Эндокринное бесплодие у женщин: симптомы и лечение.

Эндокринное бесплодие также называют гормональным. Именно из-за нарушений функций женских гормонов возникает проблема с овуляцией, которая характеризуется ее отсутствием или сильной нестабильностью. Этот вид бесплодия у женщин в любом возрасте встречается чаще всего.

Причины бесплодия у женщин

  1. Болезни органов малого таза Многие воспалительные процессы этих органов, такие как – сальпинингит, воспаление придатков, маточной трубы, слизистой матки, часто являются причиной выкидышей. Причинами же воспалений может быть – переохлаждение, инфекции, что возможно получить путем полового сношения, и всяческие гинекологические операции. Поэтому воспаление органов малого таза, которые бывают и бессимптомные, могут быть яркими предвестниками невынашивания или бесплодия, поэтому женщинам необходимо проверяться у врача-гинеколога регулярно, даже, если ее ничего не беспокоит.
  2. Проблемы с овуляцией Нарушение овуляции является частой причиной бесплодия у женщин. Причиной тому могут быть – проблемы с щитовидной железой, гормональный дисбаланс и т.д. Само нарушение овуляции может быть тогда, когда фолликулы просто напросто не растут, или не разрываются, то беж яйцеклетка не выходит и оплодотворение не возможно.
  3. Неразорвавшийся фолликул Результатом данного синдрома является киста. Причины, которые могут послужить этому – это патология яичника, плотные стенки яичника или же гормональный сбой.
  4. Нарушение слизистой шейки матки Для того, чтобы сперматозоиды спокойно и без проблем достигли своего пункта назначения, необходим чтобы в шейке матки было необходимое количество слизи, она должна быть хорошего качества и достаточно вязкой. Поэтому в случае нарушения этих показателей, затрудняется процесс прохода сперматозоидов по слизистой шейки матки. Различные инфекции, болезни шейки матки, нарушение работы эндоцервикальных желез и несовместимость слизи шейки матки и сперматозоидов могут быть причиной бесплодия. Для более четкой диагностики рекомендуют пройти посткоитальный тест.
  5. Заболевания маточных труб В случае повреждения, невозможной проходимости и закупорки, пройти по маточной трубе сперматозоидам просто невозможно, а стало быть забеременеть не представляется возможным. Обычные воспалительные процессы, а также половые заболевания, которые перенес организм женщины, как правило могут стать основными причинами заболевания. Лечение назначают только медикаментами.
  6. Эндометриоз Это процесс, когда клетки внутреннего слоя матки растут и развиваются не внутри, а снаружи слоя, на яичниках, маточных трубах, влагалище, мочевом пузыре. Эмбриону сложно выжить в этой среде, что и ведет к бесплодию. Спайки, что появляются при этом заболевании, нарушают процесс оплодотворения. Лечат данное заболевание медикаментозно.
  7. Поликистоз Обнаружив поликистоз, гормональный цикл нарушается, появляются проблемы с овуляцией, что даже может привести к ановуляции, бесплодию и даже возможен риск заболевания ожирением, тромбозом и раком молочной железы. Но, что важно знать, чтобы больше не пугаться этого слова – поликистоз излечим.
  8. СПИЯ Или синдром преждевременного истощения яичников появляется чаще всего у женщин до сорока лет. Причинами бывают как нарушения в ЦНС, хромосомах, перенесенные болезни краснухи, воспаления, грипп, так и некорректное применение медикаментов, что стимулируют овуляцию.
  • дефекты половых органов;
  • трубная непроходимость;
  • спайки в малом тазу;
  • эндометриоз;
  • нарушение менструации;
  • пороки половых органов;
  • негативный результат посткоитального теста;
  • аутоиммунные заболевания;
  • повышенный пролактин.

