Астенозооспермия что это у мужчин и возможно ли с этим забеременеть

Здравствуйте! Продолжаем разговор о проблемах бесплодных пар. Астенозооспермия что это у мужчин, когда наблюдается и возможно ли её вылечить.

Олигозооспермия: что это такое? Причины появления болезни

В частых случаях семейные пары интересуются, можно ли зачать ребенка, если имеется такая болезнь. Исходя из исследований, если у мужчины олигозооспермия 1 степени, женщина может забеременеть, однако лишь в 30% случаев. Если болезнь имеет более сложную, вторую степень, беременность наступает в 16% случаев, а при олигозооспермии 3 степени беременность наступает в 3% случаев.

Важно знать, какие причины способствуют развитию заболевания. Среди них ранее перенесенные недуги мочеполовой системы, в частности, уретрит, хламидиоз, везикулит. Если у мужчины имеются какие-либо эндокринные нарушения, развитие болезни также возможно. Почечная недостаточность и повреждения спинного мозга могут стать причиной появления олигозооспермии. Важно избегать радиоактивного излучения, поскольку оно может привести к необратимому бесплодию.

Для того чтобы провести эффективное лечение, необходимо устранить факторы, которые негативно сказываются на сперматогенезе. Врач может назначить гормонотерапию или хирургическую операцию, применяются препараты, которые помогают повысить уровень тестостерона, а также противовоспалительные средства. Как правило, олигозооспермию 3 и 4 степени лечить труднее. При выявлении первых признаков бесплодия рекомендуется обратиться к специалисту.

Диагностика мужского бесплодия

Астенозооспермия обычно диагностируется с помощью спермограммы или полного анализа спермы. Это основной инструмент, который предоставляет информацию для оценки фертильности мужчин.

Обследование обычно начинают с анализа спермы для оценки разных параметров и их интерпретации. Результаты сравнивают с эталонными значениями, стандартизированными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Подвижность — только одно измерение здоровья спермы (и сперматозоидов).

Другие факторы, которые учитывают при анализе спермы:

  1. Объем спермы (в миллилитрах (мл) или количество эякулята);
  2. Общее количество сперматозоидов (в среднем от 33 до 46 миллионов сперматозоидов);
  3. Концентрация спермы (сколько сперматозоидов в 1 мл эякулята). Вязкость;
  4. Жизнеспособность (в процентах от живой спермы);
  5. Морфология спермы (форма, строение сперматозоидов);
  6. Время до разжижения (при высвобождении эякулят густой, а затем разжижается в течение 20-30 минут);
  7. PH спермы (слишком кислая сперма может убить сперму);
  8. Белые кровяные клетки (очень высокий показатель может указывать на инфекцию).

Низкая подвижность сперматозоидов, обозначается как астенозооспермия.

Она может наблюдаться в виде изолированной аномалии или, чаще, в сочетании с аномальной морфологией (тератозооспермия) – нарушениями строения мужских гамет.

Читайте также:  Загиб матки и беременность — есть ли шанс стать мамой?

Также у многих мужчин эти проблемы сочетаются с низким уровнем концентрации спермы (олигозооспермия). Всё вместе это называют олигоастенотератозооспермией (ОАТ).

Какие причины олигозооспермии?

Олигозооспермия считается одной из основных причин бесплодия у мужчин. Желаемая беременность не наступает из-за проблем со здоровьем. Если говорить о процентном соотношении, то в 45% всех бездетных семей проблема кроется в мужском здоровье.

Чтобы яйцеклетка удачно оплодотворилась, в 1 мл спермы должно быть не менее 40 млн хороших сперматозоидов. В норме это количество находится в рамках от 60 млн до 150 млн, тогда мужчина будет считаться фертильным – способным зачать ребенка. Если в сперме меньше 60 млн жизнеспособных спермиев, то можно говорить, что это олигозооспермия.

Причиной недуга может стать врожденный дефект или приобретенный фактор. Если не лечить это заболевание, то мужчине грозит развитие азооспермии и астенозооспермии. К лечению нужно приступать сразу после диагностирования.

Причины

Олигозооспермия бывает врожденной и приобретенной. Это считается первичной формой заболевания.

