Боли в кишечнике после пункции фолликулов

В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции яичников и после переноса эмбрионов. 

Когда проводится?

Пункция яичников при ЭКО является обязательным мероприятием. Она назначается всем женщинам, которые проходят терапию бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Вмешательство в стандартном протоколе назначается на 12–22 сутки цикла. Точную дату заранее назвать невозможно. Это обусловлено тем, что решающим фактором в определении подходящего дня являются результаты УЗИ. По ним отслеживают рост фолликулов. Пункцию фолликулов яичника рекомендуют делать, когда фолликул достигнет размеров 16–18 мм.

Проводится процедура через 34–37 часов после триггера овуляции, призванного обеспечить дозревание женских половых клеток.

Важно! При слишком раннем проколе есть риск получения недозрелых ооцитов. При опоздании даже на 2–3 часа может произойти овуляция. Получить ооциты после нее уже невозможно.

Перед пункцией яичников обязательно выполняется контрольное сканирование. УЗИ позволяет определить количество, размеры и расположение созревших фолликулов.

Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции

Этот этап занимает в среднем 8-12 дней и включает в себя инъекции препаратов для стимуляции роста фолликулов. Применяются препараты гонадотропинов (Менопур, Пурегон, Гонал-ф, Элонва и др.), а также препараты для подавления работы гипофиза — агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона (диферелин, декапептил,цетротид,оргалутран).

На этом этапе производится мониторинг роста фолликулов, а при необходимости — коррекция дозы назначенных препаратов. Далее, при достижении фолликулами диаметра 18-20 мм назначается триггер овуляции (препарат ХГЧ или агонист гонадотропина) и дата пункции.

Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью. Важно понимать, что, назначая стимуляцию, мы добиваемся роста всех имеющихся антральных фолликулов, поэтому иногда их может вырасти больше 10. Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота.

В этот период рекомендуется щадящий дробный режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.

Нельзя принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией без разрешения врача.

Записаться на прием к врачу Заказать звонок

Осложнения после пункции

Вообще серьезные осложнения после пунктирования яйцеклеток встречаются редко (менее 1%). Однако вероятность повреждения органов малого таза с возникновением инфицирования и кровотечения все же существует.

Поэтому, в некоторых случаях обращение к врачу просто необходимо. Такими ситуациями являются:

  • температура выше 38 градусов;
  • появление сильных болей в животе;
  • выделения обильные или с неприятным запахом;
  • одышка, тошнота или рвота;
  • головокружение, бледность, затуманенность или потеря сознания.

Не стоит бояться процедуру по пункции яйцеклеток при ЭКО. Осложнения при этом крайне редки, а современные возможности медицины позволяют сделать эту процедуру безболезненной и быстрой. Данный этап является крайне важным для воплощения мечты появления в семье замечательного малыша.

Болит живот после пункции

Многие пациентки, прошедшие пункцию фолликулов, отмечают у себя болезненность внизу живота. На женских форумах часто обсуждается этот вопрос. Одни женщины считают, что так и должно быть, другие видят в болях опасность. Ощущения до пункции ЭКО состоит из нескольких этапов.

Читайте также:  Бесплодие у женщин, как приблизить рождение долгожданного малыша

На первом у женщины искусственно вызывают созревание в яичниках нескольких яйцеклеток. Этот процесс называется индукцией овуляции и заключается в приеме гормональных препаратов.

В результате за один менструальный цикл женский организм производит от нескольких штук до нескольких…

Показать полностью

ЗакараеваСацита Гиланиевна

Врач кардиолог, терапевт, пульмонолог,

АрмашоваОлеся Юрьевна

Гастроэнтеролог эндоскопист

Первичный прием врача- гастроэнтеролога 2000
Повторный прием врача – гастроэнтеролога 1800
Первичный прием врача- гастроэнтеролога К.М.Н 3000
Повторный прием врача – гастроэнтеролога 2500
Экспресс-тест Госпитальный комплекс (серологическая диагностика) 1500
Взятие биопсийного материала 1200
Гастроскопия 3000
Гастроскопия+седация 6000
Гастроскопия+колоноскопия+седация 13000
Хелпил-тест 1200
Гастроскопия+хелпил+колоноскопия+анализы+седация 14000
Гастроскопия+хелпил+седация 7200
Гастроскопия+хелпил+анализы 5700
Полипэктомия:желудка;толстой кишки;12-перстная кишка – 1 категория 8000
Полипэктомия:желудка;толстой кишки;12-перстная кишка – 2 категория 10000

материалы:

Многие пациентки, прошедшие пункцию фолликулов, отмечают у себя болезненность внизу живота. На женских форумах часто обсуждается этот вопрос. Одни женщины считают, что так и должно быть, другие видят в болях опасность.