Повод для анализа

Анализы на бесплодие у женщин проводятся тогда, когда попытки зачатия по определенному времени, исходящему из менструального цикла, не увенчались успехом. Партнерше, желающей забеременеть, нужно вести менструальный цикл, учет дней овуляции, напоминать о них мужчине, предпринимать много совместных попыток. Подробные записи улучшают клиническую картину пациентов, позволяя врачам подобрать метод лечения.

Сдавать анализы следует, когда верно одно из ниже перечисленных утверждений:

  • При наличии физической проблемы, к примеру, отсутствующей овуляции, нерегулярном менструальном цикле, невозможности выпуска спермы;
  • Когда партнеры перешагнули 30-летний рубеж, женщина не пользуется методами контрацепции на протяжении полугода, а беременность не наступает;
  • Когда партнерам 20-30 лет, противозачаточные средства не используются более 12 месяцев, но зачатия не происходит.

Не следует подвергаться стрессу при мыслях об анализах, ведь подавляющее большинство не вызывает болевых ощущений, такие как исследование спермы, крови. Пациент испытывает дискомфорт только при гистеросальпингограмме, биопсии эндометрия.

ВИДЫ БЕСПЛОДИЯ

1. МУЖСКОЕ. Женщина здорова, а оплодотворяющая способность спермы у мужчины снижена. Статистика неумолима: более чем в 40% случаев бесплодия у семейных пар причиной становится мужчина. Например, сперматозоиды двигаются лениво или вообще не двигаются, их мало или вообще нет. Причин много: пресловутый простатит, различные инфекции, травмы яичка, врожденные или генетические нарушения… Применительно к мужчине первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность.

Читайте также:  Бесплодие у женщин: основные симптомы, виды, причины и лечение

2. СОЧЕТАННОЕ. В гинекологии и репродуктивной медицине иногда пользуются выражением «сочетанное бесплодие». Обычно так говорят о супружеской паре, в которой и мужчина, и женщина имеют проблемы с продолжением рода. Часто — когда супруги бесплодны именно в «сочетании друг с другом». Такая ситуация может быть обнаружена, когда супружеская пара в течение длительного времени не может достичь беременности, но после развода каждый из них быстро заводит детей в новых семьях. Либо наоборот, когда супруги не могут достичь беременности, хотя у каждого в предыдущих браках есть дети.

Причины можно объяснить следующим. Во-первых, когда у каждого из супругов есть в наличии так называемое «субфертильное» состояние — то есть снижена способность к деторождению (например, у мужчины колеблются во времени показатели спермы — то сперма хорошая, то плохая; или часты ановуляторные циклы у женщины). Наступление беременности в такой паре значительно менее вероятно, чем если бы каждый из супругов был в браке с фертильным супругом. Вторая причина — иммунные факторы. При этом имплантирующейся эмбрион, обладая теми же антигенами, что и клетки матери, не может запустить начальные механизмы невосприимчивости женского организма. Как следствие — иммунитет матери подавляет имплантацию эмбриона, либо происходит выкидыш на очень малом сроке.

3. БЕСПЛОДИЕ НЕЯСНОЙ ПРИЧИНЫ. Данный диагноз устанавливают, когда при всестороннем обследовании обоих партнеров не выявлено никаких причин для бесплодия. Оба здоровы, но беременность не наступает. Эта ситуация довольно распространена (около 15% всех бесплодных пар) и связана с невозможностью определить все патологии репродуктивной системы средствами современной медицины. Например, невозможно установить биохимические нарушения рецепторов оболочки яйцеклетки (препятствующие проникновению сперматозоида).

4. ЛОЖНОЕ. Например, у женщины проводится терапия всеми доступными средствами, но при этом вообще не живет половой жизнью. Или из-за гигиенических соображений спринцуется после каждого полового акта и применяет противозачаточные препараты. Эти случаи могут показаться курьезами, но они не так уж и редки в медицинской практике.

Женское бесплодие

Иногда проблема с зачатием возникает даже у женщин, никогда не жаловавшихся на свое здоровье. Причин множество. Одна из них (как бы это парадоксально ни звучало) — дикое желание завести малыша. Давно известно, что чем сильнее стремление, тем реже получается исполнить задуманное. Женщина нервничает, ожидая результата. А вот у тех, кто отпустил ситуацию и перестал ждать чуда, как раз беременность и наступает. И всегда неожиданно.

