Бесплодие у женщин — современные методики лечения патологии

В настоящее время проблема бесплодия у женщин является очень актуальной. Каждая шестая пара в стране сталкивается с проблемой зачатия ребёнка. И не всегда причина оказывается связанной с женским организмом, достаточно много мужчин сталкиваются диагностикой у них диагноза бесплодие.

Виды женского бесплодия

Различают следующие формы женского бесплодия:

С клинической точки зрения наибольшее значение придается классификации женского бесплодия по патогенетическому фактору.

Трубное и перитонеальное бесплодие

Трубное бесплодие возникает при функциональных или органических нарушениях проходимости маточных труб на фоне спаечного процесса в малом тазу или без него.

Изменение функции маточных труб происходит при стрессе, при гормональномдисбалансе, когда принизком уровне эстрогенов наблюдается высокая концентрацияандрогенов.

Перенесенные воспалительные заболевания половых органов (гонорея, хламидиоз, туберкулез), операции на органах малого таза, эндометриоз вызывают органическое поражение маточных труб, что приводит к их непроходимости.

Перитонеальное бесплодие связано со спаечным процессом, развивающимся в области придатков матки после хирургических вмешательств на органах брюшной полости.

Обе эти патологии тесно связаны друг с другом, часто имеют общую этиологию, сходные механизмы развития, поэтому их объединяют под общим термином – трубно-перитонеальное бесплодие.

Подробнее про трубный фактор >>>

Эндокринное бесплодие

Основную роль в развитии данного вида бесплодия играет нарушение нормальной работы яичников с расстройством овуляции.

Причинами становятся:

  • Гипоталамо-гипофизарная дисфункция, при которой за счет торможения выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, происходит угнетение функции яичников.
  • Гиперандрогения возникает в результате усиления синтеза мужских половых гормонов (андрогенов) надпочечниками или яичниками.
  • Недостаток лютеиновой фазы менструального цикла – дефицит женских эстрогенов не позволяет эндометрию матки подготовиться к имплантации эмбриона, что приводит к самопроизвольному аборту.
  • Синдром истощенных яичников – отсутствие нормальных менструальных циклов уже в возрасте 35–38 лет.

Подробнее про эндокринные формы бесплодия >>>

Маточное бесплодие

Эта форма женского бесплодия вызвана врожденными анатомическими аномалиями или приобретеннымизаболеваниями матки.

Маточный фактор (15%) занимает 3-е место в структуре причин женского бесплодия.

Причины маточного бесплодия:

  • Врожденные аномалии развития: отсутствие матки, удвоение, седловидная форма, ретрофлексия матки (неправильное положение): поворот вокруг оси, загиб матки, смещение органа вверх или в стороны.
  • Миомы, фибромиомы – доброкачественные опухоли.
  • Эндометриоз.
  • Гиперплазия внутреннего слоя матки – эндометрия (полипы).
  • Внутриматочные спайки (синехии), рубцовые деформации полости матки, последствия перенесенного туберкулезного эндометрита.
  • Инородные тела в полости в маточной полости: внутриматочные спирали, остатки шовного материала после операции.

Одним из вариантов маточного бесплодия является цервикальный фактор, который формируется за счет структурных, биохимических и функциональных преобразований шейки матки. Эти изменения препятствуют передвижению сперматозоидов или даже приводят к их гибели.

Причины:

  • Спайки и рубцовые изменения шейки матки, чаще всего внутреннего зева в результате инфекции, абортов, операций.
  • Аномалии строения шейки матки.
  • Стеноз цервикального канала.
  • Кисты и опухоли во внутреннем зеве или цервикальном канале.
  • Наличие антиспермальных антител (АСАТ) в цервикальной слизи.

Психогенные факторы бесплодия

Наблюдаются при различных формах нарушений в психоэмоциональной сфере женщины. Постоянные конфликтные ситуации в семье, на работе, неудовлетворенность сексуальной жизнью, синдром «ожидания беременности», чувство неполноценности, депрессивное состояние вызывают нарушения менструального цикла, дискоординацию работы гладкомышечных волокон маточных труб, что ведет к функциональной трубной непроходимости.

У 48% инфертильных женщин обнаруживают одну причину бесплодия, у остальных – сочетание двух и более факторов.

Как избавиться от психологического бесплодия

Как бороться с психологическим бесплодием? Ответ на этот вопрос может дать психотерапевт или психолог. Без его помощи справиться с внутренними проблемами непросто, в первую очередь потому, что их невозможно выявить без глубокого анализа. Однако некоторые шаги к исцелению можно сделать и самостоятельно:

— перестать думать о беременности, высчитывать овуляцию. Отвлечься на что-нибудь другое – заняться работой, начать учить иностранный язык или отправиться в путешествие;

Читайте также:  7-10 день после переноса эмбрионов – развитие по дням

— снимать психологическое напряжение физической нагрузкой – начать делать зарядку или посещать бассейн;

-находить примеры успешных женщин, которые, имея детей, не превратились в домохозяек, а сумели сделать карьеру не в ущерб семье;

— проанализировать отношения с партнером. Не исключено, что препятствие к беременности – временное отдаление друг от друга;

— хорошо отдохнуть – взять отпуск, выспаться, заняться любимым делом, получить новые эмоции и впечатления.