Ощущения до пункции

ЭКО состоит из нескольких этапов. На первом у женщины искусственно вызывают созревание в яичниках нескольких яйцеклеток. Этот процесс называется индукцией овуляции и заключается в приеме гормональных препаратов.

В результате за один менструальный цикл женский организм производит от нескольких штук до нескольких десятков ооцитов (20—30).

Существует несколько протоколов приема гормональных средств. При некоторых из них воздействие оказывается на железы внутренней секреции и отделы головного мозга (гипофиз и гипоталамус).

Прием настолько сильных препаратов не проходит бесследно для организма. Такая серьезная нагрузка приводит к росту яичников и сосудистой сетки, которая их питает.

Болит живот после пункции

Все эти процессы вызывают определенную трансформацию тела еще до пункции:

· живот у женщины вздувается; · возникает неприятное ощущение тяжести в малом тазу;

· беспокоит общий дискомфорт.

Во время пункции врач аспирационной иглой прокалывает задний свод влагалища ближе к шейке матки и получает доступ к яичникам. За один раз репродуктолог извлекает максимальное количество ооцитов, что повышает шансы на благополучный исход ЭКО. Не все яйцеклетки в условиях пробирки выживают и превращаются после оплодотворения в эмбрионов.

Почему болит живот после пункции

Во время пункции врач делает 1—2 прокола тканей влагалища и несколько проколов самих яичников. Эта манипуляция вполне естественно сопряжена с множественным повреждением мелких сосудов. Когда фолликул вскрывается и из него извлекается яйцеклетка, ее место нередко заполняет кровь из близлежащих тканей. Все это создает давление внутри яичника, что приводит в итоге к болям.

Небольшая болезненность после пункции яичников является нормой. Об опасности могут свидетельствовать такие симптомы:

· сильная боль схваткообразного характера; · интенсивные рези; · повышение температуры тела; · слабость; · головокружение, потеря сознания;

· кровотечение.

Если у женщины появились эти признаки, есть риск возникновения осложнений ЭКО. Срочно вызывайте «скорую»! Продолжительность болезненного периода может быть разной.

Если пункция прошла удачно, живот болит день—два. У женщин с более слабой иммунной системой и низкой способностью организма к восстановлению низ живота может болеть неделю.

Иногда это свидетельствует о возникновении гематомы (пройдет через некоторое время).

Для уменьшения болевого синдрома женщине необходимо избегать физических нагрузок, контакта с любой инфекцией, следует много отдыхать. Если боль не прошла через 1,5 недели или даже месяц, есть риск образования кист. Это состояние требует терапевтического лечения, а при отсутствии должного эффекта — хирургического вмешательства.

Вздутие живота после пункции

Помимо болей у многих пациенток наблюдается и вздутие живота. Это происходит из-за скопления жидкости в нижней части брюшной полости и является симптомом гиперстимуляции. К другим ее признакам можно отнести некоторую боль во время мочеиспускания, тошноту, реже — рвоту, одышку, боль в желудке.

Из-за образования большого количества желтых тел на месте опустевших фолликулов у женщины также может наблюдаться метеоризм, проблемы с кишечником (диарея или, наоборот, запор). Эти явления являются нормой, если только не сопровождаются сильной, нарастающей болью и повышением температуры.

