Астенозооспермия – причины развития и лечение патологии

Олигозооспермия – заболевание, предусматривающее резкое количественное ухудшение показателей спермы, что значительно снижает шансы на зачатие ребенка. Если опираться на медицинскую статистику, именно это заболевание является наиболее часто встречающихся проблем со стороны мужчины, которые не дают забеременеть женщине.

Причины олигоастенотератозооспермии

Перед тем как выяснять основные причины патологии, следует разобраться в том, что все три показателя качества спермы мужчины имеют свои медицинские названия. Так, если читатель желает знать, что это — олигозооспермия, то обратим внимание ниже на список терминов:

  • Олигозооспермия — сниженная концентрация сперматозоидов в принципе на объем полученного биоматериала;
  • Тератозооспермия — количество полноценных сперматозоидов на имеющийся объем спермы;
  • Астенозооспермия — подвижность (движение вперед) имеющихся активных и полноценных сперматозоидов.

Сбои в трех важных показателях спермограммы могут формироваться по таким причинам:

  • Варикоцеле (варикозное расширение сосудов семенного канатика);
  • Крипторхизм (врожденное неопущение яичка в мошонку);
  • Нарушения работы эндокринной системы (гипер- и гипотиреоз, диабет сахарный, сбои в работе надпочечников);
  • Заболевания почек и печени;
  • Аномальное развитие и/или строение половых органов и репродуктивной системы у мужчины, заложенные внутриутробно;
  • Простатит и аденома простаты;
  • Профессиональная деятельность, связанная с работой на токсических предприятиях;
  • Ранее перенесенные и/или недолеченные вирусные и бактериальные инфекции (в том числе и болезни, передающиеся половым путем);
  • Экология;
  • Вредные привычки и ведение нездорового образа жизни.

Важно: эффективность лечения олигозооспермии, так же как и иных параметров качества спермы полностью зависит от правильно выявленной причины патологии. Поэтому так важно найти хорошего андролога для лечения мужского бесплодия. При этом стоит учесть, что в описании патологии главным ее симптомом является низкая активность сперматозоидов и низкая их концентрация на заданный объем. Иных признаков мужское бесплодие не имеет.

Какие факторы влияют на способность к зачатию?

При олигоспермии 3 степени показано применение метода ЭКО. Существуют и другие методики оплодотворения при наличии проблем с зачатием. При применении метода ИКСИ оплодотворение осуществляется путём введения сперматозоидов внутрь яйцеклетки. При использовании такого метода, как инсеминация, в полость матки помещают сперматозоид.

Лечение олигоспермии на ранней стадии может осуществляться и посредством проведения внутриматочных инъекций. В большинстве случаев проводят 4 попытки. Если они не позволят достичь желаемого результата, следует провести ЭКО или ИКСИ.

  1. Эмоциональные и физические потрясения, шоковые стрессы нарушают гормональный фон у человека. В результате нарушается состав спермы.
  2. Изначальные физические нарушения приводят к дефектам половой системы.
  3. Вредное влияние радиации, экологии и других внешних факторов. К примеру, работа с токсическими веществами, использование наркотиков и различных сильнодействующих лекарств.
  4. Повреждения половой системы у мужчин может быть в случае физических нагрузок и даже поездок на велосипеде.
  5. Длительный «стаж» курения и возраст после 40 лет могут приводить к снижению функций, отвечающих за выработку спермы.
  6. Нерегулярное, неправильное питание, а также использование грязной воды для питья и приготовления продуктов.
  7. Бактериальные и другие половые заболевания, которые приводят к появлению воспалений.
  8. Голодание, пребывание в неподходящих для проживания условиях, перенесенные болезни и операции ослабляют организм и отрицательно влияют на способность к зачатию.

Врачи отмечают, что количество сперматозоидов в разные времена жизни человека могут отличаться. На это влияют и серьезные причины, и обычная перемена погодно-климатических условий.

Перед тем, как выполнять хирургическое лечение, следует поставить точный диагноз и учитывать общее состояние больного. При этом обязательно нужно оценить уровень риска для здоровья, чтобы определить целесообразность проводимой терапии.

Астенозооспермия, как причина мужского бесплодия

Согласно статистике астенозооспермия является причиной отсутствия зачатия у женщин в 40% случаев. В норме активных сперматозоидов не должно быть меньше 70 процентов от их общего числа. Чем их меньше, тем выше вероятность бесплодия у мужчины.

