Беременность и аденомиоз матки: можно ли забеременеть

Аденомиоз матки это болезнь которая может разрушить планы женщины стать матерью. В рейтинге бесплодия эта болезнь занимает второе место, по различным данным она поражает от трех до пятнадцати процентов женщин.

Беременность при аденомиозе матки

Иногда при этом заболевании беременность наступает самостоятельно, но чаще аденомиоз является причиной бесплодия, которое диагностируется в каждом третьем случае.

Как аденомиоз влияет на беременность? Дело в том, что при аденомиозе нарушена транспортная функция маточных труб, не возможна нормальная имплантация и вынашивание плодного яйца. У женщин, страдающих данным заболеванием, отмечаются изменения в гормональной сфере, что препятствует овуляции. Повышенная сократимость миометрия, которая обусловлена воспалением в мышечном слое матки, влечет прерывание беременности. Тем не менее, своевременно проведенное комплексное лечение в чаще всего приводит к восстановлению репродуктивной функции. Хочется сказать женщинам, чтобы они не отчаивались, так как аденомиоз и беременность понятия совместимые, о чем говорят отзывы женщин благополучно забеременевших после лечения аденомиоза.

В определенной степени наступление беременности зависит от степени поражения, распространенности процесса и наличия других заболеваний женской половой системы. Так, очаговый аденомиоз 1 степени и беременность – возможное сочетание. Если рассматривать диффузный аденомиоз и беременность, то при таком распространенном процессе и наличии спаечного процесса в полости матки, наступление беременности проблематично. Диффузная форма аденомиоза представляет собой наличие карманов в эндометрии, которые проникают на разную глубину слоев матки, иногда с образованием свищей в полость малого таза. Если беременность наступила, то отмечается регрессия процесса и частичное улучшение состояния женщины.

Причины появления

Специалисты отмечают, на сегодняшний день до конца не определены причины и механизмы возникновения патологии. С уверенностью они говорят об одном – заболевание является гормонозависимым, его развитие зачастую спровоцировано нарушениями в работе иммунной системы.

Причиной появления болезни могут быть механические повреждения матки, целостности ее внутреннего слоя. Выскабливание становится причиной развития воспалительного процесса, нарушается «защитный» слой между эндометрием и мышцами. Вследствие этого клетки эндометрия беспрепятственно проникают вглубь, продолжая процесс циклической функции.

Факторы риска

Специалисты выделили факторы риска, повышающие возможность развития патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • раннее или позднее начало менструации;
  • лишний вес, ожирение;
  • позднее начало половой жизни;
  • тяжелые роды;
  • аборты, диагностические выскабливания;
  • использование в качестве контрацепции вагинальной спирали, оральных средств;
  • болезни воспалительного процесса придатков, матки, кровотечения;
  • перенесенные иммунные, аллергические заболевания, нарушающие работу иммунной системы;
  • низкий уровень жизни;
  • физически тяжелая работа;
  • постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, гипертония;
  • состояние экологии.

Беременность после лечения

В тех случаях, когда патология была диагностирована своевременно, она хорошо поддается лечению, женщине в дальнейшем можно забеременеть. При выявлении заболевания на первой или второй стадии прогноз благоприятный, но говорить о стопроцентном выздоровлении все же нельзя.

Читайте также:  Особенности и осложнения многоплодной беременности

При терапии запущенной формы патологии (третья и четвертая стадия) в большинстве случаев развивается бесплодие. Обусловлено это тем, что очаги поражения иссекаются оперативным путем. На четвертой стадии зачастую прибегают к удалению яичников и детородного органа.

Если терапия на начальном этапе развития заболевания проводилась консервативными методами, то после окончания гормональной терапии велики шансы наступления здоровой беременности.

Первые признаки

Чаще всего проявляются такие симптомы – боли в тазовой области, ощущение тяжести и давления на внутренние органы. Особенно явно эти признаки проявляются перед началом менструации и сохраняются в течение нескольких дней после ее окончания.

Таким образом, в качестве основных можно выделить следующие симптомы аденомиоза:

  • Коричневые выделения перед менструации и после нее;
  • Увеличение длительности менструации;
  • Увеличение объема выделяемой крови;
  • Изменение размеров матки и сопутствующее ощущение тяжести, давления в области таза;
  • Боль во время сексуального контакта.

