Диагноз олигоастенотератозооспермия : причины и лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Диагностика олигоастенотератозооспермии

Следует отметить, что олигоастенотератозооспермия не имеет внешних клинических проявлений, поэтому диагностика заболевания представляет определенные трудности.

Диагностика олигоастенотератозооспермии проводится на основе данных результатов анализа спермограммы. Собственно, спермограмма является главным источником, по которому можно определить отклонения от нормы. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, существуют определенные критерии нормальной спермы, которые применяются в клинической практике во всех странах мира.

Диагностика олигоастенотератозооспермии

Проведение данного анализа – процедура очень ответственная, и осуществляется только в специализированных клиниках с соблюдением всех необходимых условий. Спермограмма – анализ очень сложный, требует высокой профессиональности врачей-лаборантов. Проводить его следует очень тщательно.

Чтобы результат был максимально точным, рекомендуется сдавать спермограмму несколько раз, так как на результаты анализа может оказывать влияние большое количество факторов.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида

Помимо этого, специалисты часто рекомендуют использовать данный метод. Впервые его использовали в 1992-м году, а уже год спустя была зафиксирована первая успешная беременность с применением данной техники.

Данную процедуру рекомендуют при наличии хотя бы одного отклонения, характерного для олигоастенотератозооспермии (отклонение подвижности, количества и качества сперматозоидов от нормы, установленной всемирной организацией здравоохранения).

Процедура проводится квалифицированным врачом-эмбриологом. Он выбирает наиболее подвижный и здоровый сперматозоид, а затем обездвиживает его, отрезая для этого хвост. Далее врач прокалывает оболочку яйцеклетки и вводит внутрь нее сперматозоид. По статистике, шансы на успешное оплодотворение по этому методу составляют 30-60%.

Поэтому не нужно сразу думать, что олигоастенотератозооспермия — это приговор. Многим парам удается завести ребенка после того, как мужчина проходит правильное лечение. А если же лечение не дает результатов, применяются другие методы оплодотворения. Так что выход есть из любой ситуации. Удачи вам и будьте здоровы!

Основные сведения о мужском бесплодии

В медицинской литературе есть 4 главные формы мужского бесплодия:

  1. Секреторное бесплодие. Организм мужчины вырабатывает сперматозоиды в недостаточном количестве. Сперматозоиды в своем строении имеют явные дефекты, а также нарушения в прямолинейной подвижности.
  2. Обтурационное бесплодие. При этой форме бесплодия имеют место нарушения проходимости спермы по семявыносящим каналам.
  3. Иммунологическое бесплодие. Характерно тем, что в организме мужчины вырабатываются антитела к сперматозоидам, это нарушение вызвано некоей травмой яичников.
  4. Идиоматическое бесплодие. Ряд внешних и внутренних факторов, которые во много раз снижают качество спермы.

Астенозооспермия

Астенозооспермия – это плохое состояние спермы, при котором сперматозоиды менее активны и имеют тенденцию к уменьшению скорости передвижения по прямым траекториям. При таком состоянии спермы есть низкая фертильность в 40% случаях.

Диагностировать данное заболевание можно спермограммой. При этом анализе исследуется качество и жизнеспособность сперматозоидов, также определяется кислотность спермы, производится анализ морфологического строения при этом определяется степень отклонения от нормы.

Молодой паре для успешного зачатия и оплодотворения яйцеклетки нужно от 8 до 12 месяцев регулярных половых актов и при этом предохранятся запрещено. Астенозооспермия может быть выявлена при плановом обследовании молодой пары для планировки беременности. На сегодняшний день нет методов, которые с точностью определяют потенциал спермы.

Тератозооспермия

Небольшой процент тератозооспермии у здоровых мужчин допускается.

Это бракованные сперматозоиды, наличие которых вызвано следующими факторами:

  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Употребление наркотических веществ;
  • Излишние физические нагрузки;
  • Стрессовые ситуации.

Все эти факторы влияют на образование сперматозоидов неправильной формы головки и хвостика. У здорового мужчины таких сперматозоидов единицы в 100 процентов случаях они погибают на пути к яйцеклетке не проходят естественного природного отбора.

Читайте также:  Возможна ли беременность после месячных или нет?

Если 50% бракованных сперматозоидов, то это патология, которая приводит к бесплодию. В случаях когда все же таки происходит оплодотворение, то это ведет к серьезным проблемам внутриутробного развития. Сама женская природа настроена на здоровое потомство и в большинстве случаев происходит выкидыш на ранних сроках.