Врожденные дефекты, которые становятся причиной недуга:

  • неопущение яичка в мошонку;
  • анорхизм;
  • первичная недостаточность клеток Лейдига.
  • почечной, печеночной недостаточности;
  • воспалительных процессов придатков;
  • урологических заболеваний;
  • различных заболеваний, передающихся половым путем;
  • опухолей в половых органах;
  • вредных привычек;
  • нахождения в местности с повышенной радиацией;
  • неконтролируемой диеты, голодания;
  • недостаточного количества витаминов и минералов;
  • чрезмерных психологических нагрузок;
  • физических нагрузок;
  • слишком частых половых актов и мастурбаций.

Если у мужчины есть нарушения в работе гипоталамической системы, то развивается вторичный гипогонадизм. Излишне вырабатываются ЛГ и ФСГ, которые приводят к угнетению уровня тестостерона, стимулируя клетки Лейдига.

Степени заболевания

Олигозооспермия, в зависимости от количества жизнеспособных спермиев на 1 мл эякулята, делится на 4 степени:

  • I степень. Вероятность оплодотворить яйцеклетку около 30%. 1 мл эякулята содержит 40–60 млн жизнеспособных спермиев;
  • II степень. Шанс оплодотворения составляет 15%. В 1 мл эякулята содержится 20–40 млн спермиев;
  • III степень. Оплодотворение наступает лишь в 2% всех случаев. Количество жизнеспособных сперматозоидов слишком мало и составляет около 20 млн на 1 мл семенной жидкости;
  • IV степень. Оплодотворение наступает в единичных случаях. В 1 мл спермы находится меньше 5 млн спермиев.

Обследование

Это заболевание никак внешне себя не проявляет. Единственный признак – у пары не наступает беременность на протяжении длительного времени при отсутствии контрацепции.

Только в результате лабораторного исследования эякулята ставится диагноз – олигозооспермия. Сперма обследуется под микроскопом, количество спермиев подсчитывается с помощью компьютерной техники. Определяется морфология и подвижность сперматозоидов.

Важно! Для полного подтверждения диагноза через 2 недели следует еще раз сдать анализы.

Читайте также:  Повышенный пролактин: причины, последствия и лечение

Лечение

Устранение причины заболевания – основная задача терапии. Олигозооспермия лечится с помощью:

  1. Изменения образа жизни. Мужчина должен отказаться от всех вредных привычек, избегать негативных внешних факторов. Рекомендуется откорректировать свой рацион.
  2. Гормонотерапии. Применяется, если есть нарушения в гормональном фоне.
  3. Стимулирующей терапии.
  4. Хирургического вмешательства (при варикоцеле).

Необходимо пройти комплексное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы. Мужчине рекомендуется комплекс витаминов и минералов, посещение массажа яичек и физиопроцедур.

Если олигозооспермия достигла третьей и четвертой степени, то вероятность восстановления репродуктивной функции слишком мала. В таких случаях единственным решением будет ЭКО.

Народные методы лечения при этом заболевании неоправданны. Разве что включение в рацион полезных продуктов питания укрепит организм в целом и приведет к выработке большего количества спермы. Бывает так, что олигозооспермия побеждается именно таким способом, и долгожданная беременность наступает.

Как влияют заболевания на клиническую картину

Признаки бесплодия у мужчин зависимы от причины патологии – заболевания или вредного фактора. В этих случаях симптомы могут значительно различаться при разных нозологических единицах. Также в зависимости от этого будет варьироваться и непосредственное лечение, направленное на устранение проявлений.

Какие существуют наиболее распространенные причины бесплодия?

Болезни венерической сферы (особенно хламидийная инфекция) – наиболее часто именно они становятся причиной бесплодия у мужчины. При этом может кратковременно повышаться температура тела, возникает покраснение области полового органа, иногда отмечаются боли и отделяемое из мочеиспускательного канала.

Как влияют заболевания на клиническую картину

Травматические повреждения – здесь главенствующими станут болевой симптом, отек тканей, кровоподтеки области мужских половых органов. А вот повышения температуры и признаков интоксикации не наблюдается.