Ну а, пожалуй, самый главный принцип лечения психологического бесплодия – осознание, что невозможность зачать ребенка – это проблема пары. Значит, и справляться с ней нужно вместе, выстраивая доверительные отношения и обсуждая все возникающие сложности.

Способы лечения психологического бесплодия

Очень часто бывает, что девушка, вроде бы, очень мечтает родить малыша, но на самом деле она не совсем готова к этому. С одной стороны она действительно жаждет увидеть заветные полоски на тесте, но с другой – у нее планы на будущее уже готовы, а ребенок как-то не “вписывается” в этом период жизни. И тут срабатывает подсознание, хотя вслух женщина повторяет: “Очень хочу забеременеть и родить карапуза.”

Получается, что вроде есть желание, но достичь цели не получается.

Лечить психологическое бесплодие медицинскими препаратами бесполезно, но как с ним бороться?

Лечение заключается в следующих моментах:

  • Первое, что нужно сделать – это разобраться в себе. Для чего вам нужен малыш? Вы его хотите родить для себя или так заведено в мире? Ребенок – это не игрушка, это маленький человечек, требующий тепла и ласки. Готовы ли вы показать ему все прелести жизни или вам хочется дальше жить для себя? Вот главные вопросы, на которые нужно дать правдивые ответы.
  • Если вы пришли к выводу, что карапуз – это ваша заветная мечта, то попробуйте отбросить навязчивую мысль о ней. Как говорится, отпустите ситуацию. Многие подумают: «легко говорить, тяжело сделать». Согласны с этим, но вспомните, сколько удивительных историй про пары, которые усыновили ребенка из детдома, а потом благополучно родили своего. Мы вам не говорим бежать в приют за малышом, хотя это также вариант.  Для начала, заведите себе маленького щенка либо котенка. Подарите свою любовь им, находите отраду в домашних любимчиках.
  • Сядьте и поговорите со своей парой откровенно. Расскажите, что вас беспокоит. Бывает, что такие разговоры открывают глаза на многие вещи. Бывает, что они помогаю перевернуть страницу прошлого и начать все с чистого листа.
  • Ещё одним методом лечения считается отдых для двоих. Поезжайте с мужем в места, о которых давно мечтали, отдайтесь путешествию всецело и отбросьте свою жизнь на «пока». Часто после такого женщина приезжает уже с малышом под сердцем.
  • Впустите в свое сердце чудо. Нарисуйте свою мечту и верьте в неё. Визуализация пользуется популярностью на протяжении многих лет, её используют многие психологи мира сего. Почему бы и вам не испробовать?
  • Психологическое бесплодие ещё можно лечить с помощью лекарственных трав. В основном, это травы, которые успокаивают нервную систему женщины: липа, шалфей, бурда, донник, крапива и др.

Какой бы вы вид лечения не выбрали для себя, помните: психологическое бесплодие нужно лечить, а не пускать его на самотёк. Если у вас самостоятельно не получается, то можно обратится к профессионалу, который не раз сталкивался с такой зависимостью и помог не одному десятку пар. Он обязательно поможет и вашей семье.

Семейная пара должна всегда быть поддержкой друг у друга. Кто бы ни был виновником психологического бесплодия, винить никого нельзя. Это всего маленькая капелька в океане жизненных трудностей, а когда крепкая и дружная семья, то и океан – это лужица, которую легко переступить вдвоем, держась за руки.

Бесплодие у мужчин

Издавна ошибочно считается, что невозможность зачать и выносить ребенка – это беда женщин. На самом же деле, бесплодие у мужчин встречается едва ли не так же часто – около 45% случаев репродуктивных проблем приходится на их долю. Причиной сбоя является нарушение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, уменьшение их количества, препятствия на пути семяизвержения, а способствовать этому может множество болезней и неблагоприятных факторов. Каким бывает бесплодие у мужчин?

  • Секреторное, когда ухудшается качество и количество спермы.
Читайте также:  5 мифов по использованию и уходу за контейнером для линз

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Лечить его можно при помощи медикаментов и гормонов.

  • Обтурационное.

Связано с нарушением проходимости семявыносящих путей из-за травмы, повреждения во время операции на других органах, туберкулеза, сифилиса и воспаления придатка яичка, ведущего к склеиванию протоков и невозможности сперматозоидов выйти в семенные пузырьки.

