каждая женщина имеет свой индекс здоровья, особенности гормонального фона и, что самое главное – свой конечный запас фолликулов.

Знать достоверно, каков этот запас, мы не можем, поэтому врач порой вынужден двигаться вслепую, экспериментируя в каждом конкретном случае. Вплоть до того, что одна и та же доза гормона у кого-то позволит созреть пяти яйцеклеткам, а у кого-то — 20.

Порой и гормонов поступает много, а в результате ни одной подходящей для оплодотворения яйцеклетки получить не удается. Начинается повторная стимуляция, и нарушается уже вся репродуктивная система.

Частый результат гиперстимуляции – кисты яичников, миомы. Обычно они рассасываются сами, как только установится гормональный фон. Но для этого надо дать организму отдохнуть хотя бы несколько месяцев. Не все пациенты к этому готовы: ЭКО — работа на результат любой ценой.

Как правило, миоматозные узлы начинают формироваться, если в анамнезе более трех попыток ЭКО. Порой подобные новобразования мешают наступлению или сохранению беременности, поскольку не дают плоду закрепиться.

У меня была пациентка: она сделала 4 попытки ЭКО, перед пятой у нее образовался субмукозный узел в полости матки (доброкачественная опухоль – прим. Ред.). И тогда она для себя решила, что не будет больше пытаться, потому что здоровья уже не хватало.

При ЭКО у женщины берут несколько (при естественном ЭКО – одну-две) яйцеклеток, и «в пробирке» оплодотворяют сперматозоидами. Когда эмбрионы достигают определенного размера (обычно на это уходит от трех до пяти дней) – их подсаживают в полость матки.

— Что происходит с репродуктивной системой, когда ее активно начинают «кормить» гормонами?

— Самое страшное, что может произойти – это ранний климакс, и женщина уже не сможет быть матерью, если у нее еще нет детей и с ЭКО тоже не получается. Это становится настоящим ударом.

Гиперстимуляция может вести к раннему климаксу и миомам

Нередки случаи, когда после нескольких попыток ЭКО, при наличии суперовуляций, оказывается, что женщина попросту исчерпала весь запас фолликулов, ее яичники истощены. И это не в 40 или 50 лет, когда менопауза наступает естественным образом – а в 30 с небольшим, когда, казалось бы, еще все впереди.

Случается и так, что организм после гиперстимуляции продолжает и в естественном цикле вырабатывать не одну, а несколько яйцеклеток, расходуя свои запасы в три, пять раз быстрее.

Я в своей практике видела таких девушек. Ей 32, а фолликулярный аппарат как у женщины в 45. Если до попыток ЭКО бесконтрольно принимались оральные контрацептивы, риск такого исхода многократно возрастает.

Читайте также:  89. Клиника, диагностика, методы лечения и профилактика аменореи.

— Женщина может сама понять, что у нее такие серьезные нарушения?

— Увидеть «транжирство» яйцеклеток и поставить диагноз «гипофункция яичников» может только врач на УЗИ. Восполнить потери бывает уже невозможно. Есть препараты, которые могут замедлить процесс, как правило, это травы, гомеопатия. Но в случае, если ранний климакс наступил, пациентке показана только заместительная гормонотерапия, которая сгладит неприятные симптомы, но фертильность, увы, не вернет.

— Кроме гинекологии, есть ли после ЭКО другие области риска в организме женщины?

— Прежде всего – щитовидная железа. При бесплодии – ведь без этого диагноза к ЭКО и не прибегают, она и так, как правило, бывает в группе риска. Работа щитовидной железы тесно связана с работой репродуктивной системы, и если есть нарушения, то они часто бывают и там, и там.

В случае получения ударной дозы гормонов в протоколе ЭКО сбои в работе щитовидной железы неизбежны. Могут появится узлы,  развиться тяжелая форма диффузного зоба.

Другая зона риска – печень. Когда в организм поступают все новые и новые дозы лекарств, она неизбежно страдает.

В моей практике была женщина, которой после пяти попыток ЭКО ставили диагноз «биллиарный цирроз печени». К счастью, благодаря грамотному гепатологу он был со временем снят, но от желания стать матерью та пациентка была вынуждена отказаться: «Боюсь за свое здоровье».

Гиперстимуляция заставляет работать на  повышенных оборотах весь организм. А что бывает с нами, когда мы очень сильно напрягаемся ради какого-то очень важного рывка? Правильно, рано или поздно наступает истощение и усталость. Так и со здоровьем.