Спермограмма для оценки всех показателей эякулята должна назначаться:

  • Семейным парам, у которых на протяжении 12 месяцев и больше не получается зачать ребенка;
  • Парам с отягощенным анамнезом, то есть у одного из половых партнер в прошлом уже были определенные проблемы с зачатием;
  • Донорам спермы;
  • Пациентам, планирующим криоконсервацию (замораживание) спермы.
Читайте также:  Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности что это такое

Астенозооспермию и ее степень можно установить только после лабораторного исследования семенной жидкости. Учитывается не только количество обнаруженных спермиев и их подвижность, но и кислотность самой жидкости.

Астенозооспермия, как причина мужского бесплодия

Астенозооспермию в отличие от азооспермии (сперматозоидов в эякуляте нет) нельзя считать абсолютной причиной отсутствия оплодотворения. В эякуляте могут сохраняться активные и полностью жизнеспособные сперматозоиды, которые в период овуляции вполне имеют шанс соединиться с женской яйцеклеткой.

Лечение патологии, проведенное своевременно и под контролем опытного андролога, в большинстве случаев помогает семейной паре в дальнейшем родить ребенка, но нужно приготовиться к тому, что оно может занять несколько месяцев и даже лет.

Эффективность терапии и ее продолжительность во многом определяется тем, насколько точно выявлена основная причина ухудшения качества спермы.

При астенозооспермии вероятность зачатия многократно повышена, если здоровье женщины находится в полном порядке. Поэтому обследоваться необходимо и жене, и мужу.

Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться

Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл).

В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов.

При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.

Степени олигозооспермии

Нормы сперматозоидов на 1 мл несколько раз пересматривались. Ранее оптимальным считался результат 60 млн на мл, но в последние десятилетия концентрация неуклонно снижается даже у здоровых мужчин.

Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться

В связи с такой устойчивой тенденцией нормы были пересмотрены.

По последним рекомендациям ВОЗ олигозооспермию условно разделяют на несколько степеней (количество половых клеток на 1 мл – вероятность зачатия):

  1. Концентрация до 15 млн – вероятность зачатия до 30%. Наиболее безопасная степень, при которой проблем с оплодотворением обычно не возникает.
  2. До 10 млн – 10-15%.
  3. От 5 до 7 млн – от 2 до 3%.
  4. До 3 млн – вероятность естественного зачатия стремится к нулю.

Чем раньше обнаружена олигозооспермия, тем проще она корректируется.

Причины

В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:

  • Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
  • Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
  • Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
  • Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
  • Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.

Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.

Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:

  1. Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
  2. ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
  3. Варикоцеле (расширение вен мошонки).
Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться
  1. Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
  2. Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
  3. Новообразования в половых органах.
  4. Интоксикация, облучение.

В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:

  • Перегрев в бане;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Есть ли у вас вредные привычки?

Вероятность наступления беременности в зависимости от степени олигозооспермии

При постановке диагноза, врач обязательно должен вас проинформировать о том, какая стадия болезни, чтобы вы могли адекватно оценить шансы на самостоятельное зачатие ребенка.

Степень болезни Количество спермиев в 1 мл Вероятность зачатия
Первая стадия 40-70 миллионов Около 30%
Вторая стадия 30-50 миллионов Около 15%
Третья стадия 10-20 миллионов Около 5%
Четвертая стадия менее 5 миллионов Близка к нулю

Наиболее плачевный исход болезни при четвертой стадии, когда помочь обратившемуся за помощью пациенту практически невозможно. Единственным шансом иметь своих детей – это обратится к экстракорпоральному оплодотворению (метод ЭКО) или попробовать искусственное осеменение женщины. При этом в полость матки при помощи специального инструментария вводится заранее подготовленный образец вашей спермы. Конечно, использование данных методик доступно не каждому, так как процедуры не бесплатны, а их стоимость высока.

Читайте также:  Как определить благоприятные дни для зачатия ребенка?

В любом случае, олигозооспермия – не приговор для мужчины. Не стоит отчаиваться, лучше бросить все силы на борьбу с болезнью.

Полиспермия уменьшает шансы на зачатие

Из ста процентов случаев бесплодия пары 45 принадлежит мужскому фактору. И одной из патологий, влияющей негативно на зачатие, является полиспермия, называемая еще мультисемией или мультиполлюцией.

Это нечасто встречающееся отклонение, но оно характеризуется затрудненной коррекцией.

Полиспермия уменьшает шансы на зачатие и не только, так как впоследствии при отсутствии должного лечения может привести к мужскому бесплодию.

Понятие полиспермии

Это понятие имеет два значения. Первое подразумевает увеличение в одной порции семенной жидкости количества половых клеток – от 250 до 300 миллионов спермиев на один миллилитр.

Называется еще мультисемией.

Второе значение, которое именуется также мультиполлюцией – это увеличение в объеме самого эякулята, который выбрасывается за один раз, показатель отклонения составляет больше 10 миллилитров.

