Бак посев у мужчин: подготовка и проведение анализа

Известно, что микроорганизмы, невзирая на свой «малый рост», тоже имеют пищевые «пристрастия», температурный оптимум, в общем, среду, которая им идеально подходит, где они чувствуют себя комфортно и хорошо, а поэтому начинают интенсивно размножаться и расти.

Посевы спермы и соскобов

Такое исследование, как посев спермы и соскоб у мужчин, проводится для диагностики многих заболеваний. В нашей лаборатории можно сдать эякулят на чувствительность к разным антибиотикам и обследоваться на наличие инфекций, передающихся половым путем. Анализ спермы на флору позволяет, в первую очередь, выявить причину мужского бесплодия и назначить дальнейшее лечение. Назначается посев при подозрении на венерические заболевания, при простатите и в качестве контроля стерильности спермы.Показанием к проведению процедуры является:

  • уретрит;
  • баланит;
  • генитальные изъязвления;
  • случайная половая связь.

Подготовка

За несколько дней (3-4 дня) до сдачи семенной жидкости мужчине необходимо воздерживаться от половых контактов, чтобы предотвратить нежелательное семяизвержение. Также запрещается принимать алкоголь или любые лекарственные препараты, которые способны повлиять на результат исследования. Забор спермы проводится путем мастурбации чистыми руками, после осуществления туалета половых органов. Эякулят необходимо сразу же поместить в стерильный контейнер с плотной крышкой, не касаясь краев руками или половым членом. Крайнюю плоть и головку полового члена надо просушить стерильной салфеткой. Анализ доставляется в лабораторию не позднее одного часа с момента сбора. Полученный материал обследуется на наличие патогенных бактерий: определяется их количество, рост и чувствительность к антибиотикотерапии. В сперме можно обнаружить уреаплазму, микоплазму, хламидию, трихомонаду и другие патогенные бактерии и микроорганизмы. Соскоб из уретры проводится для обследования мужчины на половые инфекции: например, после случайного полового контакта и с профилактической целью. С помощью соскоба можно выявить причину бесплодия или контролировать уже назначенное лечение. Перед проведением анализа следует воздержаться от половых контактов и применения лекарственных препаратов. Мужчина должен помочиться не позже, чем за час до осуществления манипуляции. Материал на исследование берется из уретры медицинским работником при помощи стерильного тампона или проволочной петли. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфекции. Наличие титра антител является доказательством хронического или острого инфекционного носительства: кандиды, стафилококки, энтеробактерии.

Как сдается спермограмма: правила и рекомендации

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ СПЕРМОГРАММЫ ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ:

1. Спермограмма и воздержание от половой активности напрямую взаимосвязаны. До сдачи анализа за 2 дня запрещена половая активность (удержание от половой жизни должно длиться не более 7-8 дней). В случае, когда воздержание от половых отношений составляет более 7 дней, возможно появление нарушения в сперматогенезе, понижение качественных и активных сперматозоидов.

2. Чтобы получить максимально корректный результат анализа, необходимо сдавать его 2 между 1 и 2 анализом не должен превышать 7 дней – 3 недель. Анализы спермограммы могут существенно различаться, в результате чего потребуется дополнительное обследование больного.

3. Спермограмма и алкоголь недопустимы. Отказаться от приема алкогольных напитков нужно за неделю до планируемого анализа. Пить алкоголь даже в небольших количествах запрещено. Нужно учитывать, что на результат спермограммы может повлиять не только прием алкогольных напитков, но и курение, употребление наркотических средств, лекарственных препаратов.

4. Нельзя сдавать спермограмму, если перед анализом человек перенес простудные заболевания или иные болезни, протекающие в острой форме( с подъемом температуры тела). Перед спермограммой нежелательно посещать баню, сауну, горячую ванну. Анализ сдают в таком случае только через 7 дней.

5. Правила сдачи спермограммы исключают взятие анализа непосредственно после перенесенных болезней мочеиспускательного канала, предстательной железы, области семенных пузырьков и т.д. Сперва необходимо полностью излечиться от воспалительных заболеваний и только через 2 недели после полного выздоровления планировать сдачу спермограммы.