В основном применяют два типа протокола ЭКО: длинный и короткий. При длинном протоколе ЭКО женщина получает стимулирующие овуляцию гормоны в большем количестве и более длительный срок, и именно этот вид ЭКО считается более «надежным», но и более трудным для организма.

Неудачное ЭКО – последствия

Для многих женщин экстракорпоральное оплодотворение – единственный шанс стать мамой, и когда через 2 недели после ЭКО результаты анализов отрицательные, нередко развиваются тяжелые депрессивные состояния, часто требуется консультация и поддержка психолога.

Выкидыш

Как и при естественной беременности, после ЭКО нередко случаются выкидыши, происходит это до 10-12 недели. Самопроизвольный аборт происходит на фоне развития генетических аномалий, обострения хронических заболеваний, гормональных сбоев, стресса, синдрома замершей беременности.

Чтобы сохранить ребенка, женщине иногда приходится находиться на сохранении все 9 месяцев, но зато потом можно сразу родить не одного, а сразу двух, трех малышей – при искусственном оплодотворении вероятность многоплодной беременности довольна велика.

Признаки выкидыша – боль тянущего характера в нижней части живота, поясничной области, кровянистые выделения, повышение температуры, озноб, сильная слабость, частые приступы головокружения. Если у вас после подсадки наблюдается хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно звоните лечащему врачу, вызывайте скорую помощь.

Проблемы со здоровьем

Череда неудачных попыток ЭКО чревата не только психоэмоциональными расстройствами, но и развитием других негативных последствий:

  • нарушения в работе органов пищеварительной системы;
  • стремительный набор веса;
  • тяжелые почечные и печеночные патологии;
  • обострение старых, или развитие новых репродуктивных, гинекологических заболеваний;
  • гормональные сбои, активный рост волос на лице, руках, ногах, сбои в менструальном цикле, заболевания молочных желез, ранний климакс;
  • эндокринные болезни;
  • с каждой новой попыткой увеличивается риск развития рака яичников в будущем.

Психологический фактор

Если причина бесплодия была неясной, при полном репродуктивном здоровье обоих партнеров, возможно, все дело было в психологическом настрое. Никогда не стоит недооценивать подсознание человека. Зачастую спонтанное зачатие возможно у таких пар после родов, к которым привела ЭКО беременность, и после – естественная беременность наступает на фоне отсутствия поспешности и затаенных страхов очень легко. У родителей уже есть малыш, он родился, с ним все в порядке, и хочется второго малыша, но это уже как бы и не обязательно. Уверенность и расслабленность позволяют просто наслаждаться жизнью. Опять же, пары с диагнозом “бесплодие” редко утруждают себя контрацепцией, поэтому о падении моральных установок препятствующих наступлению беременности можно узнать очень неожиданно.

Гидротубация и пертубация маточных труб перед ЭКО

При отсутствии проходимости труб женщине могут предложить манипуляцию продувания маточных труб: она проводится при помощи либо воздуха (пертубация), либо жидкости (гидротубация).

При проведении пертубации акушер-гинеколог пользуется резиновой трубкой с наконечником (его вводят в цервикальный канал шейки матки) и аппаратом с кислородом. Когда наконечник установлен в шейке матки, через него подается воздух. Если трубы проходимы, воздух быстро окажется в брюшной полости, если нет — он начнет скапливаться в полости матки. Волноваться при проведении процедуры не стоит: никакого травмирующего действия на матку давление воздуха до 150 мм ртутного столба не произведет.

Дети после ЭКО

Исследования развития детей, рожденных с помощью экстаркорпорального оплодотворения, проведенные в нескольких странах доказывают, что искусственное оплодотворение не имеет негативного влияния на вероятность рождения ребенка с патологиями развития. Дети после ЭКО являются абсолютно здоровыми, не имеющими отклонения. Учитывая то, что опыт проведения ЭКО насчитывает уже более 20-ти лет, сегодня в мире живут уже вполне взрослые люди, жизнь и развитие которых ничем не отличается от их сверстников, зачатых естественным путем. Более того, бытует предположение, что дети после ЭКО развиваются более благоприятно, что объясняется выбором для оплодотворения наиболее сильных и жизнеспособных сперматозоидов. Немаловажным преимуществом метода является возможность в процессе процедуры выбрать пол ребенка самостоятельно.