Если все же есть сомнения по поводу успешности зачатия, то стоит обратиться к врачу для установления причин неудач. Говорить о бесплодии можно только после года безрезультатных попыток пары. Разумеется, все половые акты в течение года должны быть без использования любых видов контрацепции. Бесплодие ставят только после проведения ряда исследований, если в их ходе были выявлены определенные нарушения в работе организма у одного либо обоих партнеров.

Анализ на бесплодие и постановка диагноза у женщины, имеющей проблемы с зачатием, происходит в несколько этапов. Каждый из них по-своему важен. Врач выяснит, существуют или отсутствуют важные факторы, не позволяющие наступить беременности.

Что может стать причиной бесплодия:

Внешние факторы тоже влияют на попытки зачатия.

К ним относят:

  • возраст женщины;
  • проблемы с весом (излишний или, наоборот, недостаточный);
  • нервное истощение, постоянные стрессовые ситуации;
  • психологическое неприятие;
  • проблемы с иммунной системой.

Причин неудачных попыток может быть несколько. А вот у 10% обследуемых пар вообще не обнаруживается никаких проблем: ни физических, ни психологических. В этом случае констатируют бесплодие, причины которой установить не удалось, так называемое бесплодие неясного генеза.

Диагностика бесплодия

Мероприятия по проведению диагностики бесплодия проводятся в условиях гинекологического отделения или поликлинике по своему месту жительства. Очень важно проводить среди населения и профилактику данного заболевания.

Необходимо сразу сказать, что бесплодие является осложнением различных заболеваний организма человека. Профилактические мероприятия должны уже проводиться с детства, чтобы закрепить данные рекомендации. В первую очередь нужно объяснить, что следует предохраняться при половых контактах. Данный вопрос особенно касается подростков. Необходимо привить понятия о половых контактах и о чистоте половых органов.

Читайте также:  Благоприятные дни для зачатия, или Как «поймать» овуляцию

Чаще всего, около 75% бесплодий появляются вследствие различных процессов воспалительного характера. Данный процесс наблюдается в области половых органов. Сюда же входят инфекционные процессы и проникновение венерологических агентов.

Если касаться женщин, то около 80% всех женщин у которых диагностировали бесплодие, возникало вследствие абортов в раннем периоде. Частая смена половых партнеров также пагубно влияет на детородную функцию женщины. Большая вина в этом лежит родителей, которые должны были объяснить своему потомству, что необходимо соблюдать качество своей интимной жизни. Ведь иначе, в дальнейшем, репродуктивная система может пострадать из-за ошибок в молодости. Ошибкой считается беспорядочные половые связи.

Самой основной профилактикой бесплодия является своевременное лечение заболеваний репродуктивной системы. Ведь поздно выявленная патология может привести к необратимым процессам. Если произошел процесс воспаления в области слизистых тканей репродуктивных органов, то далее формируются спаечные процессы у женщины. А это прямая дорога к тому что, женщина не сможет иметь детей. Что касается мужчин, то здесь наблюдается иной процесс. Если он не лечит различные заболевания своих половых органов, то может снизиться качество и количество спермы. Сперматозоиды постепенно теряют свою подвижность. Подвижность является основной функцией сперматозоида.

Интимная жизнь играет огромную роль в детородной функции человека. Если у человека есть различные заболевания органов репродукции хронического плана, то можно предположить о дальнейшем бесплодии. Основным законом для предупреждения бесплодия является личная гигиена наружных органов репродукции, а также порядочная половая жизнь. Если постоянно происходит смена партнера, то повышается риск развития бесплодия. Данное правило касается как мужчин, так и прекрасную нашу половину.