Сопутствующие симптомы

На фоне выполняемых манипуляций у многих женщин происходит повышение температуры тела. Обычно показатели на градуснике не увеличиваются больше, чем 38°С. Температура тела нормализуется самостоятельно на протяжении нескольких дней после процедуры.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при овуляционном синдроме

Довольно сильное вздутие живота – еще одно последствие пункции. Он увеличивается в размерах и становится плотным. Подобные изменения происходят из-за скопления жидкости в брюшной полости. При этом на фоне стимуляции в яичниках образуется много желтых тел, что также приводит к вздутию. Но появление подобных неприятных ощущений относят к индивидуальным особенностям организма женщины, которые подобным образом реагирует на все изменения. В такой ситуации отмечается появление некоторых других симптомов:

  • дискомфорт в животе при мочеиспускании;
  • тошнота;
  • одышка;
  • метеоризм;
  • запор или понос.

После пункции изменяется характер выделений из влагалища. Их становится больше, появляются кровянистые вкрапления, что объясняется повреждением сосудов.

Возможные осложнения

После пункции возможно появление нежелательных побочных явлений. К ним относятся:

  • резкие боли внизу живота, похожие на схватки;
  • повышение температуры тела до 38°С и выше;
  • обильные кровянистые выделения из половых органов;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота, запоры или поносы;
  • учащение сердцебиения и дыхания;
  • частое мочеиспускание;
  • болезненные ощущения, зуд и жжение в уретре.

Эти жалобы говорят о развитии следующих осложнений:

  • образование кист на месте бывших фолликулов;
  • внутреннее кровотечение или образование гематомы влагалища;
  • развитие синдрома гиперстимуляции;
  • появление воспалительных процессов в репродуктивных органах.

При появлении такой симптоматик женщине следует немедленно связаться к лечащим гинекологом. Возможность развития таких осложнений после пункции менее 1%.

Экспертное мнение врача Шушкова Александра Григорьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Число и степень зрелости ооцитов влияют на успешность ЭКО. Чтобы оплодотворится и продолжить развитие они должны дозреть. Некоторые ученые считают, что для успешного оплодотворения надо не менее 15 яйцеклеток. Если женских половых клеток мало или же они имеют морфологические дефекты, врач может посоветовать банкинг яйцеклеток — процедуру, заключающуюся в проколе фолликулов, созревающих в нескольких менструальных циклах подряд. Полученные женские гаметы подвергают криоконсервации при сверхнизких температурах, а затем оплодотворяют спермой или проводят ИКСИ. Это дает возможность получить достаточное количество зародышей, необходимых для переноса. В свою очередь, это увеличивает шансы на беременность.

***

Список литературы

  1. Назаренко Т.А. Стимуляция функции яичников// М. МЕДпресс-информ -2008.
  2. Назаренко Т.А., Смирнова A.A. Индукция моно- и суперовуляции: оценка овариального резерва, ультразвуковой и горональный мониторинг// Пробл. — №
  3. Никитин А.И. Некоторые вопросы фолликуло- и оогенеза, оплодотворение при проведении процедуры вспомогательной репродукции// М.- 2005.- —43.

Последствия пункции фолликулов при ЭКО

На протяжении нескольких часов после операции женщина будет находиться под наблюдением. Пункция – это вмешательство в организм, хоть и малоинвазивное, поэтому могут иметь место некоторые дискомфортные явления. Нормой считаются:

— слабость;

— небольшая болезненность внизу живота или ощущение напряжения;

— небольшие бурые выделения;

— субфебрильная температура;

— увеличение яичников до 6 см (фиксируется на УЗИ).

Осложнения, которые может вызвать пункция, распознаются по следующим признакам:

— головокружение;

— потеря сознания;

— учащение сердечного ритма;

— сильные боли в нижней части живота;

— массивное кровотечение;

— увеличение яичников более 6 см;

— тошнота;

— боли при мочеиспускании;

— высокая температура;

— чувство распирания в животе.

Чаще всего эти симптомы сопровождают гиперстимуляцию. Как правило, врач назначается амбулаторное лечение этого синдрома, однако в особо тяжелых случаях не исключена госпитализация.

Процедура пункции фолликулов

Процедура пункции фолликулов не отличается простотой и обычностью. И хотя особых трудностей и осложнений она не подразумевает , подходить к её проведению и восстановительному периоду после неё стоит с должным вниманием.

Процедура направлена на взятие созревших из яичников для последующего искусственного оплодотворения и подсаживания получившихся эмбрионов в тело матки будущей матери.

