ЭКО и будущее материнство. Как делают искусственное оплодотворение

В нашей стране для многих семейных пар стала актуальной проблема бесплодия. В процентном соотношении этот показатель уже достиг 30%. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — это достойный выход из затруднительного положения для многих бездетных семей. Оно пользуется стабильной популярностью, несмотря на сложности и дороговизну технически трудоемкой процедуры. Выясним основные плюсы и минусы ЭКО (искусственного оплодотворения). 

Методы искусственного оплодотворения. Процедура ЭКО

Одним из методов лечения бесплодия является внутриматочная инсеминация спермы. Её применяют тогда, когда в результате обследования установлено, что у женщины отсутствуют проблемы с репродуктивным здоровьем, а зачатие не наступает по причине нарушения качества спермы её полового партнёра. Вторая необходимость применить инсеминацию наступает в том случае, когда у женщины нарушается химический состав цервикальной слизи. Если же этот метод лечения бесплодия неэффективный, супругам предлагают для инсеминации использовать донорскую сперму.

Если испробованы все методы борьбы с бесплодием, и они не привели к ожидаемому результату, применяют процедуру ЭКО. Это экстракорпоральное оплодотворение, которое предполагает зачатие in vitro и перенос трёхдневного или пятидневного эмбриона в полость матки. В качестве генетического материала обычно используют яйцеклетки и сперматозоиды супругов, но, при необходимости, можно взять и донорские половые клетки.

Когда нельзя проводить процедуру

И хотя ЭКО сегодня считается широко распространенной процедурой, проводить ее можно далеко не всегда. Для этого медики выделяют следующие противопоказания:

  • когда беременность и роды не разрешены женщине по причине физических и психических патологий;
  • когда у женщины присутствуют врожденные патологии половых органов, в результате чего становится невозможной подсадка и вынашивание ребенка;
  • когда у женщины диагностированы доброкачественные или злокачественные новообразования на матке или яичниках;
  • когда женщина уже перенесла злокачественные опухоли в анамнезе (информация, которую получают в результат опроса пациента);
  • когда в организме женщины обнаружены острые воспаления любой локализации
Когда нельзя проводить процедуру

Если пациентке была реализована процедура по удалению , то снимаются.

Читайте также:  Как эндометриоз влияет на качество яйцеклеток

Общая характеристика метода

Если обратиться к дословному переводу, то с латинского языка «экстракорпоральное» переводится как «вне тела». Иными словами, процесс оплодотворения яйцеклетки происходит не в организме женщины, как изначально предусмотрено природой, а в искусственно созданных инкубационных условиях.

Экстракорпоральное оплодотворение – один из видов лечения бесплодия, относящийся к группе вспомогательных репродуктивных технологий – ВТР, предполагающий оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами вне тела женщины и последующий перенос эмбрионов в полость матки.

После подсаживания оплодотворенных яйцеклеток женщине эмбрион развивается абсолютно так же, как если бы зачатие произошло естественным образом. Более того, благодаря созданным «тепличным условиям» и возможности отбирать наиболее сильные, здоровые эмбрионы практически полностью исключается риск рождения ребенка с генетическими аномалиями развития. Однако парам, решившим стать родителями посредством экстракорпорального оплодотворения, следует учитывать, что это такой метод, который не дает 100% результата, а лишь существенно увеличивает шансы на беременность.

Показания для проведения ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение показано парам, прошедшим длительное безрезультатное лечение от бесплодия. Как правило, в список показаний для ЭКО входят такие нарушения:

  • непроходимость, аномалии функционирования маточных труб или их полное отсутствие;
  • запущенная форма эндометриоза;
  • эндокринные заболевания женщины;
  • идиопатическое бесплодие, при котором причина невозможности забеременеть неизвестна;
  • отсутствие овуляции;
  • генетические болезни, передающиеся с Х и Y хромосомами через яйцеклетку, сперматозоиды;
  • азооспермия – отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости ввиду непроходимости семявыводящих путей или по другим причинам;
  • наличие в организме женщины антител к сперматозоидам;
  • вагинизм.

Кроме этого, методика экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) доступна одиноким женщинам, решившим родить ребенка, не пребывая в законном браке.

Когда ЭКО противопоказано?

Совершенно очевидно, что экстракорпоральное оплодотворение имеет противопоказания. К наиболее серьезным относят:

  • патологии строения матки, врожденная или приобретенная деформация;
  • онкозаболевания органов репродуктивной системы;
  • тяжелые аномалии внутренних органов у женщины;
  • болезни крови: лимфома, лейкоз;
  • необратимые психические расстройства;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • почечная дисфункция.
Читайте также:  Возможна ли беременность при воспалении яичников

Наряду со строгими запретами существуют относительные, при которых ЭКО возможно после соответствующей подготовки:

  • острая форма туберкулеза;
  • доброкачественные образования;
  • сифилис;
  • гепатит;
  • обострившиеся хронические заболевания;
  • рак в анамнезе;
  • острые воспаления внутренних органов.

Внимание: экстракорпоральное оплодотворение не имеет категорических противопоказаний для мужчин. При наличии конкретных ограничений сроки ЭКО сдвигаются до момента устранения проблемы.

Как происходит искусственное оплодотворение?

