Аспирационная биопсия эндометрия: как проводится, показания

Ранее при некоторых гинекологических заболеваниях для забора образцов эндометрия применялись только травматичные методики биопсии слизистого слоя матки, которые подразумевали проведение его выскабливания (т. е. процедуры, схожей с классическим хирургическим абортом). Однако благодаря появлению аспирационной биопсии (или Пайпель-биопсии) такое исследование стало более безболезненным и безопасным.

Медицинский центр Трастмед на Таганке

Акушер , Аллерголог , Андролог , Артролог , Венеролог , Врач функциональной диагностики , Гастроэнтеролог , Генетик , Гепатолог , Гинеколог , Гинеколог-эндокринолог , Дерматолог , Диетолог , Иммунолог , Инфекционист , Кардиолог , Косметолог , Лор (отоларинголог) , Миколог , Невролог , Окулист (офтальмолог) , Паразитолог , Пластический хирург , Проктолог , Психиатр , Психотерапевт , Пульмонолог , Рефлексотерапевт , Сексолог , Терапевт , Трихолог , УЗИ-специалист , Уролог , Флеболог , Хирург , Эндокринолог , Эндоскопист , Онкоуролог

Что представляет из себя процедура биопсии

Наиболее часто для диагностики назначается пайпель биопсия – безопасная и безболезненная процедура, в результате которой организму не причиняется никакого вреда. Во время исследования в полость матки вводится тонкая трубочка из пластика, через которой берется частица слизистой для исследования. Ткани в полость трубки засасываются, то есть соскоба или других травмирующих действий не проводится. Отличие такого метода от аспирационного заключает в том, что ткань забирается при помощи трубочки, а не вакуумного инструмента или шприца.

Аспирационная биопсия эндометрия

Записаться

Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-биопсия) — один из современных, эффективных и безопасных тестов, применяемых для оценки состояния эндометрия (слизистой оболочки матки).

В норме во время менструации организм женщины ежемесячно теряет до 80 мл крови, что примерно составляет пять столовых ложек. Беспорядочные и слишком обильные менструации считаются аномальным маточным кровотечением.

Аномальное маточное кровотечение может быть вызвано многими причинами, такими как: миома матки, аденомиоз, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, инфекция шейки матки и эндометрия, беременность, рак шейки матки и рак эндометрия, заболевания щитовидной железы, прием медикаментов и другими. Для выявления причин аномального маточного кровотечения врач может назначить лабораторные тесты на наличие анемии, гормональные исследования, УЗИ органов малого таза, цитологическое исследование шейки матки, а также тесты на оценку состояния эндометрия.

Читайте также:  Роды от подготовки до послеродового периода

Процедура

За 40–60 минут до процедуры врач может посоветовать принять любое привычное таблетированное обезболивающее, например ибупрофен. Также он может выполнить местную анестезию раствором лидокаина непосредственно перед процедурой.

После обработки наружных половых органов антисептическим раствором врач вводит в полость матки тонкий пластиковый зонд, которым собирает нужное количество ткани эндометрия. Полученная ткань направляется на гистологическое исследование в лабораторию. Получив результаты этого анализа, врач может более точно определить тактику дальнейшего ведения — установить диагноз, назначить лечение или направить на другое обследование.

Противопоказания к процедуре

  • Беременность;
  • Острые инфекционно-воспалительные заболевания.

После процедуры

Обычно у процедуры нет неприятных последствий. Иногда в течение нескольких дней могут быть кровяные выделения, возможны небольшие тянущие боли внизу живота, как при менструации. При необходимости можно принять 1–2 таблетки любого привычного обезболивающего средства.

Важно сообщить врачу о любом повышении температуры, усилении боли, при неприятном запахе влагалищных выделений и при кровотечении, которое нарастает или длится дольше обычной менструации.

Как подготовиться

После того как врач назначил исследование и до его проведения необходимо применять контрацепцию. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование для исключения воспалительного процесса в половых органах.

Болезни Гиперплазия эндометрия, Миома матки, Рак эндометрияЗаписаться

Почему биопсию эндометрия лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • В нашей клинике накоплен огромный опыт проведения этой процедуры, на счету наших специалистов более 3000 проведенных обследований.
  • Клиника оснащена высококачественным оборудованием экспертного класса, мы не только берем материал для анализа, но и выполняем исследование в наших лабораториях, что значительно сокращает сроки обследования.
  • Мы тщательно готовим каждую пациентку к обследованию, учитывая имеющиеся противопоказания, поэтому процент осложнений в нашей клинике практически нулевой.
  • При необходимости у нас есть возможность привлечь к диагностике врачей других специализаций.