6. Перед сдачей спермограммы нельзя делать массаж предстательной железы. Если массаж был проведен, то анализ можно сдать через 2 дня.

7. На результат спермограммы влияют:

  • хроническая усталость;
  • тяжелый физический труд;
  • стрессовые ситуации.

По возможности накануне анализа рекомендуется исключить воздействие данных факторов.

8. Если условия сдачи спермограммы некомфортны, человек не сможет расслабиться и сдать анализ.

СПЕРМОГРАММА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПРАВИЛА, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ СТРОГО ВЫПОЛНЯТЬ, ПОСКОЛЬКУ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА БУДЕТ НЕКОРРЕКТНЫМ.

Как делают

Информативность и достоверность результатов диагностики напрямую будет зависеть от качественности проведённого подготовительного этапа. Как правило, процедура профилактического ежегодного медицинского осмотра какой-либо особой подготовки не требует. Мужчина проходит консультацию у врача-уролога.

При подозрении же на течение воспалительного процесса в мужской репродуктивной системе, особенно если она спровоцирована болезнетворными микроорганизмами извне, мужчине необходимо будет вначале провести коррекцию питания, половой жизни и физических нагрузок – за 4–5 суток до посещения лаборатории.

Читайте также:  6 возможных осложнений после процедуры ЭКО

При игнорировании рекомендаций специалиста результат посева простатического секрета будет малоинформативным. И процедуру сдачи анализа придётся повторять. Реже ошибочное заключение приводит к неправильно проведённому лечению и возвращению инфекции в железе. Иногда даже к осложнениям болезни.

Правила подготовки

Проведение подготовительного этапа к процедуре – это соблюдение мужчиной нескольких основных требований:

  • воздержаться от встреч с партнёршей в постели – активных сексуальных действий, ближайшие 4–5 дней, что облегчит забор необходимого количества биологического материала;
  • за 1–1.5 недели до исследования прекратить приём отдельных подгрупп медикаментов, к примеру, нестероидных противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов, анальгетиков, которые могут исказить результат лабораторной диагностики;
  • негативно влияют на качественность информации от бак посева алкогольная/табачная продукция, а также чрезмерные физически/психоэмоциональные нагрузки – от них также рекомендуется воздержаться.

Непосредственно в день исследования мужчина приходит в лабораторию с голодным желудком. Утром ему следует очистить кишечник – по потребности провести клизму, опорожнить мочевой пузырь. Предпринимать самостоятельные какие-либо действия для стимулирования образования простатического сока не следует, чтобы не исказить результаты лабораторной диагностики.

Забор материала

Мужчины задают множество вопросов врачу-урологу, особенно если ранее им подобный анализ не проводили.

Простатический сок берётся для исследования в строгих стерильных условиях – исключительно в лаборатории, в специальный контейнер. В домашних условиях процедуру выполнять запрещено. Поскольку для этого требуется максимально расслабить стенки прямой кишки, то мужчине потребуется принять одно из оптимальных положений:

Как делают
  • стоя – со слегка наклонённым корпусом вперёд, руками упираясь, к примеру, в стол;
  • лёжа на кушетке на левом боку – с поджатыми плотно коленями к грудине;
  • на четвереньках – локти упираются в пол.

Специалист-лаборант надевает одноразовые аптечные перчатки и проводит процедуру массажа тканей предстательной железы. Для этого он вводит палец в прямую кишку мужчины и аккуратно надавливает и поглаживает мужской орган. Через 1–2 минуты из мочеиспускательного канала выделится несколько белесоватых капель – это и будет простатический секрет. Его собирают на стекло и относят на лабораторное исследование.

Если массаж простаты не позволил собрать биологический материал, то мужчине предлагают помочиться в стерильную ёмкость. В моче будут присутствовать капли сока мужской железы. Процедура сдачи анализа абсолютно безболезненна и безопасна.

Интерпретация результатов

В целом, расшифровка бак посева секрета простаты – что показывает исследование, представляет собой сложный, с несколько этапов, труд врача-лаборанта. Вначале им будут оценены и изучены качественные, а также количественные параметры.