Гормональные сбои – из-за нарушения баланса андрогенов, эстрогенов и тестостерона развивается мужское бесплодие, симптомы которого выражаются в виде «приливов жара», внезапного учащения сердцебиения, дрожи в руках и ногах.

Вредные привычки – как ни удивительно, но даже такие, казалось бы, малозначительные факторы, как алкоголь и курение способны угнетать сперматогенез. Однако ярко выраженных симптомов при этом не наблюдается. В редких случаях развивается нарушение эректильной функции у мужчины.

Длительные стрессовые состояния не так часто являются главенствующей причиной, однако они способны негативно влиять на мужскую половую жизнь. При этом наиболее характерные симптомы бесплодия у мужчин – нарушение эрекции, расстройства мочеиспускания, в ряде случаев даже отсутствие влечения к женщинам.

Воспалительные процессы, локализованные в мочеполовой системе. Главным проявлением становится повышение температуры, причем она сохраняется и длительное время, маскируясь под инфекционное заболевание. Область мужских половых органов ярко гиперемирована, горячая на ощупь, неприятная для пальпации. Становятся резко болезненными мочеиспускание и половой акт.

Влияние высоких температур на мужской организм – известно, что при чрезмерном нагревании мошонки снижается функциональная активность сперматозоидов. Клинически это практически ничем не проявляется, обнаруживается лишь при отсутствии мужской способности к оплодотворению.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при эндометриозе матки?

Воздействие химических (бензин, керосин) и лекарственных препаратов иногда сопровождается угнетением эректильной функции, головной болью, тошнотой и рвотой.

Как влияют заболевания на клиническую картину

Генетические, внутриутробно заложенные болезни мужских половых органов (фимоз, недоразвитие яичек и т. д.) проявляются в виде нарушения нормального полового акта, болезненного или учащенного мочеиспускания, патологии развития органов, нестабильной эректильной функции, причем часть из симптомов беспокоит мужчину еще с детского возраста.

Причин и их симптомов великое множество. Важно точно установить фактор, оказавший влияние на здоровье мужчины, чтобы принять все меры по его устранению и восстановлению нарушенной функции. Из-за стертой клинической картины возникают трудности при раннем выявлении заболевания. Для того чтобы точно определить бесплодие у мужчины, требуется целый спектр обследований всего организма. Наиболее достоверными для диагностирования патологии даже при отсутствии симптомов считаются анализы семенной жидкости, УЗИ предстательной железы и определение уровня мужских гормонов в крови (андрогенов, эстрогенов и тестостерона).

Обтурационная форма

Рассказав об основных причинах мужского бесплодия, можно изучать и данный вид этой патологии. Обтурационная форма характеризуется закупоркой семявыносящих каналов. Она происходит из-за воспаления в придатках яичек, потому что оно чревато склеиванием протоков.

Вот какие состояния приводят к данной проблеме:

  • Нелеченые травмы паховой области и яичек.
  • Повреждения на органах малого таза во время операций.
  • Сдавливание кистой семявыносящих протоков.
  • Отсутствие придатка яичка.
  • Туберкулез или сифилис.

Важной задачей для врача является определение протяженности и локализации обтурации. Лечение направлено на иссечение участка непроходимости либо формирование иного пути для семенной жидкости. Это осуществляется при помощи наложения анастомозов.

Народные методы лечения мужского бесплодия: простое устранение мужского бесплодия

Иногда решить проблему невозможности зачатия ребенка можно посредством изменения своего образа жизни. В частых случаях на фертильность оказывает влияние на серьезные грубые нарушения в работе органов малого таза, а ряд простых обменных и гормональных нарушений.

Если проблема носит не особо серьезный характер, то решить ее можно попытаться методом изменения образа жизни. Конечно, многие люди думают об изменениях, когда случается беда, но стоит представить себе, какие могут возникнуть последствия той или иной проблемы.

Негрубые нарушения работы репродуктивной системы можно устранить с помощью гимнастики, прогулок на свежем воздухе, здорового питания, устранения влияния стрессовых ситуаций, здорового сна.

В качестве дополнения к основному лечению могут быть добавлены такие процедуры, как:

  • Самомассаж;
  • Водные занятия;
  • Употребление оздоровительных фиточаев.