Общие принципы проведения искусственного оплодотворения методом ЭКО-ИКСИ

процедура ЭКО и ИКСИ состоит из следующих последовательных этапов, составляющих один цикл искусственного оплодотворения:Первым этапом ЭКО и ИКСИ является стимуляция фолликулогенезаконтрацептивовгормоновменструального циклагонадотропинаПурегонДиферелинанализ кровиэстрогеновнаркозомПроцедура забора яйцеклетокДалее получают сперму для оплодотворения.по методике ЭКОПо методике ИКСИГотовые 3 – 5-дневные эмбрионы переносят в матку женщиныПосле переноса эмбрионов в маткусимптомы

  • Озноб и повышенная температура тела;
  • Дурно пахнущие влагалищные выделения;
  • Боли и спазмы в животе;
  • Кровотечение из половых путей;
  • Кашель, одышка и боли в груди;
  • Сильная тошнота или рвота;
  • Боли любой локализации.

прогестеронаУтрожестанДюфастонакушерупренатальную

диагностикуэмбрионов до их подсадки в матку.выкидышагемофилиейсиндромом Дауна

  • Рождение детей с наследственными и врожденными болезнями в прошлом;
  • Наличие генетический аномалий у родителей;
  • Две и более неудачные попытки ЭКО в прошлом;
  • Пузырный занос во время прошлых беременностей;
  • Большое количество сперматозоидов с хромосомными аномалиями;
  • Возраст женщины старше 35 лет.

Общие принципы проведения искусственного оплодотворения методом инсеминации

Сущность методикиее проводят в условиях поликлиники на обычном гинекологическом кресле.

Перечни лекарственных препаратов, использующихся для различных методов искусственного оплодотворения

лекарственные препаратыАгонисты гонадотропин-рилизинг гормона:

  • Гозерелин (Золадекс);
  • Трипторелин (Диферелин, Декапептил, Декапептил-Депо);
  • Бусерелин (Бусерелин, Бусерелин-Депо, Бусерелин Лонг ФС).

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона:

  • Ганиреликс (Оргалутран);
  • Цетрореликс (Цетротид).

Препараты, содержащие гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, менотропины):

  • Фоллитропин альфа (Гонал-Ф, Фоллитроп);
  • Фоллитропин бета (Пурегон);
  • Корифоллитропин альфа (Элонва);
  • Фоллитропин альфа + лутропин альфа (Перговерис);
  • Урофоллитропин (Альтерпур, Бравелль);
  • Менотропины (Меногон, Менопур, Менопур Мультидоза, Мерионал, ХуМоГ).

Препараты хорионического гонадотропина:

  • Хорионический гонадотропин (Хорионический гонадотропин, Прегнил, Экостимулин, Хорагон);
  • Хориогонадотропин альфа (Овитрель).

Производные прегнена:

  • Прогестерон (Ипрожин, Крайнон, Праджисан, Утрожестан).

Производные прегнадиена:

  • Дидрогестерон (Дюфастон);
  • Мегестрол (Мегейс).

обезболивающиеуспокоительные

Читайте также:  Вероятность беременности: лучшие дни для зачатия

Особенности бесплатной процедуры ЭКО

Исходя из медицинских отчетов, стоимость экстракорпорального оплодотворения составляет не больше 141 тыс. рублей. В эту сумму входят следующие услуги:

  • Консультирование врачами-специалистами во время всего процесса ЭКО.
  • Стимулирование овуляции с помощью медикаментов.
  • Оплодотворение и пересадка эмбрионов.
  • Подтверждение или опровержение беременности.

Если процедура выйдет дороже, чем предоставленная на нее сумма, денежные средства сверх установленной нормы выплачиваются пациентами клиники. Цена довольно часто повышается за счет биологического материала доноров.

 Экстракорпоральное оплодотворение: Какие противопоказания?

 Ограничениями к ЭКО являются:

  • снижение овариального резерва – состояния, при которых показано использование донорских половых клеток, эмбрионов и суррогатного материнства,
  • заболевания женщин, наследуемые сцеплено с полом (гемофилия и миодистрофия Дюшенна).

 Однако, по заключению врача-генетика, больным женщинам может быть выполнено ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики.

 Противопоказаниями к применению ВРТ являются:

  • инфекционные заболевания (туберкулез, вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекция);
  • злокачественные новообразования и онкологические болезни крови;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • психические расстройства;
  • кардиомиопатии, различные пороки сердца с недостаточностью кровообращения, гипертоническая болезнь поздних стадий;
  • некоторые заболевания органов пищеварения, мочеполовой и костно-мышечной систем,
  • врожденные пороки развития.

Всегда с вами, Ольга Панкова

  Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации.

О новейших репродуктивных технологиях можно узнать из моих книг: 

        

Более подробную информацию о традиционных и нетрадиционных методах здорового зачатия вы можете получить из дистанционного он-лайн курса

Донорские программы и суррогатное материнство

В тех случаях, когда у партнеров имеются проблемы непосредственно с половыми клетками, есть возможность использовать донорский материал. Все доноры проходят полное медико-генетическое обследование, что позволяет исключить риск наследования опасных заболеваний.

Женщины, которые не имеют возможности выносить ребенка, могут обратиться к суррогатной матери. Донорскую сперму используют только после двукратного ее обследования с интервалом в три месяца. Перед ЭКО проводят преимплантационную генетическую диагностику, которая выявляет генетические патологии, отклонения в хромосомах, возможные аномалии развития.