Почему же полиспермия уменьшает шансы на зачатие?

Здесь также есть два объяснения.

Так, чрезмерное количество в сперме сперматозоидов влияет на процесс зачатия отрицательно из-за снижения их активности.

Это происходит по следующей причине: на определенное количество способных к оплодотворению мужских половых клеток приходится определенное количество специальных ферментов, необходимых для их ускорения и направления в нужное «русло». В результате переизбыток спермиев провоцирует дефицит этих ферментов, что затрудняет оплодотворение.

Согласно второй теории полиспермия может обусловить оплодотворение двумя и больше сперматозоидами, в результате чего в яйцеклетке находится большое их количество, что нарушает процесс деления клетки из-за растягивания микроканалов, отвечающих за образование веретена. Таким образом, получаются аномальные зиготы, характеризующиеся не жизнеспособностью, и происходит выкидыш.

Причины патологии

Главной предпосылкой возникновения такого патологического процесса является нарушение сперматогенеза – выработки половых клеток в мужском организме. На это могут влиять гормональные сбои, вызывающие повышенную активность семенных канальцев. Другими причинами являются:

  • патологии предстательной железы, вызывающие снижение секреторной функции;
  • развитие опухолей;
  • мочеполовые инфекции;
  • воспаление надпочечников, придатков яичка или семенных пузырьков;
  • чрезмерная выработка тестостерона, приводящая к гиперстимуляции яичек;
  • патологии генного уровня;
  • почечные болезни.

Как правило, полиспермия является приобретенной патологией и при своевременном и правильном лечении может корректироваться.

Симптоматика

Заболевание не вызывает у мужчины жалоб физического характера только если оно не вызвано опухолевым или воспалительным процессом.

В этих случаях может ощущаться боль (при мочеиспускании, половом акте), нехарактерные уретральные выделения, изменение запаха и оттенка семенной жидкости.

Но зачастую о патологии мужчина не подозревает пока не обратиться к врачу с жалобой на невозможность зачатия при условии того, что партнерша полностью здорова.

Диагностические методы

Если беременность при регулярных попытках к зачатию не наступает на протяжении примерно года, тогда нужно обратиться к специалисту.

Основным способом диагностирования является спермограмма, которая определяет физические свойства и структуру эякулята. Перед сдачей необходимо на протяжении трех-четырех дней обеспечить сексуальное воздержание, прием алкоголя и определенных лекарств (за две недели), которые могут исказить результат. Спермограмма сдается, как правило, троекратно, через каждые десять дней.

Дополнительными диагностическими мероприятиями являются ультразвуковое обследование мочеполовой системы, микробиологический анализ семенной жидкости, клинические анализы крови и мочи, выявляющие наличие воспалительного процесса, определение уровня гормонов, исследования на наличие ВИЧ-заболеваний.

Лечебные мероприятия

Главное в лечении – это устранение причины, которая вызвала полиспермию, и обеспечить возможность зачатия естественным путем. В зависимости от первопричины применяются разные методы лечения.

Это может быть консервативная терапия, направленная на снижение в организме тестостерона, применение лекарственных средств и физиотерапии для снятия воспалительного процесса.

Если причиной полиспермии является опухоль, то решается метод ее устранения: консервативным путем или хирургическим.

Много случаев, когда консервативное лечение не дает никакого результата. В этом случае может быть применена искусственная инсеминация, когда в маточную полость вводится искусственно заранее специально обработанная для успешного зачатия семенная жидкость партнера. Если эта мера также оказывается неэффективной, то могут быть предложены программы ЭКО или ЭКО+ИКСИ.

Народная медицина

Помимо препаратов из арсенала традиционной медицины, можно взять на вооружение и народные средства:

  1. Настойка из семян полыни — достаточно 1 ч. л. запарить в стакане крутого кипятка и дать настояться час. Такой объем — суточная норма. Курс лечения — минимум 3 месяца.
  2. Для улучшения качества самого эякулята и увеличения естественной выработки сперматозоидов рекомендовано каждое утро, на протяжении месячного курса употреблять на голодный желудок по половине чайной ложки маточного молочка.
  3. Отвар шиповника — в полулитре вскипяченной воды проварить на протяжении 3 минут стакан ягод шиповника и после настоять 2−3 часа. Принимают по стакану трижды в день.
  4. Тыквенные семечки — богатые на многие макро и микроэлементы, в особенности цинк они благотворно влияют на работу репродуктивной системы мужчины, выработку сперматозоидов и их активность.
  5. Отвар из лекарственных растений — крапива, шалфей и душицы. Их можно запаривать как в лекарственном сборе, так и по отдельности — достаточно в стакан крутого кипятка добавить 1 ч. л. сбора, приготовлено из трав, взятых в равных пропорциях или же отдельного растения, плотно закрыть и настоять на протяжении 2 часов. Пьют на протяжении дня как ароматный чай, добавляя мед или сахар по вкусу.
  6. Весьма полезны и семена аниса — достаточно приготовить настой из него, запарив в стакане молока 50 г сырья. Настаивают 5−7 часов и пьют с самого утра на голодный желудок.
  7. Смесь из клюквы, орехов и меда — на 500 г ягод и такого же объема орехов берут 300 мл жидкого меда, смешивают и принимают по столовой ложке до еды.
Читайте также:  Бесплодие у женщин — современные методики лечения патологии