После проведения зачастую возникают дискомфортные и даже болезненные ощущения. Помимо них могут появиться:

  • выделения с кровью несильного характера, мажущие;
  • боли внизу живота и яичниках;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • вздутие живота;
  • ощущение напряжённости и повышенного тонуса внутренних органов.
Читайте также:  Как пить шалфей мужчинам для зачатия. Шалфей для зачатия ребенка

СПРАВКА. Если состояние женщины после пунктирования не позволяет заниматься работой в полной мере, врач может выписать больничный на период восстановления пациентки.

Обычно данные признаки не усиливаются и проходят за несколько дней. Но иногда могут возникнуть следующие осложнения:

  • обильные выделения с кровью;
  • тошнота и расстройство желудка;
  • боли в пояснице и спине;
  • сильное повышение температуры тела.

Всё это является признаками гиперстимуляции. В этом случае желательно незамедлительное обращение к врачу.

После пункции

Чтобы живот не болел после пункции, не стоит забывать о ряде рекомендаций и после извлечения у женщины зрелых ооцитов:

  1. Придерживаться рациона, в котором преобладает белок и клетчатка.
  2. Продукты нужно готовить на пару или употреблять только вареную пищу.
  3. Рекомендуется увеличить количество свежей зелени в рационе.
  4. Пить больше воды – до 2 литров в день.
  5. Чтобы ускорить процесс выведения скопившейся в организме лишней жидкости, необходимо уменьшить количество потребляемой соли, а при возможности – отказаться от нее.
  6. Полноценный здоровый сон позволит женскому организму быстрее восстановиться.

Обязательно следует послушать, что говорит врач о возможных последствиях после пункции:

Пункция яичников при ЭКО: как происходит

Наконец очередь дошла и до нас. Я прошла в специальный бокс. В качестве подготовки к процедуре мне велели переодеться в выданную одноразовую накидку, на ноги нацепили хлопчатобумажные бахилы с завязками, на волосы – шапочку. В общем, все как для операции. Стало совсем страшно. Предварительно я начиталась в просторах сети, что пункция фолликулов при ЭКО проводится трансвагинально при помощи длинной иглы , которая в диаметре напоминает спицу. Через стенки влагалища ею достают до яичников и забирают ооциты. Скорее всего, так и было, но ничего почувствовать я не успела. Меня положили на специальную кушетку, надели маску и дали наркоз . После того, как меня по-матерински погладили по голове и сказали: «Спи », я заснула . Проснулась я, когда все было сделано. Самочувствие было нормальным — больно не было, только немного кружилась голова после наркоза.

Во время пункции яичников у меня смогли забрать 8 созревших ооцитов. Это довольно неплохой результат, учитывая что у некоторых женщин созревает только лишь одна яйцеклетка. В этом случае шансы на успешное ЭКО значительно уменьшаются.

На какой день делают пункцию при ЭКО?

У меня это был 16 день цикла . Дата забора ооцитов может варьироваться в зависимости от длины протокола.

Мне велели полежать на кушетке еще минут двадцать и самостоятельно перебираться в палату, которая была за стенкой. Необходимости лежать я не чувствовала, так как голова у меня не кружилась , да и вообще я чувствовала себя нормально. Перешла в палату, там были девочки, которые заходили до меня. Они уже одевались и выходили. Я полежала минут пять и тоже начала собираться домой. Доктор дал нам напутствие в виде приема Утрожестана , чтобы подготовить микрофлору матки для подсадки эмбрионов.

Причины боли в животе после пункции фолликулов

Дискомфортные ощущения после указанной процедуры возникают у всех женщин. После пункции фолликулов не только появляется боль, но и раздувает, тянет живот. Указанные симптомы связаны с производимым вмешательством в организм женщины.

При выполнении прокола вводится игла, которая повреждает мелкие сосуды, расположенные во влагалище, яичниках и окружающих тканях. После забора жидкости оставшееся место в фолликулах заполняется кровью, довольно часто возникают небольшие гематомы. Все указанные процессы приводят к возрастанию давления в яичниках, поэтому после пункции фолликулов раздувает живот и появляются боли.