При наличии у человека инфекционного процесса, у пациента происходит сбои микрофлоры в области половых органов. А такой процесс негативно сказывается на иммунитет, он потихоньку снижается. Далее если человек не лечит себя, то присоединяются иные патогенные агенты, что ухудшают общее состояние.

Профилактика бесплодия больше всего касается молодой части населения. В первую очередь необходимо исключить различные вредные привычки (алкоголь, сигареты, наркотики), нездоровый прием пищи. Также если снижен иммунитет и малоподвижный образ жизни также ведет к развитию бесплодия. Любому детородному организму следует питаться здоровой пищей, где много белков, углеводов и жиров. Следует заниматься спортом и выделять время на отдых. Исходя из этого, можно родить нормального здорового ребенка без особых проблем.

Немаловажным является такое заболевание, как анорексия. Это больше касается женской половины населения. Это патологический процесс приводит к снижению функции репродуктивной системы. Женщина не сможет нормально зачать ребенка, а уж тем более его родить. В процессе механизмов тканевого обмена, подкожно-жировая клетчатка производит синтез основного гормона. Этим представителем является эстроген. Если женщина плохо питается, то выработка этого гормона резко падает.

Итак, необходимо сделать вывод. Чтобы исключить развитие у женщины бесплодия, необходимо соблюдать элементарные правила. Такими пунктами являются:

  • Исключение различных половых беспорядочных связей.
  • Избегание абортов.
  • Использование различных средств контрацепции.
  • При появлении различных патологических процессов в области репродуктивной системы в быстрые сроки необходимо обратиться к врачу.

Также, чтобы снизить повышения риска появления бесплодия, женщина должна соблюдать чистоту своих половых органов. Кроме того, следует:

  • Избегать стрессовых состояний.
  • Питаться здоровой и полезной пищей.
  • Исключение различных вредных привычек (табакокурение, алкоголь, наркотические средства).
  • Постоянный контроль врача, по поводу половой системы (профосмотры).

Если выполнять вышеуказанные рекомендации, то можно избежать страшного приговора – бесплодие.

Что провоцирует / Причины Бесплодия:

Причиной бесплодия могут быть нарушения в половой системе у одного или обоих супругов. Бесплодие в 45% случаев связано с нарушениями в половой сфере у женщины, в 40% — у мужчины, в остальных случаях бесплодие обусловлено нарушениями у обоих супругов.

У женщин различают первичное и вторичное бесплодие при отсутствии беременности в анамнезе и при наличии ее в прошлом, а также относительное бесплодие, когда вероятность беременности сохраняется, и абсолютное бесплодие, когда возможность забеременеть естественным путем полностью исключена (при отсутствии матки, маточных труб, яичников, а также при аномалиях развития половых органов).

Психогенные факторы бесплодия

Конфликтные ситуации в семье, на работе, неудовлетворенность половой жизнью, а также настойчивое желание иметь ребенка или, наоборот, боязнь беременности могут вызывать нарушения овуляции, имитирующие эндокринное бесплодие. Аналогичным образом индуцируемые стрессовыми ситуациями вегетативные нарушения могут обусловить дискоординацию гладкомышечных элементов маточных труб с функциональной трубной непроходимостью.

Читайте также:  Беременность при приеме регулона как определить

Пациенткам с бесплодием назначают консультацию психоневролога. Специалист может применить транквилизаторы, седатив-ные препараты, а также психотерапевтические процедуры. В ряде случаев подобная терапия эффективна без применения стимуляторов овуляции.

