Астенозооспермия-причина замершей беременности

Астенотератозооспермия – мужское заболевание, при котором в семенной жидкости обнаруживаются малоактивные сперматозоиды с нарушениями их строения.

Астенозооспермия: что это такое и какой она бывает

Суть заболевания заключается в уменьшении подвижности сперматозоидов. Для того чтобы попасть в маточную трубу и встретиться с яйцеклеткой, сперматозоид должен передвигаться с определенной скоростью и в нужном направлении.

При заболевании, о котором идет речь, он теряет либо скорость, либо ориентацию в пространстве.

  • Медицинская наука выделяет три степени астенозооспермии:
  • при первой степени 50 % эякулята составляют активные здоровые сперматозоиды и малоподвижные спермии примерно в равных пропорциях. Такое слабовыраженное отклонение не требует специального лечения и легко устраняется корректировкой образа жизни. Вероятность наступления беременности при первой степени астеноспермии весьма высока;
  • при второй степени заболевания доля активных и слабоподвижных половых клеток снижается до 30–40 %, в составе эякулята наблюдается общая низкая подвижность сперматозоидов. Беременность может наступить и в этом случае, но для того, чтобы увеличить шансы яйцеклетки на оплодотворение, целесообразно прибегнуть к медикаментозной терапии;
  • третья степень – наиболее сложная: в семенной жидкости преобладают спермии с маятниковым либо круговым движением, а также полностью неподвижные клетки. При таком качестве спермы вероятность оплодотворения стремится к нулю, поэтому без лечения не обойтись.

Клиническое значение

В норме по данным спермограммы 1 мл спермы должен содержать минимум 15 млн активных, жизнеспособных сперматозоидов. Уменьшение их количества, то есть олиготератозооспермия, наблюдается при различных заболеваниях и яичек и их придатков, а также при расстройствах органов эндокринной системы. Например, снижение мужских половых гормонов ведет к увеличению образования женских половых гормонов. В таких условиях нарушается образование здоровых, полноценных сперматозоидов. Вирусные и бактериальные инфекции, особенно передаваемые половым путем, приводят к нарушению функционированию яичек, что отображает спермограмма. Отзывы отмечают, что это одна из наиболее частых причин олиготератозооспермии.

Клиническое значение

К олиготератозооспермии и другим изменениям в спермограмме приводит воздействие вредных факторов внешней среды, производственные вредности, курение, алкоголь. Занятие тяжелой атлетикой, чрезмерные силовые нагрузки и прием анаболических препаратов также оказывают негативное влияние на качество спермы у мужчин. А такое отклонение показателей спермограммы от нормы делает невозможным забеременеть.

Вне зависимости от причин олиготератозооспермия приводит к бесплодию, что подтверждается отзывами. Но выявить, почему возникло данное нарушение, отклонение от нормы в сперме у мужчин, крайне важно, ведь от этого зависит терапевтическая тактика.  

Клиническое значение

Астенотератозооспермия. Симптомы

Опасен этот недуг в том числе и тем, что симптомы у него отсутствуют. У мужчины нет никаких жалоб, его эректильная функция не страдает. Единственной жалобой и симптомом выступает невозможность зачатия, что является главным поводом, чтобы обратиться к специалисту и обследоваться. Без специально проведенных анализов невозможно поставить диагноз астенотератозооспермия.

Если имеет место воспалительный процесс (к примеру, у мужчины был диагностирован орхит, простатит, везикулит или эпидидимит), тогда появляются симптомы, которые характерны для этих недугов, а спермограмма показывает астенозооспермию, пиоспермию (повышенное число лейкоцитов). Норма составляет на 1 миллилитр спермы допустимое число лейкоцитов — до одного миллиона. В данной ситуации воспалительные процессы в сочетании с пиоспермией становятся причиной астенотератозооспермии. Когда в анализах отмечается такая ситуация, то врачом назначается посев эякулята для выявления возбудителя, помимо того, должна быть определена чувствительность к антибиотикам в целях максимально эффективного лечения.

Причины

При диагностировании астенозооспермии важным аспектом в дальнейшем лечении является установление причин возникновения патологии. Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать подобную проблему:

Причины
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотических веществ и некоторых лекарств;
  • продолжительное нахождение в местах с повышенной или пониженной температурой;
  • генетические отклонения в строении спермиев;
  • плохая экология, частые стрессы и нервные перенапряжения;
  • длительное воздержание, отсутствие регулярной половой жизни;
  • снижение уровня иммунитета;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • агрессивное воздействие радиационных или электромагнитных волн.

Заболевание может быть связано и с разными инфекциями, передающимися половым путем. Наиболее часто встречаются уреаплазма, хламидиоз, микоплазма. Нередко астенозооспермию связывают с другими нарушениями репродуктивной системы, такими как варикоз вен яичек, хронический простатит и иные болезни предстательной железы, травмы половых органов.