Олиготератозооспермия

Олиготератозооспермия – патологическое отклонение, сопровождающееся уменьшением активных сперматозоидов. Наличие заболевания затрудняет естественное наступление беременности. Олиготератозооспермия считается распространенной причиной мужского бесплодия. Шанс на благополучное зачатие сохраняется при своевременной терапии. Во избежание серьезных отклонений, врачи рекомендуют ежегодно проходить комплексное обследование организма.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат МЕТОД.

Шансы на беременность

По статистическим данным шансы на зачатие при олигозооспермии, причины которой можно рассмотреть ниже, уменьшаются в зависимости от степени тяжести патологии. Например, при первой степени возможность оплодотворения яйцеклетки составляет 27%, при второй степени – 15,5%, при третьей – не более 5%. Четвёртую степень не рассматривают как вариант зачатия естественным путём и предлагают применить более радикальные методы лечения.

Кроме этого важны качественные показатели спермиев: их живучесть, способность двигаться и проникать в яйцеклетку. Даже если все эти значения в норме, а беременность у здоровой женщины не наступает, то такое состояние называют патологическим.

Интересно! Пары, столкнувшиеся с олигозооспермией, интересуются, можно ли забеременеть в этом случае, и зачем нужно такое большое количество половых клеток в 1 мл спермы. Ответ на этот вопрос довольно прост: попадая в кислую среду влагалища, около 80% сперматозоидов погибает. Дальше здоровые клетки разрушаются, проходя сквозь слизистый барьер, и только самые активные и жизнеспособные достигают цели.

Источники

  • -diseases/
  • -oligoastenozoospermiya-3-stepeni-diagnoz-ili-prigovor
  • -prichiny-metody-lecheniya/
  • -beremennosti/analizy/muzhskie/oligozoospermiya/
  • -faktor/
  • -kachestva-spermy/oligozoospermiya-lechenie-raznymi-metodami
  • -chto-eto
  • -rasstrojstva/problemy-s-eyakulyatsiej/
  • -beremennosti/analizy/muzhskie/oligospermiya/
  • -chto-eto-takoe

[свернуть]

Третья и четвёртая стадия

Олигозооспермия 3 степени выявляется в том случае, когда после обследования у мужчины в организме находится число сперматозоидов, которое может произвести оплодотворение, в общем диапазоне от 5 до 20 млн. При таком поражении возможность зачать ребёнка не превышает 5%.

Олигозооспермия четвёртой стадии диагностируется при 5 миллионах сперматозоидов в эякуляте. Если болезнь перешла в последнюю стадию, то вероятность зачать малыша снижается до нуля.

Главными факторами развития заболевания третьей и четвёртой степени являются патологии в работе половой системы, трудности в проходимости семявыводящих путей и нарушения выработки мужских гормонов в организме.

При развитии обструкционного бесплодия лучше всего будет провести операцию. При секретном бесплодии чаще всего лечение гормонами не приносит никакого эффекта, поэтому парам приходится применять специальные репродуктивные методики:

  1. Способ ЭКО включает в себя проведение оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами вне материнского организма. После оплодотворения эмбрион помещают в полость матки для дальнейшего развития.
  2. Искусственная инсеминация — мужской гормон инъекцией вводится в матку. В некоторых случаях, когда у мужчины полностью отсутствуют живые сперматозоиды, для зачатия применяют сперму донора. Такая процедура должна проходить с согласия супругов.
  3. С помощью способа ИКСИ оплодотворение проводится вручную. Для этого предварительно собирается живоспособная и морфологически здоровая сперма, которая посредством микрохирургических инструментов вживляется в саму яйцеклетку.

К олигозооспермии может привести снижение числа сперматозоидов внутри семенной жидкости мужчины. Лечение для каждой степени подбирается индивидуально, при этом учитывается состояние пациента и причина развития заболевания.