Беременность без маточных труб естественным путем

Забеременеть с одной трубой или вовсе без фаллопиевых каналов можно! Такое жизнеутверждающее заявление делают медики женщинам, по тем или иным причинам лишившимся данного органа. Однако существует ряд условий, необходимых для наступления желанной беременности.

Моя история наоборот

Со своим будущим мужем мы познакомились за 2 года до официального оформления наших отношений. Год мы готовились к свадьбе, и этот день стал одним из самых счастливых дней в нашей жизни.

А еще за полгода до свадьбы мы начали готовиться к беременности, т.к. обоим очень хотелось поскорее нашу огромную любовь направить еще на кого-то.

Моя история наоборот

Подошли к делу со всей серьезностью, прошли необходимые обследования, посетили необходимых врачей и получили «добро»!

Отгуляли свадьбу, улетели в свадебное путешествие и… вернулись оттуда уже втроем!

Виды и причины непроходимости маточных труб

На сегодняшний день выделяют два вида непроходимости маточных труб в зависимости от степени нарушения их основной функции:

Полная непроходимость маточных труб представляет собой такое состояние, когда ни сперматозоиды, ни яйцеклетка не могут по ним двигаться. Причиной полной непроходимости маточных труб могут быть не только воспалительные заболевания, но и аномалии развития (функциональная несостоятельность). Трубная непроходимость может возникать вследствие оперативного удаления фаллопиевых труб при внематочной (трубной) беременности, при появлении в просвете трубы препятствия в результате спаечного процесса.

При полной непроходимости маточных труб сперматозоиды не могут достигнуть и оплодотворить яйцеклетку, поэтому беременность не наступит. Именно поэтому при таком виде непроходимости маточных труб специалисты рекомендуют только ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) женщинам, которые хотят иметь детей.

Частичная непроходимость маточных труб также является частой причиной бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Такое состояние иногда может приводить к возникновению внематочной беременности вследствие нарушения транспортировки оплодотворенной яйцеклетки от яичника к матке.

И полная, и частичная непроходимость маточных труб является причиной так называемого «трубного» бесплодия. Трубное бесплодие является одним из четырех основных вариантов бесплодия у молодых женщин. И, несмотря на некоторые успехи, достигнутые в лечении заболеваний женских половых органов, удельный вес воспалительных заболеваний в гинекологии значительный.

Основными причинами частичной и полной непроходимости маточных труб являются следующие:

  • воспалительные процессы в яичниках, матке, трубах;
  • последствия оперативных вмешательств на женских половых органах и в брюшной полости;
  • аборты;
  • резекция фаллопиевых труб в результате трубной беременности;
  • удаления эндометриозных кист или очагов воспаления;
  • врожденные аномалии развития внутренних половых органов;
  • функциональные нарушения.

Можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем

Если отсутствует один из двух фаллопиевых каналов, зачатие возможно.

Чтобы оценить шансы на самостоятельное оплодотворение, необходимо обратиться к гинекологу, который проведет серию исследований. Можно выяснить:

Можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем
  1. в каком состоянии единственный канал;
  2. сохранена ли его проходимость для яйцеклетки.

Если отсутствуют обе маточные трубы, наступление беременности путем зачатия с партнером невозможно. В такой ситуации, даже при наличии нормально протекающей овуляции, яйцеклетка не попадает в среду, естественную для ее оплодотворения, и просто погибает.

Как восстановить проходимость труб

Современная медицина способна возвращать проходимость придатков, успешно применяя для этого пластику. И это вне зависимости от того, были ли они перевязаны специально, либо закупорка яйцеводов образовалась из-за иных условий (например, воспаления, врожденности). Также медики нашли вариант, предполагающий «обход» яйцеводов при наступлении беременности — процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Пластика труб

Пластика труб (лапароскопия) — хирургическое вмешательство, не оставляющее рубцов и не вызывающее каких-либо осложнений. Помогает добиться просветов в яйцеводе после его перевязки. Эффективность пластики увеличивается, если с момента стерилизации прошло не особо много времени (не более 3-х лет). Ведь чем дольше маточный придаток «бездействует», тем сильней атрофируются его реснички — именно они помогают яйцеклеткам двигаться в нужном направлении.

Эко — дорогостоящая медицинская процедура, предполагающая оплодотворение яйцеклетки вне труб матки. На первый взгляд процедура кажется довольно простой, но на деле все не так.

Проведение ЭКО имеет несколько сложных этапов: сначала из женского организма извлекают яйцеклетку, потом оплодотворяют ее «в пробирке», затем полученный зародыш оставляют развиваться в инкубаторе 2-5 дней. Если все прошло благополучно, то эмбрион подсаживается в матку — так и получается беременность. Эко не всегда дает положительный результат с первого раза, но шансы последующего зачатия — велики.