Причины

Рекомендуем Воспаление крайней плоти у мужчин: причины и лечение в домашних условиях

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет грамотно проведенное исследование спермы – спермограмма. Чаще всего этот анализ необходим для определения причины невозможности забеременеть и при подозрении на мужское бесплодие. Спермограмма показывает объем и состав семенной жидкости, количество, форму, размер и подвижность сперматозоидов.

Так, астенотератозооспермия у мужчин – заболевание довольно серьезное, диагноз ставится только после прохождения полного комплекса обследований. Сочетание разных методик исследования помогает с точностью определить истинные причины бесплодия и назначить правильное лечение.

Определить наличие патологии можно с помощью таких методов диагностики:

  1. УЗИ малого таза и мошонки;
  2. Осмотр простаты посредством пальпации;
  3. Анализ крови:
  • общий;
  • биохимический (важно установить уровень глюкозы);
  • на гормоны (тестостерон, пролактин);
  • на антитела;
  1. Мазок из уретры на наличие возбудителей половых инфекций;
  2. КТ малого таза.

Это важно знать! Когда обследование проходит комплексно можно выявить и заболевания, которые не касаются половой сферы мужчины, но могут способствовать их развитию. Эффективное лечение вторичных нарушений поможет быстро восстановить функции репродуктивной системы.

Прогноз на отцовство

Чтобы понять, лечится ли азооспермия, мужчины проходят аппаратное обследование, сдают анализы. При непроходимости семявыносящих протоков зачатие естественным путем возможно. Согласно статистике, обструктивная азооспермия излечима в 80% случаев.

При секреторной патоспермии прогноз ухудшается, но и в данном случае бесплодие – не приговор. Благодаря заместительной гормональной терапии выздоравливают до 20% мужчин.

Если никакие методы лечения не помогают, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Но шансы на биологическое отцовство имеют только мужчины с очаговым сперматогенезом в половых железах.

Лечение криптозооспермии: способы и средства

Лечение криптозооспермии проводится консервативно или хирургически. Методы выбираются исходя из данных обследования и при условии, что форма недуга поддается излечению.

Лечение криптозооспермии: способы и средства

Консервативная тактика предполагает прием лекарственных препаратов. Она показана в ситуациях, когда криптозооспермия вызвана венерическими инфекциями или хроническими воспалительными процессами органов мочеполовой системы. Назначаются следующие виды лекарств:

  • Противовоспалительные средства;
  • Наружные препараты;
  • Антибиотики;
  • Иммуномодуляторы.

Дополнительно рекомендуются:

Лечение криптозооспермии: способы и средства
  • Физиотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Народные средства, направленные на общее укрепление организма и устранение воспалительных процессов.

Лекарственный комплекс назначается только врачом. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию. Применение средств народной медицины допустимо при одобрении уролога и исключительно в качестве вспомогательной меры, улучшающей физическое состояние.

Хирургическое вмешательство показано, если криптозооспермия вызвана:

Лечение криптозооспермии: способы и средства
  • Аномальным строение половых органов;
  • Доброкачественными опухолями;
  • Кистозными образованиями;
  • Варикоцеле.

После устранения патологий требуется время на восстановление. Дальше нужно дождаться одобрения медицинского специалиста на начало попыток зачатия.

Лечение криптозооспермии: способы и средства

Лечение тератозооспермии, профилактика, диагностика, беременность

Почти 13% семей не могут иметь детей, и в 40% случаев виной этому является мужское бесплодие. Лечение тератозооспермии должно проводиться грамотно и комплексно. Главное, найти причину и своевременно приступить к её устранению. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, не посоветовавшись со специалистом.

Иначе можно усугубить ситуацию и навсегда потерять надежду зачать ребёнка. Если же паре удалось зачать, то им следует помнить, что беременность при тератозооспермии чревата серьёзными осложнениями: ранними выкидышами, аномальным развитием плода, серьёзными отклонениями у родившегося ребёнка.

Поэтому планируя отцовство, необходимо решить все проблемы со здоровьем и пройти генетические скрининги.

Что это такое

Пациенты, которым поставлен диагноз, спрашивают у врачей, что такое тератозооспермия, и насколько это серьёзно. Тератозооспермия – это патологическое состояние, при котором большая часть эякулята состоит из дефектных сперматозоидов.

Почему мужские половые клетки изменяются и становятся неспособными оплодотворить яйцеклетку – причины у каждого разные. На вопрос можно ли забеременеть при тератозооспермии, врачи отвечают неоднозначно. Многое зависит от причины расстройства и от возможности её устранения.

Иногда болезнь носит идиопатический характер, т.е. причины её возникновения найти не удаётся.

