Для чего нужно проверять фрагментацию ДНК сперматозоидов

Мировая статистика констатирует наличие бесплодия у 15% мужского населения Земли. Последние исследования показали, что в 30–45% случаев “виновником” отсутствия зачатия становится мужчина. Одна из причин мужского бесплодия кроется в таком диагнозе, как фрагментация ДНК сперматозоидов. Что приводит к проблеме, какой анализ показывает нарушения и есть ли способы лечения?

Что это такое?

Фрагментация ДНК сперматозоида представляет собой разрывы или повреждения генетической цепочки ДНК. Этот генетический материал располагается в головке сперматозоида. При недостаточности в хромосомах особых транспортных белков, целостность цепочки ДНК может нарушаться, что приводит к ее разрывам и повреждениям.

Чем сильнее разрыв, тем больше повреждение этой цепочки. А вероятность зачатия при этом стремительно снижается. Нормальная структура цепочки ДНК в сперматозоиде является гарантией правильной передачи генетического материала будущему плоду.

Важно! У мужчин, страдающих бесплодием около 30% сперматозоидов, содержат поврежденную ДНК. Тогда как у здоровых особей этот процент не превышает 10-14%.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФРАГМЕНТАЦИИ СПЕРМАТОЗОИДА

Что такое фрагментация ДНК сперматозоида и каковы её последствия?

Фрагментация ДНК сперматозоида, как понятно из самого названия, – это разрыв или повреждение цепочек сперматозоида.

Чем больше таких повреждений, тем ниже степень целостности генетического материала и меньше шансов наступления беременности.

Можно ли устранить эти повреждения ДНК?

В некоторых случаях яйцеклетка может устранить повреждения ДНК оплодотворившего её сперматозоида. Это будет зависеть от различных факторов:

  • Тип повреждения ДНК.
  • Процент ДНК повреждённого сперматозоида.
  • Качество яйцеклетки, поскольку именно от него будет зависеть устранение повреждения ДНК сперматозоида. Этот показатель, как правило, связан с возрастом пациентки.

Возможны ли различные результаты анализов, взятых у одного и того же пациента в разное время?

Да, степень фрагментации ДНК может варьировать по результатам анализов, взятых с интервалом в одну или несколько недель.

Допустимое количество клеток с фрагментированной ДНК и превышение нормы

Эякулят здорового мужчины, как показывают тесты спермограммы, содержит небольшой процент поврежденных сперматозоидов, которые не влияют на его способность к оплодотворению женской яйцеклетки. Превышение этого индекса ведет к бесплодию. Для установление превышения нормы проводится исследование в виде спермограммы – анализа спермы, показывающего процентное содержание в ней поврежденных клеток:

  • меньше 15% – возможно естественное зачатие;
  • 15–25% – возможно естественное или экстракорпоральное оплодотворение;
  • больше 30% – оплодотворение возможно только с помощью ЭКО;
  • более 50% – требуется введение сперматозоида непосредственно в цитоплазму ооцита (ИКСИ);
  • тест показывает превышение на 60% – показана процедура ИКСИ или использование донорской спермы.
Допустимое количество клеток с фрагментированной ДНК и превышение нормы

Внешние причины

Помимо внутренних причин, фрагментация ДНК клеток может происходить вследствие ряда внешних факторов. К ним можно причислить наличие некоторых заболеваний, протекающих в острой или хронической форме. Разрушение половых клеток может быть вызвано воспалением органов мочеполовой системы. Особенно это проявляется в тех случаях, когда какое-либо заболевание не было полностью вылечено.

Нередко причиной служит и такое распространенное среди мужчин заболевание, как варикоцеле. Обычно патологию легко обнаружить по расширению вен в яичках. Но более точный диагноз установит соответствующее обследование. Но кроме этого, причинами могут быть:

  • высокая температура в течение достаточно длительного периода времени, при отсутствии явных признаков и симптомов;
  • наличие оксидативного стресса;
  • облучение рентгеновскими лучами;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • вредные привычки.

Что касается последнего пункта, то фрагментация ДНК сперматозоидов случается из-за курения.

В настоящее время существует множество способов борьбы с этой вредной привычкой. И если есть желание растить детей, следует полностью отказаться от нее. И чем раньше, тем лучше!

Что такое фрагментация ДНК в сперматозоидах, какой анализ ее выявляет и как вылечиться

Фрагментация ДНК сперматозоидов – дефект содержащегося в ядре мужской половой клетки генетического материала. Это серьезная и сложно корректируемая патология.