У сексуально активного мужчины репродуктивного возраста в норме выделяется около 2 мл сока. Если его вышло меньше, то можно предположить застойные явления в железе. Тогда как обилие секрета может свидетельствовать о течении воспалительного процесса. Необходимо также обратить внимание на консистенцию и вязкость жидкости – они будут изменены при патологиях.

Информативными будут количество лейкоцитов с эритроцитами в соке – их больше при бактериальном простатите. Равно как число макрофагов с эпителиальными клетками. Ещё один важный параметр – лецитиновые зёрна. Они обеспечивают высокую оплодотворяющую способность сперматозоидов. Поэтому их называют маркером фертильности мужчин. В здоровом состоянии их в простатическом соке множество. А вот при воспалительном поражении железы число лецитиновых зёрен резко уменьшается.

На втором этапе исследования лаборант выполняет непосредственно бак посев простаты – её сока на питательную среду. Рост колоний свидетельствует о заражении болезнетворными микроорганизмами.

На третьем этапе осуществляют исследование на флору и чувствительность к антибиотикам. Сроки исследования длительные – до 10–14 суток. В антибиотикограмме будут указаны те медикаменты, которые будут максимально эффективными для подавления активности инфекционных микроорганизмов.

Как проходит процедура

Правильный забор отделяемого для изучения играет особую роль, так как от этого напрямую зависит результативность и информативность бак. посева. Взятие микроорганизмов производится только стерильным инструментом, используемым один раз, прямо из очагов поражения.

После получения материала, необходимого для исследования (моча, мазок слизистой, другое отделяемое), его помещают на питательную среду. Далее для бактерий создаются благоприятные условия, их помещают в термостат. Спустя небольшой промежуток времени, когда они размножились, начинается изучение микроорганизмов. Оценке подлежат разные характеристики — плотность, форма, количество, их реакция на определенные виды антибиотиков.

При микроскопическом исследовании необходимо будет дифференцировать микрофлору. Для этого оценивают ее способность разлагать некоторые биохимические составы. Иногда микроорганизмы помещают на строго определенную среду, когда стоит задача выявить только определенный вид бактерий. Например, выявить хламидии можно, если поместить материал на среду Маккоя.

Антибиотикограмму провести можно по любому из 3 сценариев:

  1. Диффузионный метод. Специальные полоски бумаги пропитывают антибактериальным составом и помещают к патогенной микрофлоре в благоприятной среде. Степень чувствительности определяют по тому, насколько замедляется рост колоний.
  2. Метод стандартных дисков. Питательная среда находится в чашках, сюда подселяют бактерии. Специальные диски пропитывают разной концентрацией антибиотиков и помещают сверху. После проникновения медикамента в среду изучают уровень чувствительности микроорганизмов.
  3. Метод серийных разведений. Засев микрофлоры проводится в пробирки с питательной средой и биоматериалом. К ним добавляют антибиотики в разных количествах.
Читайте также:  Когда делают узи при беременности после эко

Не всегда бак посев дает точные результаты антибиотикограммы. Некоторые антибактериальные средства, которые показали высокую эффективность в борьбе с инфекцией в пробирке, оказываются менее результативными при приеме. Подобное связано со степенью биодоступности медикамента.

Далее мы расскажем вам о расшифровке бактериологического посева на флору и др.

Расшифровка результатов

Расшифровать бакпосев спермы может только квалифицированный врач. Почему? Все дело в том, что организм каждого человека индивидуален. Он обладает своими особенностями. Для одного мужчины наличие тех или иных микроорганизмов в сперме является нормой, а для другого — коварным диагнозом. Поэтому самостоятельно проводить расшифровку анализа не рекомендуется.

Срок его исполнения обычно варьируется в пределах 5-8 суток. После этого мужчина забирает бланк с ответами. В наше время результаты обследования можно получить по телефону или электронной почте.

Алгоритм проведения забора секрета простаты

Часто представители сильного, которые беспокоятся о своем здоровье, задают вопрос о том, как берется анализ секрета простаты у мужчин? Делается это только посредством массажа железы. Другого метода в данное время не найдено и не придумано. Такая процедура не нравится мужчинам, однако без нее нельзя получить точную картину состояния простаты.