Читайте также:  Агглютинация в спермограмме – что это значит?

Гормоны

Немаловажное значение в возникновении зачатия имеет и гормональный фон женщин. Из-за его нарушения может наблюдаться непроходимость в яйцеводе за счет изменения состояния внутренней выстилки. Провоцируется закупорка придатка чаще всего нервными стрессами, недостатком питательных веществ, приемом гормональных препаратов, перенесением тяжелых заболеваний (инфекции, воспаления) и, конечно же, стерилизацией.

Чтобы вернуть проходимость придаткам, врачи часто прописывают курс стимулирующих препаратов, вызывающих овуляцию (хорионический гонодотропин, Летрозол, Фертинекс и т. д.) Особенно это актуально, когда пациентке нужна стимуляция выработки гипофизом лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.

Как восстановить проходимость труб

Для женщин, которые очень хотят испытать радость материнства, современная медицина может предложить способы, с помощью которых все же можно забеременеть:

  • Лапароскопия, пластика труб;

Рассмотрим данные способы детально.

С помощью лапароскопии и пластики труб можно восстановить просвет в маточной трубе, то есть, условно говоря, «развязать» их. Но беременность после перевязки труб сможет наступить только в том случае, если они перетягивались нитями или завязывались узлом.

Если же во время операции часть органа удалили, то лапароскопия не поможет.

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами, если восстанавливать проходимость с помощью пластики?

В данном случае вероятность естественного зачатия после операции будет меньше 50%. И это еще достаточно хороший показатель. На успешность проведенной процедуры влияет фактор времени. Если трубы перевязаны были не так давно, то шансы забеременеть возрастают.

Однако чем больше времени прошло с момента хирургического вмешательства, тем сильнее будут атрофированы реснички. А это означает, что даже при полном восстановлении проходимости зачатие не наступит. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет двигаться по трубе.

Возможности метода

Кроме диагностики лапароскопия перед ЭКО позволяет избавиться:

  • От хронических инфекционных очагов в полости малого таза.

Любые очаги воспаления в малом тазу мешают имплантации эмбрионов, способствуют их отторжению. Это подтвержденный, неопровержимый факт.

Чаще всего причиной воспаления являются необратимые изменения в маточных трубах. Если такие изменения есть, то обязательно становится вопрос об их удалении (одной или обеих). Спайки в трубе способствуют скоплению жидкости внутри органа – нарушается отток или вовсе прекращается. Это состояние называется гидросальпинкс и сопровождается подострым воспалением. Патогенная флора, продукты ее жизнедеятельности пагубно влияют на внедрение эмбриона в стенку матки, способствуют его отторжению или наступлению внематочной беременности. Для избавления от хронической инфекции требуется удаление очага оперативным путем с дальнейшим назначением противомикробной терапии.

Кто-то скажет, что время не терпит и овариальный резерв снижается. Но, согласитесь, что отказ от лапароскопии при спровоцированных маточных трубах –  не лучший вариант подготовки к протоколу.

Одной из возможностей лапароскопии является выполнение реконструкции маточных труб и создание условий для дренирования путем разделения спаек.

  • От спаек.

Отдаленными последствиями полостных операций (любых) на органах брюшной полости и малого таза, перитонита является спаечный процесс. В интересующем нас случае довольно часто возникает такая степень распространения спаечного процесса, при котором органы малого таза (кишечник, матка, мочевой пузырь, яичники, обе трубы) превращаются в склеенный спайками конгломерат и находятся в футляре из рубцовой ткани. Для ЭКО это крайне неблагоприятное состояние, так как пункция фолликулов затруднена и часто просто невыполнима. Лапароскопия перед ЭКО позволяет «освободить» яичники и сделать их доступными для пункции.

  • От очагов эндометриоза.
Возможности метода

Эндометриоидные образования – очень частая причина бесплодия, протекающая порой бессимптомно. При этом эндометриоидные кисты мешают полноценному созреванию яйцеклеток, имплантации из-за продукции веществ, тормозящих эти процессы. Проведение перед ЭКО лапароскопии позволяет провести удаление эндометриоидных образований хирургическим путем, тем самым способствует восстановлению репродуктивного здоровья, избавлению от болевого синдрома. Часты случаи, когда после удаления патологических очагов наступает естественная беременность, а женщины порой даже не подозревают о существовании эндометриоза и идут на искусственное оплодотворение.

Целесообразность удаления эндометриоидных кист перед протоколом на сегодняшний день остается спорным вопросом. Ведущие практические специалисты склоняются к тому, что лапароскопия перед ЭКО необходима для избавления от эндометриоидных очагов. Главное – выполнять операцию должны профессионалы с достаточным опытом хирургического лечения эндометриом.

  • От миоматозных узлов.