Олигоастенотератозооспермия что это: причины, симптомы, лечение

Существует множество болезней, в результате которых мужчина не в состоянии зачать ребёнка. Одним из таких заболеваний является олигоастенотератозооспермия, что это, рассмотрим более детально.

Что это такое

Рассмотрим, что такое олигоастенотератозооспермия у мужчин. Данная патология – это нарушение, которое характеризуется сложностями в оплодотворении яйцеклетки. То есть, при её развитии шанс зачать ребёнка существенно снижается.

Если мужчина в будущем планирует иметь детей, ему в обязательном порядке необходимо пройти курс лечения. Это обычно занимает длительный период, но прогноз преимущественно положительный.

Виды заболевания

По характеру своего течения олигоастенотератозооспермию подразделяют на такие разновидности:

  1. Иммунологическая. Возникает в результате механического повреждения яичек, они начинают вырабатывать антитела, которые склеивают сперматозоиды.
  2. Идиопатическая. На качество и количество сперматозоидов влияют различные внешние и внутренние факторы.
  3. Обтурационная. Семенная жидкость имеет слишком густую консистенцию, в результате чего продвижение сперматозоидов существенно замедляется.
  4. Секреторная. В момент эякуляции выделяется недостаточное количество семенной жидкости или она отсутствует совсем.

Вне зависимости от вида олигоастенотератозооспермии, естественная беременность при таком заболеваний существенно снижается или отсутствует вовсе.

Причины возникновения заболевания

Для того чтобы начать соответствующее лечение олигоастенотератозооспермии, в обязательном порядке требуется выявить точную причину появления этого заболевания. Основными предпосылками для нарушения репродуктивной функции в данном случае являются:

  • патологии мочеполовой системы, передающиеся по наследству;
  • варикозное расширение вен семенного канатика – варикоцеле;
  • недостаточное развитие яичек;
  • врождённые патологии органов малого таза;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путём;
  • бесконтрольное употребление алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • паротит или туберкулёз дают осложнения в виде олигоастенотератозооспермии;
  • вредные условия труда, регулярный контакт с токсическими веществами;
  • продолжительное использование сильнодействующих медикаментозных препаратов таких групп: антидепрессанты или антибактериальные средства;
  • недостаточное количество в мужском организме таких полезных веществ: витамины, цинк, селен, жирные кислоты.

Также длительное проживание в местах с плохой экологией, повышенным радиационным или электромагнитным излучением может негативно отразиться на репродуктивной функции у мужчин.

Важно помнить! Вне зависимости от причины олигоастенотератозооспермии, данное заболевание требует лечения! Особенно в случаях, когда молодой человек планирует иметь детей в будущем.

Диагностика патологии

Для того чтобы доктор назначил правильное лечение при олигоастенотератозооспермии, во время диагностики необходимо обнаружить точную причину этой патологии. Чтобы установить корректный диагноз пациент направляется на такие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ-диагностика органов малого таза;
  • гормональное обследование.

А также одним из важнейших исследований при подозрении на олигоастенотератозооспермию является спермограмма. Этот анализ требует точности, поэтому к нему необходимо подготовиться заранее. Для этого следует придерживаться таких правил на протяжении 3 дней:

  • не курить;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • умеренная физическая активность.

Также в этот период следует постараться избегать стрессовых ситуаций, недосыпания и т. д. Сдавать спермограмму лучше несколько раз. Это поможет создать максимально точную клиническую картину.

Точный результат спермограммы поможет определить степень запущенности олигоастенотератозооспермии.

Лечение заболевания

Для того чтобы наступила беременность при олигоастенотератозооспермии, мужчине требуется набраться терпения, поскольку лечение занимает длительный период. Как минимум, терапия длится около полугода. В период лечения молодой человек должен придерживаться таких правил:

  • ограничить посещение бани или сауны, поскольку они могут способствовать перегреванию яичек;
  • избегать длительного нахождения в горячей ванне;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • правильно питаться;
  • уделять достаточное количество отдыху;
  • периодически контролировать количество сперматозоидов, регулярно сдавая спермограмму.
Читайте также:  В какой период беременности видно плодное яйцо на УЗИ

Лечение олигоастенотератозооспермии

После проведения тщательного обследования и выявления причины заболевания, специалистами проводится адекватное лечение. Если причиной олигоастенотератозооспермии являются воспалительные процессы, назначаются противовоспалительные препараты, при вирусных и бактериальных возбудителях, показана противовирусная терапия либо курс антибиотиков. При выявлении эндокринных нарушений, спровоцировавших олигоастенотератозооспермию, проводится лечение гормональными препаратами. Во всех случаях прописывается курс витаминов и общеукрепляющих средств. Пациенту рекомендуется сбалансировать свое питание, отказаться от вредных привычек, исключить негативные профессиональные факторы.