Так как аденомиоз имеет весьма размытые симптомы, подобные проявления могут оказаться признаком и других болезней. Поэтому их появление – это тревожный звонок, который означает, что нужно идти на осмотр к врачу.

Вывод

Аденомиоз — это не приговор, не всегда заболевание приводит к бесплодию, хотя риск такого осложнения очень высок. Поэтому при нарушениях менструального цикла, изменении цвета и количества выделений, характера болей нужно обязательно обращаться к врачу. Это поможет своевременно провести диагностику и подобрать лечение согласно тяжести заболевания.

Следует строго соблюдать предписания врача, принимать медикаменты, оградить себя от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок — от соблюдения всех этих факторов зависит благоприятный исход проводимого лечения.

Можно ли забеременеть

Разумеется, что многие женщины детородного возраста со временем задумываются о рождении ребенка, но когда они принимают окончательное решение о зачатии, оказывается, что не все так просто. Однозначного ответа на вопрос, можно ли вообще забеременеть при аденомиозе, ксожалению, нет.

Каждый отдельный случай индивидуален. Само по себе заболевание не должно препятствовать зачатию, особенно на начальной стадии, однако большое значение играет и вид недуга: очаговый или диффузный. При разрастании эндометрий может создавать препятствия на пути к беременности, так как оплодотворенной яйцеклетке будет очень сложно закрепиться в маточной полости.

При существенных повреждениях мышечных тканей этого органа, они становятся неэластичными, в некоторых местах могут образовываться спайки, что, конечно, не может не влиять на функциональные особенности ткани. Но и в такой ситуации не нужно отчаиваться, так как после курса лечения все придет в норму.

Причины аденомиоза матки

Сегодня медицина находится на высоком уровне развития, окончательно определить и назвать основную причину, по которой болезнь начинает развиваться у женщины специалисты не могут. Врачи выдвигают несколько версий возникновения аденомиоза.

Читайте также:  До какого возраста мужчина способен зачать ребенка

Одни врачи объясняют возникновение заболевание тем, что ткани эндометрии через фаллопиевы трубы проникают за пределы матки, данное явление встречается довольно часто и эта версия имеет право на существование, если бы не одно но, она не объясняет, каким тогда образом болезнь возникает в самой матке.

Другие специалисты делают предположение о том что, скорее всего болезнь начинается из остатков не до конца регрессировавшей эмбриональной ткани. Есть еще много различных мнений и теорий. Хочу заметить, никаких доказательств того или иного объяснения возникновения заболевания не существует.

Есть, однако, указания на группы так называемого риска и факторы, которые влияют на начало заболевания.

Специалисты практически едины во мнении, что наследственность четко просматривается при возникновении такого заболевания как эндометриоз матки, так же установлено что болезнь и количество женских гормонов идут рука об руку, при заболевании их концентрация возрастает. Болезнь может начаться при длительном стрессовом периоде, умственном, нервном или физическом переутомлении. Различные виды травм, хирургическое вмешательство, венерологические заболевания также стоят в ряду факторов риска.

Лечение

Терапия аденомиоза зависит от степени его тяжести и возраста пациентки. Вследствие частых систематических профилактических осмотров женского населения запущенные случаи встречаются довольно редко. Поэтому обычно достаточно консервативного лечения, с помощью которого удается достичь полного выздоровления или стойкой ремиссии заболевания.

На ранних стадиях развития назначаются медикаментозные препараты, такие как:

  • оральные контрацептивы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • аналоги гонадотропин-рилизинг гормона — Дюфастон;
  • анальгетики;
  • кровоостанавливающие и некоторые другие средства.

Определить количество необходимых препаратов, продолжительность курса и дозировки может только специалист после проведения комплексного обследования и выявления степени и формы заболевания . Учитывая, что патология носит серьезный характер, заниматься самолечением не рекомендуется. При развитии тяжелых форм изменения могут носить необратимый характер, в результате чего развивается бесплодие.

При отсутствии положительного эффекта от применяемых таблетированных препаратов показана местная терапия. Женщине на 1-3 года устанавливается внутриматочная спираль Мирена, которая содержит в себе гормоны, нормализующие рост эндометрия. Действующее вещество выходит дозированно, поэтому нет риска передозировки или иных противопоказаний.