При большом количестве таких сперматозоидов мужская сперма теряет фертильность (способность к оплодотворению). Даже современные методы искусственного оплодотворения (ЭКО и ИКСИ) зачастую оказываются бессильны.

Выявить фрагментацию ДНК можно при помощи специальных микробиологических исследований эякулята.

Общие сведения

Молекула ДНК, по сути, является генетической инструкцией. В ней закодирован путь развития и функционирования любого живого организма. В сперматозоиде ДНК упакованы в виде особого вещества – хроматина, которое находится в ядре (в средней части головки).

ДНК состоит из двух спирально свитых друг с другом нитей (полинуклеотидов), состоящих из звеньев (нуклеотидов).

Фрагментация – это ломка нитей, выпадение отдельных звеньев, вследствие чего нарушается генокод.

Подобные микроповреждения не всегда влияют на способность сперматозоида проникать в яйцеклетку, но за таким оплодотворением последует самопроизвольный аборт или патологии развития плода.

Сперматозоиды с фрагментацией ДНК могут повреждать яйцеклетку и при протоколе ЭКО. В результате она теряет функциональность, эмбрион не образуется, протокол оплодотворения оканчивается неудачно. Если уровень фрагментации ДНК невысок, то в некоторых случаях молодая и здоровая яйцеклетка может восстановить структуру цепочки.

Диагностика

Оценку фрагментации ДНК спермограмма не дает. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид.

Даже расширенная версия с морфологией по Крюгеру позволяет обнаружить лишь внешние патологии головки (сперматозоиды с поврежденной цепью ДНК внешне могут ничем не отличаться от нормальных). Согласно исследованиям (

com/science/article/pii/S1110569016300607)10% мужчин с совершенно нормальной спермограммой не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, но им диагностируют идиопатическое (без видимых причин) бесплодие.

Читайте подробнее: Что входит в расширенную спермограмму.

Тест на ДНК-фрагментацию позволяет парам выявить причину бесплодия и самопроизвольных абортов на ранних сроках. Анализ сперматозоидов на ДНК-фрагментацию перед ЭКО необходим для определения следующих параметров:

  1. Частота оплодотворения яйцеклетки.
  2. Качество предимплантационного развития эмбрионов.
  3. Вероятность развития врожденных пороков плода и выкидышей на ранних сроках.
Читайте также:  Гистероскопия: описание метода, показания и противопоказания

В зависимости от результатов определяют целесообразность применения того или иного метода ЭКО.

Частота наступления беременности для пациентов с разной степенью фрагментации ДНК

Тест на ДНК-фрагментацию особенно актуален для мужчин, которые решили завести ребенка в позднем возрасте. После 45 лет риск окислительных повреждений сперматозоидов существенно увеличивается. В зоне повышенной опасности мужчины с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением.

Типы тестов и расшифровка результатов

Исследование сперматозоида на наличие повреждений ДНК относится к области геномики и микробиологии. В андрологии и репродуктологии применяют следующие типы тестов:

Анализ ДНК методом HALO

Тест проводится только совместно со спермограммой. Некоторые лаборатории позволяют предоставить предыдущий результат анализа, выполненного не более двух дней назад. Подготовка к сдаче теста на фрагментацию такая же, как и перед обычной спермограммой.

Цены в популярных медучреждениях (по умолчанию указана стоимость методом TUNEL без учета цены спермограммы):

По завершении исследования формируется протокол, где указывается индекс фрагментации – процентное соотношение между здоровыми и дефектными сперматозоидами (DNA Fragmentation Index (DFI)). Пример заключения и референсные значения:

Заключение теста ДНК-фрагментации, выполненного методом TUNEL

Интерпретация результатов исследования, выполненного методом HALO:

  1. 50%: потребуется отбор и искусственное введение сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ).
  2. > 60%: вероятность успешного протокола ИКСИ крайне низка, рекомендуется донорская сперма.

Для определения причин фрагментации назначают УЗИ органов малого таза, исследования спермы, простатического сока, крови и мочи на наличие инфекций.

Заключение

Тест на фрагментацию ДНК – это дорогой, но очень информативный тип исследования. Многие пары годами несут гораздо более крупные финансовые потери из-за бесполезного лечения и бесплодных попыток ЭКО.

В лабораториях следует уточнять, каким именно методом проводится анализ.

Наиболее точным и быстрым является HALO-тест, но он доступен далеко не везде и не всеми андрологами назначается (по причине недостаточной осведомленности).