Таким образом, с помощью науки мифы о рождении «экошных» детей с отклонениями окончательно развенчаны. Если в Вашей семье существует проблема с зачатием естественным путем, смело решайтесь на процедуру ЭКО, которая часто является единственной возможностью стать папой и мамой ребенка, который будет Вам генетически родным. Взвесив все аргументы «за» и «против», принимайте взвешенное решение и займитесь тщательным поиском центра лечения бесплодия.

Таким медицинским центром является клиника «Центр ЭКО» в Волгограде. Благодаря оснащению современным диагностическим и лечебным оборудованием, а также профессионализму гинекологов, репродуктологов и эндокринологов, клинике удалось добиться отличных результатов рождаемости после ЭКО – практически 50% случаев успешного искусственного оплодотворения!

Здесь лечат все виды как женского, так и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, ИКСИ, донорство спермы и ооцитов, суррогатное материнство являются основным, однако не единственным направлением деятельности клиники «Центр ЭКО» в Волгограде. Записаться на прием к специалисту Вы можете в режиме он-лайн, либо позвонив по телефону, указанному на сайте. Мы ждем Вас! Решайтесь! Для нас нет ничего невозможного!

Естественная беременность после ЭКО

Многие клиенты клиник делающих ЭКО спрашивают, можно ли забеременеть после процедуры самостоятельно (после удачной и неудачной процедуры)? Да, можно с вероятностью в 5%. Шансы увеличиваются из-за успешного лечения в процессе подготовки к ЭКО.

Самостоятельное зачатие может произойти если у женщины, перед ЭКО, были диагностированы следующие заболевания и нарушения:

  • при плохой проходимости маточных труб;
  • при гормональном дисбалансе;
  • имеет место психологический фактор;
  • при снижении жизнеспособности яйцеклетки.

Медикаментозная стимуляция перед процедурой ЭКО может помочь преодолеть эти проблемы, также успешная беременность после ЭКО позволяет активизировать многие функции организма и повысить общий тонус для следующей, естественной беременности.

Факторы, которые не позволят самостоятельное зачать ребенка после ЭКО:

  1. Отсутствие маточных труб или яичников – при подобной патологии эмбрион имплантируется непосредственно в матку.
  2. Когда причина бездетности заключается в партнере – если у мужчины диагностировали азооспермию, то в данном случае специалисты при помощи биопсии выделяют из семенной жидкости сперматозоиды, затем оплодотворяют яйцеклетку и уже после этого имплантируют её женщине.
  3. Гипоплазия матки – подразделяется на 3 степени, в зависимости от степени планируется беременность и сама процедура ЭКО.
  4. Полная непроходимость маточных труб — экстракорпоральное оплодотворение единственный способ завести ребёнка, эмбрион подсаживается непосредственно в матку.
  5. Недоразвитость половой системы в целом – требует тщательной диагностики, выявления причин. Затем проводится медикаментозное лечение и только потом разрабатывается алгоритм процедуры ЭКО.

Психологический фактор

Если причина бесплодия была неясной, при полном репродуктивном здоровье обоих партнеров, возможно, все дело было в психологическом настрое. Никогда не стоит недооценивать подсознание человека. Зачастую спонтанное зачатие возможно у таких пар после родов, к которым привела ЭКО беременность, и после — естественная беременность наступает на фоне отсутствия поспешности и затаенных страхов очень легко. У родителей уже есть малыш, он родился, с ним все в порядке, и хочется второго малыша, но это уже как бы и не обязательно. Уверенность и расслабленность позволяют просто наслаждаться жизнью. Опять же, пары с диагнозом «бесплодие» редко утруждают себя контрацепцией, поэтому о падении моральных установок препятствующих наступлению беременности можно узнать очень неожиданно.

Перенос замороженных эмбрионов

В случае, если после проведения переноса эмбрионов, у супружеской пары остаются лишние эмбрионы хорошего качества, предлагается их заморозить для дальнейшего хранения и последующего переноса после размораживания в случае отсутствия беременности после проведенной попытки ЭКО. Криоконсервация эмбрионов может осуществляться в любом количестве — даже если пара решила заморозить 20 полученных эмбрионов.

Перенос замороженных эмбрионов

Если с первой попытки ЭКО беременность не наступила, через некоторое время можно перенести замороженные эмбрионы. Криоперенос осуществляется также в рамках ОМС.

Перенос замороженных эмбрионов

Криоконсервация эмбрионов и их правильное хранение абсолютно не снижают функции замороженного материала, после разморозки их биологические качества полностью восстанавливаются. Если криоконсервировать эмбрионы и хранить их продолжительное время, а затем применить для искусственного оплодотворения, то шанс забеременеть будет не меньше, чем при традиционном ЭКО.