Что представляет собой процедура

Биопсия эндометрия проводится по разным методикам, однако чаще используется именно аспирационный вариант. Он менее травматичен, совершенно отсутствует дискомфорт во время процедуры, риск осложнений и побочных эффектов сведена к минимуму, а информативность исследования достаточно высока.

Читайте также:  Как получить квоту на ЭКО

Забор анализа проводится после соответствующей подготовки к процедуре, которая начинается за 3 дня до манипуляции. Непосредственно перед исследованием кишечник очищается при помощи клизмы.

Биопсия слизистой цервикального канала или матки длится не более 3 минут (в среднем 30–60 секунд в зависимости от квалификации врача). Редко женщине может потребоваться анестезия. Отсутствие нервных волокон позволяет выполнять манипуляцию с минимальным использованием обезболивающих препаратов.

Что представляет собой процедура

Биопсия при эрозии предполагает забор материала с канала шейки или матки при помощи вакуума/шприца/трубки/кюретки. Дополнительно врач может удалить полипы.

Выскабливание оболочки матки и дальнейшее гистологическое исследование материала проводятся женщинам любого возраста, в том числе во время климактерического периода, перед или после родоразрешения и беременности.

Аналогичные методы

Пайпель-биопсия заслуженно считается одним из самых современных способов забора материала для исследования полости матки. По своей эффективности ее можно сравнить с аспирационной биопсией, но в то же время ее преимуществом является щадящее действие и, в последующем, отсутствие механического повреждения. Аспирационная биопсия позволяет взять образец слизистой похожим образом, но во время этой процедуры не используется гибкая трубка. Данный метод не может быть показан при наличии рака шейки матки.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Что делать после взятия биопсии

  • Обильное кровотечение – более 3-х прокладок за 2 часа;
  • Сильная боль в нижней части живота и поясницы, не утихающая после приема обезболивающего;
  • Длительные кровянистые выделения: более 5-ти дней после пайпель-биопсии, более 4-х недель после выскабливания;
  • Выделения с неприятным запахом;
  • Повышение температуры свыше 37,5 С.
  • Принимать душ вместо ванны;
  • Тщательно соблюдать гигиену половых органов – водные процедуры минимум 2 раза в день;
  • Отказаться от половых контактов;
  • Избегать физических нагрузок;
  • Избегать перегрева и переохлаждения;
  • Принимать антибиотики после диагностического выскабливания и вакуум-аспирации для предотвращения инфекций;
  • Прием гормональных контрацептивов по назначению врача для восстановления гормонального фона;
  • Постельный режим 2-3 дня желательно соблюдать после диагностического выскабливания и вакуум-аспирации.
Читайте также:  Способы лечения цистита во время беременности на ранних сроках

Показания

Показаниями к проведению этого исследования являются патологические процессы, локализующиеся в эндометрии — внутреннем слое матки. Аспирационная биопсия назначается в тех случаях, когда после проведения гинекологического осмотра и УЗИ у врача возникает предположение о наличии у пациентки патологических изменений в состоянии внутреннего слоя матки – эндометрия. Полученные образцы тканей позволяют провести гистологический анализ слизистого слоя матки и поставить верный диагноз.

Аспирационная биопсия эндометрия назначается в следующих клинических случаях:

Показания
  • гиперплазия эндометрия;
  • нарушения менструального цикла (ациклические скудные кровянистые выделения, менометроррагии, скудные месячные, аменорея неясного происхождения);
  • эндометриоз;
  • хронический эндометрит;
  • полипы в теле матки;
  • подозрение на бесплодие;
  • обильные кровотечения у женщин в периоде менопаузы;
  • подозрение на присутствие доброкачественной или злокачественной опухоли (миома матки, рак эндометрия).

Пайпель-биопсия может выполняться не только для диагностики патологий эндометрия, но и для оценки эффективности проведенной гормонотерапии.

Подготовка к пайпель-биопсии

На предварительной консультации врач определяет показания и возможные противопоказания к биопсии. Если ее рекомендуют к выполнению, пациентке требуется подготовка к пайпель-биопсии эндометрия.

Во время цикла, на протяжении которого будет проводиться исследование, запрещен дополнительный прием гормональных препаратов. Гинекологи советуют воздержаться от применения оральных контрацептивов.

За несколько дней до исследования пациентка предварительно сдает анализы крови и мочи, ей делают гинекологический мазок на флору и УЗИ малого таза.

Для профилактики неприятных ощущений можно принять таблетку анальгетика или спазмолитика за 30-40 минут до исследования (по предварительному согласованию с врачом).

За 10 минут до исследования уже в клинике пациентке делают инъекцию спазмолитика, чтобы предотвратить спазм цервикального канала и обеспечить легкое введение катетера в матку. Общая анестезия при пайпель-биопсии не проводится, так как процедура не требует предварительного расширения канала шейки матки перед введением инструмента.