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, специалист может предложить метод ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида), один из наиболее эффективных способов лечения олигоастенотератозооспермии. При данном репродуктивном методе, применяемом во всех странах, можно устранить любую из трех аномалий, составляющих заболевание. Лечение данным способом основано на отборе одного подвижного сперматозоида при сдаче MAR-теста, с нормальной морфологией, которая оценивается по критерию Крюгера. При методе ИКСИ количество эякулята не имеет значения, так как в ооплазму вводится один активный сперматозоид, что дает возможность представителям сильного пола забыть об олигоастенотератозооспермии.

Благодаря данному методу для успешного оплодотворения мужчине достаточно обладать небольшим количеством активных по всем морфологическим показаниям сперматозоидов, а женщине качественными ооцитами.

Лечение

Нет единой схемы лечения олиготератозооспермии. Для выбора тактики действий необходимо установить, что спровоцировало снижение фертильности.

  • Если в сперме обнаруживается большое количество лейкоцитов, речь идет о воспалительном процессе. Для устранения возбудителя назначается несколько противомикробных препаратов широкого спектра действия. Курс лечения продолжается от 1 до 3 недель.
  • Опухолевые процессы, как и сосудистые заболевания (варикоцеле) требуют хирургического вмешательства. Применяются малоинвазивные и малотравматичные методы, не нарушающие работу половых желез.
  • Чтобы улучшить сперматогенез, рекомендуется прием препаратов, повышающих уровень тестостерона. В зависимости от результатов анализов на гормоны выбираются гормональные средства с разным механизмом действия.
  • Обязательным дополнением к лечению олиготератозооспермии становятся витамины, растительные комплексы, гомеопатические средства. Они стимулируют сперматогенез, повышают качество семенной жидкости и увеличивают активность половых клеток.

Лечение

Не стоит ожидать моментального эффекта от лечения. Для созревания новых сперматозоидов потребуется не менее 2-3 месяцев. По прошествии данного периода рекомендуется повторить спермограмму и оценить результат.

Изменение образа жизни – обязательное условие для всех пациентов, имеющих отклонения от нормы. Рекомендуется свести к минимуму негативное влияние на организм:

  • отказаться от алкоголя;
  • исключить стрессы;
  • не перегревать половые органы;
  • убрать из рациона быстрые углеводы, консерванты, животные жиры.

Ежедневное меню должно содержать белки в достаточном количестве, сезонные овощи и фрукты. Положительно влияют на показатели спермы орехи, кисломолочные продукты невысокой жирности, мед и зелень.

Лечение

Народные рецепты для лечения олиготератозооспермии могут использоваться по согласованию с врачом. Однако это скорее эффект плацебо, чем реальное улучшение. Нетрадиционная медицина не отменяет лечение, которое назначил андролог.

Олигоастенозооспермия что это: причины, симптомы, лечение

Патологическое состояние у мужчин, при котором в эякуляте диагностируется чересчур малый объем активных сперматозоидов олигоастенозооспермия. Невозможность зачать ребёнка объясняется не только малым количеством спермией, но и их низкой подвижностью.

Расстройство вполне поддаётся лечебным мероприятиям при своевременном обращении мужчины за медицинской помощью.

Специалисты поясняют, когда стявят диагноз олигоастенозооспермия что это не отдельное заболевание, а лишь отклонение в количественных и качественных параметрах спермограммы.

Симптоматика

Что такое олигоастенозооспермия у мужчин можно понять, ориентируясь на параметры спермограммы – количество и качество спермиев. Именно подвижность, структура и текучесть эякулята оказывают влияние на успешность оплодотворение при регулярной половой жизни.

Сбой в репродуктивных органах не имеет внешних проявлений. Ни подъёма температуры, ни болевых ощущений, ни эректильных дисфункций наблюдаться не будет. Главным и единственным признаком расстройства сперматогенеза является отсутствие беременности свыше полугода при регулярных сексуальных сношениях без применения средств барьерной контрацепции.

Только после сдачи эякулята на лабораторное исследование и выявление отклонений в результате спермограммы можно будет указывать именно взаимосвязь олигоастенозооспермии и беременности. Вернее, её не наступление. При этом проведённые обследования партнёрши доказывают её способность стать матерью.