Патологию диагностируют, когда у женщины не наступает беременность после года активных попыток зачать, или же у пары случаются выкидыши и замершие беременности на ранних сроках.

Тогда усиленно обследуются оба партнёра, при этом мужчина обязательно сдаёт спермограмму. Неполноценные сперматозоиды в малых количествах присутствуют в эякуляте абсолютно здоровых мужчин. Это считается нормой.

У мужчин с диагнозом тератозооспермия количественные показатели дефектных гамет в семени значительно превышают здоровые.

Лечение тератозооспермии, профилактика, диагностика, беременность

Интересно! Причиной мужского бесплодия в 64% случаев служит астенозооспермия. на 30% приходятся случаи тератозооспермии. Отличаются они тем, что при тератозооспермии большая часть сперматозоидов аномально развита, но активна. При астенозооспермии мужские половые клетки не имеют дефектов, но активны из них всего 25%.

Читайте также:  Анализ на количество лецитиновых зёрен в секрете простаты

Формы нарушения

Если у мужчины обнаруживается тератозооспермия, то лечится ли она? Чтобы разобраться в этом, нужно понять суть расстройства. Сперматозоид состоит из головки с набором хромосом, шейки и хвостика.

Если в любом из этих отделов происходит сбой, то природные функции спермия нарушаются. Хуже всего, если проблема заключается в головке. Тогда, оставаясь подвижным и способным к оплодотворению, сперматозоид, соединившись с яйцеклеткой, формирует аномальную зиготу.

В таких случаях беременность наступает, но самопрерывается из-за генетических пороков и возможных аномалий эмбриона.

Поэтому зная, что такое тератозооспермия у мужчин, добиваться беременности, не вылечившись, опасно. Ведь неоднократные выкидыши и замершие беременности губительно сказываются на репродуктивной функции партнёрши и чреваты бесплодием. Аномалии в сперматозоидах бывают следующими:

  • патологическое строение головки: увеличение, раздвоенность, вытянутость, деформирование;
  • изменения в шейке: уплотнение, истончение, искривление – все эти нарушения препятствуют продвижению и оплодотворению;
  • патологии хвостика: раздвоение, укорочение, удлинение, скрученность, неравномерное утолщение.

Причины патологии

Специалисты отмечают такие причины тератозооспермии:

  • венерические болезни;
  • хронические заболевания мочеполовой системы, мочеполовой туберкулёз;
  • варикоцеле, крипторхизм;
  • герпес, атрофический орхит;
  • генетические патологии;
  • облучение;
  • интоксикация организма химическими веществами;
  • злоупотребление спиртным, наркомания;
  • загрязнённая экология;
  • травмы яичек;
  • опухолевые разрастания в половых органах;
  • ферментопатия;
  • перегрев яичек из-за частого посещения бань и саун;
  • постоянное ношение синтетического стягивающего белья;
  • химиотерапия;
  • гормональный дисбаланс, в том числе вызванный приёмом стероидов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • вредное питание, включающее большое количество красителей и консервантов;
  • психоэмоциональный дискомфорт, стресс.

Степени астенозооспермии

Перед тем как назначить лечение, врач изучает сперму мужчины и даёт оценку состояния половых клеток. В зависимости от скорости передвижения, они делятся на 4 класса (A, B, C, D). Заболевание имеет 3 степени.

1 степень

Врачи называют её незначительной. Меньшая половина спермы относится к классам A и B.

2 степень

Астенозооспермия 2 степени характеризуется как умеренная. В семенной жидкости присутствует менее 40% спермий класса A и B.

Степени астенозооспермии

3 степень

Выраженная. Доминируют спермии класса C и D. Около 30 % спермий относятся к классу A и B.

Образец спермограммы с астенозооспермией:

Лечение

При азооспермии терапия направлена на устранение причины, вызвавшей ее появление.

Обструктивные формы азооспермии являются показанием к реконструктивному хирургическому вмешательству, направленному на восстановление просвета семявыносящих путей. В результате фертильность восстанавливается у 27–55% пациентов.

Азооспермия не представляет угрозы для жизни, но бесплодие, вызываемое ею, негативно влияет на психологическое состояние мужчины.

Лечение

Лечение секреторных форм азооспермии, возникших на фоне эндокринных нарушений, требует стимулирующей или заместительной гормонотерапии.

При неэффективности консервативного или хирургического лечения добиться наступления у партнерши беременности можно при помощи репродуктивных технологий. Наиболее эффективна в данном случае методика ИКСИ. Для получения сперматозоидов, необходимых для экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки, выполняют аспирационную или открытую биопсию тканей яичка или его придатка. Если при секреторной форме азооспермии не удается добиться восстановления процесса сперматогенеза, паре предлагают прибегнуть к оплодотворению спермой донора.

Процедура ИКСИ поможет паре забеременеть при неэффективности лечения азоспермии