После подготовки к анализу сока простаты врач проводит массаж железы в амбулаторных условиях. Прежде чем начать процедуру, больному советуют опорожнить мочевой пузырь. Уролог в зависимости от веса, комплекции и других особенностей пациента выбирает для человека самую удобную позу для массажа. Это преимущественно коленно-локтевое положение. Однако может быть с поджатыми ногами, лежа на боку.

После ректального массажа происходит выделение из уретры небольшого объема секрета, сбор которого осуществляется на подготовленное заранее предметное стекло либо в пробирку. Затем материал упаковывают в стерильный контейнер, оформляют и описывают, после чего отправляют на исследование в лабораторию.

Случается такое, что после проведения массажа сок не выделяется, переходит в уретру. Пациенту в этом случае предлагают опорожниться и собирают мочу. Впоследствии ее пропускают через особую центрифугу, благодаря чему жидкость делится на составляющие.

Как расшифровать результаты?

Для того, чтобы понять, находится ли секрет простаты в норме, следует знать о некоторых показателях. Хороший результат исследования показывает, что жидкость обладает беловатым цветом, имеет специфический запах, что характерно для нее.

Если оттенок секреции светлее положенного, значит в предстательной железе развивается воспалительный процесс. Наличие розового цвета жидкости говорит о присутствии в ней крови. Это может быть следствием серьезной патологии.

В составе секрета не должно быть макрофагов, патогенных микроорганизмов, злокачественных клеток. В жидкости могут находиться эритроциты, эпителиальные клетки, но в минимальной концентрации.

Наличие лейкоцитов в секреции свидетельствует о развитии воспаления бактериального типа. Высокое содержание эритроцитов говорит о застойном виде простатита.

Также обращают внимание на количество собранной жидкости. Оно должно быть в пределах 0,5-2 мл. Если ее слишком много, то врач может заподозрить возникновение гнойного, застойного процесса, который важно устранить как можно быстрее. При слишком малом выделении секрета есть вероятность активного развития воспалительного процесса, который также требует незамедлительной терапии.

Частные случаи, особо интересные сдающим анализы

Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой гонореей и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день. Они начинают активно размножаться  и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти. Основным методом поиска этой инфекции считается бак посев, культивирование, идентификация с помощью  окрашивания по Граму, микроскопия.

Найденные в мазке, взятом «на флору» из половых путей, попарно лежащие «кофейные зерна» (диплококки), не указывают на наличие венерического заболевания. Такая микрофлора влагалища часто появляется в постменопаузе и ни о чем плохом не говорит. Отобранный в нестерильных условиях на предметное стекло и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому (цитология) мазок, не может дифференцировать микроорганизм. Он может только предположить и направить пациентку на дополнительное исследование (получение изолированной культуры).

Следует заметить, что, если соскоб со слизистых мочеполовых путей, взятый для посева на уреаплазму, является не таким уж редким явлением, то посева мочи сами врачи часто избегают, поскольку с ней работать сложнее.

Трудности в диагностике создает хламидийная инфекция, приносящая большой вред не только при беременности. Кроме этого, хламидия вызывает множество заболеваний, свойственных не только женщинам, но и мужскому населению тоже, поэтому ее сеют, культивируют, изучают, определяют чувствительность к антибактериальной терапии и, таким образом, борются с ней.

При беременности вообще без бактериологического посева трудно обойтись, поскольку многие микроорганизмы, маскируясь в цитологическом мазке, могут быть пропущены. Между тем, влияние некоторых возбудителей ЗППП на плод бывает губительным. К тому же лечить беременную женщину значительно сложнее, а назначать антибиотики «на глаз» просто недопустимо.

Как проводится бактериологическое исследование

Для бактериального посева забираются различные выделения из человеческого организма:

  • мокрота;
  • сперма;
  • кровь;
  • кал;
  • моча;
  • слизь из верхних дыхательных путей;
  • выделения из цервикального канала, влагалища;
  • гной;
  • содержимое ран, язв и эрозий.

Способ проведения бактериологического исследования зависит от органа забора: мазок из ЛОР-органов получается быстрее и проще, чем материал из уретры или влагалища.

Способ получения влагалищного мазка:

  1. Женщина принимает стандартное положение в кресле гинеколога.
  2. При помощи медицинского шпателя врач забирает материал с уретры, слизистой влагалища и шейки матки.
  3. Забранная слизь распределяется по предметному стеклу и помечается буквами.