  • Иммунологическое

​Причиной иммунологического бесплодия у мужчин является выработка антител к собственным сперматозоидам. В нормальном состоянии спермии не подвержены влиянию клеток иммунной системы, так как имеют особый биологический барьер (гематотестикулярный). Когда этот барьер нарушается из-за травм и инфекций, антиспермальные антитела атакуют сперматозоиды, склеивая их и обездвиживая.

  • Относительное

К относительному бесплодию у мужчин относят такие его виды, когда обследование не выявило существенных проблем, но беременность у его партнерши не наступает. Причиной этого являются, как правило, стрессы и переживания. Лечением мужского бесплодия такой формы занимается психотерапевт.

Виды бесплодия у женщин

Первичное бесплодие у женщин.Вторичное бесплодие у женщин.Постоянное или абсолютное бесплодие у женщин.Относительное бесплодие у женщин.врожденноеприобретенноеВременное бесплодие у женщин.Добровольно осознанное.

Вынужденное.Главными причинами первичной женской инфертильности считаются:К вторичному бесплодию, связанному обычно с перитонеальным и трубным факторами, могут привести такие причины:

Классификация женского бесплодия по патогенетическим причинам

— ТПБ.- Маточное бесплодие.- Эндокринная форма бесплодия или секреторное бесплодие у женщин.

Признаки и симптомы

Мужское бесплодие не носит яркий симптоматический характер. Причина, вызвавшая недостаточную активность сперматозоидов, проявляет себя с разной степенью интенсивности.

Нередко мужчины, ведущие активную сексуальную жизнь, до определенного момента не догадываются о возможном собственном бесплодии.

Не играют роли в способности спермы к зачатию сексуальная конституция мужчины, частота половых отношений.

Часто отсутствуют физиологические симптомы болезни в виде недомогания, изменения показателей биохимических анализов крови и мочи, достоверных физиологических расстройств какой-либо системы органов.

Лишь спустя несколько лет, при совместном планировании ребенка с партнершей, оказывается невозможным процесс оплодотворения, если партнеры не пользовались противозачаточными средствами.

Если женщина после проверки оказывается полностью здоровой и не имеет психофизиологических преград к оплодотворению, бессимптомное мужское бесплодие диагностируется с целью определения его причин.

Но опасность может состоять в нежелании мужчины обращаться по поводу обследования и возможного назначения лечения.

При психологических комплексах у представителя сильного пола патология развивается до опасного необратимого состояния, когда лечение может занимать достаточно длительный срок и не иметь гарантий к успешному восстановлению полноценной способности к зачатию.

Признаки и симптомы

10% патологий половой системы, приводящих к бесплодию, протекают с теми или иными признаками, разделяющимися на 2 группы.

Патологии с яркими морфологическими или физиологическими признаками

К ним относят врожденные аномалии расположения семенников (не опущенное в мошонку яичко, патологии яичковых вен). Решение проблемы возможно только хирургическим путем.

При отклонениях в гормональном балансе мужских и женских половых гормонов у мужчин появляется избыточная масса тела, нарушение развития сперматогенной ткани (слишком маленькие яички), молочные железы увеличенного размера.

Если после полового акта сперма выделялась не в достаточном объеме или отсутствовала совсем, в итоге моча становится мутной от содержащейся в ней эякулята.

Неясные и неяркие признаки

Могут указывать на проблемы в образовании половых клеток. Уменьшение эректильной функции, частый дискомфорт и боли в области мошонки и яичек, болезненные ощущения во время полового акта и после его окончания, снижение объема, выделяющегося эякулята должны послужить сигналом для обращения к доктору и возможной проверки на качество спермы.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Что такое Азооспермия, в чем коварность заболевания, способы диагностики и лечения

Народные средства для лечения бесплодия у женщин

Определенных средств, направленных на лечение женского бесплодия не существует. Поэтому в большинстве случаев, женщины, которые не могут забеременеть прибегают к употреблению универсальных средств, эффективных при заболеваниях репродуктивных органов.

Народные средства для лечения бесплодия у женщин

К подобным средствам следует отнести: 

  • Полынь. Это универсальное и эффективное растение, которое применяется при гормональных, воспалительных и других заболеваниях. Поскольку данные патологии могут приводить к бесплодию, то именно отвар полыни поможет в комплексе с медикаментозными справиться с проблемой. Для ее применения необходимо сухую траву полыни залить кипятком и оставить настаиваться на протяжении часа или до момента полного остывания раствора, при необходимости его можно поварить с момента закипания. Полученную смесь употребляют в объеме 100 мл дважды в день.
  • Боровая матка, грушанка, зимолюбка это те растения, которые применяются женщинами при бесплодии на различных этапах течения процесса, в случае незапущенных стадий в большинстве случаев достаточно трёх курсов. Употребляют их в виде настоек. При приготовлении траву заливают в водке из расчета 50 грамм на 1500 мл. На протяжении двух или более недель проводят настаивание смеси в месте, недоступном для солнечных лучей. Употребляют смесь в течение месяца в количестве одной чайной ложки трехкратно.
Народные средства для лечения бесплодия у женщин

Что мы делаем в психотерапии, когда к нам приходят с такой проблемой?