Читайте также:  Почему нужно быть аккуратной с тампонами: опасные последствия

Расстройство вполне поддаётся устранению после соответствующих лечебных процедур, назначаемых мужчине специалистом. Приходят на помощь и рецепты народной медицины, но их также должен подбирать или, хотя бы одобрять врач.

Стадии расстройства

Как и у всякого иного сбоя в деятельности мужского организма, особенно если от этого зависит возможность стать отцом, у олигоастенозооспермии – можно ли забеременеть партнёрше, напрямую зависит от стадии недуга.

Так, на сегодняшний момент лабораторные исследования позволяют диагностировать 3 степени отклонений в количественном параметре спермограммы:

  1. На начальном этапе нарушения наблюдаются в слабой форме – на 1 мл эякулята приходится не более 30–35% спермиев, от того количества, которое должно присутствовать в норме. К тому же и у этого числа сперматозоидов активность намного ниже необходимой. Оплодотворение возможно, но требует значительных затрат времени.
  2. При второй степени отклонений в спермограмме в 1 мл эякулята насчитывается не более 20–25 млн. спермиев. Из них лишь 30–35% обладают способностью к активным действиям – зачатие осложняется. Ведь яйцеклетки могут достигнуть исключительно единичные спермотозоиды.
  3. Третья стадия нарушений характеризуется изменениями в спермограмме – не более 5 млн. активных спермиев в 1 мл. Однако, большинство из них лишены требуемой подвижности и живучести. И только 8–10% присуще достигать цели – женской яйцеклетки. Именно на этом этапе мужчинам выставляется диагноз бесплодия.

Лечение олигоастенотератозооспермии

Лечение заболевания представляет собой длительный процесс, занимающий не менее 6 месяцев. При его осуществлении следует придерживаться таких рекомендаций:

  • ограничить посещение бани, чтобы избежать перегревания яичек;
  • отказаться от длительного пребывания в ванне с горячей водой;
  • пересмотреть образ жизни и отказаться от вредных привычек;
  • лечение должно сопровождаться периодической диагностикой для определения его эффективности.

Терапию олигоастенотератозооспермии следует начинать с устранения сопутствующей инфекционной болезни, так как инфекция может быть одной из причин возникновения патологии.

Для того чтобы повысить качество семенной жидкости, назначаются специальные препараты. После комплексного обследования и утверждения диагноза, эмбриолог назначает ряд лекарственных средств. Наиболее распространенными препаратами, которые рекомендованы к применению в этом случае, являются:

Лечение олигоастенотератозооспермии
  • Токоферол;
  • Клостилбегит;
  • Спеман.

Если имеют место нарушения в работе эндокринной системы, назначаются препараты, корректирующие гормональный фон больного.

Как правило, лечение олигоастенотератозооспермии операцией назначается лишь в том случае, если этого требует заболевание, которое послужило причиной снижения качества семенной жидкости. Чаще всего, хирургическое вмешательство осуществляется при варикозном расширении вен, находящихся в семенных протоках.

Олигозооспермия — причины и принципы лечения патологии

При выявлении приобретенной олигозооспермии шансы зачать ребенка после лечения очень высоки. Однако подобное нарушения может сочетаться и с другими отклонениями в спермограмме.

Нередко по результатам исследования эякулята выдается заключение – астенозооспермия и олигозооспермия.

Первый термин означает снижение подвижности живых сперматозоидов, что соответственно уменьшает вероятность их передвижения к яичникам.

Диагноз астенозооспермия, олигозооспермия, тератозооспермия считается наиболее неблагоприятным в плане возможности наступления беременности. Связано это с тем, что помимо снижения подвижности и количества сперматозоидов у пациента выявляется и анатомические дефекты в строении спермиев.

Однако в большинстве случаев изменение всех нормальных показателей спермограммы связано с одинаковыми причинами, и их устранение позволяет полностью восстановить созревание нормальных сперматозоидов в нужном количестве.

Вопрос-ответ

У кого и как лечится олигозооспермия?

Обследованием и лечением пациентов с нарушением сперматогенеза занимается врач андролог.

Если у мужа помимо олигозооспермии выявлен простатит, велики ли шансы на беременность?

Простатит может быть основной причиной патологии, поэтому вначале необходимо пролечить основное заболевание, затем пересдать спермограмму, по результатам которой врач уже сделает вывод.

Что означает азооспермия?

Этот термин применяется, если живых сперматозоидов в исследуемом образце не обнаружено.

 С уважением врач уролог-андролог к.м.н. Александрова Л.М.