Источники:

Сохранить себе или поделиться:

Оцените пользу информации:

Лечении возникший патологии

Цепочка ДНК способна к восстановлению и в медицине сейчас это вполне возможно.

На бесплодие могут повлиять следующие факторы:

  1. Курение и большое количества никотина, который попадает в организм.
  2. Принятие алкоголя в больших количествах.
  3. Влияние экологии, вредных выбросов на организм и репродуктивную функцию.
  4. Лишний вес и заболевания эндокринной системы.

В дополнении к вышеперечисленному мужчине рекомендуется пройти расширенную диагностика ( лабораторную и инструментальную) всего организма, вылечить сопутствующие патологии как мочеполовой системы, так и других органов и систем.

Мужское бесплодие вылечить возможно, но к сожалению процесс это длительный, требует не только терпения, но и больших денежных затрат, так как прохождение всех анализов достаточно дорогое. После того, как пройдены все этапы, мужчина прошел терапию медикаментами, витаминами и минералами, можно снова пытаться зачать ребенка. Иногда это происходит годами, но парам всегда есть к чему стремиться.

Если же зачатия так и не произошло, можно прибегнуть к ЭКО или же донорству сперматозоидов. Семенная жидкость, да и в целом работа всей мочеполовой системы – это показатель того, в каком состоянии находится организм мужчины, здоров он или нет. Именно поэтому откладывать процесс похода к врачу не рекомендуется, только он покажет и расскажет о всех процессах внутри организма.

Читайте также:  Второй шанс на полноценную семью с помощью ЭКО на бесплатной основе

Виды лабораторных исследований

В современной диагностике представлено несколько видов лабораторных исследований спермы. Цели их проведения отличаются. Сочетание нескольких видов позволит получить расширенный результат о мужском здоровье:

  • базовый анализ эякулята включает в себя описание физико-химических показателей, микроскопию имеющихся клеток, подвижность спермиев;
  • морфологическая спермограмма по Крюгеру информирует о процентном соотношении нормальных и патологических сперматозоидов, дефектные разделяются на группы по повреждению головки, хвоста, шейки;
  • MAR-тест предназначен для определения антител к мембране сперматозоидов (в норме их нет);
  • биохимия спермы позволяет узнать о концентрации ферментов, кислот и минеральных веществ в эякуляте;
  • фрагментация ДНК сперматозоидов нужна в случае многократного самопроизвольного выкидыша, при воспалениях мужских органов и мочевыделительной системы, при расширенных семенных канатиках. В результате исследования специалист получает информацию о генетике будущего ребенка;
  • электронная микроскопия описывает состояние сперматозоидов с возможными дефектами в генетике;
  • акросомальная реакция и акрозин. Исследуя эти показатели, можно оценить процесс взаимодействия сперматозоида с яйцеклеткой, возможность разрушения внешнего слоя и проникновения внутрь.​

Где сдать тест на фрагментацию ДНК

В Медицинском женском центре генетические исследования, в том числе тесты по методу TUNNEL, проводятся в специальной лаборатории, оснащённой новейшим оборудованием. В центре работают лучшие отечественные специалисты в области репродуктивной медицины, которые сталкиваются и решают проблемы бесплодия ежедневно.

Мы прилагаем все усилия, чтобы повысить шансы пациентов на естественное зачатие. Запишитесь на приём к профильному специалисту и узнайте больше об особенностях теста на фрагментацию ДНК спермограммы, перспективах лечения и ценах на медицинские услуги в нашем центре.

Прочитка результатов

Результаты в клиниках как правило отдаются лично в руки пациентам в распечатанном виде, обычно с расшифровкой полученных данных.

Возможные варианты исхода событий могут быть следующими:

Исследования анализов

  1. Если показатели до 10-15 %, то возможно естественное зачатие плода.
  2. Если показатели от 15 до 35 %, зачатие может произойти, но обязательно следует постараться обоим партнером. Здесь возникает риск прерывания беременности у матери естественным путем.
  3. Если фрагментов днк более 35% — в этом случае назначается экстракорпоральное оплодотворение.
  4. Если фрагментация составляет больше 60 %, назначается процесс ИКСИ.
  5. Если фрагментация днк составляется больше 70%, то здесь только один способ – использование донорской спермы и генетического материала.

Здоровые мужчины тоже обладают такой фрагментацией, но она у них не выше 20%. При попадании сперматозоида к яйцеклетке она способна восстановить поврежденный фрагмент и восстановить её структуру. Особенно это происходит в том случае, если будущая мать и её возраст около 30 лет, организм молодой и он способен бороться с патологиями.