Доброкачественные опухолевые образования, сформированные в мышечном слое матки, деформируют ее полость. Научно доказана прямая связь деформации матки с нарушением имплантации. Так происходит по ряду причин.

Читайте также:  Дисфункция яичников — что это такое? Симптомы и лечение

Среди них:

  • повреждение эндометрия;
  • атрофия участков слизистой матки;
  • воспаление;
  • нарушение кровообращения.

Перечисленные симптомы являются следствием деформации матки миоматозными узлами. Но само присутствие узлов на положительный исход ЭКО не влияет. Пациенткам с такой патологией лапароскопия перед ЭКО крайне желательна. Так, частота имплантации при «правильной» форме матки составляет 30%, а при деформированной маточной полости – чуть меньше 9%. Эти цифры красноречиво отвечают – «нужна ли лапароскопия перед ЭКО пациенткам с миоматозными узлами?».

ЭКО беременность при миоме матки

Как предотвратить повтор

Каждая женщина, пережившая состояние, когда плодное яйцо прикрепилось не в полости матки, ожидает увидеть у себя признаки повторной беременности после внематочной. И возможность благополучного вынашивания очень высока, если соблюдать правила предосторожности.

Около 20% женщин ощущают на себе рецидив неправильного прикрепления яйцеклетки, поэтому стоит четко знать, как вовремя диагностировать возникновение патологического состояния.

Прежде всего стоит отслеживать изменения уровня ХГЧ при беременности. В первые недели после наступления удачной попытки забеременеть его количество должно удваиваться. При увеличении менее чем в 1,6 раз необходимо срочно пройти ультразвуковое обследование.

Как определить патологическую беременность по результатам УЗИ:

  • в матке отсутствует зародыш;
  • за полостью матки отчетливо наблюдается жидкость;
  • присутствие новообразования в области яичников.

После того как все обследования пройдены и этап подготовки к зачатию завершен, остается только надеяться. Позитивный настрой крайне необходим при попытках завести ребенка. Потому как не у всех пар желанное зачатие происходит быстро, сразу с первой попытки. Рецидив невозможно исключить на 100%. Однако его вероятность можно минимизировать с помощью совместных усилий доктора и будущей матери.

Как делают продувание маточных труб

Продувание маточных труб проводят в середине цикла. Существует два метода продувания маточных труб: газом (пертубация) и жидкостью (гидротубация). Перед этим пациентка должна сдать необходимые анализы, чтобы исключить инфекционные, вирусные заболевания, а также, чтобы проследить за динамикой общего состояния женщины. Следует сразу отметить, что процедуры не очень приятные, но практически безболезненные.

Перед прочищением маточных труб газом, пациентка должна опорожнить мочевой пузырь, а также ей делают очищающую клизму. Очень важно уделить должное внимание дезинфекции, для этого с помощью спирта и йода обрабатывают половые органы, шейку матки и ее зев. Затем с помощью гинекологических щипцов вытягивают шейку матки и вводят специальную трубку, которая служит насосом. Через него подается в матку воздух, таким образом врач с точностью сможет определить есть ли у вас непроходимость или нет. Продувание маточных труб всегда проводится при давлении воздуха не более 150 миллиметров, так как при большем давлении есть большая вероятность травмирования труб или даже их разрывов.

Прочищение маточных труб жидкостью проводят с 8-го по 24-й день менструального цикла. Перед процедурой проводятся те же манипуляции, что и при пертубации: очищение мочевого пузыря и кишечника, а также тщательная дезинфекция. Затем врач с помощью шприца или специального аппарата вводит в полость матки раствор хлорида натрия. Если трубы в нормальном состоянии, раствор входит легко и не выливается поле удаления наконечника. Если же существует непроходимость маточных труб, то жидкость будет проходить очень медленно или не проходить вовсе, выливаясь из наконечника.

Очень важно при продувании маточных труб методом гидротубации учитывать показатели давления матки. Если давление начинает падать при 60 миллиметрах ртутного столбика, значить трубы полностью проходимы, если давление падает при 150 миллиметрах ртутного столбика – существует частичная непроходимость маточных туб, и если давление не падает совсем – трубы непроходимы. После процедуры проводят профилактику воспалительных процессов и возможных инфекционных заболеваний, для этого в полость матки вводят стерильные растворы лидазы, антибиотиков, протеолитические ферменты или протеазы, глюкокортикоиды. Если у вас была обнаружена полная непроходимость труб, врач предложит вам пройти курс лечения. Может понадобиться от трех до восьми продуваний, пока жидкость не начнет легко проходить по трубам, не выливаясь при этом.

Также перед процедурой вас должны предупредить о возможных побочных эффектах: обострениях воспалительных процессов, разрыва маточных труб, эмболии, которая, как известно, в 90%случаев приводит к летальному исходу. Поэтому очень важно перед прочищением маточных труб учитывать все противопоказания и тщательно проконсультировать со специалистом.