Внутриматочная спираль в полости матки

При тяжелом течении болезни и устойчивости к консервативной терапии проводят диагностическую гистероскопию, в процессе которой берут биоптат (биоматериал) для исследования и исключения онкологического процесса. Однозначным показанием к полному удалению органа является диффузный аденомиоз 4-й степени.

Лечение заболевания

Лечение аденомиоза предусматривает комплексный подход – это может быть как консервативные методы лечения, так и оперативное вмешательство.

Консервативные методы лечения

В большинстве своем – все зависит от первопричины патологии и симптоматических проявлений заболевания:

  1. Назначение обезболивающих составов. При сильных приступах боли, локализованной в нижней части живота – врачи назначают курс приема препараты из группы нестероидных, противовоспалительных средств НПВС, например Ибупрофен или Кетопрофен.
  2. При обильных и длительных маточных кровотечениях, менструальных выделений, при сбое самого цикла – врачи назначают курс приема противозачаточных препаратов. Такие составы не лечат сам аденомиоз, но они помогают снять негативную симптоматику течения патологических менструаций и приступов боли во время месячных.
  3. Установка внутриматочной спирали Марена – она характерна доказанной эффективностью в лечении таких патологических процессов в полости матки как аденомиоз и миома, эндометриоз. Спираль помогает снять приступы боли в нижней части живота, уменьшить в разы объем кровотечений, хотя она не помогает полностью излечить аденомиоз – после ее удаления из полости матки вся негативная симптоматика патологии возвращается.
  4. Назначение противовоспалительных составов – они помогают снизить обильность маточных кровотечений, устраняют болевой синдром. Их начинают принимать за несколько дней до менструации и завершают по окончании самого кровотечения.
  5. Препараты Утрожестан и Дюфастон также применяют в лечении патологического разрастания слоя эндометрия – аденомиоза. Последние помогают сделать месячные менее обильными, а очаги патологического разрастания уменьшаться в размерах – курс терапии от 6 и до 9 месяцев.
  6. Курс терапии и его длительность определяет врач, а по окончании лечения, для закрепления положительного результата врачи назначают дальнейший прием противозачаточных препаратов или же препарата Визанна. В частности последний в своем составе содержит соединение диеногест – он будет препятствовать разрастанию очагов разрастания эндометрия в мышечный слой матки. У некоторых женщин данный препарат может провоцировать обильные кровотечения и потому принимать его стоит после консультации с врачом и под его строгим контролем.
Читайте также:  ХГЧ при беременности: норма по неделям, таблица, расшифровки

Спираль Мирена Кетопрофен Ибупрофен Дюфастон Визанна Утрожестан

Лечение заболевания

Хирургическое лечение

При отсутствии положительной динамики лечения от курса медикаментозной терапии – врачи прибегают к помощи оперативного вмешательства, где за цель ставится хирургическое удаление аномальных очагов в полости матки.

Период восстановления в этом случае непродолжителен – до нескольких дней, хотя и после этого женщина находится под наблюдением лечащего врача.

В отношении методов оперативного лечения аденомиоза – врачи прибегают к помощи следующих метод:

Но как отмечают врачи, полностью удалить аденомиоз можно только в том случае, если удалить матку полностью.

Аденомиоз и беременность после лет

Чаще всего заболевания выявляется у женщин 30-45 лет, однако после 40 лет наличие подобного заболевания усложняет наступление беременности еще больше.

Риски

У сорокалетних женщин риск неблагополучного зачатия увеличивается из-за ослабления мышц матки, гормональных изменений и старения организма в целом. Ткани матки, утратившие способность растягиваться и сокращаться, способны расти только до определенного этапа, насколько позволяют пораженные клетки.

Аденомиоз и беременность после лет

Как только клетки теряют регенеративные функции, происходит либо самопроизвольный аборт, либо разрыв матки. Если это произошло, то экстренная помощь нужна и матери и ребенку, иначе это может закончиться летально для обоих.

Прогноз

При соблюдении всех врачебных рекомендаций около 80% беременностей, при заболевании 1 и 2 степени, заканчиваются рождением здоровых детей. Сохранность детородных способностей у матери также отмечается, и только для 3% рожениц после родов удаляют матку.