Перенос замороженных эмбрионов

За несколько часов до проведения криопереноса эмбриолог в специальной чаше, наполненной жидким азотом, из криохранилища приносит в лабораторию эмбрионы женщины. Для того, чтобы разморозить эмбрион, специалист помещает его в различные среды, отличающиеся составом и температурой. Весь процесс эмбриолог осуществляет при помощи микроскопа. На завершающем этапе эмбрион пересаживается в питательную среду.

Перенос замороженных эмбрионов

После помещения эмбриона в питательную, комфортную для него среду специалист оценивает, насколько хорошо он разморозился.

Перенос замороженных эмбрионов

После криоконсервации внешняя оболочка эмбриона утолщается и поэтому эмбриолог при помощи специального лабораторного микроскопа осуществляет вспомогательный лазерный хетчинг — рассечение лазером блестящей оболочки эмбриона, чтобы ему было легче выбраться и прикрепиться к стенке матки. Такой небольшой надрез оболочки лазером безопасен для самого эмбриона.

Перенос замороженных эмбрионов

В целом разморозка занимает порядка десяти минут. После оценки процесса разморозки эмбрион помещается в инкубатор в температуру около 37 градусов тепла, где он полностью готовится к переносу в матку, комфортно себя чувствует, так как среда инкубатора максимально приближена к естественным условиям.

Перенос замороженных эмбрионов

Также существует такое понятие как гиперстимуляция яичников после проведения первого этапа ЭКО — стимуляции суперовуляции. В случае возникновения данного осложнения специалисты пунктируют фолликулы, забирают полученное количество яйцеклеток, оплодотворяют их спермой партнера, после чего замораживают. В течение того времени, пока женщина восстанавливается, эмбрионы пребывают в заморозке.

Перенос замороженных эмбрионов

— Если мы при таком осложнении подсадим женщине эмбрион, то яичник будет дальше расти, что приведет к оперативному вмешательству. В этом случае эмбрионы не переносятся осознанно, чтобы не было осложнений, — рассказала завотделением ВРТ Татьяна Холопова. — Эмбрионы замораживаются, пациентка отдыхает, восстанавливается и через несколько менструальных циклов приходит снова к нам. Мы подготавливаем эндометрий и ориентировочно через два месяца после получения эмбрионов переносим их.

Специалист отметила, что наличие в любой клинике репродукции оборудования и возможностей для криоконсервации генетического материала, особенно эмбрионов, очень важно. Это позволяет многим женщинам исключить вероятность осложнений после ЭКО, а также дает возможность сохранить эмбрионы без дальнейшего медикаментозного воздействия в виде самой процедуры ЭКО. Благодаря криоконсервации женщина с одной процедуры оплодотворения яйцеклеток — получения эмбрионов — может производить переносы в течение всего репродуктивного возраста и родить таким образом несколько ребятишек.

Процедура криопереноса безболезненная, проводится без наркоза и организмом переносится значительно легче, чем полностью все этапы экстракорпорального оплодотворения. При этом эмбрионы хорошо переносят криоконсервацию и разморозку, а также могут храниться чуть ли не вечно при соблюдении всех необходимых условий в криохранилище.

Можно ли забеременеть после ЭКО самостоятельно

Как показывает мировая практика, вероятность естественной беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий возрастает. Исключением становятся только те женщины, которые физически не способны зачать ребенка без помощи современной медицины. В эту группу входят пациентки:

  • с преждевременным истощением яичников или в период менопаузы, когда для процедуры была использована донорская клетка;
  • с полной непроходимостью или отсутствием фаллопиевых труб, так как сперматозоиды не смогут достичь своей цели из-за преграды;
  • с иммунологическим бесплодием, когда в организме женщины вырабатываются антиспермальные антитела.

Для остальных партнеров самостоятельная беременность после неудачного ЭКО не исключена. Статистика показывает, что случаи спонтанной беременности достигают 24% в парах, которые пережили провальный протокол. Также известны многочисленные ситуации, когда забеременеть естественным путем получалось у супругов, которые только стояли на очереди в протокол. При этом предварительно им был поставлен диагноз «неуточненное бесплодие».

Шансы забеременеть есть и у тех женщин, для которых ЭКО завершилось рождением малыша. Согласно наблюдением медиков, больше 10% пар в течение последующих 10 лет зачали ребенка самостоятельно.