Воспалительные процессы

Перевязка труб у женщин последствия имеет в виде воспалительных процессов. Перед процедурой всегда необходимо проводить обследование. Если этого не сделано, то незначительное воспаление может привести к серьезному осложнению. Особенно часто такие последствия возникают после установки имплантов. Бывает так, что в матке присутствуют болезнетворные бактерии, но под действием иммунной защиты они не могут проникнуть в фаллопиевы трубы и поразить яичники. Когда же проводится установка имплантов, эти самые бактерии проникают вместе с инородным телом в маточные трубы и поражают половые железы.

Шанс на беременность естественным способом

Маточные трубы в организме женщины выполняют весьма важную функцию, именно по маточным трубам движется яйцеклетка, когда лопается фолликул, в период овуляции у женщины яйцеклетка направляется прямиком в маточную трубу, к тому же наиболее часто оплодотворение яйцеклетки происходит именно в маточной яйцеклетке по маточной трубе движутся и сперматозоиды, если яйцеклетка и сперматозоиды встречаются, то происходит оплодотворение. Нарушение функциональности маточных труб может стать причиной бесплодия. Например, в результате некоторых воспалительных заболеваний матки возможно развитие спаечного процесса в маточных трубах, в такой ситуации велик риск развития либо бесплодия, либо внематочной этого, достаточно часто причиной удаления маточных труб служит именно внематочная или «трубная» беременность. Яичники женщины овулируют попеременно, то есть в один цикл, например, овуляция происходит в правом яичнике, а на другой цикл — в левом, при удалении одной маточной трубы у женщины есть шансы на беременность естественным способом, но они значительно снижены, при удалении обоих маточных труб шансы на беременность естественным способом, практически раны невозможна по причине того, что яйцеклетка и сперматозоиды не могут встретиться, яйцеклетка в период овуляции не может попасть в маточную трубу, поскольку, ее просто нет, сперматозоид не может добраться до яйцеклетки и оплодотворить маточных труб является крайней мерой и достаточно применяется для женщин репродуктивного возраста не имеющих детей, но тем не менее, если такая процедура была проведена, то беременность возможна лишь при помощи Экстре Коронального Оплодотворения или иначе говоря ЭКО. Перетяжка маточных труб, так же используется в гинекологии, как средство контрацепции, в некоторых случаях, процедура может быть не достаточно эффективна по определенным причинам, например, в таком случае, вероятность беременности естественным способом все-таки остаётся. Сохранение маточных труб и их целостности — это достаточно, не мало важный факт при планировании беременности, если проходимость маточных труб нарушена, если маточные трубы отсутствуют частично или полностью, то вопрос о беременности может быть поставлен под вопрос, если же маточные трубы у женщины удалены, ей автоматически ставят диагноз — бесплодие, причем такого рода бесплодие не подлежит медикаментозному или оперативному лечению.

Если при нарушении целостности маточных труб, теоритически, шанс на беременность естественным способом, после проведения адекватного лечения, все-таки, сохраняется, то при отсутствии маточных труб шансы на беременность у женщины имеются только после проведения современной медицины достаточно высок, но несмотря на это, при отсутствии у женщины маточных труб беременность естественным способом, однозначно, считается невозможной, в зависимости от предпочтений вы можете обратиться в гинекологию и попросить поставить вас на учет по бесплодию и на очередь на проведение процедуры ЭКО, либо отдать предпочтение суррогатному материнству.

Можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем, если оба или один яичник удалены и можно ли забеременеть если маточные трубы перевязаны — читайте ответы медицинских работников.

Ответ:

Фаллопиевы трубы являются своеобразной дорогой жизни в организме женщины. Они представляют собой два нитевых канала, которые имеют среднюю длину 10-12 см и диаметром 5 мм. Внутренняя стенка труб покрыта ворсинками, которые служат для передвижения яйцеклетки во время овуляции. Основная задача этих органов достижение беременности.

В некоторых случаях они могут быть повреждены или удалены, что приводит к значительным затруднениям. Сама женщина не будет ощущать их нехватку, но достижение оплодотворения естественным путем невозможно. Но, можно ли забеременеть без труб? Да, возможно. Для этого применяют специальную процедуру — экстракорпоральное оплодотворение. Оно рекомендуется всем женщинам с данной проблемой, и успешное оплодотворение осуществляется в трех случаях из пяти.

Как и фаллопиевы трубы, яичники могут быть удалены, тем самым снижая риск удачного оплодотворения. При отсутствии сразу двух яичников беременность невозможно. Если остался хотя бы один действующий орган, то зачатие может произойти. При удалении врачи оценивают состояние обоих яичников и фаллопиевых труб, чтобы в комплексе один действующие органы могли позволить женщине иметь детей. При плохой работе одного из них шанс естественной беременности стремится к нулю.