Причины относительного бесплодия у мужчин

Относительное бесплодие, зависящее от мужчины, составляет от двадцати до сорока процентов случаев во врачебной практике:

  • Неполноценность семенной жидкости – она чаще всего является причиной мужского бесплодия. Характеризуется недоразвитостью или наличием сперматозоидов с хромосомными патологиями. Или, как вариант, в семенной жидкости содержится либо малое количество, либо вообще нет сперматозоидов. Также они могут быть неподвижны или малоподвижны. Такая патология вызывается такими заболеваниями как: туберкулёз, сифилис, малярия, бруцеллёз и многими другими.
  • Заболевания эндокринной системы тоже приводят к относительному бесплодию.
  • Изменения в сперматозоидах вызывается и врождёнными пороками половых органов. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.
  • Мужское бесплодие бывает вызвано также длительным воздействием вредных химических веществ или иных радиоактивных веществ.
  • Также врачи предупреждают, что курение, употребление наркотиков или алкоголя снижают шансы на возможность иметь ребёнка. Если мужчина достаточно долго употребляет алкоголь, то это может вызвать перерождение жировой ткани в семенном канальце, а также разрастание соединительной ткани в яичках, что не способствует развитию сперматозоидов и снижает их подвижность при половом акте.

Развитие эндокринного бесплодия

Для появления такого заболевания есть множество причин, эндокринное бесплодие имеет свои факторы риска развития, которые разделяются на две группы. Социально-гигиенические:

  • Вредности, избежание которых невозможно ввиду определенной профессии;
  • Алкоголизм, курение, наркотическая зависимость;
  • Загрязненная экология, промышленные предприятия вблизи постоянного времяпрепровождения или проживания;
  • Сочетания семейной жизни, работы и учебы, большая нагрузка и постоянные стрессы.

Медико-биологические факторы риска:

  • Возраст, превышающий 25-30 лет;
  • Наследственность;
  • Нарушения менструального цикла женщины;
  • Позднее или ранее менархе (первая менструация);
  • Прерывание первой беременности посредствам медицинского аборта;
  • Опухоли половых органов, кисты.

Особенности домашней проверки фертильности

Как проверить мужчину на бесплодие дома со 100% точностью? Никак. Абсолютно точно поставить диагноз «бесплодие у мужчин» можно только после клинических обследований, дома можно лишь заподозрить вероятность нарушенной фертильности.

Самый основной тревожный сигнал – семейная пара желает зачать ребенка, но беременность не наступает в течение полугода и более. При этом женщина ходила в клинику и проверяла свое здоровье – никаких патологий в ее организме определить не удалось. В этом случае надо пройти проверку мужчины на бесплодие. Увеличивают вероятность недуга:

  1. Имеющиеся и перенесенные ранее хронические заболевания мочеполовой системы (в том числе инфекции, передающиеся половым путем, простатит, аденома, цистит).
  2. Перенесенная раннее операция на органах мочеполовой системы. Бесплодие может быть следствием серьезного послеоперационного осложнения.
  3. Полученная некогда травма половых органов.
  4. Наличие признаков варикоцеле (вздувшиеся вены в области мошонки). Это заболевание нарушает качество спермы.

Существуют внешние признаки заболеваний, которые могут выражаться в нарушении фертильности мужчин. Например, тревожным знаком является провисание яичек, изменение их формы, «провисание», изменение цвета, повышение температуры половых органов (становятся горячее, чем обычно).

Диагностику нужно проводить тогда, когда пара долгое время не может зачать ребенка.

Очень плохо, когда из половых органов мужчины появляются странные выделения, возникают боли в животе и в районе паха – это тоже симптомы болезней, способных провоцировать бесплодие. Более точно выяснить, если ли у мужчины болезни, может только врач – при появлении перечисленных симптомов надо незамедлительно идти в больницу и получить направление на лабораторные анализы.

Идиопатическое бесплодие

Примерно в каждом десятом случае врачи не могут выявить причины, по которым пара не может зачать ребенка. В этом случае ставится диагноз «идиопатическое (или необъяснимое) бесплодие». Тем не менее, за последнее время количество таких диагнозов сократилось, т.к. современный уровень развития медицины сделал возможным наступление беременности даже при самых тяжелых диагнозах.

В таких случаях будущим родителям рекомендуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями , обладающими высокой степенью эффективности – искусственной инсеминацией, экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) и другими. Но чаще всего врачам-репродуктологам приходится иметь дело с заболеваниями половой сферы как у мужчин, так и у женщин.