1. Стабилизируем общее состояние, чтобы снизить или вовсе снять внутреннее напряжение.

Читайте также:  Боль в грудной клетке – причины, симптомы, лечение

2. Затем пытаемся определить ту установку, или тот страх, который мешает забеременеть — выводим его на уровень осознания.

3. И далее устраняем причины страха, устраняем внутренний конфликт. Когда женщина расслабляется, прорабатывает причины страхов и приходит в состояние согласия между сознанием и бессознательным, тогда, в большинстве случаев, она довольно быстро беременеет без всяких проблем.

Либо наоборот — она понимает, что матерью она сейчас быть совершенно не готова, принимает этот факт и успокаивается. Бывает и такое.

Поэтому, если вы столкнулись с подобной проблемой, обошли всех врачей, но не обнаружили причин бесплодия, возможно, пришла пора записаться на консультацию к психологу?

Проблемы и возникшие чувства

Неудачи приводят к ухудшению состояния. Возникают серьезные проблемы бесплодия, которые тянут за собой негативные чувства:

  • Излишнюю подавленность;
  • Ощущение неполноценности;
  • Несостоятельность женского начала;
  • Отсутствие развития и реализации идей.

В совокупности эти чувства угнетают психику и становятся барьером. Время неумолимо движется вперед, а традиционная медицина с прекрасным оборудованием и диагностикой бессильна. Что делать и где найти волшебную палочку, исполняющую заветные желания? Многие семейные пары сталкиваются с психологическим бесплодием.

Человеческий организм не разгадан до конца. Во время стрессовых ситуаций нервная система блокирует отдельные функции органов, защищая их от излишних эмоций, перенапряжения и волнения. Получается, что выключая определенные задачи, организм программирует снижение перегрузок, создавая необходимый баланс.

Удивительно! Бывают необъяснимые случаи, когда семейная пара, взявшая на воспитание ребенка из детского дома, через время получает в довесок своего собственного. Видимо заботы о малыше перекрывают мысли о беременности. Наступает успокоение и внутренняя гармония.

Маточное и шеечное бесплодие

Пациенткам, которые не могут забеременеть на фоне гиперпластических процессов эндометрия (гиперплазия и полипы) и у которых отсутствуют другие факторы бесплодия, проводят лечение, направленное на ликвидацию патологически измененной слизистой матки и нормализацию гормональных и обменных процессов в организме. В случае железисто-кистозной гиперплазии проводится выскабливание полости матки с последующим назначением эстроген-гестагенных препаратов (3 – 4 месяца), а при рецидиве заболевания гормональное лечение продолжается 6 – 8 месяцев. Полипы матки удаляют с помощью гистероскопии, а затем выскабливают эндометрий. Гормональная терапия назначается при сочетании полипов с гиперплазией эндометрия.

Выбор способа лечения у больных с миомой матки зависит от локализации и размеров узла. Подслизистый миоматозный узел удаляют гистероскопически (гистерорезектоскопия), интерстициальные и субсерозные узлы не более 10 см убирают лапароскопически. Лапаротомия показана при больших размерах матки (12 и более недель) и атипичном расположении узлов (шеечное, перешеечное). После консервативной миомэктомии назначаются агонисты гонадотропинрилизинг гормона (золадекс) курсом на 3 цикла. Если на протяжении 2 лет после миомэктомии женщина не беременеет, ее направляют на ЭКО. В период ожидания проводится стимуляция овуляции.

Лечение пациенток с внутриматочными синехиями заключается в их гистероскопическом рассечении и назначении после вмешательства циклической гормонотерапии сроком на 3 – 6 месяцев. Чтобы снизить шансы повторного образования сращений в полости матки вводят ВМС сроком не меньше месяца. Прогноз при данном заболевании достаточно сложный и прямо пропорционален степени и глубине поражения базального слоя эндометрия.

В случае пороков развития матки проводятся пластические операции (рассечение внутриматочной перегородки или метропластика двурогой матки или имеющихся двух маток).

Лечение шеечного бесплодия зависит от причины, его вызвавшей. В случае анатомических дефектов выполняются реконструктивно-пластические операции на шейке, при выявлении полипов цервикального канала их удаляют с последующим выскабливанием слизистой канала. При выявлении фоновых заболеваний и эндометриоидных гетеротопий назначается противовоспалительная терапия, а затем лазеро- или криодеструкция. Одновременно нормализуется функция яичников при помощи гормональных препаратов.