При помощи специального инструмента специалист забирает материал из влагалища

Исследование напоминает простой осмотр у гинеколога и длится 5-10 минут.

Как проводится бактериологическое исследование

Мазок из мочеиспускательного канала у мужчин получается так:

  1. Мужчина оголяется ниже пояса, принимает удобное положение.
  2. В уретру медленно вводится зонд на глубину 4-5 см.
  3. Зонд извлекается при помощи вращательных движений.

Процедура занимает 3-4 минуты, но весьма болезненна.

Биологический материал из ЛОР-органов забирают следующим образом:

  1. Ватную палочку вводят в необходимый орган: в зев, ухо или носовую полость.
  2. В ротовой полости палочку прижимают к стенкам глотки и миндалинам.
  3. В носу палочкой проводят по слизистым оболочкам.
  4. В ушах ей выполняют круговое движение.

После забора материала он распределяется по предметному стеклу и помечается. Анализ из ЛОР-органов длится примерно 1-2 минуты.

Метод забора крови для бакпосева таков:

  1. Руки пациента и лаборанта обрабатываются антисептиком. Надеваются перчатки.
  2. Кровь забирается из периферической вены стерильным шприцом.
  3. Полученный материал сразу же помещается в бутылку с культуральной средой через стерилизованную резиновую пробку.
  4. Бутылка помечается данными о пациенте и убирается в термостат.

Забор крови на бактериологический посев длится 5-7 минут.

Важно!

Для исследования мокроты, эякулята, мочи или кала на бакпосев следует проконсультироваться с врачом, как правильно сдать материал, подготовить его в домашних условиях, и принести в лабораторию в течение 1-2 часов, в утреннее время суток.

Бак посев из цервикального канала при беременности проводится довольно часто. При нормальном вынашивании это происходит на 30 неделе.

Как проводится бактериологическое исследование

Если есть конкретные жалобы или были выкидыши ранее, инфицирование плода в утробе и так далее, мазок сдается по врачебным назначениям.

Сбор материала выполняет акушерка или медсестра из женской консультации.

В данном случае подготовка к бак посеву включает в себя:

  • исключение водных гигиенических процедур;
  • нельзя спринцеваться и пользоваться антисептиками;
  • не вставлять свечи и другие лекарственные препараты;
  • если при планировании процедура совпала с менструацией, то мазок брать нельзя, его берут спустя 2 дня после полного окончания месячных;
  • бак анализ не берут сразу после кольпоскопии;
  • любое лечение, включающее антибиотики препаратами мешает совершиться достоверным результатам.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Медработник вводит во влагалище зеркало, а затем с помощью стерильного зонда с небольшой петлей берет мазок.

Расшифровка результатов

Исследование общего мазка проводится в течение трех дней. В результатах указывают следующие показатели, которые у здорового мужчины не должны отличаться от нормы:

  • в поле зрения может быть не более 5 лейкоцитов;
  • нормальное количество эпителиальных клеток равно 5-10;
  • допускается наличие умеренного количества слизи;
  • присутствие скудной микрофлоры (не больше 10 в.п.з.) считается нормой;
  • гонококки и трихомонады у здорового человека отсутствуют.

На наличие воспаления указывает превышение числа лейкоцитов, эозинофилов и эритроцитов, обилие слизи. Признаками болезни считается присутствие в мазке гонококков, грибов, трихомонад, внутриклеточных паразитов и других бактерий.

Расшифровка результатов

Анализ на скрытые инфекции делается быстрее. Если в мазке выявлена инфекция (цитомегаловирус, герпес, микоплазма, уреаплазма, трихомонады, хламидии или гонококки), то мужчине требуется лечение.

Бактериологический посев (бак. посев) — один из наиболее информативных лабораторных анализов, для оценки состояния мочевыделительной и половой систем. Суть исследования заключается во взятии образца флоры из уретры и создания для нее максимально благоприятных условий. Как только микроорганизмы размножатся, диагносты получают материал для создания терапевтической модели. Для каких же целей, и при каких заболеваниях назначается подобное исследование?

Бактериологический посев из уретры — анализ для определения состояния мочеполовой системы